Pabrėžia
Yra keli būdai pacientų vėžio mėginių genomo/genomo sekos nustatymas gali būti naudinga, įskaitant vėžio rizikos numatymą, vėžio prognozę ir diagnozę bei individualizuotų ir tikslų nustatymą Vėžys gydymas. Yra daug įmonių, siūlančių įvairius vėžio genetinės sekos nustatymo tyrimus, todėl reikia nustatyti tinkamą tyrimą, atsižvelgiant į konkretų kontekstą ir vėžio tipą. Kai kurie šių bendrovių siūlomi genetiniai tyrimai yra apdrausti, tačiau dauguma jų yra pagrįsti apmokėjimu savarankiškai.
Nuskaityti apžvalgas, straipsnius, tinklaraščius, rekomendacijas ir pan., Paskelbus vėžio diagnozę, gali būti didžiulis. Yra daug informacijos, nauja terminologija ir rekomenduojami testai, apie kuriuos dauguma iš mūsų nesuvokia. Naviko sekos, vėžio / naviko profiliavimas, naujos kartos sekos, tikslinės grupės, viso egzomo sekos nustatymas, molekulinės vėžio charakteristikos yra visa tai, su kuo susiduriame. Ką tai reiškia ir kuo tai naudinga?
Kas yra vėžio genomas/genomo seka?
Pradėkime nuo kai kurių vėžio pagrindų. Vėžys yra nekontroliuojamas tam tikrų mūsų kūno ląstelių augimas, kuris tapo nenormalus dėl mūsų ląstelių DNR genetinių pokyčių kaupimosi, vadinamų mutacijomis ar genominėmis aberacijomis. DNR susideda iš 4 abėcėlės nukleotidų, iš kurių sekos susidaro genai, duodantys nurodymą gaminti baltymus, kurie lemia mūsų ląstelių, audinių ir organų funkcijas. Sekvencija yra ląstelių genomo turinio dekodavimas. DNR iš vėžinių ląstelių ir įprastų nevėžinių ląstelių gali būti išskirta, o dėl naujos kartos sekvenavimo technologijų naujovių ir pažangos galima iššifruoti nukleotidų sekos lygiu. Palyginus vėžį ir kontrolines DNR sekas, gaunama informacijos apie naujus ir įgytus pokyčius, kurie, toliau analizuojant, suteikia supratimą apie pagrindinius ligą lemiančius nukrypimus.
Skirtingi sekos tipai
Genominės mutacijos ir anomalijos gali būti identifikuojamos taikant įvairius metodus ir testus, įskaitant citogenetinį kariotipų nustatymą, specifinių DNR sričių amplifikaciją naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR), specifinių anomalijų ir susiliejimų nustatymą naudojant fluorescencinę in situ hibridizaciją (FISH), genominę seką. Vėžiui būdingų genų tikslinė grupė arba viso genų rinkinio, vadinamo viso egzomo sekvenavimo (WES) seka, arba visos ląstelės DNR gali būti sekvenuojama kaip viso genomo sekos (WGS) dalis. Klinikiniam įgyvendinimui Vėžys profiliavimas, pageidautina parinktis yra tikslinė vėžio specifinių genų seka, apimanti 30–600 genų, o WES ir WGS daugiau naudojami tyrimų srityje. Tikslinio sekos nustatymo pranašumai yra mažesnės sąnaudos, didesnis sekos nustatymo gylis ir gilesnė konkrečių DNR sričių, kurios gali būti pagrindinės vėžio priežastys, analizė.
Maistas, kurį reikia valgyti po vėžio diagnozės!
Nėra dviejų vienodų vėžio formų. Perženkite bendras mitybos gaires visiems ir drąsiai priimkite individualius sprendimus dėl maisto ir papildų.
Ar naudinga vėžio genominė seka - kokia jos nauda?
Vėžiu sergančiam pacientui reikia pasirinkti tinkamą tyrimo tipą pagal jo specifinį vėžio tipą. Skirtingi vėžio atvejai yra susiję su skirtingais genų mutacijų rinkiniais, o įvairių bendrovių tikslinės grupės apima skirtingus genų rinkinius. Didesnis sekos genominių regionų aprėpties gylis turi pranašumų, palyginti su plačiu aprėptimi, kurią galima gauti naudojant WES, tačiau gali nepastebėti kai kurių pagrindinių išvadų. Daugeliu atvejų vis dar trūksta standartizavimo sekos nustatymo bandymuose ir rezultatų kintamumo, kai atliekant to paties mėginio DNR seką atliekami skirtingi bandymai. Taip pat kintama seka, atsižvelgiant į tai, kuri naviko mėginio dalis yra sekvenuojama, ir pastebimi skirtumai tarp DNR sekos nustatymo iš kieto naviko audinio mėginio ir cirkuliuojančio naviko DNR iš to paties paciento. Tačiau, nepaisant įvairių iššūkių, informacija, gauta iš vėžio genomo sekos, gali būti labai naudinga įvairiais būdais, kaip apžvelgė Jungtinės Karalystės Wellcome Sanger instituto mokslininkai (Nanglia ir Campbell, New Engl J Med., 2019 m).
Kai kurie vėžio genomo/genomo sekos nustatymo būdai gali būti naudingi diagnozuojant, sprendžiant gydymą ir stebint vėžį, išvardyti toliau:
- Vėžio rizikos prognozavimas sveikam asmeniui, kuriam šeimoje gali būti vėžys. DNR seka iš sveiko asmens kraujo mėginio gali suteikti informacijos apie esamas gemalo linijos mutacijas, kurios gali būti ir gali padidinti vėžio riziką ateityje. Pvz. vėžio disponavimo geno mutacijų buvimas BRCA, APC ar VHL.
