Pabrėžia
Klinikinis tyrimas, kurio metu recidyvavusios ir atsparios ŪML 5 metus išgyvena prastai - tik 25%, parodė tikslinį gydymą su gelbėjimo citotoksine chemoterapija, parodė, kad tikslingas gydymas, pagrįstas genominiu ir molekuliniu profiliavimu, gali turėti geresnių rezultatų su rečiau pasitaikančiais nepageidaujamais reiškiniais, palyginti su chemoterapija.
Ūminė mieloidinė leukemijaa (AML) yra a Vėžys kraujo ir kaulų čiulpų ląsteles ir dažniausiai paveikia suaugusiuosius. AML būdingas nekontroliuojamas ir per didelis nesubrendusių kraujo formuojančių mieloblastų ląstelių augimas kaulų čiulpuose, kurios išstumia normalias kraujo ląsteles. AML gydymo tikslas yra pašalinti visas nenormalias leukemijos ląsteles ir pasiekti paciento remisiją. Tačiau daugeliu atvejų, jei visos leukemijos ląstelės nebuvo išnaikintos gydant, liga gali atsinaujinti po remisijos. Kai kuriems pacientams leukemija yra atspari standartiniam chemoterapijos gydymui ir laikoma atsparia.
Maistas, kurį reikia valgyti po vėžio diagnozės!
Nėra dviejų vienodų vėžio formų. Perženkite bendras mitybos gaires visiems ir drąsiai priimkite individualius sprendimus dėl maisto ir papildų.
Kas yra geriau - tikslinė terapija ar chemoterapija?
Recidyvuojančios arba atsparios AML atvejais, genominis naviko profiliavimas suteikia daugiau įžvalgų apie molekulines savybes, kurios yra pagrindinės AML. Vėžys kuriuos vėliau galima gydyti tikslingesne terapija. Vienas iš tokių genetinių anomalijų, randamų 30 % AML pacientų, yra į FMS panašus tirozino kinazės 3 (FLT3) receptorius, jei toks yra, sukelia ligą ir sukelia atsparumą chemoterapijai.Papaemmanuil E ir kt., New Engl. J Med., 2016 m). Yra dvi pagrindinės FLT2 genomų anomalijų rūšys, kurios buvo nustatytos AML genomuose: tandeminis FLT3 geno (ITD) dubliavimasis arba mutacijos FLT3 geno (TKD) tirozino kinazės domene. Abi nukrypimai lemia FLT3 receptorių signalo perdavimo per daug aktyvavimą, kuris skatina nekontroliuojamą leukemijos augimą ir daro jį atsparų standartinėms priežiūros chemoterapijos galimybėms. Tikslinių vaistų, kurių selektyvumas, stiprumas ir klinikinis aktyvumas yra skirtingi, kurie buvo patvirtinti ar kuriami FLT3 mutavusiai AML, įrankių rinkinys yra:
- Midostaurinas, daugiafunkcinis vaistas, yra patvirtintas kartu su standartine 7 + 3 (citarabinas + daunorubicinas) chemoterapija pacientams, kuriems naujai diagnozuota AML su FLT3 mutacija. Bet pacientams, sergantiems recidyvuojančia ar atsparia ŪML, midostaurinas, kaip vienas agentas, neparodė ilgalaikės klinikinės naudos. (Stone RM ir kt., New Engl. J Med., 2017 m; Fisher T ir kt., J Clin O2010 m)
- Sorafenibas, kitas daugiatinkį kinazę vartojantis vaistas, parodė klinikinį aktyvumą pacientams, sergantiems FLT3 mutavusia AML. (Borthakur G ir kt., Haematologica, 2011 m)
- Kvizartinibas, nauja tikslinių FLT3 inhibitorių klasė, parodė tam tikrą vieno agento aktyvumą recidyvavusiems ir atspariems pacientams, sergantiems FLT3-ITD, tačiau atsakas buvo trumpalaikis, nes nebuvo nukreipta į FLT3 TKD mutacijas, kurios gali atsirasti gydymo metu. (Cortes JE ir kt., Lancet Oncol., 2019 m)
