အထူးများ
အစိုင်အခဲအကျိတ်များအတွက် အသုံးများသော ဓာတုကုထုံး Cisplatin သည် လူနာများတွင် အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို အမြဲတမ်းဖြစ်စေနိုင်သည်။ မကြာသေးမီက လေ့လာမှုတစ်ခုက ကြွက်မော်ဒယ်တစ်ခုတွင် ကဖိန်းဓာတ်စားသုံးမှုနှင့် Cisplatin ဓာတုကုထုံး၏ အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို စမ်းသပ်ခဲ့ပြီး Cisplatin ကုသမှုအတွင်း ကဖိန်းဓာတ်အသုံးပြုမှုသည် Cisplatin အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်းကို ပိုဆိုးစေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကင်ဆာ Cisplatin ဓာတုကုထုံးဆိုင်ရာ လူနာများသည် ကဖိန်းဓာတ်ကို သုံးစွဲခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။
Cisplatin ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု
Cisplatin သည် ပြင်းထန်သောအကျိတ်များကို ကုသရန်အတွက် အလွန်ထိရောက်သော ဓာတုကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ Cisplatin ဓာတုကုထုံးသည် ကံမကောင်းစွာဖြင့် အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်အဆိပ်သင့်ခြင်းအပါအဝင် ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ကုသမှုကိုရပ်လိုက်သည်နှင့် နောက်ပြန်လှည့်လာသော အချို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် မတူဘဲ၊ အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှုသည် အမြဲတမ်းရှိနေနိုင်ပြီး လူနေမှုဘဝအရည်အသွေးအပေါ် သိသိသာသာ သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ ကင်ဆာ အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူ။ Cisplatin သည် အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း (ototoxicity) ကို နားမလည်မီတွင် နား၏ ခန္ဓာဗေဒကို နားလည်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
လူအများစုသိကျွမ်းသောနား၏အစိတ်အပိုင်းများမှာအပြင်ဘက်နားနှင့်နားစည်ဖြစ်သည်။ သို့သော်အခြားသော့ချက်သောအစိတ်အပိုင်းများမှာအလယ်နားတွင်ရှိသောအရိုးစုများ၊ cochlea နှင့် basilar အမြှေးပါးတို့ဖြစ်သည်။ အဓိကအားဖြင့်အသံသည်အရာဝတ္ထုများ၏တုန်ခါမှုမှထုတ်လုပ်ရုံမျှသာဖြစ်ပြီးထိုတုန်ခါမှုများကိုနားစည်မှလေမှသည်နားအတွင်းရှိအရိုးများနှင့် cochlea သို့ကူးစက်သည်။ cochlea သည်အသံဖြစ်ပေါ်စေသောကွဲပြားခြားနားသောကွင်းများအားလုံးကိုဖြိုခွဲရန်တာ ၀ န်ရှိပြီး၎င်းသည် cochlea အတွင်းရှိတည်ရှိသည့် basilar အမြှေးပါးမှတစ်ဆင့်ပြုလုပ်သည်။ နားသစ်စည်မှအသံအသစ်များထုတ်လွှင့်သောအခါ basilar အမြှေးပါးရှိဆံပင်ဆဲလ်များသည်သူတို့၏တိကျသောကြိမ်နှုန်းများကို အခြေခံ၍ ဦး နှောက်ဆီသို့ ဦး တည်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာအချက်ပြမှုများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့်နားကြားကိရိယာများကို ၀ တ်ထားသူများသည်နားထဲသို့ ၀ င်လာသည့်အသံကိုသာတိုးမြှင့်ပေးသည်၊ သို့သော် cochlea အတွင်းရှိပျက်စီးနေသောဆဲလ်များကိုမဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါ။
