အထူးများ
အလွန်မြင့်မားသောထိုးဆေး Ascorbic Acid (ဗီတာမင်စီ) ကိုသွေးကြောတွင်းထဲသို့ထည့်သွင်းထားသော FOLFOX နှင့် FOLFIRI ကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်အတူအူမကြီးကင်ဆာသို့မဟုတ်အစာအိမ်ကင်ဆာလူနာများအတွက်အဆိပ်အတောက်မဖြစ်စေဘဲဘေးကင်းစွာစီမံနိုင်သည်။ မြင့်မားသောထိုးဆေးများဗီတာမင်စီသို့မဟုတ်ဗီတာမင်စီကြွယ်ဝသောအစားအစာများကို၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ယူခြင်း ကင်ဆာလူနာ '' အစားအစာ ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူ အလုံးစုံတုံ့ပြန်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး အူမကြီးကင်ဆာ သို့မဟုတ် အစာအိမ်တွင်ရှိသော ဓာတုကုထုံးနှင့်ဆက်စပ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။ ကင်ဆာ.
ဗီတာမင်စီ / အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်
Ascorbic Acid (Vitamin C) သည် အများအားဖြင့် အသုံးများသော ဓာတ်တိုးဆန့်ကျင်မှုနှင့် သဘာဝ ကိုယ်ခံစွမ်းအားကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ သို့သော်၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍ ကင်ဆာ ကာကွယ်ရေးနှင့် ကုသရေးမှာ အငြင်းပွားစရာ ဖြစ်နေသည်။ ဗီတာမင်စီ ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို စားသုံးခြင်းသည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့ကျစေကြောင်း သက်သေပြချက်အချို့က ဖော်ပြသော်လည်း ပါးစပ်မှ ပေါင်းစပ်ထားသော လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုမှ အထောက်အထားများသည် အကျိုးကျေးဇူးတစ်စုံတစ်ရာ မပြသခဲ့ပေ။ သို့သော် မကြာသေးမီက လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် သွေးကြောသွင်းဆေးဖြင့် ထိတွေ့မှုအလွန်များသော အက်စ်ကောဘစ်အက်ဆစ်ဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်ကာ cytotoxic ဆေးဝါးများဖြင့် ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပြသခဲ့သည်။ အက်စ်ကောဘစ်အက်ဆစ်၏ အလွန်မြင့်မားသောပမာဏကို အကြောသွင်းသွင်းခြင်းဖြင့်သာ ရရှိနိုင်ပြီး ဤပမာဏတွင် အက်စ်ကောဘစ်အက်ဆစ်သည် ဓာတ်တိုးဆန့်ကျင်အာနိသင်ရှိနိုင်ပြီး DNA ပျက်စီးမှုကို တိုးမြင့်စေကာ ကင်ဆာဆဲလ်များကို သေစေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ မြင့်မားသောဆေးထိုး ascorbic acid ကို gemcitabine၊ paclitaxel နှင့် carboplatin ကဲ့သို့သော cytotoxic ဆေးဝါးများနှင့်အတူ ဘေးကင်းစွာ ပေးဆောင်နိုင်ကြောင်း ညွှန်ပြနေသည့် ပဏာမလက်တွေ့အထောက်အထားများ ရှိပါသည်။Ma Y et al, သိပ္ပံ။ ဘာသာပြန် Med ။ , 2014; ဝလေ JL et al, Cancer Chemother Pharmacol, 2013)
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေပြီးနောက်အစာစားရမည်။
ကင်ဆာနှစ်ခုကတူတာမဟုတ်ဘူး။ လူတိုင်းအတွက်ဘုံအာဟာရလမ်းညွှန်ချက်များကို ကျော်လွန်၍ ယုံကြည်မှုနှင့်အတူအစားအစာနှင့်ဖြည့်စွက်မှုများအကြောင်းကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်များချပါ။
Metastatic Colorectal နှင့်အစာအိမ်ကင်ဆာတို့တွင် Vitamin C / Ascorbic Acid နှင့် Chemotherapy ကိုအသုံးပြုခြင်း
FOLFOX နှင့် FOLFIRI ကဲ့သို့သော cytotoxic ဓာတုကုထုံးများနှင့်အတူ ပေါင်းစပ်ပေးနိုင်သော အက်စ်ကောဘစ်အက်ဆစ်/ဗီတာမင်စီ၏ ဘေးကင်းမှုနှင့် အများဆုံးခံနိုင်ရည်ရှိသော ဆေးပမာဏ (MTD) ကို အကဲဖြတ်ရန်၊ တရုတ်နိုင်ငံ၊ Sun Yat-sen University မှ သုတေသီများ၊ အလားအလာရှိသော Phase 1 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု (NCT02969681) ကို metastatic colorectal (mCRC) သို့မဟုတ် အစာအိမ်တွင် ပြုလုပ်ခဲ့သည် ကင်ဆာ (mGC) လူနာများ။ FOLFOX သည် leucovorin (Folicic acid)၊ Fluorouracil နှင့် oxaliplatin တို့ပါ၀င်သည့် ပေါင်းစပ်ဓာတုကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ FOLFIRI စီမံအုပ်ချုပ်မှုတွင်၊ cytotoxic ဆေးဝါး 3 မျိုး - Folinic acid, Fluorouracil, Irinotecan နှင့် Cetuximab ကိုအသုံးပြုသည်။ (Wang F ကို et al, BMC ကင်ဆာ, 2019)
