အထူးများ
သဘာဝထုတ်ကုန်ဖြစ်သော Mannitol သည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (chemo ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး) ရှိသူများအတွက်ဆီးထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေရန် diureticic အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ mannitol ကို Cisplatin ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူအသုံးပြုခြင်းသည် Cisplatin-induced ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာကိုလျော့နည်းစေကြောင်း Cisplatin နှင့်ကုသသောလူနာသုံးပုံတစ်ပုံတွင်တွေ့မြင်ခဲ့ရသည်။ Mannitol ကို Cisplatin နှင့်အတူအသုံးပြုခြင်းသည် neprroprotective ဖြစ်နိုင်သည်။
Cisplatin ဓာတုကုထုံး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
Cisplatin သည် အစိုင်အခဲအကျိတ်များစွာကို ကုသရန်အသုံးပြုသည့် ဓာတုကုထုံးတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဆီးအိမ်၊ ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း၊ ဆဲလ်သေးနှင့် သေးငယ်သောဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် စံနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာသားအိမ်၊ သားအိမ်ခေါင်းနှင့် ဝှေးစေ့ကင်ဆာ နှင့် အခြားများစွာသော အခြားရောဂါများ။ Cisplatin သည် oxidative stress နှင့် DNA ပျက်စီးမှုကို တိုးမြင့်စေခြင်းဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားရာတွင် ထိရောက်မှုရှိပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များ သေဆုံးမှုကို ဖြစ်စေသည်။ သို့သော်လည်း Cisplatin အသုံးပြုခြင်းသည် ဓာတ်မတည့်မှု တုံ့ပြန်မှု၊ ကိုယ်ခံစွမ်းအား ကျဆင်းမှု၊ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု၊ နှလုံးအဆိပ်သင့်မှုနှင့် ပြင်းထန်သော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ပြဿနာများ အပါအဝင် မလိုလားအပ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး အများအပြားနှင့်လည်း ဆက်စပ်နေသည်။ Cisplatin ဖြင့် ကုသသော လူနာများ၏ သုံးပုံတစ်ပုံသည် ကနဦးကုသမှုခံယူပြီးနောက် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကို ခံစားရသည် (Yao X, et al, Am J Med သိပ္ပံ။ , 2007) Cisplatin ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် nephrotoxicity ကို သိသာထင်ရှားသော ဆိုးရွားသော ဖြစ်ရပ်တစ်ခုအဖြစ် အသိအမှတ်ပြုခဲ့သည် (အို၊ Gi-Su၊ et al။ Electrolyte Blood Press, 2014) ။ Cisplatin နှင့်အတူ nephrotoxicity ပိုမိုမြင့်မားရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတစ်ခုမှာကျောက်ကပ်တွင်ဆေးဝါးပိုမိုစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်ကိုပိုမိုပျက်စီးစေခြင်းဖြစ်သည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေပြီးနောက်အစာစားရမည်။
ကင်ဆာနှစ်ခုကတူတာမဟုတ်ဘူး။ လူတိုင်းအတွက်ဘုံအာဟာရလမ်းညွှန်ချက်များကို ကျော်လွန်၍ ယုံကြည်မှုနှင့်အတူအစားအစာနှင့်ဖြည့်စွက်မှုများအကြောင်းကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်များချပါ။
Mannitol ဆိုတာဘာလဲ။
သကြားကိုအရက်ဟုလည်းခေါ်သော Mannitol ကိုမှို၊ စတော်ဘယ်ရီ၊ တရုတ်နံနံ၊ ကြက်သွန်နီ၊ ရွှေဖရုံသီးနှင့်ပင်လယ်ရေညှိတို့ကဲ့သို့သဘာဝအရင်းအမြစ်များစွာတွင်တွေ့ရသည်။ ၎င်းကို FDA (အစားအသောက်နှင့်ဆေးဝါးကွပ်ကဲရေး ဦး စီးဌာန) မှလုံခြုံသောပါဝင်ပစ္စည်းအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုထားပြီးဆေးဖက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များတွင်တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုနေသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
Mannitol ဖြည့်စွက်စာများ၏အကျိုးကျေးဇူးများ/အသုံးပြုမှု
အောက်ပါတို့သည် mannitol အသုံးများသောအသုံးအဆောင်အချို့ဖြစ်သည်။
- Mannitol ကိုများသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်အားနည်းသောသူများတွင်ဆီးထုတ်လုပ်မှုကိုမြှင့်တင်ရန် diuretic အဖြစ်သုံးသည်။
- Mannitol ကိုဆေးညွှန်းဆေးဝါးများတွင်လည်းသုံးသည်။
- Mannitol သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထိန်းညှိမှုကိုကောင်းမွန်စေနိုင်သည်
Mannitol ဖြည့်စွက်စာများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
အောက်ပါတို့သည် mannitol အားဖြည့်ဆေးများ၏ဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ဖြစ်သည်။
- မကြာခဏဆီး
- တိုးမြှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- မူးဝြေခင်း
- ရေဓါတ်ခန်းခြောက်
Cisplatin Chemo Side Effect- ကျောက်ကပ်ထိခိုက်မှုအတွက် Mannitol
Cisplatin နှင့်ကုသသည့်အခါ nephrotoxicity ကဲ့သို့ chemo ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းတစ်ခုမှာဆေးခန်းအကဲဖြတ်ထားသော Mannitol ကို Cisplatin ဓာတုကုထုံးနှင့်တွဲသုံးခြင်းဖြစ်သည်။
serum creatinine အဆင့်ကဲ့သို့ nephrotoxicity (chemo ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး) အမှတ်အသားများအပေါ် Mannitol အသုံးပြုမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အကဲဖြတ်ထားသောလေ့လာမှုများစွာရှိသည်။
- University of Minnesota Health-Fairview မှ နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် Cisplatin ဖြင့်ကုသသောလူနာ 313 ဦး (95 mannitol နှင့် 218 မပါဘဲ) ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး Mannitol ကိုအသုံးပြုသောအုပ်စုသည်အသုံးမပြုသောအုပ်စုထက်သွေးရည်ကြည် creatinine ပမာဏပျမ်းမျှတိုးလာကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Mannitol ။ Mannitol မပါဘဲ Mannitol မပါသောလူနာများတွင် 6-8% နှင့် Mannitol နှင့် 17-23% (Mannitol) မပါဘဲ Nephrotoxicity သည် မကြာခဏလျော့နည်းပါသည်။ဝီလျံ RP Jr et al, J ကို Oncol Pharm Pract ။ , 2017).
