အထူးများ
တရုတ်နိုင်ငံတွင်သက်ကြီးရွယ်အိုများဆိုင်ရာ Acute Myeloid သွေးကင်ဆာ (AML) လူနာများနှင့် ပတ်သက်၍ ပြုလုပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုကယင်းကိုပြသခဲ့သည် ဗီတာမင် C ဖြည့်စွက်/infusion သည် hypomethylating drug Decitabine (Dacogen) ၏ တုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းကို 44% မှ 80% အထိ တိုးစေပါသည်။ ကင်ဆာ လူနာများ။ ထို့ကြောင့်၊ ဗီတာမင်စီ ပမာဏများသော ပမာဏနှင့်/သို့မဟုတ် ဗီတာမင်စီ ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် သက်ကြီးရွယ်အို သွေးကင်ဆာ (AML) လူနာများအတွက် တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့် ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်သည်။
ဗီတာမင်စီ / အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်
Vitamin C သည်ခိုင်ခံ့သော antioxidant နှင့်အကောင်းဆုံးကိုယ်ခံစွမ်းအားမြှင့်တင်ခြင်းဖြစ်သည်။ အက်စကောဘစ်အက်စစ်အဖြစ်လည်းလူသိများသည်။ ဗီတာမင်စီသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဗီတာမင်ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကျန်းမာသောအစားအစာမှတဆင့်ရရှိသည်။ သစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များစွာတွင်ဗီတာမင်စီကိုများများတွေ့ရသည်။ ဗီတာမင်စီကိုမသောက်သုံးခြင်းကြောင့်ဗိုက်တာမင်ဟုခေါ်သည့်ဗီတာမင်စီချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ဗီတာမင်စီ၏အစားအစာရင်းမြစ်များ
အောက်ပါတို့သည်ဗီတာမင်စီကြွယ်ဝသောအစားအစာအချို့ဖြစ်သည်။
- လိမ္မော်၊ လီမွန်၊ စပျစ်သီး၊ pomelos နှင့် limes အပါအ ၀ င် Citrus အသီးများ။
- မာလကာ
- ငရုတ်ကောင်းစိမ်း
- ငရုတ်နီ
- စတော်ဘယ်ရီ
- ကီဝီသီး
- သင်္ဘောသီး
- နာနတ်သီး
- ခရမ်းချဉ်သီးဖျော်ရည်
- အာလူး
- ဘရိုကိုလီ
- သန္ဓေတား
- အနီရောင်ဂေါ်ဖီထုပ်
- ဟင်းနုနွယ်ရွက်
Acute Myeloid သွေးကင်ဆာ (AML) နှင့် Decitabine / Dacogen
မတူညီသော ကင်ဆာလက္ခဏာများအတွက် အသုံးပြုသော သီးခြား ကီမိုဆေးများ ရှိပါသည်။ Decitabine/Dacogen သည် ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်သော ပြင်းထန်သော myeloid leukemia (AML) ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည့် ကီမိုဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ကင်ဆာ သွေးနှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ။ သွေးကင်ဆာသည် သွေးဖြူဥများကို လျင်မြန်စွာ ပုံမှန်မဟုတ်စွာ ကြီးထွားစေပြီး အောက်ဆီဂျင်နှင့် သွေးခဲများကို သယ်ဆောင်ပေးသည့် သွေးနီဥများကဲ့သို့သော အခြားသွေးဆဲလ်များကို စုစည်းထုတ်ပေးပါသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးဖြူဥဆဲလ်များသည်ပင် ရောဂါပိုးကို တိုက်ဖျက်ရန် ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်အလုပ် မလုပ်ဆောင်နိုင်ဘဲ ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်မဟုတ်သော တိုးလာမှုသည် အခြားသော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ထိခိုက်စေပါသည်။ 'Acute AML' သည် ဤကင်ဆာအမျိုးအစား၏ လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည့် သဘောသဘာဝကို ဖော်ပြသည်။ ထို့ကြောင့် ဤအခြေအနေသည် လျင်မြန်စွာ တိုးတက်လာပြီး ပျမ်းမျှအားဖြင့် တစ်နှစ်သာ အသက်ရှင်ကျန်တော့သော ရလဒ်များ ညံ့ဖျင်းပါသည်။Klepin HD ကို, Clin Geriatr Med ။ 2016).
ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် အခြေခံအကြောင်းတရားများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာ ယေဘူယျနှင့် အထူးသဖြင့် သွေးကင်ဆာများသည် DNA ရှိ အကျိတ်ကို နှိမ်နင်းပေးသည့် ဗီဇထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင် ဆဲလ်အတွင်း ကာကွယ်ရေး၊ အမှားပြင်ဆင်မှု ယန္တရားများကို methylation ဟုခေါ်သော ပြုပြင်မွမ်းမံမှုခလုတ်မှတစ်ဆင့် ပိတ်သွားခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤ methylation ခလုတ်ကို အထူးပြုလုပ်ဆောင်ချက်များကို လုပ်ဆောင်သည့် ဆဲလ်များ၏ ကြီးထွားမှုအဆင့်အမျိုးမျိုးတွင် အဖွင့်အပိတ်လုပ်သည့် ဗီဇနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်များကို အထူးပြုမှတ်ဉာဏ်ကို ပုံဖော်ရန်အတွက် သဘာဝတွင် အသုံးပြုပါသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ဤ methylation ခလုတ်ကို ပေါင်းစပ်ရွေးချယ်ပြီး ၎င်းတို့ကို စစ်ဆေးမထားသော နှင့် အထိန်းအကွပ်မဲ့ ပုံတူပွားခြင်းကို ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နိုင်စေမည့် အကျိတ်ကို နှိမ်နင်းပေးသည့် မျိုးဗီဇများကို ပိတ်ရန် အလွန်အကျွံအသုံးပြုသည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေပြီးနောက်အစာစားရမည်။
ကင်ဆာနှစ်ခုကတူတာမဟုတ်ဘူး။ လူတိုင်းအတွက်ဘုံအာဟာရလမ်းညွှန်ချက်များကို ကျော်လွန်၍ ယုံကြည်မှုနှင့်အတူအစားအစာနှင့်ဖြည့်စွက်မှုများအကြောင်းကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်များချပါ။
သွေးကင်ဆာလူနာများတွင် Decitabine တုံ့ပြန်မှုကိုဗီတာမင်စီတိုးတက်စေသည်
AML အတွက်ဓာတုကုထုံးတစ်ခုမှာ 'hypomethylating agent' HMA ဟုခေါ်သည့်ဆေးအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကင်ဆာကိုထိန်းချုပ်ရန်အကျိတ်ဖိနှိပ်သောမျိုးဗီဇများကိုပြန်လည်အသက်သွင်းနိုင်ရန်ဤ methylation switch ကိုတားဆီးပေးသည်။ Decitabine သည် AML အတွက်အသုံးပြုသော HMA ဆေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ HMA ဆေးများကိုအသက် ၆၅ နှစ်ကျော်ပြီးသက်ကြီးရွယ်အိုများ AML လူနာများအတွက်အသုံးပြုပြီး AML အတွက်သမားရိုးကျအသုံးပြုသောဓာတုကုထုံးကိုပိုမိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ဤဆေးဝါးများ၏တုံ့ပြန်မှုနှုန်းသည်ယေဘုယျအားဖြင့်နည်းပြီး ၃၅-၄၅% ခန့်သာရှိသည်။Welch JS et al, New Engl J Med ။ 2016) ။ မကြာသေးမီကပြုလုပ်ခဲ့သည့်တရုတ်နိုင်ငံတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုအရ Decitabine နှင့် Decitabine နှင့်ဗီတာမင်စီတို့ပါဝင်သောအခြားအုပ်စုများအကြား Acute Myeloid သွေးကင်ဆာရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများကင်ဆာလူနာများအား Decitabine နှင့်အတူ Vitamin C ထိုးသွင်းမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစမ်းသပ်ခဲ့သည်။ အမှန်မှာ Decitabine နှင့်ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မှာ AML ကင်ဆာလူနာများသည်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုခံယူသောဗီတာမင်စီဖြည့်စွက်ချက်မရရှိသောသူများ၏ ၄၄.၁၁% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၇၉.၉၂% ပိုမိုပြီးပြည့်စုံသောလွှတ်လွှတ်မှုနှုန်းရှိခဲ့သည်။Zhao H ကို et al, Leuk Res ။ 2018) ။ ဗီတာမင်စီ၏ Decitabine တုန့်ပြန်မှုကိုမည်သို့တိုးတက်စေခဲ့သည်ဟူသောသိပ္ပံဆိုင်ရာကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်မှုကဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်မှာ၎င်းသည်ကျပန်းအခွင့်အလမ်းတစ်ခုမျှသာမဟုတ်ပါ။ Decitabine နှင့်ကုသသော Leukemia လူနာများအား Vitamin C ကြွယ်ဝသောအာဟာရတစ်ခုသည်ကုသမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။
