Hoogtepunten
Een klinische studie heeft aangetoond dat het veilig is om het soja-isoflavonengenisteïnesupplement samen met de combinatiechemotherapie FOLFOX te gebruiken bij de behandeling van patiënten met uitgezaaide darmkanker. Het combineren van de inname van Genisteïne-supplementen met chemotherapie heeft het potentieel om de resultaten van de behandeling met FOLFOX-chemotherapie bij patiënten met uitgezaaide colorectale kanker te verbeteren.
Gemetastaseerde colorectale kanker
Gemetastaseerde colorectale kanker (mCRC) heeft een slechte prognose met een 2-jaarsoverleving van minder dan 40% en een 5-jaarsoverleving van minder dan 10%, ondanks de zeer agressieve combinatiechemotherapiebehandelingsopties. (AJCC Cancer Staging Handbook, 8e Edn).
Gemetastaseerde colorectale kankerchemotherapieregimes
Gemetastaseerde colorectale kankerregimes omvatten 5-fluorouracil samen met een platina-medicijn Oxaliplatin, met of zonder het anti-angiogene middel (remt de vorming van bloedvaten naar de tumor) Bevacizumab (Avastin). Nieuwe regimes waaronder FOLFIRI (fluorouracil, leucovorin, irinotecan), FOLFOX (5-Fuorouracil, oxaliplatin), CAPOX (capecitabine, oxaliplatin) en FOLFOXIRI (fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin, irinotecan) hebben ook veelbelovende resultaten opgeleverd bij mCRC-patiënten.
Hier zullen we prominente mCRC-regimes bespreken die zich in klinische onderzoeken bevinden en die als effectief worden beschouwd tegen gemetastaseerde colorectale kanker (mCRC).
Werkzaamheid van FOLFOXIRI bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker
Meerdere studies hebben zich gericht op verschillende metastatische colorectale kanker regimes en hun werkzaamheid bij mCRC-patiënten. FOLFOXIRI is een eerstelijns combinatietherapie mCRC die combinaties van fluorouracil, oxaliplatine, leucovorine en irinotecan omvat. In de TRIBE-studie, onlangs gepubliceerd in 2020, resulteerde de herintroductie van FOLFOXIRI met bevacizumab in veel betere resultaten dan FOLFIRI plus bevacizumab, maar met de kans op hogere toxiciteit omdat een langere duur van de chemotherapie nodig was en er verschillende acute bijwerkingen werden waargenomen bij dergelijke patiënten (Glynne-Jones R, et al. The Lancet Oncology, 2020). Deze strategie van het combineren van effectieve maar cytotoxische geneesmiddelen met anti-angiogene geneesmiddelen heeft bij oncologen tot bezorgdheid geleid met betrekking tot veiligheid en toxiciteit.
Details van een meta-analyse: XELOX versus FOLFOX bij gemetastaseerde colorectale kanker
Een studie in 2016 door Guo Y, et al. vergeleken de werkzaamheid van capecitabine en fluorouracil, beide gecombineerd met oxaliplatine, bij mCRC-patiënten in combinatie met chemotherapie (Guo, Yu et al. Onderzoek naar kanker, 2016).
- Acht gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) werden gebruikt voor analyse waarbij in totaal 4,363 patiënten betrokken waren.
- Het primaire eindpunt van de studie was het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van chemotherapieregimes XELOX (capecitabine plus oxaliplatine) versus FOLFOX (fluorouracil plus oxaliplatine) bij patiënten met uitgezaaide colorectale kanker.
- In totaal werden 2,194 patiënten behandeld met het XELOX-regime, terwijl 2,169 patiënten werden behandeld met het FOLFOX-regime.
Resultaten van een meta-analyse: XELOX versus FOLFOX bij gemetastaseerde colorectale kanker
- De XELOX-groep had een hogere incidentie van hand-voetsyndroom, diarree en trombocytopenie, terwijl de FOLFOX-groep alleen een hogere incidentie van neutropenie had.
