add-onfinal2
Welke voedingsmiddelen worden aanbevolen voor kanker?
is een veel voorkomende vraag. Gepersonaliseerde Voedingsplannen zijn voedingsmiddelen en supplementen die zijn afgestemd op een kankerindicatie, genen, eventuele behandelingen en leefstijlomstandigheden.

Flavonoïde voedingsmiddelen en hun voordelen bij kanker

Augustus 13, 2021

4.4
(73)
Geschatte leestijd: 12 minuten
Home » Blogs » Flavonoïde voedingsmiddelen en hun voordelen bij kanker

Hoogtepunten

Verschillende onderzoeken geven aan dat flavonoïden een reeks gezondheidsvoordelen hebben, waaronder antioxiderende, ontstekingsremmende en kankerbestrijdende eigenschappen en worden aangetroffen in een verscheidenheid aan voedingsmiddelen, waaronder fruit (zoals veenbessen, bosbessen, bramen, bosbessen, vezelrijke appels enz.), groenten en dranken. Daarom zal het nuttig zijn om flavonoïde-rijk voedsel op te nemen als onderdeel van onze dagelijkse voeding. Voordat kankerpatiënten echter flavonoïdesupplementen nemen, moeten ze altijd overleggen met hun beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.



Wat zijn flavonoïden?

Flavonoïden zijn een groep bioactieve fenolische verbindingen en een subset van fytonutriënten die overvloedig in verschillende plantaardige voedingsmiddelen worden aangetroffen. Flavonoïden zijn aanwezig in verschillende soorten fruit, groenten, noten, zaden, specerijen, granen, schors, wortels, stengels, bloemen en ander plantaardig voedsel, evenals dranken zoals thee en wijn. Met het toenemende gebruik van flavonoïden door het nemen van fruit- en groenterijke diëten, zijn er over de hele wereld verschillende onderzoeken uitgevoerd om hun potentiële gezondheidsvoordelen en kankerbestrijdende eigenschappen te evalueren.

Flavonoïde voedingsmiddelen, waaronder fruit zoals appels, veenbessen - gezondheidsvoordelen, kankerbestrijdende eigenschappen

Verschillende klassen van flavonoïden en voedselbronnen

Op basis van de chemische structuur van de flavonoïden worden ze ingedeeld in de volgende subklassen.

  1. anthocyanen
  2. Chalconen
  3. flavanonen
  4. Flavonen
  5. Flavonolen
  6. Flavan-3-olen
  7. Isoflavonen

Anthocyanines - De flavonoïde subklasse en voedselbronnen

Anthocyanen zijn de pigmenten die verantwoordelijk zijn voor het geven van kleuren aan de bloemen en vruchten van de planten. Ze staan ​​bekend om hun sterke antioxiderende eigenschappen. De flavonoïde Anthocyanines worden veel gebruikt in de voedingsindustrie vanwege de gezondheidsvoordelen en stabiliteit. 

Enkele voorbeelden van anthocyanines zijn:

  • Delfinidine
  • cyanidine 
  • pelargonidine
  • Malvidin 
  • Peonidine en
  • petunidine

Voedselbronnen van anthocyanine flavonoïden: Anthocyanines worden overvloedig aangetroffen in de buitenste schil van verschillende soorten fruit/bessen en bessenproducten, waaronder:

  • rode druiven
  • Merlot-druiven
  • rode wijn
  • veenbessen
  • Zwarte bessen
  • Frambozen
  • Aardbeien
  • bosbessen
  • Bosbessen en 
  • bramen

Chalcones - De flavonoïde subklasse en voedselbronnen

Chalconen zijn een andere subklasse van flavonoïden. Ze worden ook wel open-keten flavonoïden genoemd. Chalconen en hun derivaten hebben veel nutritionele en biologische voordelen. Dieet-chalconen lijken activiteit te hebben tegen kankercellen, wat suggereert dat ze antikanker eigenschappen kunnen hebben. Van chalconen is bekend dat ze antioxidatieve, antibacteriële, ontstekingsremmende, kankerbestrijdende, cytotoxische en immunosuppressieve eigenschappen hebben. 

