Определување
Многу пациенти со карцином кои се подложени на палијативна нега земаат додатоци во исхраната, како што се витамини, кога нема достапни дополнителни опции за третман, за да го подобрат квалитетот на животот, или земаат заедно со нивните тековни третмани за да се справат со несаканите ефекти од сегашните или претходните третмани . Сепак, секој рак е единствен. Додатоци во исхраната, како што се мулти-витамини, омега-3 масни киселини (од морски извори) итн може да не бидат од корист за сите видови на рак, па дури и може негативно да комуницираат со специфични терапии, ако не се избрани научно. Постои потреба да се истражува персонализирана исхрана/диета која научно одговара на карактеристиките на ракот, тековните третмани и начинот на живот на рак пациенти под палијативна нега.
Ракот е втора најголема причина за смртност во светот. Дијагнозата на карцином влијае не само на пациентот, туку и на неговото или нејзиното семејство. Со неодамнешните достигнувања во медицинските третмани и раното откривање, стапката на смртност кај многу видови рак како рак на дојка и бројот на нови случаи кај видови рак како рак на белите дробови се намалија во последните неколку години (Американско здружение за карцином, 2020) . Постојат различни видови на режими на терапија со карцином денес достапни, вклучувајќи различни класи на хемотерапија, имунотерапија, насочена терапија, хормонална терапија и терапија со зрачење. Онкологот донесува одлука за тоа кој режим на терапија ќе се користи за пациент со карцином врз основа на различни фактори, вклучувајќи го видот и фазата на ракот, локацијата на ракот, постојните медицински состојби на пациентот, возраста на пациентот и општата здравствена состојба.
Сепак, и покрај медицинскиот напредок и подобрувањето на бројот на преживеани од рак во последните неколку децении, ракот, како и режимите за терапија со карцином, може да доведат до несакани ефекти, вклучувајќи различни физички симптоми како што се болка, замор, улкуси на устата, губење на апетит, гадење, повраќање, отежнато дишење и несоница. Пациентите со рак може дополнително да имаат психолошки, социјални и емоционални проблеми. Во зависност од видот и степенот на режимот на терапија, може да предизвика благи до сериозни несакани ефекти. Овие несакани ефекти значително влијаат на квалитетот на животот на пациентот рак. Палијативната нега има за цел да обезбеди олеснување на пациентите со рак од овие страдања поврзани со здравјето и да им помогне во подобрувањето на нивниот квалитет на живот.
Што е палијативна нега?
Палијативна нега, позната и како Поддршка, е нега што им се дава на пациентите со рак насочена кон подобрување на нивниот квалитет на живот и физички симптоми. Палијативната нега првично се сметаше за нега на хоспис или нега на крајот на животот кога куративниот третман повеќе не беше опција за третман на пациенти со опасни по живот болести како што се рак, но со текот на времето, ова се промени. Денес, палијативната нега се воведува кај пациент со карцином во која било точка од неговото или нејзиното патување - од дијагнозата на ракот до крајот на животот.
- Палијативната нега може да биде интегрирана заедно со режими за третман на рак како што се хемотерапија и зрачна терапија за да се помогне во забавување, запирање или лекување на карциномот.
- Палијативната нега може да обезбеди решенија што можат само да го подобрат квалитетот на животот на пациентот на кој му е дијагностициран карцином и започнал третман со рак.
- Палијативна нега може да се обезбеди на пациент кој завршил третман на рак, но сепак има несакани ефекти или физички симптоми.
Храна што треба да се јаде после дијагноза на рак!
Ниту еден рак не е ист. Одете подалеку од вообичаените упатства за исхрана за секого и донесувајте персонализирани одлуки за храна и додатоци со доверба.