- De toxiciteitsprofielen verkregen uit de gepoolde analyse voor beide groepen waren verschillend, maar verder onderzoek hieromtrent is vereist.
- De werkzaamheid van XELOX voor mCRC-patiënten is vergelijkbaar met de werkzaamheid van FOLFOX.
Voedsel om te eten na de diagnose van kanker!
Geen twee vormen van kanker zijn hetzelfde. Ga verder dan de algemene voedingsrichtlijnen voor iedereen en neem met vertrouwen gepersonaliseerde beslissingen over voeding en supplementen.
Genisteïne-supplementen voor kanker
Genisteïne is een isoflavon die van nature voorkomt in voedingsmiddelen zoals soja en sojaproducten. genistein is ook verkrijgbaar in de vorm van voedingssupplementen en staat bekend om zijn vele gezondheidsvoordelen dankzij zijn antioxiderende, ontstekingsremmende en kankerbestrijdende eigenschappen. Enkele van de andere algemene gezondheidsvoordelen van genisteïne-supplementen (naast anti-kanker eigenschappen) zijn:
- Kan helpen de bloedsuikerspiegel te verlagen
- Kan de symptomen van de menopauze helpen verminderen
- Kan de gezondheid van het hart helpen verbeteren
- Kan de gezondheid van botten en hersenen bevorderen
In deze blog bespreken we of het gebruik van Genisteïne-supplementen voordelen heeft bij gemetastaseerd colorectaal kanker patiënten.
Gebruik van genisteïnesupplementen bij colorectale kanker
Meerdere studies hebben een verband aangetoond met een lager risico op colorectale kankers in Oost-Aziatische populaties die een soja-rijk dieet eten. Er zijn veel preklinische experimentele onderzoeken die de kankerbestrijdende eigenschappen van het soja-isoflavon Genisteïne hebben aangetoond en het vermogen ervan om de resistentie tegen chemotherapie in kankercellen te verminderen. Daarom testten onderzoekers van de Icahn School of Medicine op Mount Sinai, in New York, de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van soja-isoflavonen Genisteïne samen met de standaardbehandeling combinatiechemotherapie in een prospectieve klinische studie bij patiënten met uitgezaaide colorectale kanker. (NCT01985763) (Pintova S et al, Kanker Chemotherapie & Pharmacol., 2019)
Details van de klinische studie over het gebruik van Genisteïne-supplementen bij colorectale kanker
- Er waren 13 patiënten met mCRC zonder voorafgaande behandeling die werden behandeld met de combinatie van FOLFOX en Genisteïne (N=10) en FOLFOX + Bevacizumab + Genisteïne (N=3).
- Het primaire eindpunt van de studie was het beoordelen van de veiligheid en verdraagbaarheid van het gebruik van Genisteïne in combinatie met chemotherapie. Het secundaire eindpunt was de beoordeling van de beste algehele respons (BOR) na 6 cycli chemotherapie.
- Genisteïne werd in een dosis van 60 mg/dag gedurende 7 dagen om de 2 weken oraal gegeven, beginnend 4 dagen voorafgaand aan de chemo en doorlopend tot dag 1-3 van de chemo-infusie. Hierdoor konden de onderzoekers de bijwerkingen beoordelen met alleen Genisteïne en in aanwezigheid van chemo.
Resultaten van de klinische studie over het gebruik van Genisteïne-supplementen bij colorectale kanker
- De combinatie van Genisteïne met chemotherapie bleek veilig en draaglijk te zijn.
- Bijwerkingen gemeld met alleen Genisteïne waren zeer mild, zoals hoofdpijn, misselijkheid en opvliegers.
- Bijwerkingen die werden gemeld toen Genisteïne samen met de chemotherapie werd gegeven, waren gerelateerd aan de bijwerkingen van de chemotherapie, zoals neuropathie, vermoeidheid, diarree, maar geen van de patiënten had een zeer ernstige graad 4 bijwerking.