Enkele voorbeelden van chalconen zijn:

  • Arbutin 
  • Phloridzine 
  • Phloretin en 
  • Chalconaringenine

De flavonoïden, Chalconen, worden vaak aangetroffen in een verscheidenheid aan voedingsmiddelen, zoals:

  • Tuintomaten
  • sjalotten
  • Taugé
  • peren
  • Aardbeien
  • Berendruif
  • Zoethout en
  • bepaalde tarweproducten

Flavanonen - De flavonoïde subklasse en voedselbronnen

Flavanonen, ook bekend als dihydroflavonen, zijn een andere belangrijke subklasse van flavonoïden met sterke antioxiderende en vrije radicalen opruimende eigenschappen. Flavanonen geven de bittere smaak aan de schil en het sap van citrusvruchten. Deze citrusflavonoïden vertonen ook ontstekingsremmende eigenschappen en werken ook als bloedlipidenverlagende en cholesterolverlagende middelen.

Enkele voorbeelden van flavanonen zijn:

  • eriodictyol
  • Hesperetin en
  • naringenin

De flavonoïden, Flavanonen, worden meestal aangetroffen in voedingsmiddelen zoals alle citrusvruchten, waaronder:

  • Sinaasappels
  • Limes
  • Citroenen en
  • grapefruits

Flavonen - De flavonoïde subklasse en voedselbronnen

Flavonen zijn een subklasse van flavonoïden die als glucosiden wijdverbreid aanwezig zijn in bladeren, bloemen en vruchten. Het zijn de pigmenten in blauw-wit bloeiende planten. Flavonen werken ook als natuurlijke pesticiden in planten en bieden bescherming tegen insecten en schimmelziekten. Van flavonen is bekend dat ze sterke antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben. 

Enkele voorbeelden van flavonen zijn:

  • Apigenin
  • luteoline
  • Baicalein
  • chrysin
  • mandarijn
  • Nobiletin
  • Sinensetine

De flavonoïden, Flavonen, zijn vooral aanwezig in voedingsmiddelen zoals:

  • selderij
  • peterselie
  • rode pepers
  • kamille
  • Pepermunt
  • ginkgo biloba

Flavonolen - De flavonoïde subklasse en voedselbronnen

Flavonolen, een andere subklasse van flavonoïden en de bouwstenen van proanthocyanines, worden aangetroffen in een verscheidenheid aan groenten en fruit. Van flavonolen is bekend dat ze veel gezondheidsvoordelen hebben, waaronder antioxidanten en een verminderd risico op vaatziekten. 

Enkele voorbeelden van flavonolen zijn:

  • fisetin 
  • Quercetine
  • Myricetine 
  • Rutine
  • kaempferol
  • Isorhamnetine

De flavonoïden, Flavonolen, zijn vooral aanwezig in voedingsmiddelen zoals:

  • Uien
  • Boerenkool
  • tomaten
  • Appels
  • Grapes
  • Bessen
  • Thee
  • rode wijn

Flavan-3-ols - De flavonoïde subklasse en voedselbronnen

Flavan-3-ols zijn de belangrijkste theeflavonoïden met een breed scala aan gezondheidsvoordelen. Van flavan-3-olen is bekend dat ze antioxiderende, ontstekingsremmende en kankerbestrijdende eigenschappen hebben. 

Enkele voorbeelden van flavan-3-olen zijn:

  • Catechines en hun gallaatderivaten: (+)-Catechine, (-)-Epicatechin, (-)-Epigallocatechin, (+)-Gallocatechin
  • Theaflavines, Thearubigins
  • Proanthocyanidinen

De flavonoïden, Flavan-3-olen, zijn vooral aanwezig in voedingsmiddelen zoals:

  • zwarte thee
  • groene thee
  • Witte Thee
  • Oolong thee
  • Appels
  • producten op basis van cacao
  • paarse druiven
  • rode druiven
  • rode wijn
  • bosbessen
  • aardbeien

Isoflavonen - De flavonoïde subklasse en voedselbronnen

Isoflavonoïden zijn een andere subgroep van flavonoïden en sommige van hun derivaten worden soms fyto-oestrogenen genoemd vanwege hun oestrogene activiteit. Isoflavonen worden geassocieerd met geneeskrachtige eigenschappen, waaronder antikanker-, antioxiderende en cardioprotectieve eigenschappen vanwege de oestrogeenreceptorremmingsfunctie.

