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Benefícios clínicos do cardo leiteiro / silimarina no câncer

26 de abril, 2020

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Destaques

O Extrato de Cardo Mariano/Silimarina e seu componente chave Silibinin têm muitos benefícios impressionantes para a saúde devido às suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e anticancerígenas. Diferentes estudos in vitro/in vivo e em animais investigaram os benefícios para a saúde do extrato de cardo mariano e sua capacidade de inibir uma variedade de cânceres e encontraram resultados promissores. Poucos testes em humanos também sugeriram que o cardo mariano e seus ingredientes ativos podem ser benéficos na redução de alguns dos perigosos efeitos colaterais da quimioterapia e radioterapia, como cardiotoxicidade, hepatotoxicidade e edema cerebral em certos casos. Câncer tipos tratados com quimioterapia específica.



O que é Milk Thistle?

O cardo leiteiro é uma planta com flores que tem sido usada há séculos como um remédio natural para tratar doenças do fígado e da bile, principalmente em países europeus. O cardo leiteiro também está disponível como suplemento dietético. O cardo leiteiro tem o seu nome devido à seiva leitosa que sai das folhas quando se partem. 

Principais ingredientes ativos do cardo leiteiro

Os principais constituintes ativos das sementes de cardo de leite desidratado são flavonolignanos (fenóis naturais compostos por uma parte flavonóide e uma parte lignana) que incluem:

  • Silibinin (silibina)
  • Isosilibina
  • Silicristina
  • Silidianina.

Uma mistura desses flavonolignanos extraídos de sementes de cardo leiteiro é conhecida coletivamente como silimarina. A silibinina, também conhecida como silibina, é o principal constituinte ativo da silimarina. A silimarina possui propriedades antioxidantes, antivirais e antiinflamatórias. Milk Thistle / Silymarin está disponível como um suplemento dietético e é comumente usado por suas propriedades benéficas no tratamento de doenças hepáticas. Muitos suplementos também são padronizados com base em seu conteúdo de silibinina. Existem também formulações especiais de silimarina ou silibinina, que podem aumentar sua biodisponibilidade por meio da conjugação com fosfatidilcolina.

Benefícios clínicos do cardo leiteiro / silimarina / silibinina no câncer

Benefícios gerais para a saúde do cardo leiteiro

Muitos estudos em animais e poucos estudos clínicos foram realizados para avaliar os benefícios do cardo leiteiro. Alguns dos benefícios de saúde sugeridos do cardo leiteiro são:

  1. Pode ajudar em problemas de fígado, incluindo cirrose, icterícia, hepatite
  2. Pode ajudar nos distúrbios da vesícula biliar
  3. Quando tomado em combinação com tratamentos convencionais, pode melhorar o diabetes
  4. Pode ajudar a melhorar os níveis de colesterol em pacientes diabéticos
  5. Pode ajudar com azia e indigestão
  6. Pode ajudar a inibir o câncer

Benefícios do cardo leiteiro no câncer

Nas últimas duas décadas, tem havido um interesse crescente em compreender os benefícios clínicos do cardo mariano no câncer. Alguns dos estudos in vitro/in vivo/animais/humanos que avaliaram as aplicações/efeitos do cardo mariano em Câncer são resumidos abaixo:

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In Vitro / In Vivo / Estudos Animais

1. Pode inibir o crescimento do câncer de pâncreas e reduzir a caquexia / fraqueza induzida pelo câncer de pâncreas

Estudos in vitro demonstraram que a silibinina ativa do cardo leiteiro tem o potencial de inibir o crescimento das células cancerosas do pâncreas de uma forma dependente da dose. Outros estudos in vivo também sugerem que a silibinina reduz o crescimento do tumor e a proliferação do câncer pancreático e pode ajudar a prevenir a perda de peso corporal e muscular. (Shukla SK et al, Oncotarget., 2015)

Em suma, estudos in vitro e em animais sugerem que o cardo leiteiro / silibinina pode se beneficiar na redução do crescimento do câncer pancreático e da caquexia / fraqueza induzida pelo câncer pancreático. Os ensaios clínicos são necessários para estabelecer o mesmo em humanos. 

