အထူးများ
မတူညီသောသုတေသနအဖွဲ့များမှပြုလုပ်သောလက်တွေ့လေ့လာမှုများက glutamine ဖြည့်စွက်ခြင်း၊ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအမိုင်နိုအက်ဆစ်၏ခံတွင်းစားသုံးမှုကြောင့်ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည်။ စူးရှသောဓါတ်ရောင်ခြည် - သွေးဆောင် esophagitis အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင် အစာမျိုရခက်ခဲခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။ အဆိုပါလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကပါးစပ် glutamine တိုးမြှင့်ဖြည့်စွက်ခြင်းသည်အဆုတ်ကိုအကျိုးပြုနိုင်သည်ကိုညွှန်ပြသည်။ ကင်ဆာ အစာမျိုပြွန်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အစာမျိုပြဿ နာ/အခက်အခဲများ နှင့်ဆက်စပ်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့ကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် လူနာများအား အစာမျိုပြွန်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချပေးသည်။
အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများအတွက်အစာပြွန်
အဆုတ်ကင်ဆာသည် တစ်ကမ္ဘာလုံးတွင် အမျိုးသားနှင့် အမျိုးသမီးများတွင် ကင်ဆာရောဂါကြောင့် သေဆုံးမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပြီး ကင်ဆာသေဆုံးမှုစုစုပေါင်း၏ 18% ကျော်ရှိသည် (GLOBOCAN, 2018)။ နောက်ဆုံးပေါ် ကုသမှုတွေ တိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ အဆုတ်အသစ် အရေအတွက်လည်း တိုးလာပါတယ်။ ကင်ဆာ ပြီးခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း ရောဂါဖြစ်ပွားမှု လျော့ကျသွားသည် (American Cancer Society, 2020)။ ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့် အဆင့်၊ အဆုတ်၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် လူနာ၏အလုံးစုံကျန်းမာရေးကိုအခြေခံ၍ အဆုတ်ကင်ဆာလူနာအတွက် ကုသမှုကို ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံး၊ ခုခံအားကုထုံး၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် ခွဲစိတ်မှုအပါအဝင် ကွဲပြားသောရွေးချယ်မှုများမှ ဆုံးဖြတ်သည်။ သို့သော်လည်း ဤကုသမှုများစွာသည် ရေရှည်နှင့် ရေတိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ ရင်ဘတ်ဧရိယာရှိ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ခံယူသော အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင် တွေ့ရအများဆုံး၊ မနှစ်မြို့ဖွယ်နှင့် နာကျင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများထဲမှ တစ်ခုမှာ အစာမျိုပြွန်ရောင်ခြင်း ဖြစ်သည်။
အစာပြွန်သည်အစာအိမ်နှင့်လည်ချောင်းကိုဆက်သွယ်ပေးသောကြွက်သားဆွန်းပြွန်အစာပြွန်၏ရောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်စူးရှသောဓါတ်ရောင်ခြည် - အူစာရောဂါဖြစ်ပွားမှု (ARIE) စတင်ခြင်းသည် radiotherapy ကုသပြီးနောက်သုံးလအကြာတွင်ဖြစ်တတ်ပြီးမျိုချမိသောပြproblemsနာများကိုမကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ကင်ဆာလူနာများတွင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကြောင့်ဖြစ်သောအစာအဆိပ်သင့်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့်စီမံရန်နည်းလမ်းများရှာဖွေရန်ကျယ်ပြန့်သောသုတေသနပြုလုပ်ခဲ့သည်။ မကြာသေးမီကထုတ်ဝေခဲ့သောလေ့လာမှုများစွာကအစာပြွန်ရောင်ခြည်ကြောင့်ဖြစ်သော esophagitis ကိုကာကွယ်ရန်သို့မဟုတ်နှောင့်နှေးရန်အတွက် glutamine ကဲ့သို့သောဖြည့်စွက်ဆေးများကိုမီးမောင်းထိုးပြခဲ့သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် Glutamine ဟုခေါ်သော L-Glutamine သည်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သောနို့၊ နို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ ကြက်ဥနှင့်အသားများကဲ့သို့သောတိရစ္ဆာန်ရင်းမြစ်များမှရရှိနိုင်သောမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအမိုင်နိုအက်ဆစ်ဖြစ်သည်။ ဂေါ်ဖီထုပ်, ပဲ, ဟင်းနုနွယ်ရွက်, parsley နှင့် beet အစိမ်းရောင်အဖြစ်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့၏အရိုးကြွက်သားတွင်တွေ့ရသောအမိုင်နိုအက်ဆစ် ၆၀% ပါဝင်သောဂလူးတမင်းသည်ကင်ဆာလူနာများတွင်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေပြီးနောက်အစာစားရမည်။
