Kemoterapi dan Kesan Sampingannya dalam Kanser

Info Terkini

Kemoterapi adalah kaedah utama rawatan barah dan terapi pilihan pertama untuk kebanyakan barah seperti yang disokong oleh garis panduan dan bukti klinikal. Walau bagaimanapun, di sebalik kemajuan perubatan dan peningkatan bilangan mangsa kanser selama beberapa dekad kebelakangan ini, kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang kemoterapi tetap menjadi perhatian utama pesakit dan doktor. Memilih makanan tambahan dan pemakanan yang betul dapat membantu mengurangkan beberapa kesan sampingan ini.

Apakah kemoterapi?

Kemoterapi adalah sejenis kanser rawatan yang menggunakan ubat-ubatan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang membahagi dengan pantas. Ia juga merupakan pilihan terapi baris pertama untuk kebanyakan kanser seperti yang disokong oleh garis panduan dan bukti klinikal.

Kemoterapi pada asalnya tidak dimaksudkan untuk penggunaannya sekarang dalam rawatan barah. Sebenarnya, ia ditemui semasa Perang Dunia kedua ketika para penyelidik menyedari bahawa gas mustard nitrogen membunuh sejumlah besar sel darah putih. Ini mendorong penyelidikan lebih lanjut mengenai apakah ia dapat menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser lain yang dapat memecah dan bermutasi dengan cepat. Melalui lebih banyak penyelidikan, percubaan, dan ujian klinikal, kemoterapi telah berkembang menjadi seperti sekarang ini.

Ubat kemoterapi yang berbeza mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza yang digunakan untuk mensasarkan jenis kanser tertentu. Ubat kemoterapi ini ditetapkan:

• sama ada sebelum pembedahan untuk mengecilkan ukuran tumor yang besar;
• secara amnya memperlambat pertumbuhan sel barah;
• untuk merawat barah yang telah bermetastasis dan menyebar ke pelbagai bahagian badan; atau
• untuk menghapuskan dan membersihkan semua sel barah yang bermutasi dan berkembang pesat untuk mencegah kambuh lebih lanjut pada masa akan datang.

Hari ini, terdapat lebih daripada 100 ubat kemoterapi yang diluluskan dan tersedia di pasaran untuk pelbagai jenis kanser. Berbagai kategori ubat kemoterapi termasuk agen alkilating, antimetabolit, alkaloid tumbuhan, antibiotik antitumor dan perencat topoisomerase. Ahli onkologi mengambil keputusan mengenai ubat kemoterapi yang akan digunakan untuk rawatan pesakit barah berdasarkan pelbagai faktor. Ini termasuk:

• jenis dan peringkat barah
• lokasi barah
• keadaan perubatan pesakit yang ada
• usia pesakit dan kesihatan umum

Kesan Sampingan Kemoterapi

Walaupun terdapat kemajuan perubatan dan peningkatan bilangan mangsa kanser selama beberapa dekad yang lalu, kesan sampingan dari anti barah kemoterapi tetap menjadi sumber perhatian utama bagi pesakit dan doktor. Bergantung pada jenis dan tahap rawatan, kemoterapi boleh menyebabkan kesan sampingan ringan hingga teruk. Kesan sampingan ini boleh memberi kesan besar kepada kualiti hidup pesakit barah.

Kesan Sampingan Jangka Pendek

Kemoterapi kebanyakannya merosakkan sel yang cepat membahagi. Bahagian tubuh kita yang berlainan di mana sel-sel sihat yang normal sering terbelah cenderung terjejas oleh kemoterapi. Rambut, mulut, kulit, usus dan sumsum tulang biasanya dipengaruhi oleh ubat kemoterapi.

Kesan sampingan jangka pendek kemoterapi yang dilihat pada pesakit kanser termasuk:

• keguguran rambut
• pening dan muntah
• hilang selera makan
• sembelit atau cirit-birit
• keletihan
• insomnia 
• masalah pernafasan
• perubahan kulit
• simptom seperti selesema
• Kesakitan
• esofagitis (pembengkakan esofagus yang menyebabkan kesukaran menelan)
• luka mulut
• masalah buah pinggang dan pundi kencing
• anemia (pengurangan bilangan sel darah merah)
• jangkitan
• masalah pembekuan darah
• peningkatan pendarahan dan lebam
• neutropenia (keadaan kerana tahap neutrofil rendah, sejenis sel darah putih)

Kesan sampingan ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang dan dari kemoterapi ke kemoterapi. Bagi pesakit yang sama, kesan sampingan juga mungkin berbeza sepanjang kemoterapi mereka. Sebilangan besar kesan sampingan ini mempengaruhi kesihatan fizikal dan emosi pesakit barah. 