Cisplatin သည် cochlea အတွင်းသို့ ဆဲလ်များဝင်ရောက်နိုင်ပြီး ထိုနေရာတွင် လနှင့်နှစ်များကြာအောင် ထိန်းသိမ်းထားသည်။ Cisplatin သည် basilar အမြှေးပါးရှိ ဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေပြီး ဆံပင်ဆဲလ်များ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသောကြောင့် အမြဲတမ်း အကြားအာရုံ ဆုံးရှုံးစေပါသည်။ (Rybak LP et al၊ Semin Hear.၊ 2019) Cochlea ရှိ ဆဲလ်များတွင် activated လုပ်သောအခါတွင် ဤဆဲလ်များ ပျက်စီးခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်ရာ အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးနိုင်သည့် adenosine receptors ရှိသည်။ 2019 ခုနှစ်တွင် မကြာသေးမီက ထုတ်ပြန်ခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် သိပ္ပံပညာရှင်များက ကဖိန်းဓာတ်ကဲ့သို့သော အသုံးများသည့် အရာများကို တွေ့ရှိခဲ့ကြောင်း၊ ကော်ဖီ Cisplatin ဓာတုကုထုံးကုသမှုခံယူစဉ်သောက်သုံးသောအခါတွင် ဤ adenosine receptors များကို ဟန့်တားနိုင်သည့် စွမ်းအင်နှင့် ကာဗွန်နိတ်အချိုရည်များသည် အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေမည့် အလားအလာရှိသည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေပြီးနောက်အစာစားရမည်။
ကင်ဆာနှစ်ခုကတူတာမဟုတ်ဘူး။ လူတိုင်းအတွက်ဘုံအာဟာရလမ်းညွှန်ချက်များကို ကျော်လွန်၍ ယုံကြည်မှုနှင့်အတူအစားအစာနှင့်ဖြည့်စွက်မှုများအကြောင်းကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်များချပါ။
ကဖိန်းဓာတ် & Cisplatin ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု - သွေးဆောင်ကြားနာဆုံးရှုံးမှု
ယူနိုက်တက်စတိတ်ရှိတောင်ပိုင်းအီလီနွိုက်တက္ကသိုလ်မှသုတေသီများကပြုလုပ်သောဤလေ့လာမှုတွင် Cisplatin ၏ကုသမှုကြောင့်အကြားအာရုံပျောက်ဆုံးသွားသောလူနာများအပေါ်တွင်ကဖိန်းဓာတ်သည်ဆိုးကျိုးများပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်ဟူသောယူဆချက်ကိုစမ်းသပ်ခဲ့သည်။ သူတို့က cisplatin ototoxicity ၏ခံတွင်းအုပ်ချုပ်မှုကဖိန်းဓာတ်ကြွက်မော်ဒယ်စမ်းသပ်ပြီးဒီအယူအဆ။ သူတို့ကတွေ့ရှိခဲ့တာကကဖိန်းဓာတ်တစ်မျိုးတည်းက cisplatin- သွေးဆောင်မှုကြောင့်နားကြားဆုံးရှုံးမှုကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေပြီးအပြင်ဆံပင်ဆဲလ်တွေကိုပျက်စီးစေပြီးနားအတွင်းပိုင်းရောင်ခြင်းကိုတိုးစေတယ်။ သို့သော်ကဖိန်းဓာတ်များစွာသောက်သုံးခြင်းကြောင့် cochlea ရှိဆံပင်ဆဲလ်များကိုရောင်ရမ်းခြင်းများဖြစ်စေသည်။ သူတို့ဆုံးဖြတ်လိုက်သောကဖိန်းဓာတ်သည်အက်ချို့ဆီ၏အက်ဒီနင်းဓာတ်ကိုအလိုအလျောက်တားဆီးပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ (Sheth S က et al, သိပ္ပံကိုယ်စားလှယ်။ 2019)
ကောက်ချက်
နိဂုံးချုပ်အားဖြင့်၊ ဤလေ့လာမှုမှတွေ့ရှိချက်များသည် ကဖိန်းဓာတ်နှင့် cisplatin ကြောင့် အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်းကြား မူးယစ်ဆေးဝါး-မူးယစ်ဆေးဝါး အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဖော်ပြသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကင်ဆာ ဓာတုကုထုံးများပါရှိသော cisplatin တွင်ရှိသောလူနာများသည် ကော်ဖီနှင့်အခြားကဖင်းပါသောအချိုရည်များအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သတိထားသင့်သည်။ Cisplatin ဓာတုကုထုံးဖြင့် ကုသနေစဉ်အတွင်း ကဖင်းဓာတ်ကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းသည် အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှုကို ရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ပြန်ဆုတ်သွားစေမည်မဟုတ်သော်လည်း အနည်းဆုံး ၎င်းသည် ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီး လုပ်ငန်းစဉ်ကိုလည်း အရှိန်မြှင့်မည်မဟုတ်ပါ။ Cisplatin ကုထုံးကို စတင်အသုံးပြုသည့် လူနာများသည် အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှုကို စတင်ခံစားရပြီး ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဆေးပမာဏလျှော့ချရေးဗျူဟာများအတွက် ၎င်းတို့၏ဆရာဝန်များကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားရမည်ဖြစ်ပြီး ကဖိန်းဓာတ်မျိုးစုံကို ရှောင်ပါ။.
သင်မည်သည့်အစားအစာကိုစားသည်နှင့်မည်သည့်အာဟာရဖြည့်စွက်စာသည်သင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ သင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်တွင်ကင်ဆာမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်၊ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်အလက်များ၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ အမြင့်နှင့်အလေ့အထများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
addon မှကင်ဆာအတွက်အာဟာရစီစဉ်ခြင်းသည်အင်တာနက်ရှာဖွေမှုများပေါ်တွင်မမူတည်ပါ။ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆော့ဖ်ဝဲအင်ဂျင်နီယာများမှအကောင်အထည်ဖော်ထားသောမော်လီကျူးသိပ္ပံကို အခြေခံ၍ သင့်အတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအလိုအလျောက်ပေးသည်။ ကင်ဆာအရင်းခံအာဟာရအတွက်အစာအာဟာရစီစဉ်မှုအတွက်သင်အရင်းခံဇီဝဓာတုမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းများကိုနားလည်ရန်ဂရုမစိုက်သည်ဖြစ်စေဂရုမပြုဘဲဖြစ်စေ၊ ကင်ဆာကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။
ကင်ဆာအမည်၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၊ ဆက်လက်ကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ အလေ့အထများ၊ လူနေမှုပုံစံ၊ အသက်အုပ်စုနှင့်ကျားမအကြောင်းမေးခွန်းများကိုဖြေခြင်းဖြင့်သင်၏အာဟာရအစီအစဉ်ကိုယခုစတင်ပါ။
ကင်ဆာအတွက် စိတ်ကြိုက် အာဟာရ။
ကင်ဆာသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနေသည်။ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှုများ၊ နေထိုင်မှုပုံစံ၊ အစားအစာနှစ်သက်မှုများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် အခြားအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင်၏အာဟာရကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပြီး ပြင်ဆင်ပါ။
ကင်ဆာလူနာများသည်များသောအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများနှင့်ဆက်ဆံရလေ့ရှိသည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ အရာသည်သူတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေပြီးကင်ဆာရောဂါအတွက်အခြားကုသနည်းများကိုရှာဖွေသည် မှန်ကန်သောအစာအာဟာရနှင့်သိပ္ပံနည်းကျထည့်သွင်းစဉ်းစားအပေါ်အခြေခံပြီးဖြည့်စွက် (မှန်းဆခြင်းနှင့် ကျပန်းရွေးချယ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း) သည် အကောင်းဆုံး သဘာဝဆေးတစ်လက်ဖြစ်သည်။ ကင်ဆာ နှင့် ကုသမှုဆိုင်ရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။