2. Pode inibir o crescimento do câncer de mama

Estudos in vitro mostraram que a silibinina inibiu o crescimento das células do câncer de mama e induziu a apoptose / morte celular nas células do câncer de mama. Os resultados de diferentes estudos sugerem que a silibinina tem propriedades eficazes contra o câncer de mama. (Tiwari P et al, Cancer Invest., 2011)

3. Pode inibir o crescimento do câncer de próstata

Em outro estudo, os efeitos anticâncer do Silibinin foram avaliados em uma terapia combinada com DOX / Adriamicina. Neste estudo, as células do carcinoma da próstata foram tratadas com silibinina e DOX em combinação. Os resultados mostraram que a combinação de silibinina-DOX resultou em uma inibição de 62–69% do crescimento nas células tratadas. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Cancer Research Frontiers., 2015)

4. Pode inibir o câncer de pele

Muitos estudos também foram realizados para avaliar os efeitos do Silibinin ativo Milk Thistle no câncer de pele. Os resultados destes estudos in vitro mostraram que o tratamento com Silibinin pode ter efeitos preventivos nas células cancerosas da pele humana. Um estudo in vivo descobriu que Silibinin também pode prevenir o câncer de pele induzido por radiação UVB e pode ajudar na reparação de danos ao DNA induzidos por UV na pele de camundongos. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Cancer Research Frontiers., 2015)

Esses estudos são promissores e sugerem que o cardo mariano/silibinina pode ser seguro e beneficiar a pele Câncer.

5. Pode inibir o câncer colorretal

Alguns dos estudos in vitro mostraram que Silibinin pode induzir a morte celular em células de câncer colorretal humano. Estudos in vitro também descobriram que o tratamento com Silibinin por 24 horas pode reduzir o crescimento das células cancerosas em 30-49%. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Cancer Research Frontiers., 2015)

Benefícios de Milk Thistle / Silibinin também foram avaliados em combinação com outras terapias, como inibidores da histona-desacetilase (HDAC). A combinação mostrou efeitos sinérgicos nas células colorretais.

6. Pode inibir o câncer de pulmão

Estudos in vitro mostraram que Silibinin pode ter efeitos inibidores nas linhas de células de câncer de pulmão humano. Estudos também mostraram que Silibinin em combinação com DOX inibiu o crescimento de células de câncer de pulmão in vitro. A silibinina junto com o indol-3-carbinol também causou efeitos antiproliferativos mais fortes do que os agentes individuais. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Cancer Research Frontiers., 2015)

Essas descobertas sugerem que o Silibinin ativo do cardo leiteiro também pode ter um benefício terapêutico contra o câncer de pulmão.

7. Pode inibir o câncer de bexiga

Estudos in vitro mostraram que Silibinin induziu apoptose / morte celular de células cancerosas da bexiga humana. Estudos também mostraram que Silibinin também pode suprimir a migração e disseminação de células cancerosas da bexiga. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Cancer Research Frontiers., 2015)

8. Pode inibir o câncer de ovário

Estudos in vitro mostraram que a silibinina pode inibir o crescimento de células de câncer de ovário humano e também induziu apoptose / morte celular. Os estudos também descobriram que o Silibinin pode aumentar a sensibilidade das células cancerosas do ovário ao PTX (Onxal). Silibinin quando usado em combinação com PTX (Onxal) também pode aumentar a apoptose / morte celular. (Prabha Tiwari e Kaushala Prasad Mishra, Cancer Research Frontiers., 2015)

Essas descobertas sugerem que a silibinina pode ser usada como parte de terapias combinatórias contra o câncer de ovário.

9. Pode inibir o câncer cervical

Estudos mostram que Silibinin pode inibir a proliferação de células cervicais humanas. Além disso, a silibinina juntamente com o MET, um conhecido agente antidiabético, apresentam efeitos sinérgicos na inibição de células cancerosas cervicais e morte celular. Assim, a silibinina pode ser eficaz como agente quimiopreventivo contra o câncer cervical. Novos estudos devem explorar as possibilidades de desenvolver melhores estratégias terapêuticas contra o câncer cervical.

