Hoogtepunten
Curcumine, gewonnen uit de wortel van kurkuma, is uitgebreid bestudeerd vanwege zijn kankerbestrijdende eigenschappen met inzichten in cellulaire mechanismen van hoe het kan helpen synergiseren met specifieke chemotherapie. Curcumine uit kurkuma versterkte de respons van FOLFOX-chemotherapiebehandeling bij patiënten met colorectale kanker, zoals benadrukt door een fase II klinische studie. Echter, kanker patiënten mogen curcuminesupplementen (geconcentreerde curcumine gewonnen uit kurkuma) alleen gebruiken onder begeleiding van de arts, aangezien dit kan interageren met andere behandelingen zoals Tamoxifen.
De Kurkuma Spice
Kurkuma is een specerij die al eeuwenlang in Azië op grote schaal wordt gebruikt, niet alleen als een belangrijk ingrediënt in de Indiase keuken, maar ook in de traditionele Chinese geneeskunde en de Indiase Ayurvedische geneeskunde, om verschillende gezondheidsproblemen te behandelen. Meer recentelijk is er uitgebreid onderzoek gedaan naar de kankerbestrijdende eigenschappen van het belangrijkste actieve ingrediënt curcumine, aanwezig in kurkuma (curcuma longa). Curcumine wordt gewonnen uit de wortels van kurkuma en wordt gekenmerkt door een geeloranje pigment. Er is een overvloed aan studies en observaties gepubliceerd in duizenden peer-reviewed tijdschriften over de therapeutische eigenschappen van curcumine.
Curcumine uit de kurkuma-specerij is een fytochemische stof met een brede impact op veel cellulaire processen, routes, eiwitten en genen, waaronder verschillende kinasen, cytokinen, enzymen en transcriptiefactoren. Zo heeft curcumine veel gezondheidsbeschermende eigenschappen, waaronder antioxiderende, kankerbestrijdende, ontstekingsremmende, antimicrobiële, immunomodulerende, neuroprotectieve en een bredere bescherming voor vele organen en orgaansystemen, waaronder de lever, nier, huid enz. (Kocaadam B et al, Crit. Rev. Food Sci. Nutr., 2015)
In deze blog vatten we het experimentele en klinische bewijs samen voor de chemopreventieve en kankerbestrijdende eigenschappen van curcumine, de belangrijkste actieve stof van het kruid Kurkuma. Het is een gemakkelijk toegankelijke, goedkope en lage toxiciteit, natuurlijke fytochemische stof, gekozen als een van de potentieel veelbelovende stoffen die in klinische onderzoeken worden getest door het Amerikaanse National Cancer Institute.
Ondanks het sterke experimentele en mechanistische bewijs van het farmacologische potentieel van curcumine tegen kanker, heeft het problemen met slechte absorptie en lage biologische beschikbaarheid in het lichaam, in zijn natuurlijke vorm. Dit kan worden aangepakt door formuleringen die de biologische beschikbaarheid ervan verbeteren. Bovendien heeft het, door zijn interactie met geneesmiddelmetaboliserende enzymen en geneesmiddeltransporteurs, een groot potentieel om te interageren met andere geneesmiddelen. Daarom is er behoefte aan meer goed opgezette klinische onderzoeken om de precieze omstandigheden en combinaties te definiëren waarin Curcumine kan worden gebruikt. (Unlu A et al, JBUON, 2016)
Ontstekingsremmende eigenschappen van curcumine/kurkuma bieden voordelen tegen kanker
De belangrijkste antikankerkenmerken van curcumine/kurkuma zijn te danken aan de ontstekingsremmende en immunomodulerende eigenschappen.