Kesan Sampingan Jangka Panjang

Dengan penggunaan rawatan kemoterapi secara meluas dalam kumpulan pesakit kanser yang berlainan, ketoksikan yang berkaitan dengan kemoterapi yang mapan seperti kemoterapi berasaskan platinum terus meningkat. Oleh itu, di sebalik semua kemajuan perubatan, sebahagian besar pesakit kanser akhirnya berurusan dengan kesan sampingan jangka panjang rawatan kemoterapi ini, bahkan beberapa tahun selepas terapi. Berdasarkan Yayasan Kanser Pediatrik Nasional, dianggarkan lebih daripada 95% mangsa kanser kanak-kanak akan mempunyai masalah berkaitan kesihatan yang signifikan pada usia mereka 45 tahun, yang mungkin merupakan akibat daripada rawatan barah mereka yang lebih awal (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/). 

Kajian klinikal yang berbeza telah dilakukan pada pesakit barah dan mangsa dari pelbagai jenis barah seperti barah payudara, barah prostat dan limfoma untuk menilai risiko kesan sampingan jangka panjang dari rawatan barah mereka. Kajian klinikal yang menilai kesan sampingan kemoterapi ini pada pesakit kanser diringkaskan di bawah.

Kajian mengenai kesan sampingan jangka panjang kemoterapi

Risiko Kanser Kedua

Dengan rawatan barah moden dengan menggunakan kemoterapi atau radioterapi, walaupun kadar kelangsungan hidup tumor pepejal telah bertambah baik, risiko barah sekunder yang disebabkan oleh rawatan (salah satu kesan sampingan kemoterapi jangka panjang) juga meningkat. Kajian yang berbeza menunjukkan bahawa rawatan kemoterapi yang berlebihan meningkatkan risiko mendapat barah kedua setelah bebas barah untuk beberapa ketika. 

Kajian yang dilakukan oleh Institut Kanser Nasional menganalisis data mengenai lebih dari 700,000 pesakit dengan tumor barah pepejal. Pesakit ini pada mulanya menjalani kemoterapi dari tahun 2000-2013 dan bertahan sekurang-kurangnya 1 tahun setelah diagnosis. Mereka berumur antara 20 dan 84 tahun. Para penyelidik mendapati bahawa risiko terapi berkaitan sindrom myelodysplastic (tMDS) dan leukemia myeloid akut (AML) "meningkat dari 1.5 kali ganda hingga lebih 10 kali ganda untuk 22 daripada 23 jenis kanser pepejal yang disiasat" . (Morton L et al, JAMA Onkologi. 20 Disember 2018) 

Satu lagi kajian baru-baru ini dilakukan oleh penyelidik dari Sekolah Perubatan Universiti Minnesota di lebih 20,000 mangsa kanser kanak-kanak. Mereka yang selamat pertama kali didiagnosis menghidap barah ketika berusia kurang dari 21 tahun, antara tahun 1970-1999 dan dirawat dengan kemoterapi / radioterapi atau kemoterapi bersama dengan terapi radiasi. Kajian itu menunjukkan bahawa mangsa yang menjalani rawatan kemoterapi sahaja, terutama mereka yang diberi dos kumulatif agen platinum dan alkylating yang lebih tinggi, mempunyai risiko peningkatan 2.8 kali ganda untuk barah ganas berikutnya berbanding dengan populasi umum. (Turcotte LM et al, J Clin Oncol., 2019) 

Kajian penyelidikan lain juga dilakukan dan diterbitkan pada tahun 2016 yang menilai data dari 3,768 mangsa leukemia kanak-kanak perempuan atau mangsa kanser sarkoma tanpa sejarah radioterapi dada. Orang-orang yang selamat dari kanser sebelumnya dirawat dengan peningkatan dos siklofosfamid atau antrasiklin. Kajian itu mendapati bahawa mangsa yang selamat dikaitkan secara signifikan dengan risiko terkena barah payudara. (Henderson TO et al., J Clin Oncol., 2016)

Dalam kajian yang berbeza, didapati bahawa orang dengan Limfoma Hodgkin berisiko jauh lebih besar terkena barah kedua setelah radioterapi. Hodgkin's Limfoma adalah barah sistem limfa yang merupakan bahagian dari sistem imun badan. (Petrakova K et al, Int J Clin Pract. 2018)

Selain itu, walaupun terdapat kadar kejayaan awal yang lebih tinggi bagi wanita dengan barah payudara, risiko mengembangkan tumor malignan primer kedua selepas terapi juga meningkat dengan banyak (Wei JL et al, Int J Clin Oncol. 2019).