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Estudos clínicos em humanos

Vamos dar uma olhada em diferentes estudos clínicos para entender se a inclusão do cardo leiteiro como parte do dieta de pacientes com câncer é benéfico ou não.

1. Benefícios do cardo leiteiro na redução da cardiotoxicidade em crianças com leucemia linfoblástica aguda tratadas com DOX (adriamicina)

A silimarina, um dos principais ingredientes ativos do cardo leiteiro, demonstrou experimentalmente ter efeitos cardioprotetores quando administrada junto com o DOX. A silimarina pode reduzir o estresse oxidativo, a causa raiz da cardiotoxicidade. É um antioxidante e pode reduzir os danos às membranas e proteínas pelas espécies reativas, que são criadas como parte do mecanismo de ação DOX, evitando o esgotamento da maquinaria antioxidante inerente às células saudáveis. (Roskovic A et al, Molecules 2011)

Um estudo clínico da Universidade de Tanta, no Egito, avaliou o efeito cardioprotetor da silimarina do cardo leiteiro em crianças com leucemia linfoblástica aguda (LLA), que foram tratadas com DOX. O estudo usou dados de 80 crianças com LLA, das quais 40 pacientes foram tratados com DOX junto com Silymarin a 420 mg / dia e os 40 restantes foram tratados apenas com DOX (grupo placebo). O estudo descobriu que no grupo Silymarin, houve uma 'diminuição dos distúrbios da função sistólica ventricular esquerda induzida por DOX precoce' em relação ao grupo placebo. Este estudo clínico, embora com um pequeno número de crianças com LLA, fornece alguma confirmação dos efeitos cardioprotetores da silimarina, conforme visto em modelos experimentais de doenças. (Adel A Hagag et al, Infect Disord Drug Targets., 2019)

2. Benefícios do cardo leiteiro na redução da toxicidade hepática em crianças com leucemia linfoblástica aguda tratadas com quimioterapia

O tratamento de crianças com leucemia linfoblástica aguda (LLA) com drogas quimioterápicas é geralmente interrompido devido à hepatotoxicidade / toxicidade hepática induzida por drogas quimioterápicas. Este enigma de eliminar o câncer usando drogas quimioterápicas versus lidar com efeitos colaterais graves e às vezes irreversíveis dessas drogas é um dilema constante na comunidade do câncer. Portanto, há esforços contínuos para encontrar abordagens que possam ajudar a aliviar ou proteger o paciente dos efeitos colaterais graves.

Em um estudo clínico, crianças com leucemia linfoblástica aguda (LLA) com toxicidade hepática foram tratadas apenas com quimioterapia (placebo) ou uma combinação de cápsula de cardo leiteiro contendo 80 mg de silibinina junto com quimioterapia (MTX / 6-MP / VCR) por via oral ( Milk Thistle Group) por 28 dias. 50 crianças foram inscritas de maio de 2002 a agosto de 2005 para este estudo, com 26 indivíduos no grupo placebo e 24 no grupo Milk Thistle. 49 das 50 crianças foram avaliadas para o estudo. A toxicidade hepática foi monitorada durante todo o período de tratamento. (EJ Ladas et al, Câncer., 2010)

Os resultados do estudo sugeriram que tomar Milk Thistle junto com quimioterapia por pacientes com ALL pode estar associado a uma redução significativa na toxicidade hepática. O estudo não encontrou toxicidades inesperadas, necessidade de reduzir as doses de quimioterapia, ou qualquer atraso na terapia durante o período de suplementação de cardo de leite. Os estudos também mostraram que o cardo leiteiro não afetou a eficácia dos agentes quimioterápicos usados ​​para o tratamento de LLA. 

Os pesquisadores, no entanto, sugeriram estudos futuros para descobrir a dose mais eficaz de Milk Thistle e seu efeito na hepatotoxicidade / toxicidade hepática e na sobrevida livre de leucemia.