Kanker treedt op wanneer onze cellen worden getransformeerd als gevolg van mutaties en defecten die worden veroorzaakt door veel verschillende onderliggende oorzaken, waaronder levensstijl, voeding, stress, omgeving en onderliggende genetische factoren. Ons lichaam is ontworpen met bewakers en afweermechanismen op systemisch en cellulair niveau. Ons immuunsysteem is ontworpen om alles wat vreemd is (een bacteriële of virale infectie) of iets in het lichaam dat abnormaal is te identificeren, en heeft processen en biologische workflows om de afwijking op te ruimen. Zelfs op cellulair niveau, terwijl de cellen zich delen voor groei, vernieuwing, wondgenezing en andere routinematige lichaamsfuncties, hebben we controles op elk niveau, te beginnen met het controleren van de nauwkeurigheid van de hoofdboodschap in ons genoom, het DNA. Er is een hele machine voor het detecteren en repareren van DNA-schade die constant aan het werk is voor dit proces.
Wanneer kanker optreedt, hebben de onderzoeken bevestigd dat er een defect is op cellulair niveau met de DNA-reparatiemachinerie die meer cellulaire schade en afwijkingen veroorzaakt, en een systemisch defect in het politie-immuunsysteem dat over het hoofd is gezien en niet in staat is geweest om de afwijking. Vandaar dat de abnormale cellen mogen overleven en de malafide cellen dan het systeem overnemen en gedijen en bloeien naarmate de ziekte vordert.
Ontsteking is het proces waarbij het lichaam inherent een defect of afwijking herkent en de immuunafweer van het lichaam rekruteert om het probleem aan te pakken en het probleem op te lossen. Meestal zijn alle aandoeningen, inclusief auto-immuunziekten, degeneratieve aandoeningen en zelfs kanker, te wijten aan verschillende disfuncties van het immuunsysteem. In het geval van kanker wordt het immuunsysteem gekaapt om de abnormale cellen niet te herkennen, maar te ondersteunen en te helpen bij hun groei.
Er zijn veel onderzoeken die de cellulaire mechanismen hebben bepaald voor de ontstekingsremmende werking van curcumine, gewonnen uit kurkuma, die het belangrijkste antikankervoordeel biedt. Curcumine oefent zijn ontstekingsremmende eigenschappen uit door interactie met verschillende immuunmediatoren, zoals het remmen van pro-inflammatoire transcriptiefactoren zoals nucleaire factor kappa B (NFKB), remt pro-inflammatoire cytokines, chemokinen, prostaglandinen en zelfs de reactieve zuurstofsoorten (ROS). Veel van deze mediatoren zijn betrokken bij meerdere celsignaleringsroutes die verband houden met kankereindpunten, zoals overmatige kankergroei (proliferatie), verminderde celdood (apoptose), overmatige ontspruiting van nieuwe bloedvaten (angiogenese) en ondersteuning van de verspreiding van de abnormale kankercellen naar andere delen van het lichaam (metastase). De immunomodulerende eigenschappen van curcumine zijn niet alleen te wijten aan remming van de cellulaire moleculaire doelen, maar het is ook in staat om de immuuncellen zoals macrofagen, dendritische cellen, T-cellen en B-lymfocyten, het afweersysteem van het lichaam, effectief te moduleren. (Giordano A en Tommonaro G, voedingsstoffen, 2019)
Experimentele onderzoeken naar de kankerbestrijdende effecten van kurkuma/curcumine bij kanker
De kankerbestrijdende effecten van curcumine/kurkuma zijn in veel kankercellijnen en diermodellen onderzocht. Curcumine heeft gunstige effecten aangetoond van het verminderen van de groei van kankercellen in modellen van prostaatkanker, borstkanker, waaronder triple-negatieve borstkanker, slokdarm- en hoofd- en nekkanker, longkanker en vele andere. (Unlu A et al, JBUON, 2016)
Daarnaast zijn er onderzoeken gedaan om te beoordelen of curcumine de gevoeligheid van chemotherapiemedicijnen en bestralingstherapie kan verbeteren.
