အထူးများ
နျူထရိုပီနီးယား သို့မဟုတ် နျူထရိုဖိလ်ပမာဏနည်းသော ကင်ဆာလူနာများသည် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေများပြီး မကြာခဏဆိုသလို ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ကာ လတ်ဆတ်သော ဟင်းသီးဟင်းရွက်စိမ်းများ၊ လတ်ဆတ်သောအသီးအနှံများ၊ အခွံမာသီးများ၊ ဂျုံစိမ်းများ၊ ပိုးမွှားမပါသော သစ်သီးဖျော်ရည်များ၊ နို့များနှင့် ဒိန်ချဥ်။ သို့သော်၊ ကွဲပြားသောလေ့လာမှုများနှင့် မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများသည် နျူထရိုပီနစ်အစားအစာသည် ကင်ဆာလူနာများတွင် ကူးစက်မှုကို ဟန့်တားကြောင်း ခိုင်လုံသောအထောက်အထားမတွေ့ရှိရပါ။ နျူထရိုပီနစ် အစားအသောက်ကို လက်ခံရရှိသော လူနာများသည် ဤအစားအစာကို လိုက်နာရန် ပိုမိုအားစိုက်ထုတ်ရန် လိုအပ်ကြောင်းကိုလည်း အစီရင်ခံခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်၊ သုတေသီများသည် နျူထရိုပင်နစ် အစားအသောက်ကို အကြံပြုရန် စိုးရိမ်မှုများ မြင့်တက်လာခဲ့သည်။ ကင်ဆာ လူနာများ ၊ ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်း လျှော့ချခြင်းနှင့် ပတ်သက်သော အကျိုးကျေးဇူးများဆိုင်ရာ ခိုင်လုံသော အထောက်အထားများ မရှိလျှင်။
Neutropenia ဆိုတာဘာလဲ
Neutropenia ဆိုသည်မှာ neutrophils ဟုခေါ်သောသွေးဖြူဥအရေအတွက်အလွန်နည်းပါးသောကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသွေးဖြူဥများသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုရောဂါအမျိုးမျိုးမှကာကွယ်ပေးသည်။ သွေးဖြူဥများနည်းသောကျန်းမာရေးအခြေအနေသည်ရောဂါကူးစက်မှုကိုတိုးစေနိုင်သည်။ neutropenia ရောဂါရှိသူများတွင်ရောဂါပိုးမွှားလေးတစ်မျိုးသည်အသက်အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်နျူထရိုပိုနစ်လူနာများသည်ကူးစက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
Neutropenia အများအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည်
- အချို့ဓာတုကုထုံးအားဖွငျ့ဖွစျသညျ
- ခန္ဓာကိုယ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများမှပေးသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးအားဖြင့်
- ခန္ဓာကိုယ်၏ကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများသို့ပြန့်နှံ့သောသွားကြောင်းကင်ဆာများတွင်
- ရိုးတွင်းခြင်ဆီရောဂါများနှင့် ဆက်စပ်နေပါသည်။ ကင်ဆာ သွေးကင်ဆာ၊ lymphoma နှင့် multiple myeloma ကဲ့သို့သော သွေးဖြူဥများကို ထိခိုက်နိုင်သည်။
- ထိုကဲ့သို့သော aplastic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အဆစ်အဆစ်အပါအဝင်ထိုကဲ့သို့သော autoimmune ရောဂါများကဲ့သို့သောအခြားရောဂါများအားဖွငျ့ဖွစျသညျ
၎င်းအပြင်အိပ်ချ်အိုင်ဗွီပိုးကူးစက်မှုသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုကြောင့် (သို့) အသက် ၇၀ နှင့်အထက်ရှိသူများအနေဖြင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုနိမ့်ကျသူများသည် neutropenia ကိုပိုမိုကျရောက်နိုင်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်နည်းနေခြင်းရှိမရှိသွေးစစ်ဆေးမှုကကျွန်ုပ်တို့အားပြောပြနိုင်သည်။
Neutropenic Diet ဆိုတာဘာလဲ။