- Emory တက္ကသိုလ်မှနောက်ထပ်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းရှိ squamous cell carcinoma အတွက် cisplatin ရရှိသောလူနာများအားနောက်ကြောင်းပြန်ဇယားပြန်လည်သုံးသပ်မှုပါဝင်သည်။ လူနာ ၁၃၉ ယောက် (၈၃ ဦး နှင့်ဆား ၅၁ လုံးပါ ၀ င်မှုရှိသူများ) မှလေ့လာမှုအရ Mannitol အုပ်စုသည် nephrotoxicity နိမ့်ကျမှုကိုညွှန်ပြသည့်သွေးရည်ကြည်ခရိတ်ဓာတ်တိုးမှုနည်းပါးကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။McKibbin T et al၊ ပံ့ပိုးမှုစောင့်ရှောက်မှု Cancer, 2016).
- ဒိန်းမတ်နိုင်ငံ၊ Rigshospitalet နှင့် Herlev ဆေးရုံမှ တစ်ခုတည်းသော လေ့လာမှုအရ Mannitol ကို ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်းတွင် အသုံးပြုခြင်း၏ nephroprotective သက်ရောက်မှုကို အတည်ပြုခဲ့သည်။ ကင်ဆာ လူနာ 78 အုပ်စုတွင် cisplatin ကုထုံးကိုခံယူသောလူနာများ (Hagerstrom အီး, et al, Clin Med Insights Oncol ။ , 2019).
ကောက်ချက်
အထက်ဖော်ပြပါ လက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားများသည် cisplatin မှရရှိသော nephrotoxicity ၏သိသာထင်ရှားပြီးပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုလျှော့ချရန်အတွက် mannitol ကဲ့သို့ဘေးကင်းသောသဘာဝပစ္စည်းကိုအသုံးပြုခြင်းကိုထောက်ခံသည်။ ကင်ဆာ လူနာများ။
သင်မည်သည့်အစားအစာကိုစားသည်နှင့်မည်သည့်အာဟာရဖြည့်စွက်စာသည်သင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ သင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်တွင်ကင်ဆာမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်၊ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်အလက်များ၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ အမြင့်နှင့်အလေ့အထများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
addon မှကင်ဆာအတွက်အာဟာရစီစဉ်ခြင်းသည်အင်တာနက်ရှာဖွေမှုများပေါ်တွင်မမူတည်ပါ။ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆော့ဖ်ဝဲအင်ဂျင်နီယာများမှအကောင်အထည်ဖော်ထားသောမော်လီကျူးသိပ္ပံကို အခြေခံ၍ သင့်အတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအလိုအလျောက်ပေးသည်။ ကင်ဆာအရင်းခံအာဟာရအတွက်အစာအာဟာရစီစဉ်မှုအတွက်သင်အရင်းခံဇီဝဓာတုမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းများကိုနားလည်ရန်ဂရုမစိုက်သည်ဖြစ်စေဂရုမပြုဘဲဖြစ်စေ၊ ကင်ဆာကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။
ကင်ဆာအမည်၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၊ ဆက်လက်ကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ အလေ့အထများ၊ လူနေမှုပုံစံ၊ အသက်အုပ်စုနှင့်ကျားမအကြောင်းမေးခွန်းများကိုဖြေခြင်းဖြင့်သင်၏အာဟာရအစီအစဉ်ကိုယခုစတင်ပါ။
ကင်ဆာအတွက် စိတ်ကြိုက် အာဟာရ။
ကင်ဆာသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနေသည်။ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှုများ၊ နေထိုင်မှုပုံစံ၊ အစားအစာနှစ်သက်မှုများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် အခြားအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင်၏အာဟာရကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပြီး ပြင်ဆင်ပါ။
ကင်ဆာလူနာများသည်များသောအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများနှင့်ဆက်ဆံရလေ့ရှိသည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ၄ င်းတို့သည်သူတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးကင်ဆာအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးများကိုရှာဖွေသည်။ ယူခြင်း မှန်ကန်သောအစာအာဟာရနှင့်သိပ္ပံနည်းကျထည့်သွင်းစဉ်းစားအပေါ်အခြေခံပြီးဖြည့်စွက် (ခန့်မှန်းတွက်ဆခြင်းနှင့်ကျပန်းရွေးချယ်ခြင်းကိုရှောင်ခြင်း) သည်ကင်ဆာနှင့်ကုသမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက်အကောင်းဆုံးသဘာဝဆေးတစ်လက်ဖြစ်သည်။