Hoogtepunten
Sojaproducten zijn belangrijke voedingsbronnen van isoflavonen zoals genisteïne, daïdzeïne en glyciteïne, die fungeren als fyto-oestrogenen (op planten gebaseerde chemicaliën met een structuur die lijkt op oestrogeen). Veel borstkanker zijn oestrogeenreceptor (hormoonreceptor) positief en daarom kan men vrezen of de inname van sojaproducten verband houdt met een verhoogd risico op borstkanker. Deze blog vat verschillende onderzoeken samen die het verband tussen de inname van soja en borstkanker evalueren. De bevindingen van deze onderzoeken geven aan dat het consumeren van sojaproducten in matige hoeveelheden het risico op borstkanker niet verhoogt, maar het nemen van sojasupplementen is mogelijk geen veilige optie.
Sojaproducten maken al jaren deel uit van de traditionele Aziatische keuken en sojaproducten zijn recentelijk over de hele wereld populair geworden. Vanwege het hoge eiwitgehalte worden sojaproducten ook gebruikt als gezonde analoog voor vlees en als gangbare voedingsoplossingen voor vegetariërs. Verschillende soorten sojaproducten omvatten ongefermenteerde sojaproducten zoals hele sojabonen, tofu, edamame en sojamelk en gefermenteerde sojaproducten zoals sojasaus, gefermenteerde bonenpasta, miso, nattō en tempeh.
Bovendien zijn sojaproducten ook belangrijke voedingsbronnen van isoflavonen zoals genisteïne, daïdzeïne en glyciteïne. Isoflavonen zijn natuurlijke plantaardige stoffen die vallen onder een categorie flavonoïden die antioxiderende, kankerbestrijdende, antimicrobiële en ontstekingsremmende eigenschappen vertonen. Isoflavonen werken als fyto-oestrogenen, dit zijn niets anders dan plantaardige chemicaliën met een structuur die lijkt op oestrogeen. Het verband tussen de inname van soja en borstkanker is al vele jaren grondig bestudeerd. Deze blog concentreert zich op de verschillende onderzoeken die de associatie van sojaproducten met borst evalueerden kanker.
Verband tussen sojaproducten en borstkanker
Borstkanker is de tweede belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker bij vrouwen in 2020. De incidentie van borstkanker is de afgelopen jaren licht gestegen met 0.3% per jaar (American Cancer Society). Het komt het meest voor bij vrouwen tussen 20-59 jaar. Bovendien is borstkanker verantwoordelijk voor 30% van alle kankers bij vrouwen (Kankerstatistieken, 2020). Veel borstkankers zijn oestrogeenreceptor (hormoonreceptor) positieve borstkanker en zoals eerder vermeld, bevatten sojaproducten isoflavonen die werken als fyto-oestrogenen. Daarom kan men vrezen of de inname van sojavoedsel in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op borstkanker (waaronder oestrogeenreceptorborstkanker). Laten we eens kijken wat de studies zeggen!
Bevindingen van onderzoeken naar sojaproducten en borstkanker
1. Soja-inname en risico op borstkanker bij Chinese vrouwen
Een recente studie gepubliceerd in het European Journal of Epidemiology evalueerde de relatie tussen soja-inname en het risico op de incidentie van borstkanker. De onderzoekers gebruikten voor de analyse gegevens van een grootschalige prospectieve cohortstudie, de China Kadoorie Biobank (CKB) cohortstudie. De studie omvatte meer dan 300,000 vrouwen tussen 30 en 79 jaar uit 10 geografisch en economisch diverse regio's in China. Deze vrouwen werden tussen 2004 en 2008 ingeschreven en werden gedurende ongeveer 10 jaar gevolgd voor de incidentie van borstkanker. Bovendien verkregen de onderzoekers details van sojaconsumptie uit vragenlijsten over voedselfrequentie in baseline, twee heronderzoeken en twaalf 24-uurs terugroepacties. (Wei Y et al., Eur J Epidemiol. 2019)
Volgens de verzamelde gegevens was de gemiddelde soja-inname van deze vrouwen 9.4 mg/dag. 2289 vrouwen ontwikkelden borstkanker tijdens een follow-upperiode van 10 jaar. Gedetailleerde analyse van de gegevens vond geen significant verband tussen soja-inname en de incidentie van borstkanker in het algemeen.
Ondertussen hebben de onderzoekers ook 8 eerdere prospectieve cohortstudies uit het publieke domein gezocht en verkregen en een dosis-respons-meta-analyse uitgevoerd. De analyse toonde aan dat voor elke 10 mg/dag toename in soja-inname, er een vermindering van 3% was van het risico op borstkanker. (Wei Y et al., Eur J Epidemiol. 2019)
Belangrijkste leerpunten :
De onderzoekers concludeerden dat een matige soja-inname niet geassocieerd is met: risico op borstkanker bij Chinese vrouwen. Ze suggereerden ook dat een grotere hoeveelheid soja-voedselconsumptie redelijke voordelen zou kunnen bieden bij het verminderen van het risico op borstkanker.
2. Soja-isoflavoneninname en overgangssymptomen (MPS) bij Chinese vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium
In een recente studie onderzochten de onderzoekers de associatie tussen soja isoflavon inname en overgangssymptomen (MPS) bij Chinese vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium. Het onderzoek werd in april 2020 gepubliceerd in het Breast Cancer Research and Treatment Journal. Het gebruikte op vragenlijsten gebaseerde gegevens van 1462 Chinese borstkankerpatiënten. Er waren drie follow-upmomenten gedurende de eerste 5 jaar na de diagnose. (Lei YY et al, Borstkanker Res Treat. 2020)
Belangrijkste leerpunten :
De bevindingen toonden geen verband aan tussen de inname van soja-isoflavonen en menopauzeklachten bij Chinese borstkankerpatiënten.
3. Soja-isoflavonen en borstkanker bij pre- en postmenopauzale vrouwen uit Aziatische en westerse landen
Een meta-analyse gepubliceerd in het PLoS One-tijdschrift in 2014 omvatte 30 observationele onderzoeken met premenopauzale vrouwen en 31 onderzoeken met postmenopauzale vrouwen om de associatie van soja-isoflavoninname met borstkanker te onderzoeken. Van de onderzoeken met premenopauzale vrouwen zijn er 17 uitgevoerd in Aziatische landen en 14 in westerse landen. Van de onderzoeken bij postmenopauzale vrouwen zijn 18 onderzoeken uitgevoerd in Aziatische landen en 14 in westerse landen. (Chen M et al, PLoS One. 2014)
Belangrijkste leerpunten :
De onderzoekers ontdekten dat inname van soja-isoflavonen het risico op borstkanker kan verminderen voor zowel premenopauzale als postmenopauzale vrouwen in Aziatische landen. Ze vonden echter geen bewijs dat suggereert dat er een verband bestaat tussen de inname van soja-isoflavonen en borstkanker bij premenopauzale of postmenopauzale vrouwen in westerse landen.
4. Soja-inname en incidentie van botbreuken bij overlevenden van borstkanker Breast
In een grote prospectieve studie genaamd "The Shanghai Breast Cancer Survival Study", onderzochten de onderzoekers de incidentie van botbreuken en het verband met soja-inname bij overlevenden van borstkanker. De studie omvatte gegevens van 4139 stadium 0-III borsten kanker patiënten, 1987 premenopauzale en 2152 postmenopauzale patiënten. De voedselinname van soja werd beoordeeld op 6 en 18 maanden na de diagnose. Ook werden de fracturen beoordeeld op 18 maanden en op 3, 5 en 10 jaar na de diagnose.(Zheng N et al, JNCI Cancer Spectr. 2019)
Belangrijkste leerpunten :
Bevindingen uit de studie geven aan dat een verhoogde consumptie van soja-isoflavonen het risico op botbreuken kan verminderen bij premenopauzale patiënten, maar niet bij postmenopauzale patiënten.
5. Inname van soja-isoflavonen en herhaling van borstkanker
In een studie uitgevoerd door Kang X et al. analyseerden ze de associaties tussen de inname van soja-isoflavonen en het opnieuw optreden van borstkanker en overlijden. Studie gebruikte een op vragenlijsten gebaseerde gegevens van 524 borsten kanker patiënten voor analyse. De studie werd uitgevoerd bij patiënten die tussen augustus 2002 en juli 2003 een operatie voor borstkanker ondergingen. De patiënten kregen ook adjuvante endocriene therapie in het Kankerziekenhuis van Harbin Medical University in China. De gemiddelde follow-upperiode was 5.1 jaar. De studie werd verder beoordeeld aan de hand van de hormoonreceptorstatus en endocriene therapie. (Kang X c.s., CMAJ. 2010).