3. Benefícios do Silibinin ativo Milk Thistle para reduzir o edema cerebral em pacientes com câncer de pulmão com metástase cerebral

Estudos sugerem que o uso de um nutracêutico à base de silibinina ativa de cardo mariano chamado Legasil® pode melhorar a metástase cerebral de pacientes com câncer de pulmão/CPNPC que progrediram após o tratamento com radioterapia e quimioterapia. Os achados desses estudos também sugerem que a administração de silibinina pode reduzir significativamente o edema cerebral. No entanto, esses efeitos inibitórios da silibinina na metástase cerebral podem não afetar o crescimento do tumor primário no pulmão Câncer pacientes. (Bosch-Barrera J et al, Oncotarget., 2016)

4. Benefícios do cardo leiteiro na redução da toxicidade hepática em uma paciente com câncer de mama

Um estudo de caso foi publicado em uma paciente com câncer de mama que foi tratada com 5 tratamentos diferentes de quimioterapia e teve insuficiência hepática progressiva. O relatório mencionou que os resultados dos testes hepáticos deterioraram-se para níveis potencialmente fatais após quatro ciclos de tratamento de quimioterapia. O paciente foi então suplementado com nutracêutico à base de Silibinin denominado Legasil® após o qual foi observada melhora clínica e hepática, o que ajudou o paciente a continuar a quimioterapia paliativa. (Bosch-Barrera J et al, Anticancer Res., 2014)

Este estudo indicou possível benefício clínico da silibinina na redução da toxicidade hepática em pacientes com câncer de mama tratadas com quimioterapia.

5. Benefícios do cardo leiteiro na melhoria dos resultados de sobrevivência em pacientes com metástase cerebral tratados com radioterapia

Estudos mostram que o cardo leiteiro pode beneficiar pacientes com metástase cerebral submetidos à radioterapia. Um estudo clínico incluiu dados de pacientes com metástases cerebrais que foram tratados com radioterapia isolada ou radioterapia com ácidos graxos ômega 3 e silimarina. O estudo descobriu que os pacientes que estavam tomando ácidos graxos ômega 3 e silimarina tiveram tempos de sobrevivência mais longos, bem como redução da radionecrose. (Gramaglia A et al, Anticancer Res., 1999)

Conclusão

Extrato / silimarina de cardo leiteiro e seu componente-chave Silibinin tem muitos benefícios para a saúde devido às suas propriedades antioxidantes, antiinflamatórias e anticâncer. O extrato de cardo leiteiro / silimarina geralmente não tem muitos efeitos colaterais quando tomado por via oral nas quantidades certas. No entanto, em algumas pessoas, tomar o extrato de cardo leiteiro pode causar diarreia, náuseas, gases intestinais, inchaço, plenitude ou dor e perda de apetite. Além disso, como o extrato de cardo leiteiro pode reduzir o nível de açúcar no sangue em pessoas com diabetes, as doses dos medicamentos para diabetes podem ter que ser reajustadas. O extrato de cardo leiteiro também pode ter efeitos estrogênicos que podem piorar as condições sensíveis aos hormônios, incluindo certos tipos de câncer de mama.

Diferentes estudos invitro/invivo e em animais investigaram os benefícios para a saúde do extrato de cardo mariano e sua capacidade de inibir uma variedade de cânceres. Resultados promissores foram relatados por muitos desses estudos sugerindo efeitos protetores do cardo mariano em certos tipos de câncer. Poucos testes em humanos também sustentam que o cardo mariano e seus ingredientes ativos podem ser benéficos na redução de alguns dos perigosos efeitos colaterais da quimioterapia e radioterapia, como cardiotoxicidade, hepatotoxicidade e edema cerebral em certos tipos de câncer tratados com quimioterapia específica. No entanto, tomar um suplemento natural, como extrato de cardo de leite aleatoriamente com qualquer quimioterapia para qualquer Câncer não é recomendado, pois pode causar interações adversas entre ervas e medicamentos. Portanto, deve-se sempre consultar seu médico antes de tomar qualquer suplemento natural junto com a quimioterapia.

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Revisado cientificamente por: Dr.

Christopher R. Cogle, MD, é professor titular da Universidade da Flórida, Diretor Médico do Florida Medicaid e Diretor da Academia de Liderança em Políticas de Saúde da Flórida no Bob Graham Center for Public Service.

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