Neutropenic အစားအစာဆိုသည်မှာကျွန်ုပ်တို့၏အစားအစာတွင်ရှိနေသောပိုးမွှားများကူးစက်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုနှိမ်နင်းသောလူများတွင်အသုံးပြုသောအစားအစာဖြစ်သည်။ အစာအိမ်ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုအထောက်အကူပြုရန်အစားအစာပါ ၀ င်သည့်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်နိုက်ထရိုပိုနီယမ်ဓာတ်စာကို ၁၉၇၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်အသုံးပြုခဲ့သည်။
neutropenic အစားအစာ၏အခြေခံအယူအဆသည်ကျွန်ုပ်တို့အားဘက်တီးရီးယားနှင့်အခြားပိုးမွှားများနှင့်ထိတွေ့နိုင်သောအစားအစာအချို့ကိုရှောင်ရှားရန်၊ လိုအပ်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်နှင့်သင့်လျော်သောအစားအစာဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်ကိုင်တွယ်ရန်ဖြစ်သည်။
Neutropenic Diet တွင်ရွေးချယ်ရန်နှင့်ရှောင်ရန်စားစရာများ
neutropenia ရှိလူနာများအနေဖြင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ထားခြင်းနှင့် neutropenic diet တွင်လိုက်နာရမည့်အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်များစွာရှိသည်။ အများပြည်သူပိုင်တွင်ရရှိနိုင်သည့်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ neutropenic အစားအစာတွင်ရွေးချယ်ရန်နှင့်ရှောင်ရန်အတွက်စားသုံးရမည့်စာရင်းများသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
နို့ထွက်ပစ္စည်းများ
ရှောင်ကြဉ်ရမည့်အစားအစာများ
- unpasteurized နို့နှင့်ဒိန်ချဉ်
- ဒိန်ချဉ်ကိုတိုက်ရိုက်ထုတ်လွှသို့မဟုတ်တက်ကြွသောယဉ်ကျေးမှုများဖြင့်ပြုလုပ်သည်
- ဒိန်ချဉ်သို့မဟုတ်စက်မှရေခဲမုန့်
- နို့တိုက်သည့်အရောအနှောကိုပြုလုပ်သည်
- နူးညံ့သောဒိန်ခဲများ (Brie, feta, ချွန်ထက်သော Cheddar)
- unpasteurized နှင့်ကုန်ကြမ်းနို့ဒိန်ခဲ
- မှိုနှင့်အတူဒိန်ခဲ (Gorgonzola, အပြာရောင်ဒိန်ခဲ)
- အိုမင်းတဲ့ဒိန်ခဲ
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်ဒိန်ခဲ
- queso ကဲ့သို့မက္ကဆီကန်စတိုင်ဒိန်ခဲ
ရွေးချယ်စရာအစားအစာများ
- Pasteurized နို့နှင့်ဒိန်ချဉ်
- ဒိန်ခဲ၊ ရေခဲမုန့်နှင့်ချဉ်သောစသည့်အခြားနို့ထွက်ပစ္စည်းများ
ကစီဓါတ်
ရှောင်ကြဉ်ရမည့်အစားအစာများ
- အခွံမာသီးနှင့်အတူပေါင်မုန့်နှင့်လိပ်
- အခွံမာသီးပါ ၀ င်သောသီးနှံများ
- uncooked pasta
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်များသို့မဟုတ်ဥများနှင့်အတူခေါက်ဆွဲသုပ်သို့မဟုတ်အာလူးသုပ်
- Oats ကုန်ကြမ်း
- အစေ့အဆန်
ရွေးချယ်စရာအစားအစာများ
- ပေါင်မုန့်အမျိုးအစားအားလုံး
- ချက်ပြုတ်ထားသောခေါက်ဆွဲ
- pancakes
- ချက်ပြုတ်သီးနှံနှင့်အစေ့
- အာလူးပြုတ်
- ပဲနှင့်ပဲချက်ပြုတ်
- ချက်ပြုတ်ထားသောပြောင်းဖူး
ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ
ရှောင်ကြဉ်ရမည့်အစားအစာများ
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ
- လတ်ဆတ်တဲ့အသုပ်
- မွှေထားသောကြော်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ
- Uncooked ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်နံ့သာမျိုး
- လတ်ဆတ်သော sauerkraut
ရွေးချယ်စရာအစားအစာများ
- အားလုံးချက်ပြုတ်ထားသောအေးခဲနေသောသို့မဟုတ်လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များ