Kajian-kajian ini membuktikan bahawa barah kanak-kanak yang dirawat dengan dos kemoterapi kumulatif yang lebih tinggi seperti siklofosfamid atau antrasiklin menghadapi peningkatan risiko kesan sampingan jangka panjang untuk mengembangkan barah berikutnya.  

Risiko Penyakit Jantung

Kesan sampingan lain dari kemoterapi adalah penyakit kardiovaskular atau jantung. Kajian yang berbeza menunjukkan bahawa terdapat peningkatan risiko kegagalan jantung pada mangsa barah payudara, bertahun-tahun setelah diagnosis awal dan rawatan barah mereka. Kegagalan jantung kongestif adalah keadaan kronik yang berlaku apabila jantung tidak dapat mengepam darah ke seluruh badan dengan betul.

Dalam satu kajian baru-baru ini, para penyelidik Korea meneliti kekerapan kejadian dan faktor risiko yang berkaitan dengan kegagalan jantung kongestif (CHF) pada pesakit barah payudara yang bertahan lebih dari 2 tahun setelah diagnosis barah. Kajian ini dilakukan dengan Pangkalan Data Maklumat Kesihatan Nasional Korea Selatan dan memasukkan data dari sejumlah 91,227 kes yang selamat dari barah payudara antara tahun 2007 dan 2013. Para penyelidik mendapati bahawa:

• risiko kegagalan jantung kongestif lebih tinggi pada mangsa barah payudara, terutama pada mangsa yang lebih muda berusia kurang dari 50 tahun, berbanding kawalan. 
• mangsa barah yang sebelumnya dirawat dengan ubat kemoterapi seperti anthracyclines (epirubicin atau doxorubicin) dan taxane (docetaxel atau paclitaxel) menunjukkan risiko penyakit jantung yang jauh lebih tinggi (Lee J et al, Kanser, 2020). 

Dalam kajian berbeza yang dilakukan oleh Paulista State University (UNESP), Brazil, para penyelidik menilai faktor risiko yang berkaitan dengan masalah jantung pada mangsa barah payudara pascamenopause. Mereka membandingkan data dari 96 pesakit kanser payudara pascamenopause yang berumur lebih dari 45 tahun dengan 192 wanita pascamenopause yang tidak menghidap barah payudara. Kajian ini menyimpulkan bahawa wanita pascamenopause yang terselamat dari barah payudara mempunyai kaitan yang lebih kuat dengan faktor risiko penyakit jantung dan peningkatan obesiti perut berbanding wanita pascamenopause tanpa sejarah barah payudara (Buttros DAB et al, Menopause, 2019).

Dalam kajian yang diterbitkan oleh Dr Carolyn Larsel dan pasukan dari Mayo Clinic, Amerika Syarikat, mereka menganalisis data dari 900+ pesakit barah payudara atau limfoma dari Olmsted County, Amerika Syarikat. Para penyelidik mendapati bahawa pesakit barah payudara dan limfoma berisiko meningkatkan risiko kegagalan jantung secara signifikan setelah tahun pertama diagnosis berlangsung hingga 20 tahun. Kajian ini juga mendapati bahawa pesakit yang dirawat dengan Doxorubicin mempunyai dua kali ganda risiko kegagalan jantung berbanding dengan rawatan lain. (Carolyn Larsen et al, Jurnal Kolej Kardiologi Amerika, Mac 2018)

Penemuan ini membuktikan bahawa beberapa terapi barah dapat meningkatkan risiko kesan sampingan dari timbulnya masalah jantung pada pesakit kanser yang berbeza walaupun beberapa tahun setelah diagnosis dan rawatan.

Risiko Penyakit Paru

Penyakit paru-paru atau komplikasi paru juga dinyatakan sebagai kesan sampingan jangka panjang kemoterapi. Kajian yang berbeza menunjukkan bahawa mangsa kanser kanak-kanak mempunyai kejadian penyakit paru-paru / komplikasi yang lebih tinggi seperti batuk kronik, asma dan pneumonia berulang ketika orang dewasa dan risikonya lebih besar apabila dirawat dengan radiasi pada usia yang lebih muda.