- Farmakogenomika - gemalo linijos genomika gali nustatyti pavienius nukleotidų polimorfizmus (SNP) vaistus metabolizuojančiuose fermentuose, kurie galėtų būti naudojami pacientams, kuriems gresia toksinis chemoterapijos poveikis, nustatyti.
- Epidemiologija ir visuomenės sveikata - navikų genominis sekos nustatymas regionuose, kur tam tikros rūšies vėžys yra dažnas, gali padėti nustatyti aplinką, mitybą ar kitą poveikį, galintį pagrįsti didelį vėžio dažnį.
- Ankstyvų pažeidimų seka gali padėti nustatyti ligos prognozę ir intervencijos poreikį. Genomika, turinti daugiau mutacijų / aberacijų ir mutacijų tipą, gali būti identifikuojama kaip tokia, kuriai reikalinga ankstyva ir agresyvesnė intervencija.
- Vėžio diagnozė nustatant vairuotojo mutacijas, tokias kaip BCR_ABL, KRAS, TP53 ir kiti, gali patvirtinti pagrindinį vėžį.
- Kilmės audinio identifikavimas Vėžys nežinomo pirminio. Konkrečios mutacijos yra susijusios su specifiniais vėžio tipais.
- Naviko klasifikacija gali būti atliekama pagal vairuotojo mutacijų sudėtį ir yra susieta su ligos biologija, kurią galima gydyti taikant specialias tikslines terapijas.
- Numatyti paciento rezultatus ir pateikti geresnę prognozę, remiantis klinikiniais ir genominiais duomenimis. Pvz. Navikai su TP53 mutacijomis turi blogesnę prognozę.
- Genomo sekos nustatymas padeda tiksliai gydyti vėžį- vėžiu sergantys pacientai turi daug mutacijų, o mutacijų papildymas yra unikalus kiekvienam vėžiu sergančiam pacientui. Taigi, labiau individualizuotas ir pritaikytas kombinuoto gydymo identifikavimas, galintis išspręsti visų anomalijų poveikį, būtų šventasis gralas vėžio gydymui.
- Atsparumo mechanizmų nustatymas sekvenuojant vėžį, kuris nereagavo į paskirtą gydymą.
- Vėžio stebėjimas naudojant skystą cirkuliuojančio naviko DNR ar cirkuliuojančių naviko ląstelių biopsiją gali padėti nustatyti ligos pasikartojimą ar recidyvą be invazinės biopsijos ar operacijos.
Taigi, kaip nurodyta, yra keli būdai Vėžys genomo / genomo sekos nustatymas gali būti naudingas, įskaitant vėžio rizikos prognozavimą, vėžio prognozę ir diagnozę bei individualizuoto ir tikslaus vėžio gydymo nustatymą, nors tai nėra įprasta daugelyje onkologijos praktikų.
Kur galima atlikti genetinį vėžio sekos testą?
Yra keletas įmonių, siūlančių genominį/genetinį sekos nustatymo testą, pagrįstą seilėmis ar kraujo mėginiais, turinčiais skirtingas galimybes, kurias, kaip minėta aukščiau, reikės nustatyti atsižvelgiant į konkretų kontekstą, vėžio tipą ir paskirtį. Šios bendrovės siūlo keletą genetinių vėžio tyrimų, kuriuos dabar kompensuoja vyriausybės planai, tokie kaip „Medicare“ ar NHS, tačiau daugelyje šalių, tokių kaip Indija ir Kinija, šiuos tyrimus moka pacientai. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros ir draudimo paslaugų teikėjais, kad gautumėte informacijos apie jūsų plane numatytus genetinius vėžio tyrimus. Taip pat galite patikrinti šį puslapį a sąrašas priimtinų genetinių vėžio rizikos tyrimų.
Kokį maistą valgote ir kokius papildus vartojate, turite nuspręsti. Jūsų sprendimas turėtų apimti vėžio genų mutacijas, vėžį, vykstančius gydymo būdus ir papildus, alergijas, informaciją apie gyvenimo būdą, svorį, ūgį ir įpročius.
Vėžio mitybos planavimas iš papildinio nėra pagrįstas paieškomis internete. Tai automatizuoja sprendimų priėmimą už jus, pagrįstą molekuliniu mokslu, kurį įgyvendina mūsų mokslininkai ir programinės įrangos inžinieriai. Nepriklausomai nuo to, ar jums rūpi suprasti pagrindinius biocheminius molekulinius kelius, ar ne - planuojant vėžio mitybą, to reikia suprasti.
Pradėkite planuojant mitybą DABAR, atsakydami į klausimus apie vėžio pavadinimą, genetines mutacijas, nuolatinį gydymą ir papildus, bet kokias alergijas, įpročius, gyvenimo būdą, amžiaus grupę ir lytį.
Individualizuota mityba vėžiui!
Vėžys keičiasi laikui bėgant. Tinkinkite ir keiskite savo mitybą atsižvelgdami į vėžio indikacijas, gydymą, gyvenimo būdą, maisto pasirinkimą, alergijas ir kitus veiksnius.
Vėžiu sergantiems pacientams dažnai tenka susidurti su skirtingais chemoterapijos šalutinis poveikis kurie turi įtakos jų gyvenimo kokybei ir ieško alternatyvių vėžio gydymo būdų teisinga mityba ir papildai, pagrįsti moksliniais sumetimais (vengimas spėlioti ir atsitiktinė atranka) yra geriausia natūrali priemonė nuo vėžio ir su gydymu susijusių šalutiniai poveikiai.