- စည်သွပ်ဘူးများ
အသီးအပွ
ရှောင်ကြဉ်ရမည့်အစားအစာများ
- Unwashed ကုန်ကြမ်းအသီး
- unpasteurized အသီးဖျော်ရည်
- သစ်သီးခြောက်များ
- “ ရွေးချယ်ရန်အစားအစာများ” မှအောက်ပါစာရင်း မှလွဲ၍ လတ်ဆတ်သောသစ်သီးများအားလုံး
ရွေးချယ်စရာအစားအစာများ
- စည်သွပ်ဘူးနှင့်သစ်သီးဖျော်ရည်များ
- အေးခဲသောအသီးများ
- Pasteur အအေးခန်းဖျော်ရည်
- Pasteurized ပန်းသီးဖျော်ရည်
- ငှက်ပျောသီး၊ လိမ္မော်နှင့်စပျစ်သီးကဲ့သို့အရေခွံအသီးများကိုစေ့စေ့စပ်စပ်ဆေးကြောပြီးအခွံချွတ်သည်
ပရိုတိန်း
ရှောင်ကြဉ်ရမည့်အစားအစာများ
- ကုန်ကြမ်းသို့မဟုတ် undercooked အသား, ငါးနှင့်ကြက်
- ကြော်အစားအစာများကိုနှိုးဆော်
- အသင့်စားဆိုင်
- အဟောင်းဟင်းချို
- အမြန်အစားအစာများ
- Miso ထုတ်ကုန်များ
- ဆူရှီ
- ဆာရှိမိ
- အအေးသို့မဟုတ်ကြက်
- ယုတ်စွအအေးသို့မဟုတ်နေသာခြမ်းနှင့်အတူကုန်ကြမ်းသို့မဟုတ် undercooked ကြက်ဥ
ရွေးချယ်စရာအစားအစာများ
- ကောင်းမွန်သောချက်ပြုတ်ထားသောအသားများ၊ ငါးနှင့်ကြက်သား
- စည်သွတ်ဘူးတူနာသို့မဟုတ်ကြက်သား
- ကောင်းပြီအပူစည်သွတ်ဘူးနှင့်အိမ်လုပ်ဟင်းချို
- Hard- ချက်ပြုတ်သို့မဟုတ်ပြုတ်ကြက်ဥ
- Pasteurized ကြက်ဥအစားထိုး
- ဥဥ
အဖျော်ယမကာ
ရှောင်ကြဉ်ရမည့်အစားအစာများ
- လက်ဖက်ရည်အအေး
- ဥကြက်ဥနှင့်လုပ်သောကြက်ဥ
- နေလက်ဖက်ရည်
- အိမ်လုပ်လင်မနစ်
- လတ်ဆတ်သောပန်းသီး cider
ရွေးချယ်စရာအစားအစာများ
- လက်ဖက်ရည်နှင့်လက်ဖက်ရည်ကြမ်း
- ပုလင်းများ (စစ်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ရေခံခြင်းသို့မဟုတ်ပြောင်းပြန် osmosis ခံစားခဲ့ရသော) သို့မဟုတ်ရေစက်ရေ
- စည်သွတ်ဘူးသို့မဟုတ်ပုလင်းအချိုရည်
- တစ် ဦး ချင်းစီဘူးများသို့မဟုတ်ဆိုဒါပုလင်းများ
- စိုက်ခင်းလုပ်ကိုင်မည်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များလက်ဖက်ရည်
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေပြီးနောက်အစာစားရမည်။
ကင်ဆာနှစ်ခုကတူတာမဟုတ်ဘူး။ လူတိုင်းအတွက်ဘုံအာဟာရလမ်းညွှန်ချက်များကို ကျော်လွန်၍ ယုံကြည်မှုနှင့်အတူအစားအစာနှင့်ဖြည့်စွက်မှုများအကြောင်းကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်များချပါ။
ကင်ဆာလူနာများအတွက် Neutropenic Diet ၏သက်ရောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်လေ့လာမှုများ
ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးခံယူပြီးနောက်တွင် ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေ ပိုများလာသည်။ ကင်ဆာ အစားအသောက်များတွင်ပါရှိသော ဘက်တီးရီးယားနှင့် မှိုကဲ့သို့သော အဏုဇီဝပိုးများမှ လူနာများ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အစားအစာတွင်ရှိသော ဘက်တီးရီးယားများကို တိုက်ထုတ်နိုင်သော သွေးဖြူဥအရေအတွက် နည်းပါးပြီး ဘက်တီးရီးယားနှင့် သွေးကြောကြားတွင် အတားအဆီးအဖြစ် ပုံမှန်လုပ်ဆောင်သော အစာအိမ်နံရံသည် ဓာတုကုထုံးနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်းကြောင့် ပျက်စီးသွားသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေကို မှတ်သားထားခြင်းဖြင့် လူနာများအား ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများစွာပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုထားပြီး ကန့်သတ်ထားသော ခုခံအားစနစ်များရှိ ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များစွာအတွက် အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်များစွာရှိသော အထူးနျူထရိုပီနစ်အစားအစာကို မိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်။