တရုတ်လူနာ ၃၆ ယောက်အားတစ်နေ့လျှင် ၁-၃ ရက်၊ တစ်ရက်လျှင် ၁-၃ ရက်နှင့်တစ်ပြိုင်နက် ၃-၂ နာရီကြာအောင်ပြန့်ပွားစေရန်အတွက်သွေးကြောအက်ဆစ်အက်စစ်ကို ၀.၂-၁.၅ ဂရမ်မှတစ်ကီလိုဂရမ်မှ ၁-၃ ရက်အထိ၊ FOLFOX သို့မဟုတ် FOLFIRI ကို ၁၄ ရက်သံသရာဖြင့် MTD အောင်မြင်ပြီးသည်အထိ။ စာရင်းသွင်းထားသောလူနာ ၃၆ ဦး တွင် ၂၄ ဦး (mCRC နှင့် ၂၃ ဦး နှင့် mGC ၁ ခု) သည်အကျိတ်တုံ့ပြန်မှုအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ အကောင်းဆုံးခြုံငုံတုံ့ပြန်မှုတွင်လူနာ ၁၄ ယောက် (၅၈.၃၅%)၊ ကိုးခု၌ (၃၇.၅%) တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုထိန်းချုပ်နိုင်မှုနှင့် (၉၅.၈%) တွင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတုံ့ပြန်မှုပါဝင်သည်။ သုတေသီများမှတင်ပြခဲ့သည်မှာ MTD သို့ရောက်ရှိခြင်းမရှိခြင်းနှင့်ဆေးထိုးခြင်းအရှိန်မြင့်လာသောအခါမည်သည့်ဆေးပမာဏမှအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အဆိပ်အတောက်များကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။ အမြင့်ဆုံးထိုးထားသောအက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်နှင့်ဆက်စပ်သည့်အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခေါင်းခေါင်းကြည်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်သွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်းကြောင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအဆိပ်များပါဝင်သည်။ ဒီလေ့လာမှုကမြင့်မားတဲ့ထိုးအက်စကောဘစ်အက်စစ်ဓာတ်ကိုဓာတုကုထုံးနှင့်အတူပေးသောအခါဆိုးရွားရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအဆိပ်အတောက်လျော့နည်းပြသသည်။
ဤလေ့လာမှု၏တွေ့ရှိချက်များအရအက်စကောဘစ်အက်စစ် / ဗီတာမင်စီကိုသုံးရက်ဆက်တိုက်တစ်နေ့လျှင် ၁.၅ ဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၁.၅ ဂရမ် / ကီလိုဂရမ်နှုန်းဖြင့် FOLFOX သို့မဟုတ် FOLFIRI ဓာတုကုထုံးဖြင့် ၁၄ ရက်သံသရာဖြင့်တွဲဖက်အုပ်ချုပ်နိုင်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ (Wang F ကို et al, BMC ကင်ဆာ, 2019)
ကောက်ချက်
ဗီတာမင်စီနှင့်/သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ပေးသော ဗီတာမင်စီ ကြွယ်ဝသော အစားအစာ/ အာဟာရဓာတ်များ သည် အလုံးစုံ တုံ့ပြန်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး ဓာတုကုထုံးနှင့် ဆက်စပ်နေသော အူမကြီးကင်ဆာ သို့မဟုတ် အစာအိမ်ဆိုင်ရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချနိုင်သည် ကင်ဆာ.
သင်မည်သည့်အစားအစာကိုစားသည်နှင့်မည်သည့်အာဟာရဖြည့်စွက်စာသည်သင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ သင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်တွင်ကင်ဆာမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်၊ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်အလက်များ၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ အမြင့်နှင့်အလေ့အထများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
addon မှကင်ဆာအတွက်အာဟာရစီစဉ်ခြင်းသည်အင်တာနက်ရှာဖွေမှုများပေါ်တွင်မမူတည်ပါ။ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆော့ဖ်ဝဲအင်ဂျင်နီယာများမှအကောင်အထည်ဖော်ထားသောမော်လီကျူးသိပ္ပံကို အခြေခံ၍ သင့်အတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအလိုအလျောက်ပေးသည်။ ကင်ဆာအရင်းခံအာဟာရအတွက်အစာအာဟာရစီစဉ်မှုအတွက်သင်အရင်းခံဇီဝဓာတုမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းများကိုနားလည်ရန်ဂရုမစိုက်သည်ဖြစ်စေဂရုမပြုဘဲဖြစ်စေ၊ ကင်ဆာကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။
ကင်ဆာအမည်၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၊ ဆက်လက်ကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ အလေ့အထများ၊ လူနေမှုပုံစံ၊ အသက်အုပ်စုနှင့်ကျားမအကြောင်းမေးခွန်းများကိုဖြေခြင်းဖြင့်သင်၏အာဟာရအစီအစဉ်ကိုယခုစတင်ပါ။
ကင်ဆာအတွက် စိတ်ကြိုက် အာဟာရ။
ကင်ဆာသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနေသည်။ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှုများ၊ နေထိုင်မှုပုံစံ၊ အစားအစာနှစ်သက်မှုများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် အခြားအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင်၏အာဟာရကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပြီး ပြင်ဆင်ပါ။
ကင်ဆာလူနာများသည်များသောအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများနှင့်ဆက်ဆံရလေ့ရှိသည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ၄ င်းတို့သည်သူတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးကင်ဆာအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးများကိုရှာဖွေသည်။ ယူခြင်း မှန်ကန်သောအစာအာဟာရနှင့်သိပ္ပံနည်းကျထည့်သွင်းစဉ်းစားအပေါ်အခြေခံပြီးဖြည့်စွက် (မှန်းဆခြင်းနှင့် ကျပန်းရွေးချယ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း) သည် အကောင်းဆုံး သဘာဝဆေးတစ်လက်ဖြစ်သည်။ ကင်ဆာ နှင့် ကုသမှုဆိုင်ရာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။