- Curcumine bleek de gevoeligheid van 5-fluorouracil in colorectale kankercellijnen te verhogen. (Shakibaei M et al, PLoS One, 2014)
- Curcumine geëxtraheerd uit kurkuma verbeterde experimenteel de werkzaamheid van cisplatine in hoofd-hals- en eierstokkankercellen. (Kumar B et al, PLoS One, 2014; Selvendiran K et al, Cancer Biol. Ther., 2011)
- Van curcumine is gemeld dat het de werkzaamheid van paclitaxel in baarmoederhalskankercellen verhoogt. (Sreekanth CN et al, Oncogene, 2011)
- Bij lymfoom bleek curcumine de gevoeligheid voor bestralingstherapie te verhogen. (Qiao Q et al, Geneesmiddelen tegen kanker, 2012)
- In plaveiselcel-longkankercellen werd gemeld dat curcumine uit kurkuma synergetisch is met het chemotherapie-medicijn vinorelbine. (Sen S et al, Biochem Biophys Res. Commun., 2005)
Voedsel om te eten na de diagnose van kanker!
Geen twee vormen van kanker zijn hetzelfde. Ga verder dan de algemene voedingsrichtlijnen voor iedereen en neem met vertrouwen gepersonaliseerde beslissingen over voeding en supplementen.
Klinische studies over het effect van curcumine bij kanker
Curcumine wordt nog steeds onderzocht in veel lopende klinische onderzoeken, zowel als monotherapie als in combinatie met andere geneesmiddelen.
- In een klinisch onderzoek naar colorectale kanker werd een orale formulering van curcumine geëvalueerd. Er was geen toxiciteit met curcumine, terwijl 2 van de 15 patiënten een stabiele ziekte vertoonden na 2 maanden behandeling met curcumine. (Sharma RA et al, Clin Cancer Res., 2004) In een andere fase II-studie van 44 patiënten met darmkankerlaesies werd gemeld dat het gebruik van Curcumine gedurende 30 dagen het aantal laesies met 40% verminderde. (Carroll RE et al, Cancer Prev. Res. (Phila), 2011)
- In een fase II-onderzoek met een orale curcumine-formulering bij 25 patiënten met gevorderde pancreaskanker, vertoonden twee patiënten klinische biologische activiteit, waarbij één patiënt een stabiele ziekte had gedurende> 18 maanden en een andere een korte maar significante tumorregressie had. (Dhillon N et al, Clin Cancer Res., 2008)
- Een klinische studie bij patiënten met chronische myeloïde leukemie (CML), het therapeutische effect van de combinatie van curcumine samen met imatinib (het standaardgeneesmiddel voor CML) werd geëvalueerd. De combinatie vertoonde een betere werkzaamheid dan alleen imatinib. (Ghalaut VS et al, J Oncol. Pharm Pract., 2012)
- Bij borstkankerpatiënten wordt curcumine onderzocht in monotherapie (NCT03980509) en in combinatie met paclitaxel (NCT03072992). Het wordt ook geëvalueerd in andere klinische onderzoeken naar prostaatkanker met een laag risico, baarmoederhalskanker, endometriumkanker, baarmoedersarcoom en andere. (Giordano A en Tommonaro G, voedingsstoffen, 2019)
- Een recente klinische fase II-studie bij patiënten met uitgezaaide colorectale kanker (NCT01490996) vergeleek de totale overleving van patiënten die de combinatiechemotherapie FOLFOX (behandeling met folinezuur/5-fluorouracil/oxaliplatine) met en zonder curcuminesupplementen (van kurkuma) kregen. Toevoeging van curcumine aan FOLFOX bleek veilig en verdraagbaar te zijn voor darmkankerpatiënten en verergerde de bijwerkingen van de chemo niet. Wat de responspercentages betreft, had de Curcumin + FOLFOX-groep een veel beter overlevingsresultaat, waarbij de progressievrije overleving 120 dagen langer was dan de FOLFOX-groep en de algehele overleving meer dan verdubbelde. (Howells LM et al, J Nutr, 2019) Inclusief curcumine als onderdeel van de darmect dieet van kankerpatiënten bij gebruik van FOLFOX-chemotherapie kan gunstig zijn.