Исхрана / диета за пациенти во палијативна нега
Третман на рак, како што е хемотерапија, се користи за уништување на брзо разделувачките клетки на ракот. Сепак, за време на овој процес, погодени се различни делови од нашето тело каде што нормално здравите клетки често се делат, што доведува до колатерална штета. Во многу такви случаи, на пациентот му станува тешко да продолжи да го зема лекарот пропишан третман или конвенционален третман. Да се земе диета / исхрана, вклучително и научно исправна храна и додатоци во исхраната, е една од опциите за такви ситуации за нега на палијативен карцином.
Долги години, клучната цел на исхраната во палијативната нега и грижата за хоспис беше само да се подобри квалитетот на животот на пациентите со рак. Меѓутоа, сега кога третманот за палијативна нега е интегриран во различни фази од патувањето со рак, диетата / исхраната (вклучувајќи храна и додатоци во исхраната) за пациентите со рак треба да бидат дизајнирани да имаат корист од еден или повеќе од различните аспекти на преживување од рак, што влијае на квалитетот на животот, општото здравје и помага во контролирање на повторување на ракот и прогресија на болеста со намалување на клеточните фактори кои ја промовираат болеста.
Докази за придобивките од внесувањето / инфузиите на додатоците во исхраната при палијативна нега
Дозволете ни сега да разгледаме некои од студиите објавени за влијанието или придобивките од земање специфични додатоци во исхраната или храна или додатоци на инфузии од палијативни карциноми врз нивните физички симптоми или квалитетот на животот.
Додаток на витамин Д кај пациенти со цврст карцином под палијативна нега
Нормалното ниво на витамин Д е од суштинско значење за одржување на структурата и функцијата на коските и мускулите, како и функционалниот интегритет на различните физиолошки системи на нашето тело. Извори на храна богата со витамин Д вклучуваат масни риби како лосос, туна и скуша, месо, јајца, млечни производи и печурки. Човечкото тело создава и витамин Д кога кожата е директно изложена на сончева светлина.
Во пресечна студија објавена во 2015 година, истражувачите од Шпанија ја оценија поврзаноста на недостаток на витамин Д со проблеми поврзани со квалитетот на животот, замор и физичко функционирање кај локално напредни или метастатски или неоперативни пациенти со цврст карцином под палијативна нега . (Монтсерат Мартинез-Алонсо и сор., Палијат Мед., 2016) Меѓу 30-те пациенти со напреднат цврст карцином под палијативна нега, 90% биле недостаток на витамин Д. Анализата на резултатите од оваа студија откри дека зголемувањето на концентрацијата на витамин Д ја намалува инциденцата на замор и ја подобрува физичката и функционалната благосостојба.
Во друга студија објавена во 2017 година, истражувачите од Институтот Каролинска, Стокхолм, Шведска истражуваа дали дополнувањето на витамин Д може да го подобри управувањето со болката, квалитетот на животот (QoL) и да ги намали инфекциите во рак пациенти под палијативна нега (Maria Helde-Frankling et al, PLoS One., 2017). Студијата опфати вкупно 39 пациенти со рак под палијативна нега кои имале ниски нивоа на витамин Д (со нивоа на 25-хидроксивитамин Д <75 nmol/L). Овие пациенти биле дополнети со витамин Д 4000 IE/ден и биле споредувани со 39 нетретирани контролни пациенти. Беше следено влијанието на суплементацијата на витамин Д врз дозите на опиоиди (кои се користат за управување со болка), потрошувачката на антибиотици и квалитетот на животот. Истражувачите забележале дека по 1 месец, групата дополнета со витамин Д имала значително намалена доза на опиоид во споредба со нетретираната група, а разликата помеѓу дозите користени во 2-те групи речиси двојно се зголемила по 3 месеци. Студијата исто така покажа дека квалитетот на животот се подобрил во групата со витамин Д првиот месец и дека оваа група имала значително помала потрошувачка на антибиотици по 3 месеци во споредба со групата која не била лекувана.
Студиите покажуваат дека внесувањето на додатоци во исхраната на витамин Д кај напредни пациенти со цврст карцином под палијативна нега може да биде безбедно и може да му користи на пациентот преку подобрување на управувањето со болката и намалување на инфекциите.