- Er was een verbetering in de beste algehele respons (BOR) bij deze mCRC-patiënten die de chemotherapie samen met Genisteïne gebruikten, in vergelijking met de patiënten die in eerdere onderzoeken alleen voor de chemotherapiebehandeling werden gemeld. BOR was 61.5% in deze studie versus 38-49% in eerdere studies met dezelfde chemotherapiebehandelingen. (Saltz LB et al, J. Clin Oncol, 2008)
- Zelfs de maatstaf voor progressievrije overleving, die aangeeft hoe lang de tumor niet is gevorderd met de behandeling, was een mediaan van 11.5 maanden met de combinatie Genisteïne versus 8 maanden voor alleen chemotherapie, gebaseerd op een eerdere studie. (Saltz LB et al, J Clin Oncol., 2008)
Conclusie
Deze studie, hoewel bij een zeer klein aantal patiënten, toont aan dat het gebruik van soja-isoflavonen genisteïne supplement samen met de combinatiechemotherapie was veilig en verhoogde de toxiciteit van de chemotherapie bij colorectale kanker niet. Bovendien kan het gebruik van Genisteïne in combinatie met FOLFOX de werkzaamheid van de behandeling verbeteren en mogelijk de bijwerkingen van de chemotherapie verminderen. Deze bevindingen, hoewel veelbelovend, zullen in grotere klinische onderzoeken moeten worden geëvalueerd en bevestigd.
Welk voedsel u eet en welke supplementen u neemt, is een beslissing die u neemt. Bij uw beslissing moet rekening worden gehouden met de kankergenmutaties, welke kanker, lopende behandelingen en supplementen, eventuele allergieën, informatie over levensstijl, gewicht, lengte en gewoonten.
De voedingsplanning voor kanker van addon is niet gebaseerd op zoekopdrachten op internet. Het automatiseert de besluitvorming voor u op basis van moleculaire wetenschap die is geïmplementeerd door onze wetenschappers en software-ingenieurs. Ongeacht of u de onderliggende biochemische moleculaire routes wilt begrijpen of niet - voor voedingsplanning voor kanker is dat inzicht nodig.
Ga NU aan de slag met uw voedingsplanning door vragen te beantwoorden over de naam van kanker, genetische mutaties, lopende behandelingen en supplementen, eventuele allergieën, gewoonten, levensstijl, leeftijdsgroep en geslacht.
Welk voedsel je eet en welke supplementen je neemt, is een beslissing die je neemt. Uw beslissing moet rekening houden met de kankergenmutaties, kanker, lopende behandelingen en supplementen, eventuele allergieën, informatie over levensstijl, gewicht, lengte en gewoonten.
De voedingsplanning voor kanker van add-on is niet gebaseerd op zoekopdrachten op internet. Het automatiseert de besluitvorming voor u op basis van moleculaire wetenschap die is geïmplementeerd door onze wetenschappers en software-ingenieurs. Ongeacht of u de onderliggende biochemische moleculaire routes wilt begrijpen of niet - voor voedingsplanning voor kanker is dat begrip nodig.
Ga NU aan de slag met uw voedingsplanning door vragen te beantwoorden over de naam van kanker, genetische mutaties, lopende behandelingen en supplementen, eventuele allergieën, gewoonten, levensstijl, leeftijdsgroep en geslacht.
Gepersonaliseerde voeding voor kanker!
Kanker verandert met de tijd. Pas uw voeding aan en pas deze aan op basis van kankerindicatie, behandelingen, levensstijl, voedingsvoorkeuren, allergieën en andere factoren.
Kankerpatiënten hebben vaak te maken met verschillende bijwerkingen van chemotherapie die hun kwaliteit van leven beïnvloeden en uitkijken naar alternatieve therapieën voor kanker. De nemen juiste voeding en supplementen op basis van wetenschappelijke overwegingen (het vermijden van giswerk en willekeurige selectie) is de beste natuurlijke remedie tegen kanker en behandelingsgerelateerde bijwerkingen.