Interactie van curcumine met andere geneesmiddelen
Hoewel curcumine door de FDA (Food and Drug Administration) wordt erkend als een over het algemeen veilig ingrediënt, zijn er aanwijzingen dat het de cytochroom P450-enzymen beïnvloedt die het geneesmiddel metaboliseren. Daarom heeft het de potentie om te interageren met sommige medicijnen en de werkzaamheid van het medicijn te verstoren. Er zijn onderzoeken naar de interacties met geneesmiddelen, waaronder bloedplaatjesaggregatieremmers en andere kanker en geneesmiddelen voor chemotherapie, waaronder tamoxifen, doxorubicine, cyclofosfamide, tacrolimus en andere. (Unlu A et al., JBUON, 2016)
De antibloedplaatjeseigenschap van curcumine kan het risico op bloedingen verhogen bij gebruik met anticoagulantia. De antioxiderende eigenschap ervan kan het werkingsmechanisme van chemotherapiemedicijnen zoals cyclofosfamide en doxorubicine verstoren. (Yeung KS et al, Oncology J, Integrative Oncol., 2018)
Curcumine uit Kurkuma heeft een wisselwerking met Tamoxifen-behandeling, de standaardbehandeling voor hormoonpositieve borstkanker
Het orale geneesmiddel Tamoxifen wordt in het lichaam gemetaboliseerd tot zijn farmacologisch actieve metabolieten via de cytochroom P450-enzymen in de lever. Endoxifen is de klinisch actieve metaboliet van Tamoxifen, de belangrijkste mediator van de werkzaamheid van tamoxifentherapie (Del Re M et al, Pharmacol Res., 2016). Sommige eerdere onderzoeken bij ratten hadden aangetoond dat er een geneesmiddelinteractie is tussen curcumine en tamoxifen. Curcumine remde het door cytochroom P450 gemedieerde metabolisme van de omzetting van tamoxifen in zijn actieve vorm (Cho YA et al, Pharmazie, 2012). Een recent gepubliceerde prospectieve klinische studie (EudraCT 2016-004008-71/NTR6149) van het Erasmus MC Kanker Instituut in Nederland, testte deze interactie tussen curcumine uit kurkuma (met of zonder piperine) en tamoxifenbehandeling bij borstkankerpatiënten (Hussaarts KGAM et al, Kankers (Bazel), 2019). De onderzoekers beoordeelden de niveaus van Tamoxifen en Endoxifen in aanwezigheid van Curcumine.
De resultaten lieten zien dat de concentratie van de actieve metaboliet Endoxifen afnam met Curcumine. Deze afname van endoxifen was statistisch significant. Daarom, als Curcumine-supplement (van Kurkuma) samen met Tamoxifen-behandeling voor borstkanker wordt ingenomen, kan het de concentratie van het actieve medicijn verlagen tot onder de drempel voor werkzaamheid en mogelijk interfereren met de therapeutische impact van het medicijn.
Conclusie
Kurkuma, de oranjegele specerij, wordt al eeuwenlang gebruikt, zelfs voordat de werkzame stof curcumine werd geïdentificeerd, vanwege de vele gezondheidsvoordelen. Het wordt gebruikt als een ontstekingsremmer en wordt zelfs rechtstreeks op wonden aangebracht om de wondgenezing te verbeteren. Een snufje kurkuma met warme melk is volgens de traditionele wijsheid een eeuwenoud antibacterieel en immuunversterkend middel dat tegenwoordig in huishoudens wordt gebruikt. Het is een ingrediënt van kerriepoeder en wordt vaak en op grote schaal gebruikt als onderdeel van de Indiase en Aziatische keuken. Een lepel rauwe en geraspte kurkumawortel samen met zwarte peper en citroen is een andere veel voorkomende combinatie die routinematig wordt gebruikt vanwege het antidiabetische, anti-arthritische, immuunversterkende effect. Vandaar dat kurkuma als natuurlijk voedsel en kruid op grote schaal en op grote schaal wordt geconsumeerd.