Дополнување на Омега-3 масна киселина кај напредни пациенти со рак на езофаго-желудник третирани со хемотерапија базирана на палијативна платина
Омега-3 масните киселини се класа на есенцијални масни киселини кои не се произведени од телото и се добиваат од нашата дневна исхрана. Различните видови на омега-3 масни киселини се еикозапентаеноична киселина (ЕПА), докозахексаеноична киселина (ДХА) и алфа-линоленска киселина (АЛА).
Извори на омега 3 масни киселини: Риба и рибините масла се најдобри извори на Омега-3 масни киселини како што се EPA и DHA. Сепак, растителни извори како што се ореви, растителни масла и семиња како семето од чиа и семето од лен се вообичаени извори на омега-3 масна киселина како АЛА.
Истражувачите од Универзитетот во Лестер, Велика Британија неодамна објавија клиничка студија која ги анализира резултатите од палијативната хемотерапија - EOX заедно со неделната инфузија на извори на масни киселини Омега-3 (Омегавени) кај 20 пациенти со напреднат езофаго-гастричен аденокарцином. (Амар М Елтвери и сор., Антиканцерогени., 2019 година) Резултатите беа споредени со 37 контролни пациенти кои примиле само EOX хемотерапија. Студијата откри дека додатокот на омега-3 масна киселина ги подобрува радиолошките одговори, со делумен одговор подобрен од 39% (само ЕОХ) на 73% (ЕОК плус омега-3). Истражувачите исто така откриле дека токсичноста од 3 или 4 степен, како што се токсичност во гастроинтестиналниот тракт и тромбо-емболија, исто така, биле намалени кај оние кои примале омега-3 заедно со EOX.
Вклучувајќи извори на храна и додатоци во исхраната на омега-3 масни киселини во соодветни количини како дел од здравата исхрана на пациент со карцином кој е подложен на палијативна нега EOX хемотерапија, може да биде од корист.
Додаток на палијативен витамин Ц кај пациенти со коскени метастази отпорни на радиотерапија
Витамин Ц, или аскорбинска киселина, е силен антиоксиданс и еден од најчесто користените природни зајакнувачи на имунитет. Најголемите извори на витамин Ц вклучуваат агруми, како што се портокали, лимони, спанаќ, црвена зелка, грејпфрут, помелос и лимес, гуава, бугарска пиперка, јагоди, овошје од киви, папаја, ананас, домат, компир, брокула и кантули.
Во студија објавена во 2015 година, истражувачите од Универзитетот Безмиалем Вакиф, Истанбул, Турција ги истражувале ефектите на додавањето на витамин Ц (аскорбинска киселина) врз болката, статусот на перформанси и времето на преживување кај пациентите со рак. (Ayse Günes-Bayi et al, Nutr Cancer., 2015) Во студијата биле вклучени 39 пациенти со коскени метастази отпорни на радиотерапија. Од нив, 15 пациенти примале хемотерапија, 15 пациенти примале инфузија на витамин Ц / аскорбинска киселина и 9 контролни пациенти биле третирани ниту со хемотерапија, ниту со витамин Ц. Студијата открила дека статусот на перформанси е зголемен кај 4 пациенти од групата витамин Ц и 1 пациент од група на хемотерапија, сепак, статусот на изведба во контролната група се намали. Студијата исто така откри 50% намалување на болката во групата витамин Ц заедно со зголемување на просечното време на преживување за 8 месеци. (Ayse Günes-Bayir et al, Nutr Cancer., 2015)
На кратко, додатоците во исхраната на витамин Ц или инфузии во точна количина може да имаат корист на пациентите со рак со коскени метастази отпорни на радиотерапија со намалување на болката и зголемување на нивниот статус на перформанси и стапка на преживување во споредба со другите пациенти кои не примале витамин Ц.