Dalam satu kajian yang diterbitkan oleh American Cancer Society, para penyelidik menganalisis data dari Kajian Cancer Cancer Survivor yang meninjau individu yang telah bertahan sekurang-kurangnya lima tahun setelah diagnosis kanser kanak-kanak seperti leukemia, keganasan sistem saraf pusat dan neuroblastoma. Berdasarkan data dari lebih 14,000 pesakit, para penyelidik mendapati bahawa pada usia 45 tahun, kejadian kumulatif mana-mana keadaan paru adalah 29.6% untuk mangsa barah dan 26.5% untuk adik beradik mereka. Mereka menyimpulkan bahawa komplikasi paru-paru / paru-paru sangat ketara di kalangan orang dewasa yang menghidap barah kanak-kanak dan boleh mempengaruhi aktiviti harian. (Dietz AC et al, Kanser, 2016).

Dalam kajian lain yang dilakukan oleh para penyelidik dari Columbia University di New York, mereka melakukan penilaian serupa berdasarkan data dari 61 kanak-kanak yang menjalani radiasi paru-paru dan telah menjalani ujian fungsi paru. Mereka menjumpai korelasi langsung yang menunjukkan bahawa disfungsi paru / paru berlaku di kalangan pesakit kanser pediatrik yang menerima radiasi ke paru-paru sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan mereka. Para penyelidik juga memerhatikan bahawa terdapat risiko yang lebih besar untuk mengembangkan disfungsi paru / paru ketika rawatan dilakukan pada usia yang lebih muda kerana ketidakmatangan perkembangan (Fatima Khan et al, Advances in Radiation Oncology, 2019).

Mengetahui risiko rawatan agresif seperti kemoterapi, komuniti perubatan dapat mengoptimumkan lagi rawatan barah pada kanak-kanak untuk mengelakkan kesan sampingan ini pada masa akan datang. Tanda-tanda komplikasi paru harus dipantau dengan teliti dan langkah-langkah harus diambil untuk mencegahnya. 

Risiko Strok Selepas

Pemeriksaan data dari sejumlah kajian klinikal bebas menunjukkan bahawa mangsa kanser yang telah menjalani terapi radiasi atau rawatan kemoterapi mungkin mempunyai risiko peningkatan kesan sampingan dari strok berikutnya. 

Dalam satu kajian yang dilakukan oleh para penyelidik di Korea Selatan, mereka memeriksa data 20,707 pesakit barah dari pangkalan data Kumpulan Sampel Nasional Perkhidmatan Insurans Kesihatan Korea antara tahun 2002-2015. Mereka mendapati hubungan positif risiko strok yang lebih tinggi pada pesakit barah jika dibandingkan dengan pesakit bukan barah. Rawatan kemoterapi secara bebas dikaitkan dengan peningkatan risiko strok. Risiko lebih tinggi pada pesakit barah organ pencernaan, barah pernafasan dan lain-lain seperti barah payudara dan barah organ pembiakan lelaki dan wanita. Kajian ini menyimpulkan bahawa risiko strok pada pesakit barah meningkat pada 3 tahun setelah diagnosis dan risiko ini berlanjutan hingga 7 tahun tindak lanjut. (Jang HS et al, Depan. Neurol, 2019)

Kajian oleh Xiangya School of Public Health, Central South University, China, melakukan analisis meta terhadap 12 kajian retrospektif bebas yang disenarai pendek antara tahun 1990 hingga 2017, dengan 57,881 jumlah pesakit, yang dirawat dengan terapi radiasi. Analisis tersebut menunjukkan risiko keseluruhan strok berikutnya yang lebih tinggi pada pesakit kanser yang diberi terapi radiasi berbanding mereka yang tidak dirawat dengan terapi radiasi. Mereka mendapati bahawa risikonya lebih tinggi pada pesakit yang menjalani rawatan radioterapi dengan limfoma Hodgkin dan kanser kepala, leher, otak atau nasofaring. Hubungan terapi radiasi dan strok ini didapati lebih tinggi pada pesakit yang berusia lebih muda dari 40 tahun jika dibandingkan dengan pesakit yang lebih tua. (Huang R, et al, Front Neurol., 2019).