တိကျသောအစားအစာများကိုရှောင်ရှားခြင်းနှင့်ဘေးကင်းသောအစားအစာကိုင်တွယ်ခြင်းနှင့်သိုလှောင်ခြင်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရောဂါပိုးမွှားများကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်ချက်ဖြင့်ကင်ဆာလူနာများအတွက် Neutropenic အစားအစာများကိုမကြာခဏသတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။ သို့သော်ရောဂါပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ဤအစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်များသည်လူနာများအားလုံလောက်သောအာဟာရရရှိစေရန်အထူးသဖြင့်ကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကိုင်တွယ်ရန်နှင့်ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုများတိုးတက်စေရန်အတွက်ဟန်ချက်ညီစေရန်လိုအပ်သည်။
neutropenic ကင်ဆာလူနာများသည်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ထားရပြီးအကြံပြုထားသော neutropenic ဓာတ်စာသည်အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်များစွာရှိသောလတ်ဆတ်သောသစ်သီးများ၊ သစ်သီးသစ်သီးများ၊ အခွံမာသီးများ၊ သစ်သီးဝလံများ၊ သုတေသီများကလေ့လာမှုများစွာကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာလူနာများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုလျှော့ချရာတွင်နယူထရိုပိုနီယမ်ဓာတ်စာကိုသောက်ခြင်းသည်အမှန်တကယ်အကျိုးရှိမရှိလေ့လာရန်ဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီကပြုလုပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုများနှင့်တွေ့ရှိချက်များကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ ကြည့်ကြစို့။
ယူနိုက်တက်စတိတ်နှင့်အိန္ဒိယမှသုတေသီများကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း
မကြာသေးမီကယူနိုက်တက်စတိတ်နှင့်အိန္ဒိယမှသုတေသီများသည်ကင်ဆာလူနာများအကြားရောဂါကူးစက်မှုနှင့်သေဆုံးမှုကိုလျော့ကျစေသည့်နျူထရိုပိုနီယမ်ဓာတ်စာ၏ထိရောက်မှုကိုထောက်ခံနိုင်သည့်ခိုင်လုံသောသိပ္ပံဆိုင်ရာအထောက်အထားရှိမရှိလေ့လာရန်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုများအရလေ့လာမှု ၁၁ ခုကို MEDLINE၊ EMBASE၊ Control Cochrane Central Register နှင့် Scopus ဒေတာဘေ့စ်များမှမတ်လအထိ ၂၀၁၉ ခုနှစ်မတ်လအထိလေ့လာခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတွင် neutropenic အစားအသောက်နောက်ဆက်တွဲကင်ဆာလူနာများတွင်ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ (Venkataraghavan Ramamoorthy et al, Nutr ကင်ဆာ။ , 2020)
သုတေသီများကအချို့သောအဖွဲ့အစည်းများသည်ယေဘူယျအားဖြင့်အစားအစာဘေးကင်းလုံခြုံမှုအလေ့အထများကိုနိုက်ထရိုပိုနင်အစားအစာများတွင်လိုက်နာသော်လည်းအချို့မှာမူပိုးမွှားများထိတွေ့မှုတိုးပွားစေသည့်အစားအစာများကိုရှောင်ကြဉ်ပြီး၊ ထို့ကြောင့်သူတို့သည်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲရေးမှအကြံပြုထားသောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်ဘေးကင်းသောအစားအစာကိုင်တွယ်ခြင်းနှင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်းအလေ့အကျင့်များကိုနယူထရိုပိုနိတ်လူနာများအားတူညီစွာလိုက်နာရန်အကြံပြုခဲ့သည်။