Enkele voorbeelden van isoflavonen zijn:

Hiervan zijn isoflavonen zoals genisteïne en daidzeïne de meest populaire fyto-oestrogenen.

De flavonoïden, isoflavonen, zijn vooral aanwezig in voedingsmiddelen zoals:

  • Sojabonen
  • Sojaproducten en -producten
  • Peulvruchten

Sommige isoflavonoïden kunnen ook aanwezig zijn in microben. 

Voedsel om te eten na de diagnose van kanker!

Geen twee vormen van kanker zijn hetzelfde. Ga verder dan de algemene voedingsrichtlijnen voor iedereen en neem met vertrouwen gepersonaliseerde beslissingen over voeding en supplementen.

Kankerbestrijdende eigenschappen van flavonoïden die aanwezig zijn in fruit, groenten en dranken

Van flavonoïden is bekend dat ze veel gezondheidsvoordelen hebben vanwege de antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen. Enkele van de gezondheidsvoordelen van voedsel dat rijk is aan flavonoïden staan ​​hieronder vermeld.

  • Het opnemen van flavonoïden in onze voeding kan helpen om hoge bloeddruk onder controle te houden.
  • Flavonoïden kunnen helpen bij het verminderen van de incidentie van een hartaanval of beroerte.
  • Flavonoïden kunnen ook helpen bij het verminderen van het risico op diabetes.
  • Sommige onderzoeken hebben gemeld dat flavonoïden de botvorming kunnen versterken en botresorptie kunnen remmen.
  • Flavonoïden kunnen de cognitie bij oudere volwassenen verbeteren.

Naast alle bovengenoemde gezondheidsvoordelen, is het ook bekend dat flavonoïden die vaak worden aangetroffen in voedingsmiddelen zoals fruit, groenten en dranken kankerbestrijdende eigenschappen hebben. Flavonoïden kunnen vrije radicalen wegvangen die macromoleculen zoals DNA kunnen beschadigen. Deze kunnen ook helpen bij DNA-herstel en ook angiogenese en tumorinvasie remmen.

We zullen nu inzoomen op enkele van de onderzoeken die zijn uitgevoerd om de kankerbestrijdende eigenschappen van enkele flavonoïden/flavonoïdenrijke voedingsmiddelen, waaronder fruit, groenten en dranken, te evalueren. Laten we eens kijken wat deze studies zeggen!

Gebruik van soja-isoflavonengenisteïne samen met chemotherapie bij gemetastaseerde colorectale kanker

Gemetastaseerde colorectale kanker heeft een slechte prognose met een 2-jaarsoverleving van minder dan 40% en een 5-jaarsoverleving van minder dan 10%, ondanks de zeer agressieve combinatiebehandelingen met chemotherapie (AJCC Cancer Staging Handbook, 8th Edn). Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat Oost-Aziatische populaties die een soja-rijk dieet consumeren, geassocieerd zijn met een lager risico op colorectale kankers. Veel preklinische experimentele onderzoeken hebben ook de kankerbestrijdende eigenschappen van het soja-isoflavon Genisteïne aangetoond en het vermogen ervan om de resistentie tegen chemotherapie in kankercellen te verminderen.  

Onderzoekers van de Icahn School of Medicine op Mount Sinai, in New York, evalueerden de veiligheid en werkzaamheid van het consumeren van isoflavon Genisteïne samen met de standaardbehandeling combinatiechemotherapie in een prospectieve klinische studie bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker (NCT01985763) (Pintova S et al. , Kanker Chemotherapie & Pharmacol., 2019). De studie omvatte 13 patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker zonder voorafgaande behandeling, 10 patiënten behandeld met een combinatie van FOLFOX-chemotherapie en Genisteïne en 3 patiënten behandeld met FOLFOX + Bevacizumab en Genisteïne. Het combineren van Genisteïne met deze chemotherapieën bleek veilig en verdraagbaar te zijn.