Penemuan dari kajian klinikal ini telah menunjukkan risiko yang lebih tinggi untuk strok berikutnya pada mangsa barah yang pernah dirawat dengan terapi radiasi atau kemoterapi.

Risiko Osteoporosis

Osteoporosis adalah satu lagi kesan sampingan jangka panjang yang dilihat pada pesakit barah dan mangsa yang telah mendapat rawatan seperti kemoterapi dan terapi hormon. Osteoporosis adalah keadaan perubatan di mana kepadatan tulang dikurangkan, menjadikan tulang lemah dan rapuh. Banyak kajian menunjukkan bahawa pesakit dan mangsa jenis kanser seperti barah payudara, barah prostat dan limfoma berisiko tinggi mengalami osteoporosis.

Satu kajian yang diketuai oleh penyelidik dari Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Amerika Syarikat, menilai kadar kejadian keadaan kehilangan tulang seperti osteoporosis dan osteopenia pada 211 mangsa barah payudara. Penyelamat barah payudara ini didiagnosis menghidap barah pada usia rata-rata 47 tahun. Para penyelidik membandingkan data mangsa kanser payudara dengan 567 wanita bebas kanser. Analisis mendapati bahawa terdapat risiko osteoporosis 68% lebih tinggi pada pesakit kanser payudara berbanding wanita bebas kanser. Hasilnya menonjol pada mereka yang dirawat dengan perencat aromatase sahaja, atau kombinasi kemoterapi dan perencat aromatase atau Tamoxifen. (Cody Ramin et al, Penyelidikan Kanser Payudara, 2018)

Dalam kajian klinikal lain, data dari 2589 pesakit Denmark yang didiagnosis dengan limfoma sel B besar atau limfoma folikel dianalisis. Pesakit limfoma kebanyakannya dirawat dengan steroid seperti prednisolone antara tahun 2000 dan 2012. Data dari pesakit barah dibandingkan dengan 12,945 subjek kawalan untuk menilai kejadian keadaan kehilangan tulang seperti kejadian osteoporotik. Analisis mendapati bahawa pesakit limfoma mempunyai risiko peningkatan keadaan kehilangan tulang berbanding dengan kawalan, dengan risiko kumulatif 5 tahun dan 10 tahun dilaporkan sebagai 10.0% dan 16.3% untuk pesakit limfoma berbanding 6.8% dan 13.5% untuk kawalan. (Baech J et al, Limfoma Leuk., 2020)

Penemuan ini menunjukkan bahawa pesakit barah dan mangsa yang telah mendapat rawatan seperti perencat aromatase, kemoterapi, terapi hormon seperti Tamoxifen atau gabungannya, mempunyai risiko peningkatan keadaan kehilangan tulang.

Pengurusan Kesan Sampingan Kemoterapi dengan memilih Makanan Tambahan / Pemakanan yang betul

Sebilangan kesan sampingan kemoterapi dapat dikurangkan atau diatasi dengan berkesan dengan mengambil suplemen pemakanan / pemakanan yang betul bersama dengan rawatannya. Makanan Tambahan dan makanan, jika dipilih secara ilmiah, dapat meningkatkan tindak balas kemoterapi dan mengurangkan kesan sampingannya pada pesakit barah. Walau bagaimanapun, pemilihan pemakanan secara rawak dan makanan tambahan boleh memburukkan lagi kesan sampingan.

Kajian / bukti klinikal yang berbeza yang menyokong faedah makanan / suplemen tertentu dalam mengurangkan kesan sampingan kemoterapi tertentu dalam jenis kanser tertentu diringkaskan di bawah. 