သြစတြေးလျရှိ Flinders Medical Center ကိုလေ့လာခြင်း
၂၀၂၀ ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေသောလေ့လာမှုတစ်ခုအရ၊ Flinders တက္ကသိုလ်နှင့်သြစတြေးလျရှိ Flinders Medical Center မှသုတေသီများသည်ဓာတုကုထုံးလူနာများ၏ရလဒ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် neutropenic diet သို့မဟုတ်ပိုမိုလွတ်လွတ်လပ်လပ်စားသောက်သောအစားအစာများနှင့် neutropenic အစားအစာနှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများအကြားဆက်နွယ်မှုများကိုစုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည် ရလဒ်များ။ လေ့လာမှုအတွက်သူတို့သည်အသက် ၁၈ နှစ်နှင့်အထက်အသက်ငယ်ရွယ်သော neutropenic လူနာများထံမှအချက်အလက်များကို အသုံးပြု၍ ၂၀၁၃ ခုနှစ်မှ ၂၀၁၇ ခုနှစ်အတွင်း Flinders Medical Center သို့ ၀ င်ရောက်ခဲ့ပြီးယခင်ကဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုခံယူခဲ့သည်။ ထိုလူနာ ၇၉ ဦး တွင် neutropenic diet ကိုလက်ခံရရှိပြီး ၇၅ ယောက်သည်လွတ်မြောက်သောအစားအစာကိုရရှိခဲ့သည်။ (Mei Shan Heng et al, Eur J ကင်ဆာရောဂါစောင့်ရှောက်မှု (Engl) ။ , 2020)
လေ့လာမှုအရ neutropenia သည်အဖျားမြင့်မားခြင်း၊ ဘက်တီးရီးယားရောဂါနှင့်မြင့်မားသောအဖျားရှိသည့်နေ့ရက်များနှင့်အတူ neutropenic ဓာတ်စာကိုလက်ခံရရှိသည့်အုပ်စုတွင်မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ အသက်၊ လိင်နှင့်ကင်ဆာရောဂါအပေါ် အခြေခံ၍ လိုက်ဖက်သောလူနာ ၂၀ အနက်အားထပ်မံဆန်းစစ်ချက်တစ်ခုအနေဖြင့် neutropenic အစားအစာရရှိသောလူနာများနှင့်လွတ်လွတ်လပ်လပ်စားသောအစားအစာကိုခံယူသူများအကြားလက်တွေ့ရလဒ်များတွင်သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများမရှိခဲ့ပါ။ သုတေသီများကနိုက်ထရိုပိုနီယမ်ဓာတ်စာသည်ဓာတုကုထုံးလူနာများ၏ဆိုးကျိုးများကိုကာကွယ်ရန်မကူညီနိုင်ဟုကောက်ချက်ချခဲ့သည်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိကွဲပြားခြားနားသောတက္ကသိုလ်များကပေါင်းစပ်သုတေသနလေ့လာမှု
Johns Hopkins တက္ကသိုလ်၊ Mayo ဆေးခန်း၊ မက်ဆာချူးဆက်အထွေထွေဆေးရုံ၊ တက္ကဆက်တက္ကသိုလ်အနောက်တောင်ပိုင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာနှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိတက္ကဆက်နည်းပညာတက္ကသိုလ်ကျန်းမာရေးသိပ္ပံဌာနတို့မှသုတေသီများသည်လူနာ ၃၈၈ ဦး အားစမ်းသပ်မှု ၅ ခုတွင်ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းနှင့်ပတ်သက်ပြီး meta-analysis ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ စုပ်ယူ myeloid သွေးကင်ဆာ (AML)၊ စူးရှသော lymphoblastic သွေးကင်ဆာ (ALL)၊ neutropenia ကင်ဆာလူနာများနှင့် neutropenia ကင်ဆာလူနာများအား neutropenic အစားအစာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်း၊ လေ့လာမှုအတွက်အသုံးပြုသောစမ်းသပ်မှုများကိုစက်တင်ဘာ ၁၂ ရက် ၂၀၁၇ အထိပြည့်စုံသောဒေတာဘေ့စ်ရှာဖွေမှုမှရရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ Somedeb Ball et al, Am J Clin Oncol ။ , 5)