Er was een verbetering in de beste algehele respons (BOR) bij deze patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die de chemotherapie samen met Genisteïne gebruikten, in vergelijking met de patiënten die in eerdere onderzoeken alleen voor de chemotherapiebehandeling werden gemeld. BOR was 61.5% in deze studie vergeleken met 38-49% in eerdere studies met dezelfde chemotherapiebehandelingen. (Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008) Zelfs de progressievrije overlevingsmetriek, die aangeeft hoe lang de tumor niet is gevorderd met de behandeling, was in deze studie gemiddeld 11.5 maanden met de combinatie Genisteïne vergeleken met 8 maanden voor chemotherapie alleen op basis van een eerdere studie. (Saltz LB et al, J Clin Oncol., 2008)

De studie geeft aan dat het veilig kan zijn om het soja-isoflavonengenisteïnesupplement samen met de combinatiechemotherapie FOLFOX te gebruiken voor de behandeling van uitgezaaide colorectale kanker. Het combineren van Genisteïne met chemotherapie heeft het potentieel om de behandelresultaten te verbeteren. Deze bevindingen, hoewel veelbelovend, zullen echter in grotere klinische onderzoeken moeten worden beoordeeld.

Gebruik van flavonol Fisetin bij colorectale kanker

De flavonol – Fisetin is een kleurstof die van nature voorkomt in veel planten en groenten, waaronder aardbeien, vezelrijke appels en druiven. Het is bekend dat het diverse gezondheidsvoordelen heeft, zoals neuroprotectieve, ontstekingsremmende en anticarcinogene effecten. Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd om het effect van Fisetin op de chemotherapie-uitkomsten bij patiënten met colorectale kanker te evalueren.

In 2018 werd door de onderzoekers uit Iran een klinische studie uitgevoerd om de effecten van fisetin-suppletie op factoren die verband houden met ontsteking en kankerverspreiding (metastase) te bestuderen bij patiënten met colorectale kanker die adjuvante chemotherapie kregen (Farsad-Naeimi A et al, Food Funct. 2018). De studie omvatte 37 patiënten van 55 ± 15 jaar oud, die werden opgenomen op de afdeling Oncologie van de Tabriz University of Medical Sciences, Iran, met stadium II of III colorectale kanker, met een levensverwachting van meer dan 3 maanden. Oxaliplatine en capecitabine waren het chemotherapiebehandelingsregime. Van de 37 patiënten kregen 18 patiënten ook 100 mg fisetin gedurende 7 opeenvolgende weken. 

Uit de studie bleek dat de groep die fisetin-supplement gebruikte, een significante vermindering van de pro-kanker ontstekingsfactor IL-8 had in vergelijking met de controlegroep. De studie toonde ook aan dat suppletie met Fisetin ook de niveaus van enkele van de andere ontstekings- en metastasefactoren, zoals hs-CRP en MMP-7, verminderde.

Deze kleine klinische studie geeft het potentiële voordeel aan van fisetin bij het verminderen van pro-kanker inflammatoire markers bij patiënten met colorectale kanker wanneer het samen met hun adjuvante chemotherapie wordt gegeven.

Gebruik van Flavan-3-ol Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) bij slokdarmkankerpatiënten die worden behandeld met radiotherapie

Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) is een flavonoïde/flavan-3-ol met sterke antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen. Het wordt ook gebruikt om het risico op specifieke kankers te verminderen en om bepaalde bijwerkingen van chemotherapie te verlichten. Het is een van de meest voorkomende ingrediënten in groene thee en wordt ook aangetroffen in witte, oolong en zwarte thee.

In een klinische fase II-studie uitgevoerd door het Shandong Cancer Hospital and Institute in China, werden gegevens van in totaal 51 patiënten opgenomen, van wie 22 patiënten gelijktijdig chemoradiatietherapie kregen (14 patiënten werden behandeld met docetaxel + cisplatine gevolgd door radiotherapie en 8 met fluorouracil + cisplatine gevolgd door radiotherapie) en 29 patiënten kregen radiotherapie. De patiënten werden wekelijks gecontroleerd op acute stralingsgeïnduceerde oesofagitis (ARIE). (Xiaoling Li et al, Journal of Medicinal Food, 2019).