ကင်ဆာနှစ်ခုကတူတာမဟုတ်ဘူး။ လူတိုင်းအတွက်ဘုံအာဟာရလမ်းညွှန်ချက်များကို ကျော်လွန်၍ ယုံကြည်မှုနှင့်အတူအစားအစာနှင့်ဖြည့်စွက်မှုများအကြောင်းကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်များချပါ။
အဆုတ်ကင်ဆာရှိခံတွင်းဂလူးတမ်အမ်နှင့်ဖြာထွက်ရောင်ခြည်ကြောင့်မျိုချသည့်အခက်အခဲများနှင့်ဆက်စပ်သည့်လေ့လာမှုများ
Far Eastern Memorial Hospital မှထိုင်ဝမ်၊
၂၀၁၄ ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာလမှ ၂၀၁၅ ခုနှစ်စက်တင်ဘာလအတွင်းထိုင်ဝမ်၊ တာဝေးအရှေ့ပိုင်းသတိရအောက်မေ့ဆေးရုံမှသုတေသီများကပြုလုပ်ခဲ့သည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုတွင်အသက် ၄၀ နှင့် ၃၃ နှစ်ကြားရှိအမျိုးသား ၄၂ ယောက်နှင့်အမျိုးသမီး ၁၈ ဦး အပါအဝင်ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာလူနာ ၆၀ ၏အချက်အလက်များကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ။ (Chang SC et al, Medicine (Baltimore), 2014) ဤလူနာများသည်တစ်ပြိုင်တည်းပလက်တီနမ်ကိုအခြေခံသည့်ဆေးများနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုတစ်နှစ်တစ်ကြိမ်သောက်သုံးရန်သို့မဟုတ်နှစ်စဉ်မခံဘဲခံယူခဲ့သည်။ သုတေသီများတွေ့ရှိချက်အရ ၂၆.၄ လကြာသည့်နောက်ဆက်တွဲရလဒ်အနေဖြင့် glutamine ဖြည့်စွက်ဆေးသည် 2015/60 စူးရှသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကြောင့်ဖြစ်သော esophagitis / မျိုချရသည့်အခက်အခဲများ ၆.၇% သို့ရောက်ပြီး glutamine ဖြည့်စွက်စာကိုမရရှိသောလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၆.၇% သို့လျော့နည်းသွားကြောင်းသုတေသီများကတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအရဂလူတမ်အုပ်ချုပ်မှုလူနာများတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းမှုနှုန်းသည် ၂၀% သို့ကျဆင်းသွားပြီး၊ Glutamine ဖြည့်စွက်ဆေးသည်စူးရှသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကြောင့်ဖြစ်သော esophagitis စတင်ဖြစ်ပေါ်မှုကို ၅.၈ ရက်ကြာမြင့်ခဲ့သည် (Chang SC et al, Medicine (Baltimore), 42) ။
Necmettin Erbakan တက္ကသိုလ်၊ တူရကီ၊ Meram ဆေးကျောင်းမှလေ့လာသည်
တူရကီနိုင်ငံ၊ Necmettin Erbakan University Meram ဆေးကျောင်းမှ သုတေသီများ ပြုလုပ်သော နောက်ထပ်လက်တွေ့လေ့လာမှုတွင်၊ 2010 နှင့် 2014 ခုနှစ်ကြားတွင်၊ 122 အဆင့် 3 ဆဲလ်မဟုတ်သော အဆုတ်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်၊ ကင်ဆာ လူနာများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည် (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr ။ , 2017) ။ ဤလူနာများသည်ပါးစပ် glutamine ဖြည့်စွက်မှုနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲတစ်ပြိုင်တည်းဖြစ်သောဓာတုကုထုံး (Cisplatin / carboplatin + pactitaxel သို့မဟုတ် Cisplatin + Etoposide, သို့မဟုတ် Cisplatin + Vinorelbine) နှင့် radiotherapy ရရှိခဲ့သည်။ စုစုပေါင်းလူနာ ၅၆ ဦး (၄၆%) သည်ပါးစပ်အချိုမှုန့်ဖြင့်ပါ ၀ င်သည်။ သုတေသီများတွေ့ရှိချက်များအရ ၁၃.၁၄ လကြာနောက်ဆက်တွဲလေ့လာပြီးနောက်ဂလူးတမင်းဖြည့်စွက်ဆေးသည် 56-46 မှစသောစူးရှသောဓါတ်ရောင်ခြည် - esophagitis / မျိုချသည့်အခက်အခဲများ ၃၀% သို့လျှော့ချနိုင်ကြောင်း၊ သူတို့ကလေ့လာတွေ့ရှိချက်အရဂလူတမ်အုပ်ချုပ်မှုလူနာများတွင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းမှုနှုန်းသည် ၅၃% သို့ကျဆင်းသွားပြီး၊ အဆိုပါလေ့လာမှုကိုလည်း glutamine ဖြည့်စွက်အကျိတ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးရလဒ်များအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည် (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr ။ , 13.14)
Oral Glutamine ဖြည့်စွက်ဆေးသည်အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများ၌ Esophagitis (သို့) မျိုချခြင်းအခက်အခဲများကိုလျှော့ချပေးနိုင်ပါသလား။