1. Kajian klinikal fasa II yang dilakukan oleh para penyelidik di Shandong Cancer Hospital and Institute di China menyimpulkan bahawa suplemen EGCG dapat mengurangkan kesukaran menelan / esofagitis tanpa memberi kesan negatif terhadap keberkesanan terapi kemoradiasi atau radiasi pada barah esofagus. (Xiaoling Li et al, Jurnal Makanan Ubat, 2019)
2. Satu kajian rawak tunggal yang dilakukan pada pesakit barah kepala dan leher menunjukkan bahawa dibandingkan dengan kumpulan kawalan, kira-kira 30% pesakit tidak mengalami mukositis oral kelas 3 (luka mulut) ketika ditambah dengan royal jelly. (Miyata Y et al, Int J Mol Sci., 2018).
3. Satu kajian yang dilakukan oleh penyelidik dari Universiti Perubatan Shahrekord di Iran menunjukkan bahawa lycopene dapat berkesan dalam mengurangkan komplikasi akibat nefrotoksisitas yang disebabkan oleh cisplatin (masalah buah pinggang) dengan mempengaruhi beberapa penanda fungsi ginjal. (Mahmoodnia L et al, J Nephropathol., 2017)
4. Kajian klinikal dari Universiti Tanta di Mesir menunjukkan bahawa penggunaan Milk Thistle aktif Silymarin bersama dengan Doxorubicin memberi manfaat kepada kanak-kanak dengan leukemia limfoblastik akut (SEMUA) dengan mengurangkan kardiotoksisitas yang disebabkan oleh Doxorubicin. (Hagag AA et al, Inject Disord Drug Targets., 2019)
5. Satu kajian pusat yang dilakukan oleh Rigshospitalet dan hospital Herlev, Denmark pada 78 pesakit mendapati bahawa penggunaan Mannitol pada pesakit barah kepala dan leher yang menerima terapi cisplatin dapat mengurangkan kecederaan buah pinggang yang disebabkan oleh Cisplatin (Hagerstrom E, et al, Clin Med Insights Oncol., 2019).
6. Kajian yang dilakukan di Universiti Alexandria di Mesir mendapati bahawa pengambilan biji hitam kaya dengan Thymoquinone bersama dengan kemoterapi boleh mengurangkan kejadian neutropenia demam (sel darah putih rendah) pada kanak-kanak dengan tumor otak. (Mousa HFM et al, Syst Saraf Anak, 2017)

Kesimpulan

Ringkasnya, rawatan agresif dengan kemoterapi boleh meningkatkan risiko mendapat kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang termasuk masalah jantung, penyakit paru-paru, keadaan kehilangan tulang, kedua. kanser dan strok walaupun beberapa tahun selepas rawatan. Oleh itu, sebelum memulakan terapi, adalah penting untuk mendidik pesakit kanser tentang kemungkinan kesan buruk rawatan ini terhadap kesihatan dan kualiti hidup masa depan mereka. Analisis risiko-manfaat rawatan kanser untuk kanak-kanak dan dewasa muda harus memihak kepada rawatan oleh mengehadkan dos kemoterapi kumulatif dan pertimbangan pilihan terapi alternatif atau lebih tepat untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang teruk pada masa akan datang. Memilih makanan tambahan dan pemakanan yang betul juga dapat membantu mengurangkan beberapa kesan sampingan ini.

Makanan apa yang anda makan dan makanan tambahan yang anda ambil adalah keputusan yang anda buat. Keputusan anda harus merangkumi pertimbangan mutasi gen barah, yang mana kanser, rawatan dan suplemen berterusan, sebarang alahan, maklumat gaya hidup, berat badan, tinggi badan dan tabiat.

Perancangan pemakanan untuk barah dari addon tidak berdasarkan carian internet. Ini mengautomasikan pengambilan keputusan untuk anda berdasarkan sains molekul yang dilaksanakan oleh saintis dan jurutera perisian kami. Tidak kira sama ada anda ingin memahami laluan molekul biokimia yang mendasari atau tidak - untuk perancangan pemakanan untuk barah bahawa pemahaman diperlukan.

Mulakan SEKARANG dengan perancangan pemakanan anda dengan menjawab soalan mengenai nama barah, mutasi genetik, rawatan dan suplemen berterusan, sebarang alahan, tabiat, gaya hidup, kumpulan umur dan jantina.

Pesakit barah sering menghadapi pelbagai kesan sampingan kemoterapi yang mempengaruhi kualiti hidup mereka dan mencari terapi alternatif untuk barah. pemakanan dan makanan tambahan yang betul berdasarkan pertimbangan saintifik (mengelakkan tekaan dan pemilihan secara rawak) adalah ubat semula jadi terbaik untuk barah dan kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan.

• Peningkatan Risiko Penyakit Jantung pada Penghidap Kanser Payudara
• Penghidap Kanser Kanak-kanak yang Dirawat dengan Kemoterapi mempunyai Risiko Kanser Selanjutnya
• Bolehkah kemoterapi anda menyebabkan barah lain?
• Kesan Rawatan Agresif pada Penyakit Kanser Kanak-kanak - Risiko Komplikasi Pulmonari