Додаток на куркумин за долгорочна стабилизација на миеломот
Понекогаш, негативните ефекти од третманите со рак може да го отежнат пациентот да продолжи со третманот. Или, пак, доаѓа фаза кога недостасуваат повеќе опции за третман на пациентите. Во такви случаи, персонализираната исхрана, вклучувајќи научно исправна храна и додатоци во исхраната, што одговараат на карактеристиките на ракот, може да му користи на пациентот.
Куркумин е клучна активна состојка на зачинот кари Куркума. Познато е дека куркуминот има антиоксидантни, антиинфламаторни, антисептички, антипролиферативни и аналгетски својства.
Во 2015 година беше објавена студија на случај за релапсиран пациент со миелом, на возраст од 57 години, кој влегол во третиот релапс и поради отсуство на понатамошни конвенционални опции за третман против миелом, иницирал внес на куркумин на дневна основа. Студијата истакна дека пациентот земал 8 g орален куркумин заедно со биоперин (за да ја подобри неговата способност за апсорпција) и оттогаш останува стабилен повеќе од 5 години. (Zaidi A, et al., BMJ Case Rep., 2017)
Оваа студија укажува на тоа дека додатокот на куркумин може да им помогне на пациентите со миелом во палијативна нега при долгорочна стабилизација на болеста. Сепак, потребни се повеќе дефинирани клинички испитувања за да се утврди истото.
Заклучок
Сумирајќи, податоците од овие мали клинички испитувања и студии на случаи сугерираат дека употребата на правилна храна и додатоци може да им користи на пациентите со палијативна нега при управување со болка, намалување на инфекции и подобрување на физичките симптоми и општата здравствена состојба. Сега се надевам дека ќе имаме многу поголеми клинички испитувања за да се утврди истото.
Значителен број пациенти со рак под палијативна нега земаат случајни додатоци во исхраната, како што се витамини, заедно со нивниот конвенционален третман или кога нема повеќе достапни опции за третман, за да се справат со несаканите ефекти од сегашните или претходните третмани, да ги контролираат симптомите и подобрување на општата благосостојба. Секој карцином е уникатен и карактеристиките на болеста или патеките за промовирање на болеста варираат од рак до рак. Третманите за рак, исто така, може да имаат негативни интеракции со додатоците во исхраната ако не се избрани научно. Оттука, употребата на случајни додатоци може да ја влоши вашата рак и негативно влијае на лекувањето на ракот. Така, постои потреба да се истражи персонализирана исхрана/диета со храна и додатоци во исхраната која научно одговара на карактеристиките на ракот, тековните третмани и начинот на живот на болниот од рак под палијативна нега, а со тоа ќе има корист од нив.
Каква храна јадете и кои додатоци земате е одлука што ќе ја донесете. Вашата одлука треба да вклучува разгледување на мутациите на генот за рак, кои рак, тековни третмани и додатоци, какви било алергии, информации за начинот на живот, тежина, висина и навики.
Планирањето на исхраната за рак од додаток не се базира на пребарувања на Интернет. Го автоматизира донесувањето одлуки за вас врз основа на молекуларната наука спроведена од нашите научници и софтверски инженери. Без оглед на тоа дали се грижите да ги разберете основните биохемиски молекуларни патишта или не - за планирање на исхраната за рак потребно е разбирање.
Започнете СЕГА со вашето планирање на исхраната одговарајќи на прашања за името на ракот, генетските мутации, тековните третмани и додатоци, какви било алергии, навики, начин на живот, возрасна група и пол.
Персонализирана исхрана за рак!
Ракот се менува со текот на времето. Прилагодете ја и модифицирајте ја вашата исхрана врз основа на индикации за рак, третмани, начин на живот, преференции за храна, алергии и други фактори.
Пациентите со рак често мора да се справат со различни несакани ефекти од хемотерапија кои влијаат на нивниот квалитет на живот и бараат алтернативни терапии за карцином. Преземање на правилна исхрана и додатоци врз основа на научни размислувања (избегнување претпоставки и случаен избор) е најдобриот природен лек за несакани ефекти поврзани со рак и третман.