အနှစ်ချုပ်အားဖြင့်၊ ဤလေ့လာမှုများက ပါးစပ်မှ glutamine ဖြည့်စွက်စာများ စားသုံးခြင်းသည် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကြောင့်ဖြစ်သော အစာမျိုပြွန်ရောင်ခြင်း/မျိုချရခက်ခဲခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့ကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းဖြင့် အသေးစားမဟုတ်သော အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများကို အကျိုးပြုနိုင်သည်ဟု ဖော်ပြသည်။ သို့သော်၊ ယခင် in vitro လေ့လာမှုများက glutamine သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကို ထောက်ပံ့ပေးနိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသောကြောင့် ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များသည် glutamine ကို မကြာခဏ စီမံရန် တွန့်ဆုတ်နေခဲ့ကြသည်။ ကင်ဆာ လူနာများသည် မည်သည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကိုမဆို ရှောင်ရှားနိုင်ရန် (Kanyilmaz Gul et al, Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 2015)၊ မကြာသေးမီက လက်တွေ့လေ့လာမှုများက အကျိတ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့် glutamine ဖြည့်စွက်ခြင်းဖြင့် ရှင်သန်မှုရလဒ်များအပေါ် အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမပြသော်လည်း၊ (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017) ထို့ကြောင့် ဤဘလော့ဂ်တွင် အကျဉ်းချုံးထားသော လေ့လာမှုများက အဆုတ်ကင်ဆာရှိ glutamine ၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို မီးမောင်းထိုးပြနေသော်လည်း လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ ကင်ဆာအတွက် ဖြည့်စွက်စာများ မသောက်မီ ၎င်းတို့၏ သမားတော်နှင့် အမြဲ ဆွေးနွေးသင့်သည်။
သင်မည်သည့်အစားအစာကိုစားသည်နှင့်မည်သည့်အာဟာရဖြည့်စွက်စာသည်သင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ သင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်တွင်ကင်ဆာမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်၊ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်အလက်များ၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ အမြင့်နှင့်အလေ့အထများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
addon မှကင်ဆာအတွက်အာဟာရစီစဉ်ခြင်းသည်အင်တာနက်ရှာဖွေမှုများပေါ်တွင်မမူတည်ပါ။ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆော့ဖ်ဝဲအင်ဂျင်နီယာများမှအကောင်အထည်ဖော်ထားသောမော်လီကျူးသိပ္ပံကို အခြေခံ၍ သင့်အတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအလိုအလျောက်ပေးသည်။ ကင်ဆာအရင်းခံအာဟာရအတွက်အစာအာဟာရစီစဉ်မှုအတွက်သင်အရင်းခံဇီဝဓာတုမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းများကိုနားလည်ရန်ဂရုမစိုက်သည်ဖြစ်စေဂရုမပြုဘဲဖြစ်စေ၊ ကင်ဆာကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။
ကင်ဆာအမည်၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၊ ဆက်လက်ကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ အလေ့အထများ၊ လူနေမှုပုံစံ၊ အသက်အုပ်စုနှင့်ကျားမအကြောင်းမေးခွန်းများကိုဖြေခြင်းဖြင့်သင်၏အာဟာရအစီအစဉ်ကိုယခုစတင်ပါ။
ကင်ဆာအတွက် စိတ်ကြိုက် အာဟာရ။
ကင်ဆာသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနေသည်။ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှုများ၊ နေထိုင်မှုပုံစံ၊ အစားအစာနှစ်သက်မှုများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် အခြားအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင်၏အာဟာရကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပြီး ပြင်ဆင်ပါ။
ကင်ဆာလူနာများသည်များသောအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများနှင့်ဆက်ဆံရလေ့ရှိသည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ၄ င်းတို့သည်သူတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးကင်ဆာအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးများကိုရှာဖွေသည်။ ယူခြင်း မှန်ကန်သောအစာအာဟာရနှင့်သိပ္ပံနည်းကျထည့်သွင်းစဉ်းစားအပေါ်အခြေခံပြီးဖြည့်စွက် (ခန့်မှန်းတွက်ဆခြင်းနှင့်ကျပန်းရွေးချယ်ခြင်းကိုရှောင်ခြင်း) သည်ကင်ဆာနှင့်ကုသမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက်အကောင်းဆုံးသဘာဝဆေးဖြစ်သည်။