ကောက်ချက်
ယေဘုယျအားဖြင့်ဗီတာမင်စီကိုမျှတသောအစားအစာတစ်ခုအနေဖြင့်စားသုံးသော်လည်းဒီလေ့လာမှုကဗီတာမင်စီအနည်းငယ်နှင့်ပိုမိုမြင့်မားသောဒက်စီတာဘိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော Acute Myeloid Leukemia ရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်အသက်ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်ကိုပြသခဲ့သည်။ ဗီတာမင်စီကိုသဘာဝအတိုင်း citrus အသီးများနှင့်ဟင်းနုနွယ်ရွက်နှင့်ဆလတ်စသည့်အစိမ်းရောင်များစွာတွင်တွေ့နိုင်သည်သို့မဟုတ်ကောင်တာမှ ၀ ယ်နိုင်သည်။ ဗီတာမင်စီကိုအစားအစာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ထည့်သွင်းခြင်းသည်ကုထုံး (Decitabine) တုန့်ပြန်မှုကိုတိုးတက်စေခြင်းဖြင့်သွေးကင်ဆာလူနာများကိုအကျိုးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သိပ္ပံနည်းကျရွေးချယ်ထားသောသဘာဝထုတ်ကုန်များသည်ဓာတုကုထုံးကိုဖြည့်စွက်နိုင်သည်ကိုမီးမောင်းထိုးပြပြီးလူနာ၏အောင်မြင်မှုနှင့်ကောင်းကျိုးများကိုတိုးတက်စေသည်။
သင်မည်သည့်အစားအစာကိုစားသည်နှင့်မည်သည့်အာဟာရဖြည့်စွက်စာသည်သင်ဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။ သင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်တွင်ကင်ဆာမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်၊ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်အလက်များ၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ အမြင့်နှင့်အလေ့အထများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
addon မှကင်ဆာအတွက်အာဟာရစီစဉ်ခြင်းသည်အင်တာနက်ရှာဖွေမှုများပေါ်တွင်မမူတည်ပါ။ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆော့ဖ်ဝဲအင်ဂျင်နီယာများမှအကောင်အထည်ဖော်ထားသောမော်လီကျူးသိပ္ပံကို အခြေခံ၍ သင့်အတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုအလိုအလျောက်ပေးသည်။ ကင်ဆာအရင်းခံအာဟာရအတွက်အစာအာဟာရစီစဉ်မှုအတွက်သင်အရင်းခံဇီဝဓာတုမော်လီကျူးလမ်းကြောင်းများကိုနားလည်ရန်ဂရုမစိုက်သည်ဖြစ်စေဂရုမပြုဘဲဖြစ်စေ၊ ကင်ဆာကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။
ကင်ဆာအမည်၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု၊ ဆက်လက်ကုသမှုများနှင့်ဖြည့်စွက်စာများ၊ ဓာတ်မတည့်မှု၊ အလေ့အထများ၊ လူနေမှုပုံစံ၊ အသက်အုပ်စုနှင့်ကျားမအကြောင်းမေးခွန်းများကိုဖြေခြင်းဖြင့်သင်၏အာဟာရအစီအစဉ်ကိုယခုစတင်ပါ။
ကင်ဆာအတွက် စိတ်ကြိုက် အာဟာရ။
ကင်ဆာသည် အချိန်နှင့်အမျှ ပြောင်းလဲနေသည်။ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှုများ၊ နေထိုင်မှုပုံစံ၊ အစားအစာနှစ်သက်မှုများ၊ ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် အခြားအချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင်၏အာဟာရကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်ပြီး ပြင်ဆင်ပါ။
ကင်ဆာလူနာများသည်များသောအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများနှင့်ဆက်ဆံရလေ့ရှိသည် ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ၄ င်းတို့သည်သူတို့၏ဘဝအရည်အသွေးကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးကင်ဆာအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံးများကိုရှာဖွေသည်။ ယူခြင်း မှန်ကန်သောအစာအာဟာရနှင့်သိပ္ပံနည်းကျထည့်သွင်းစဉ်းစားအပေါ်အခြေခံပြီးဖြည့်စွက် (ခန့်မှန်းတွက်ဆခြင်းနှင့်ကျပန်းရွေးချယ်ခြင်းကိုရှောင်ခြင်း) သည်ကင်ဆာနှင့်ကုသမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက်အကောင်းဆုံးသဘာဝဆေးတစ်လက်ဖြစ်သည်။