လေ့လာမှုကရောဂါကူးစက်မှုကိုတွေ့ရှိပြီးလူနာ ၅၃.၇% ဟာ neutropenic diet ကိုလိုက်နာပြီး၊ ထို့ကြောင့်နိုက်ထရိုပိုနီနင်ဓာတ်စာကိုအသုံးပြုခြင်းသည်နိုက်ထရိုပိုနင်ကင်ဆာလူနာများတွင်ရောဂါကူးစက်နိုင်မှုလျော့နည်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိကြောင်းသုတေသီများကကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
Mayo Clinic ဆေးခန်း၊ လူကြီးအရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးကုသမှုကိုမန်ဟက်တန်နှင့်မစ်ဆူရီနှစ်ခြင်းခရစ်ယာန်စင်တာ - အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု။
2018 ခုနှစ်တွင်ထုတ်ဝေလေ့လာမှုတစ်ခုမှာတော့သုတေသီများ neutropenia နှင့်အတူကင်ဆာလူနာအတွက်ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်သေဆုံးမှုလျော့ကျအတွက် neutropenic အစားအစာများ၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်။ ဒေတာဘေ့စ်ရှာဖွေမှုမှရရှိသောလေ့လာမှု (၆) ခုကိုလူနာ (၁၁၁၆) ဦး ပါ ၀ င်သည်။ (Mohamad Bassam Sonbol et al, BMJ Support Palliat Care ။ 6)
လေ့လာမှုအရသေဆုံးမှုနှုန်းသို့မဟုတ်အဓိကရောဂါကူးစက်မှု၊ bacteremia (သို့) fungemia နှုန်းများသည် neutropenic အစားအစာနောက်လိုက်များနှင့်ပုံမှန်အစာကိုစားသူများအကြားသိသိသာသာကွာခြားမှုမရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအရ neutropenic ဓာတ်စာသည် haematopoietic ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများတွင်အနည်းငယ်မြင့်မားသောကူးစက်မှုအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်မှုရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။
ကင်ဆာလူနာများတွင်နျူထရိုပိုနီယမ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလေ့လာရာ၌သုတေသီများမှမည်သည့်အထောက်အထားမျှမတွေ့ရပါ။ US သည်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုကအကြံပြုသည့်အတိုင်းကင်ဆာလူနာများနှင့်ဆရာဝန်များသည်ဘေးကင်းသောအစားအစာကိုင်တွယ်မှုလမ်းညွှန်များကိုဆက်လက်လိုက်နာသင့်ပြီးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်သင့်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။
Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) နှင့် Sarcoma လူနာတွေအပေါ် Neutropenic Diet ရဲ့သက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်း
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ ကလေးအထူးကုနှင့် ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာ ဆေးရုံအသီးသီးမှ သုတေသီများက ထုတ်ဝေသည့် လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးကွပ်ကဲမှုအဖွဲ့မှ အတည်ပြုထားသော အစားအစာဘေးကင်းရေး လမ်းညွှန်ချက် ၇၇ ခုကို လိုက်နာခဲ့သော ကလေးကင်ဆာလူနာ ၇၃ ဦးတွင် နျူထရိုပီနစ်ကူးစက်မှုနှုန်းကို နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာ အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးကွပ်ကဲမှု နှင့်အတူ နျူထရိုပီနစ် အစားအသောက်ကို လိုက်နာသော ဖြစ်ရပ်များသည် ဓာတုကုထုံး လည်ပတ်မှု တစ်ခုအတွင်း အစားအသောက် ဘေးကင်းရေး လမ်းညွှန်ချက်များကို အတည်ပြုခဲ့သည်။ လူနာအများစုသည် ALL သို့မဟုတ် sarcoma ဖြင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ (Karen M Moody et al၊ Pediatr သွေးကင်ဆာ။၊ 2018)
အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူအစားအစာဘေးကင်းရေးလမ်းညွှန်ချက်တစ်ခုတည်းကိုသာအတည်ပြုပြီးအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်လိုက်နာသော ၃၃% သောလူနာများသည်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးကွပ်ကဲရေးဌာနနှင့်အတူ၊ neutropenia ဓာတ်စာကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများကလည်း neutropenic diet ကိုလိုက်နာရန်ပိုမိုအားစိုက်ထုတ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။
AML-BFM 2004 စမ်းသပ်မှု၌ Neutropenic Diet ၏သက်ရောက်မှုကိုလေ့လာခြင်း
Frankfurt ရှိ Johann Wolfgang Goethe တက္ကသိုလ်၊ ဂျာမနီရှိ Hannover ဆေးကျောင်းနှင့်တိုရွန်တိုရှိ Toronto ရှိဖျားနာနေသောကလေးဆေးရုံမှသုတေသီများသည် Acrop Myeloid Leukemia ရှိကလေးငယ်များအတွက် neutropenic အစားအစာနှင့်လူမှုရေးကန့်သတ်ချက်များ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုတွင်အဖွဲ့အစည်း ၃၇ ခုတွင်ကုသမှုခံယူထားသောလူနာ ၃၃၉ ဦး မှအချက်အလက်များကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒီလေ့လာမှုကဒီကလေးငယ်ကင်ဆာလူနာတွေအတွက်အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်တွေကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်သိသာထင်ရှားတဲ့အကျိုးကျေးဇူးကိုရှာမတွေ့ခဲ့ပါဘူး။ (Lars Tramsen et al, J Clin Oncol ။ , 339)
ကင်ဆာလူနာများသည် Neutropenic Diet ကိုလိုက်နာသင့်ပါသလား။
အထက်ပါလေ့လာမှုများကကင်ဆာလူနာများတွင်ရောဂါပိုးမကူးစက်အောင်တားဆီးပေးသည်ကိုထောက်ခံရန်ခိုင်လုံသောအထောက်အထားမရှိပါ။ ဤကန့်သတ်သောအစားအစာများသည်လူနာစိတ်ကျေနပ်မှုနည်းခြင်းနှင့်လည်းဆက်စပ်မှုရှိပြီးအာဟာရချို့တဲ့မှုကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုအရနိုက်ထရိုပိုနီယမ်ဓာတ်စာသည်ကင်ဆာလူနာများအတွင်းရောဂါပိုးကူးစက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်တိုးပွားစေကြောင်းသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားမရှိသော်လည်းအမေရိကန်ထိပ်တန်းကင်ဆာစင်တာများ၏ဝက်ဘ်ဆိုက်များတွင်အကြံပြုထားဆဲဖြစ်သည်။ 2019 ခုနှစ်တွင်အစာအာဟာရနှင့်ကင်ဆာဂျာနယ် (တိမောသေ J ကိုဘရောင်း et al, Nutr ကင်ဆာ။ , 2019) ၌တည်၏။
ယခုအချိန်အထိ၊ National Comprehensive Cancer Network (NCCN) သို့မဟုတ် Oncology Nursing Society Cancer Chemotherapy လမ်းညွှန်ချက်များသည် ကင်ဆာလူနာများတွင် နျူထရိုပီနစ်အစားအစာကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ ဆေးရုံမီးဖိုချောင်အားလုံးအတွက် လိုအပ်သော ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးကွပ်ကဲရေးမှ ထုတ်ပြန်ထားသော ဘေးကင်းသော အစားအသောက် ကိုင်တွယ်ခြင်းလမ်းညွှန်ချက်များကို လိုက်နာခြင်းဖြင့် အစားအသောက်မှကူးစက်သော ကူးစက်ရောဂါများကို လုံလောက်စွာကာကွယ်မှုပေးစွမ်းနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် နျူထရိုပင်နစ်အစားအစာလိုအပ်မှုမှ ကင်းလွတ်သည် (Heather R Wolfe et al, J Hosp Med., 2018)။ လေ့လာမှုတစ်ခုအရ တင်းကျပ်သော နျူထရိုပီနစ် အစားအစာတွင် အမျှင်ဓာတ်နှင့် ဗီတာမင်စီ ပါဝင်မှု နည်းပါးသည် (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018) ကိုလည်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ကင်ဆာ နျူထရိုပီနီးယားရှိ လူနာများသည် လျှော့ချထားသော ကူးစက်မှုနှုန်းအပေါ် ခိုင်လုံသော အထောက်အထားမရှိသော ကန့်သတ်ထားသော နျူထရိုပီနစ် အစားအစာကို လိုက်နာရန် မေးခွန်းထုတ်စရာ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
သင်မည်သည့်အစားအစာကိုစားသည်နှင့်မည်သည့်အာဟာရဖြည့်စွက်စာသည်သင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ သင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်တွင်ကင်ဆာမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်၊ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်အလက်များ၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ အမြင့်နှင့်အလေ့အထများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
addon မှကင်ဆာအတွက်အာဟာရစီစဉ်ခြင်းသည်အင်တာနက်ရှာဖွေမှုများပေါ်တွင်မမူတည်ပါ။ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆော့ဖ်ဝဲအင်ဂျင်နီယာများမှအကောင်အထည်ဖော်ထားသောမော်လီကျူးသိပ္ပံကို အခြေခံ၍ သင့်အတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအလိုအလျောက်ပေးသည်။ ကင်ဆာအရင်းခံအာဟာရအတွက်အစာအာဟာရစီစဉ်မှုအတွက်သင်အရင်းခံဇီဝဓာတုမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းများကိုနားလည်ရန်ဂရုမစိုက်သည်ဖြစ်စေဂရုမပြုဘဲဖြစ်စေ၊ ကင်ဆာကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။
ကင်ဆာအမည်၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၊ ဆက်လက်ကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ အလေ့အထများ၊ လူနေမှုပုံစံ၊ အသက်အုပ်စုနှင့်ကျားမအကြောင်းမေးခွန်းများကိုဖြေခြင်းဖြင့်သင်၏အာဟာရအစီအစဉ်ကိုယခုစတင်ပါ။
ကင်ဆာအတွက် စိတ်ကြိုက် အာဟာရ။
ကင်ဆာသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနေသည်။ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှုများ၊ နေထိုင်မှုပုံစံ၊ အစားအစာနှစ်သက်မှုများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် အခြားအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင်၏အာဟာရကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပြီး ပြင်ဆင်ပါ။
ကင်ဆာလူနာများသည်များသောအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများနှင့်ဆက်ဆံရလေ့ရှိသည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ၄ င်းတို့သည်သူတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးကင်ဆာအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးများကိုရှာဖွေသည်။ ယူခြင်း မှန်ကန်သောအစာအာဟာရနှင့်သိပ္ပံနည်းကျထည့်သွင်းစဉ်းစားအပေါ်အခြေခံပြီးဖြည့်စွက် (ခန့်မှန်းတွက်ဆခြင်းနှင့်ကျပန်းရွေးချယ်ခြင်းကိုရှောင်ခြင်း) သည်ကင်ဆာနှင့်ကုသမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက်အကောင်းဆုံးသဘာဝဆေးဖြစ်သည်။