Belangrijkste leerpunten:
Bevindingen uit de studie gaven aan dat een hoge inname van soja-isoflavonen als onderdeel van het dieet het risico op herhaling kan verminderen bij postmenopauzale borstkankerpatiënten die positief waren voor oestrogeenreceptor en progesteronreceptor, en degenen die endocriene therapie kregen.
Voedsel om te eten na de diagnose van kanker!
Geen twee vormen van kanker zijn hetzelfde. Ga verder dan de algemene voedingsrichtlijnen voor iedereen en neem met vertrouwen gepersonaliseerde beslissingen over voeding en supplementen.
6. Sojasupplementen in de voeding en het risico op borstkanker bij Franse vrouwen
Een studie die onlangs in The American Journal of Clinical Nutrition in 2019 werd gepubliceerd, onderzocht het verband tussen de inname van sojasupplementen via de voeding en het risico op borstkanker. De studie omvatte gegevens van 76,442 Franse vrouwen van het INSERM (Franse Nationale Instituut voor Gezondheid en Medisch Onderzoek) Etude Epidemiologique aupres de Femmes de la Mutuelle Generale de l'Education Nationale (E3N) cohort. De vrouwen die deelnamen aan het onderzoek waren ouder dan 50 jaar en geboren tussen 1925 en 1950. Ze werden gevolgd van 2000 tot 2011 met een gemiddelde follow-upduur van 11.2 jaar. Daarnaast werd het gebruik van sojasupplementen om de 2-3 jaar beoordeeld. (Touillaud M et al., Am J Clin Nutr. 2019)
De onderzoekers ontdekten dat er geen algemeen verband was tussen het huidige of vroegere gebruik van sojasupplementen (die isoflavonen bevatten) en het risico op borstkanker. Toen ze de gegevens echter analyseerden op oestrogeenreceptor (ER)-status, bleek dat er een lager risico was op oestrogeenreceptor-positieve (ER+) borstkanker en een hoger risico op oestrogeenreceptor-negatieve (ER-) borstkanker in de huidige gebruikers van sojasupplementen. Gegevens toonden ook aan dat vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker een hoger risico hadden op ER-borstkanker. Premenopauzale, recent postmenopauzale vrouwen en vrouwen zonder familiegeschiedenis van borstkanker hadden een lager risico op ER+ borstkanker.
Belangrijkste leerpunten:
De bevindingen van deze studie geven aan dat er tegengestelde associaties zijn van sojasupplementen in de voeding met oestrogeenreceptorpositief en ER-negatief borstkankerrisico. Bovendien moeten vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker voorzichtiger zijn bij het nemen van sojasupplementen.
7. Effect van sojasuppletie op risicomarkers voor borstkanker, zoals mammografische/borstdichtheid
Een in 2015 gepubliceerde studie evalueerde het effect van sojasuppletie op mammografische/borstdichtheid bij 66 eerder behandelde borstkankerpatiënten en 29 hoogrisicovrouwen. Mammografische dichtheid, ook wel borstdichtheid genoemd, is het percentage dicht weefsel van een hele borst. Het is een van de sterkste risicofactoren voor borstkanker. De klinische studie omvatte vrouwen van 30 tot 75 jaar die:
- gediagnosticeerd met borstkanker en werden al dan niet behandeld met de standaardbehandeling hormoontherapie of een aromataseremmer (AI) ten minste 6 maanden eerder, zonder bewijs van recidief; of
- risicovolle vrouwen met een bekende a BRCA1 / BRCA2 mutatie, of een familiegeschiedenis die overeenkomt met erfelijke borstkanker.
De deelnemers werden ingedeeld in 2 groepen. De eerste groep kreeg sojatabletten met 50 mg isoflavonen en de controlegroep kreeg placebotabletten met microkristallijne cellulose. Digitale mammogrammen en MRI-scans van de borst werden verkregen bij aanvang (vóór suppletie) en 12 maanden na dagelijkse suppletie van 50 mg soja-isoflavonentabletten of placebotabletten. (Wu AH et al, Kanker Prev Res (Phila), 2015).