Tegenwoordig zijn er allerlei soorten kurkuma- en curcumine-extracten, tabletten, capsules en verschillende formuleringen die op de markt worden verkocht, gebruikmakend van de bekende gezondheidsvoordelen. Het is echter bekend dat curcumine een slechte absorptie en biologische beschikbaarheid in het lichaam heeft. Indien aanwezig in combinatie met zwarte peper of piperine of bioperine, heeft het een verbeterde biologische beschikbaarheid. Curcumineproducten worden geclassificeerd als kruiden en botanische producten die niet strikt gereguleerd zijn zoals medicijnen. Daarom, ondanks de overvloed aan Curcumine-producten op de markt, moet men zich bewust zijn van het selecteren van het product met de juiste formulering en kwalificatielabels van USP, NSF enz. Aanvullen om een betere kwaliteit van het product te garanderen.
Zoals beschreven in de blog, zijn er veel experimentele onderzoeken in veel verschillende kankercellen en diermodellen die laten zien hoe Curcumine niet alleen in staat is om de groei van kanker en andere kankereindpunten te remmen, maar ook mechanisch de biologische redenen voor de manier waarop Curcumine werkt in het verstrekken van anti-kanker voordelen. Er zijn enkele klinische onderzoeken die een bescheiden voordeel hebben aangetoond en een verbetering hebben laten zien in de medicamenteuze werkzaamheid van bepaalde kankerbehandelingen, waaronder chemotherapie en bestraling, in combinatie met curcumine (van kurkuma).
In tegenstelling tot de strenge vereisten voor klinische geneesmiddelenonderzoeken, is het gebruik van curcumine-formuleringen en -concentraties echter niet consistent en gestandaardiseerd in de vele klinische onderzoeken. Bovendien waren de resultaten in klinische onderzoeken, vanwege het bekende probleem met de lage biologische beschikbaarheid van natuurlijke curcumine, niet erg indrukwekkend en overtuigend. Bovendien zijn er gegevens over de interactie van curcumine met andere behandelingen die de werkzaamheid van het geneesmiddel kunnen beïnvloeden. Vandaar dat om alle bovenstaande redenen, naast het gebruik van kurkuma in ons voedsel en dieet en misschien een gekwalificeerde curcumine-formulering vanwege zijn immuunversterkende eigenschappen, het gebruik van curcumine door kanker patiënten wordt niet aanbevolen, tenzij onder begeleiding van de arts.
Welk voedsel je eet en welke supplementen je neemt, is een beslissing die je neemt. Uw beslissing moet rekening houden met de kankergenmutaties, kanker, lopende behandelingen en supplementen, eventuele allergieën, informatie over levensstijl, gewicht, lengte en gewoonten.
De voedingsplanning voor kanker van add-on is niet gebaseerd op zoekopdrachten op internet. Het automatiseert de besluitvorming voor u op basis van moleculaire wetenschap die is geïmplementeerd door onze wetenschappers en software-ingenieurs. Ongeacht of u de onderliggende biochemische moleculaire routes wilt begrijpen of niet - voor voedingsplanning voor kanker is dat begrip nodig.
Ga NU aan de slag met uw voedingsplanning door vragen te beantwoorden over de naam van kanker, genetische mutaties, lopende behandelingen en supplementen, eventuele allergieën, gewoonten, levensstijl, leeftijdsgroep en geslacht.
Gepersonaliseerde voeding voor kanker!
Kanker verandert met de tijd. Pas uw voeding aan en pas deze aan op basis van kankerindicatie, behandelingen, levensstijl, voedingsvoorkeuren, allergieën en andere factoren.
Kankerpatiënten hebben vaak te maken met verschillende bijwerkingen van chemotherapie die hun kwaliteit van leven beïnvloeden en uitkijken naar alternatieve therapieën voor kanker. De nemen juiste voeding en supplementen op basis van wetenschappelijke overwegingen (het vermijden van giswerk en willekeurige selectie) is de beste natuurlijke remedie tegen kanker en behandelingsgerelateerde bijwerkingen.