Uit de studie bleek dat EGCG-suppletie de oesofagitis/slikproblemen verminderde bij patiënten met slokdarmkanker die werden behandeld met bestralingstherapie zonder de werkzaamheid van bestralingstherapie negatief te beïnvloeden. 

Kankerbestrijdende eigenschappen van apigenine

Apigenine komt van nature voor in een grote verscheidenheid aan kruiden, groenten en fruit, waaronder selderij, uien, grapefruit, druiven, appels, kamille, groene munt, basilicum, oregano. Apigenine heeft antioxiderende eigenschappen, ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen. Verschillende preklinische onderzoeken die zijn uitgevoerd op een grote verscheidenheid aan kankercellijnen en diermodellen die Apigenin gebruiken, hebben ook de antikankereffecten aangetoond. Flavonoïden zoals Apigenin helpen bij kankerpreventieve maatregelen om het potentiële toekomstige risico op het ontwikkelen van een tumor te verminderen, maar het kan ook synergetisch werken met sommige chemotherapieën om de werkzaamheid van het medicijn te verbeteren (Yan et al, Cell Biosci., 2017).

In verschillende onderzoeken waarbij celkweek en diermodellen werden gebruikt, verbeterde Apigenin de werkzaamheid van gemcitabine-chemotherapie bij anders moeilijk te behandelen alvleesklierkanker (Lee SH et al, Cancer Lett., 2008; Strouch MJ et al, Pancreas, 2009). In een andere studie met prostaat kanker cellen, versterkte Apigenin in combinatie met chemotherapiemedicijn Cisplatine het cytotoxische effect aanzienlijk. (Erdogan S et al, Biomed Pharmacother., 2017). Deze studies suggereren dat apigenine dat in verschillende soorten fruit, groenten en kruiden wordt aangetroffen, het potentieel heeft om kanker te bestrijden.

Kankerbestrijdende eigenschappen van flavonoïde en vezelrijke appels 

Appels zijn rijk aan een verscheidenheid aan antioxidanten, waaronder flavonoïden zoals quercetine en catechine. Appels zijn ook rijk aan vezels, vitamines en mineralen, die allemaal de gezondheid ten goede komen. De antioxiderende eigenschappen van deze fytochemicaliën en vezels in appels kunnen DNA beschermen tegen oxidatieve schade. Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd om het effect van deze flavonoïde/vitamine/vezelrijke appelconsumptie op het risico op kanker te evalueren. 

Een meta-analyse van verschillende observationele studies geïdentificeerd door literatuuronderzoek in PubMed, Web of Science en Embase databases wees uit dat een hoge consumptie van flavonoïde/vitamine/vezelrijke appel geassocieerd was met een verminderd risico op longontsteking. kanker.(Roberto Fabiani et al, Public Health Nutr., 2016) Weinig van de case-control studies vonden ook een verminderd risico op darm-, borst- en algehele kanker van het spijsverteringskanaal bij een verhoogde consumptie van appels. De kankerbestrijdende eigenschappen van appels kunnen echter niet alleen worden toegeschreven aan flavonoïden, maar ook aan voedingsstoffen zoals vitaminen, mineralen en vezels. Van de voedingsvezels (die ook in appels zitten) is bekend dat ze het risico op darmkanker verminderen. (Yu Ma et al, Medicine (Baltimore), 2018)

Gezondheidsvoordelen van flavonoïde rijke veenbessen

Veenbessen zijn een goede bron van bioactieve bestanddelen, waaronder flavonoïden zoals anthocyanines, vitamines en antioxidanten en hebben een verscheidenheid aan gezondheidsvoordelen. Een van de belangrijkste gezondheidsvoordelen van cranberry-extractpoeders is dat het urineweginfecties (UTI's) vermindert. De gezondheidsvoordelen van proanthocyanidine die in veenbessen worden aangetroffen, omvatten het remmen van de groei van bacteriën die tandplakvorming, gaatjes en beginstadia van tandvleesaandoeningen veroorzaken. Er zijn ook veel preklinische onderzoeken en enkele onderzoeken bij mensen uitgevoerd om te beoordelen of cranberryfruit ook een bijkomend gezondheidsvoordeel heeft van kankerbestrijdende eigenschappen.