Belangrijkste leerpunten:
De analyse vond een lichte afname van het mammografische dichtheidspercentage (gemeten aan de hand van de verhoudingen van maand 12 tot basislijnniveaus) in de groep die sojasuppletie kreeg, evenals in de controlegroep. Deze veranderingen verschilden echter niet tussen de behandelingen. Evenzo waren de uitkomsten bij borstkankerpatiënten en vrouwen met een hoog risico vergelijkbaar. Concluderend stelden de onderzoekers dat suppletie met soja-isoflavonen geen invloed heeft op de mammografische dichtheid.
8. Soja-inname bij adolescenten en volwassenen en risico op borstkanker
In een studie die in 2009 werd gepubliceerd, analyseerden de onderzoekers gegevens van de Shanghai Women's Health Study om de associatie van soja-inname van adolescenten en volwassenen met het risico op borstkanker te evalueren. De studie omvatte 73,223 Chinese vrouwen in de leeftijd van 40-70 jaar die tussen 1996 en 2000 werden gerekruteerd. Op vragenlijsten gebaseerde gegevens werden gebruikt om de voedingsinname tijdens volwassenheid en adolescentie te beoordelen. 592 gevallen van borstkankerincidentie werden gemeld na een follow-up van ongeveer 7 jaar. (Lee SA c.s., Am J Clin Nutr. 2009)
Belangrijkste leerpunten :
De bevindingen van de studie gaven aan dat een hoge inname van soja het risico op borstkanker bij premenopauzale vrouwen kan verminderen. Vrouwen die tijdens hun adolescentie en volwassenheid consequent veel sojaproducten consumeerden, hadden een verminderd risico op borstkanker. Ze vonden echter geen verband met de consumptie van sojavoedsel voor postmenopauzale borstkanker.
Wat moeten we afleiden uit deze studies?
Deze onderzoeken geven aan dat het eten van sojaproducten in matige hoeveelheden het risico op borsten niet verhoogt kanker. Bovendien suggereren weinig onderzoeken dat sojaproducten het risico op borstkanker kunnen verlagen, vooral bij Chinese/Aziatische vrouwen. Een studie geeft ook aan dat deze voordelen overheersend zijn bij vrouwen die consequent sojaproducten consumeren tijdens hun adolescentie en volwassenheid. Sojaproducten kunnen ook het cholesterolgehalte verlagen en het risico op hartaandoeningen verminderen. Het is echter mogelijk niet zo veilig om soja-voedingssupplementen te nemen, vooral door vrouwen met een familiale voorgeschiedenis van borstkanker. Samenvattend, het is veilig en gezond om gematigde hoeveelheden sojaproducten als onderdeel van onze voeding/voeding te nemen in plaats van supplementen. Vermijd de inname van sojasupplementen, tenzij aanbevolen door uw zorgverleners.
Welk voedsel je eet en welke supplementen je neemt, is een beslissing die je neemt. Uw beslissing moet rekening houden met de kankergenmutaties, kanker, lopende behandelingen en supplementen, eventuele allergieën, informatie over levensstijl, gewicht, lengte en gewoonten.
De voedingsplanning voor kanker van add-on is niet gebaseerd op zoekopdrachten op internet. Het automatiseert de besluitvorming voor u op basis van moleculaire wetenschap die is geïmplementeerd door onze wetenschappers en software-ingenieurs. Ongeacht of u de onderliggende biochemische moleculaire routes wilt begrijpen of niet - voor voedingsplanning voor kanker is dat begrip nodig.
Ga NU aan de slag met uw voedingsplanning door vragen te beantwoorden over de naam van kanker, genetische mutaties, lopende behandelingen en supplementen, eventuele allergieën, gewoonten, levensstijl, leeftijdsgroep en geslacht.
Gepersonaliseerde voeding voor kanker!
Kanker verandert met de tijd. Pas uw voeding aan en pas deze aan op basis van kankerindicatie, behandelingen, levensstijl, voedingsvoorkeuren, allergieën en andere factoren.
Kankerpatiënten hebben vaak te maken met verschillende bijwerkingen van chemotherapie die hun kwaliteit van leven beïnvloeden en uitkijken naar alternatieve therapieën voor kanker juiste voeding en supplementen op basis van wetenschappelijke overwegingen (het vermijden van giswerk en willekeurige selectie) is de beste natuurlijke remedie tegen kanker en behandelingsgerelateerde bijwerkingen.