- Gilteritinibas yra dar viena nauja klinikinio vystymosi vaisto klasė, kuri yra selektyvi tiek ITD, tiek TKD mutacijoms. 1-2 fazės klinikiniame tyrime 41% pacientų, kuriems buvo atsinaujinusi ir refrakterinė ŪML, buvo visiškai remisija. (Perl AE ir kt., Lancet Oncol., 2017 m)
Trečiosios fazės atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime buvo lyginamas tikslinio gydymo Gilteritinibas poveikis palyginti su išgelbėta chemoterapija 3 recidyvavusiam ir atspariam AML pacientui (tyrimo Nr. NCT371). Iš 02421939 recidyvavusio ir neatsparaus ŪML paciento 371 atsitiktinai buvo priskirti Gilteritinibo grupei ir 247 - gelbėjimo chemoterapijos grupei. Abiejų grupių recidyvo ir atsparumo santykis buvo maždaug 124:60. Chemoterapijos gelbėjimo būdai buvo arba didelio intensyvumo: mitoksantronas, etopozidas, citarabinas (MEC) arba fludarabinas, citarabinas, granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius ir idarubicinas (FLAG-IDA); arba mažo intensyvumo gydymo galimybės: mažos citarabino ar azacitidino dozės. Neseniai paskelbti šio tyrimo rezultatai parodė, kad tikslinės gydomosios gilteritinibo grupės išgyvenamumas buvo 40 mėnesio, palyginti su 9.3 mėnesio su gelbėjimo chemoterapijos grupe. Gilteritinibo grupėje buvo 5.6% pacientų, kurie pasiekė visišką remisiją su daliniu ar visišku hematologiniu pasveikimu, o chemoterapijos grupėje - tik 34%. Taip pat nustatyta, kad sunkūs nepageidaujami 15.3 ar aukštesnio laipsnio reiškiniai tikslinės grupės pacientams pasitaiko rečiau nei chemoterapijos grupėje (Perl AE ir kt., New Engl. J Med., 2019 m).
Pirmiau pateikti duomenys patvirtina, kad šiuo sunkiai gydomu recidyvuojančiu ir atspariu ŪML, esant blogai prognozei ir 5 metų išgyvenamumui tik 25%, tikslinis gydymas, pagrįstas genominiu ir molekuliniu profiliavimu, gali turėti geresnių rezultatų, kai nepageidaujamų reiškinių dažnis yra mažesnis, palyginti su tęstiniais chemoterapijos procedūros.
Kokį maistą valgote ir kokius papildus vartojate, turite nuspręsti. Jūsų sprendimas turėtų apimti vėžio genų mutacijas, vėžį, vykstančius gydymo būdus ir papildus, alergijas, informaciją apie gyvenimo būdą, svorį, ūgį ir įpročius.
Vėžio mitybos planavimas iš papildinio nėra pagrįstas paieškomis internete. Tai automatizuoja sprendimų priėmimą už jus, pagrįstą molekuliniu mokslu, kurį įgyvendina mūsų mokslininkai ir programinės įrangos inžinieriai. Nepriklausomai nuo to, ar jums rūpi suprasti pagrindinius biocheminius molekulinius kelius, ar ne - planuojant vėžio mitybą, to reikia suprasti.
Pradėkite planuojant mitybą DABAR, atsakydami į klausimus apie vėžio pavadinimą, genetines mutacijas, nuolatinį gydymą ir papildus, bet kokias alergijas, įpročius, gyvenimo būdą, amžiaus grupę ir lytį.
Individualizuota mityba vėžiui!
Vėžys keičiasi laikui bėgant. Tinkinkite ir keiskite savo mitybą atsižvelgdami į vėžio indikacijas, gydymą, gyvenimo būdą, maisto pasirinkimą, alergijas ir kitus veiksnius.
Vėžiu sergantiems pacientams dažnai tenka susidurti su skirtingais chemoterapijos šalutinis poveikis kurie turi įtakos jų gyvenimo kokybei ir ieško alternatyvių vėžio gydymo būdų. Atsižvelgdama teisinga mityba ir papildai, pagrįsti moksliniais sumetimais (vengiant spėlionių ir atsitiktinės atrankos) yra geriausia natūrali priemonė Vėžys ir su gydymu susijęs šalutinis poveikis.