In een dubbelblind placebogecontroleerd onderzoek onderzochten de onderzoekers de gezondheidsvoordelen van veenbessen door de effecten van cranberryconsumptie op prostaatspecifieke antigeen (PSA) -waarden en andere markers bij mannen met prostaatkanker vóór radicale prostatectomie te beoordelen.(Vladimir Student et al, Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Tsjechië, 2016) Uit de studie bleek dat de dagelijkse consumptie van een cranberrypoeder in poedervorm de serum-PSA bij patiënten met prostaatkanker met 22.5% verminderde. De onderzoekers concludeerden dat dit gezondheidsvoordeel mogelijk te danken is aan de eigenschappen van de bioactieve ingrediënten van veenbessen die de expressie reguleren van androgeengevoelige genen, die een cruciale rol spelen bij de ontwikkeling en progressie van prostaatkanker.

Testimonial - Wetenschappelijk juiste gepersonaliseerde voeding voor prostaatkanker | addon.life

Conclusie

Verschillende studies geven aan dat flavonoïden een scala aan gezondheidsvoordelen hebben, waaronder kankerbestrijdende eigenschappen en dat ze worden aangetroffen in een verscheidenheid aan voedingsmiddelen, waaronder fruit (zoals vezelrijke appels, druiven, veenbessen, bosbessen), groenten (zoals tomaten, peulvruchten) en dranken (zoals thee en rode wijn). Het nemen van flavonoïde-rijk voedsel als onderdeel van onze dagelijkse voeding zal gunstig zijn. Voordat u echter willekeurig flavonoïde-supplementen of -concentraten toevoegt als onderdeel van de dieet van kankerpatiënt, zou men dit met de beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten bespreken . 

Welk voedsel je eet en welke supplementen je neemt, is een beslissing die je neemt. Uw beslissing moet rekening houden met de kankergenmutaties, kanker, lopende behandelingen en supplementen, eventuele allergieën, informatie over levensstijl, gewicht, lengte en gewoonten.

De voedingsplanning voor kanker van add-on is niet gebaseerd op zoekopdrachten op internet. Het automatiseert de besluitvorming voor u op basis van moleculaire wetenschap die is geïmplementeerd door onze wetenschappers en software-ingenieurs. Ongeacht of u de onderliggende biochemische moleculaire routes wilt begrijpen of niet - voor voedingsplanning voor kanker is dat begrip nodig.

Ga NU aan de slag met uw voedingsplanning door vragen te beantwoorden over de naam van kanker, genetische mutaties, lopende behandelingen en supplementen, eventuele allergieën, gewoonten, levensstijl, leeftijdsgroep en geslacht.

voorbeeldrapport

Gepersonaliseerde voeding voor kanker!

Kanker verandert met de tijd. Pas uw voeding aan en pas deze aan op basis van kankerindicatie, behandelingen, levensstijl, voedingsvoorkeuren, allergieën en andere factoren.


Kankerpatiënten hebben vaak te maken met verschillende bijwerkingen van chemotherapie die hun kwaliteit van leven beïnvloeden en uitkijken naar alternatieve therapieën voor kanker. De nemen juiste voeding en supplementen op basis van wetenschappelijke overwegingen (het vermijden van giswerk en willekeurige selectie) is de beste natuurlijke remedie tegen kanker en behandelingsgerelateerde bijwerkingen.


Wetenschappelijk beoordeeld door: Dr Cogle

Christopher R. Cogle, MD is een vaste aanstelling aan de Universiteit van Florida, Chief Medical Officer van Florida Medicaid en directeur van de Florida Health Policy Leadership Academy in het Bob Graham Center for Public Service.

Dit lees je ook in

Hoe nuttig was dit bericht?

Klik op een ster om deze te beoordelen!

Gemiddelde score 4.4 / 5. Aantal stemmen: 73

Geen stemmen tot nu toe! Wees de eerste om dit bericht te beoordelen.

Omdat je dit bericht nuttig vond ...

Volg ons op sociale media!

Het spijt ons dat dit bericht niet nuttig was voor jou!

Laten we dit bericht verbeteren!

Vertel ons hoe we dit bericht kunnen verbeteren?