Pabrėžia
Cirkuliuojančio naviko DNR (ctDNR) stebėjimas iš pacientų kraujo mėginių gali suteikti prognostinę reikšmę pažengusiam vėžiui. Sekos nustatymas ir cirkuliuojančio naviko DNR lygio stebėjimas per Vėžys pacientų gydymo kelionė gali padėti gydytojams nuspręsti dėl gydymo galimybių trukmės ir stiprumo.
Kas yra cirkuliuojanti naviko DNR (ctDNR)?
Cirkuliuojantis naviko DNR (ctDNR) yra mažos DNR dalys, išsiskiriančios iš Vėžys ląstelės patenka į kraują. DNR dažniausiai randama ląstelių branduolyje, tačiau augliui augant, plečiantis ir jį pakeičiant naujomis ląstelėmis, DNR iš naviko ląstelių išsiskiria į supančią aplinką. CtDNR kiekis vėžiu sergantiems pacientams gali skirtis ir priklausys nuo naviko tipo, jo vietos ir ligos stadijos.
Kuo naudinga cirkuliuojančio naviko DNR (cTDNR) patikra?
Informacija apie ctDNR (cirkuliuojančio naviko DNR) kiekį ir seką gali padėti diagnozuoti ir prognozuoti vėžines ligas, pasirenkant individualias gydymo galimybes, taip pat nuolat stebėti ligą dėl gydymo poveikio ir pasikartojimo.
Kaip atliekama ctDNA atranka ir vertinimas?
ctDNR galima įvertinti iš kraujo mėginių, todėl cirkuliuojančio naviko DNR tyrimas gali būti atliekamas tiek kartų, kiek yra vėžiu sergančio paciento ligos. CtDNR iš kraujo įvertinimas gali būti atliktas remiantis skirtingais metodais, įskaitant skysta biopsija ir sekvenavimo metodą arba naudojant metodą, vadinamą skaitmenine lašelių polimerazės grandinine reakcija (ddPCR). Skystosios biopsijos sekos nustatymo metodas suteikia išsamesnę informaciją apie tiriamų vėžio genų genominių mutacijų ypatumus, užtrunka ilgiau, kol gaunami rezultatai, ir gali būti brangesnis, todėl gali būti neįmanoma padaryti taip dažnai. „DdPCR“ metodika nesuteikia informacijos, kurią galima gauti sekos metodu, išsamumo, tačiau yra trumpesnis apsisukimo laikas, pigesnis ir labiau tikėtina, kad bus kompensuojamas, todėl gali būti atliekamas dažniau paciento kelionės metu. „DdPCR“ metodas gali suteikti informacijos apie kraujyje esančio ctDNR kiekį, tačiau negalės pateikti konkrečios informacijos apie ctDNR genominį pobūdį, nebent mėginys būtų sekvenuotas.
Maistas, kurį reikia valgyti po vėžio diagnozės!
Nėra dviejų vienodų vėžio formų. Perženkite bendras mitybos gaires visiems ir drąsiai priimkite individualius sprendimus dėl maisto ir papildų.
IDEA tyrimas - ctDNR (cirkuliuojančio naviko DNR) vertinimas gaubtinės žarnos vėžiu
Neseniai atliktas III fazės IDEA-France (tarptautinis adjuvanto trukmės vertinimas (IDEA)) III stadijos storosios žarnos vėžiu sergančių pacientų klinikinis tyrimas, kuriame buvo įvertintas trumpesnio (3 mėnesių) ir ilgesnio (6 mėnesių) oksaliplatinos pagrindu veikiančio chemoterapijos adjuvantinio gydymo poveikis išgyvenimas be ligų. Šiame tyrime tyrėjai taip pat išanalizavo pacientų ctDNR prieš pradedant chemoterapiją (Andre T. ir kt., J Clin. Oncol., 2018 m). Tyrimo ir ctDNR lygių su paciento išgyvenamumu detalės ir išvados yra šios:
- Prieš pradedant chemoterapiją, iš viso 805 pacientams buvo tiriami kraujo mėginiai dėl ctDNR (cirkuliuojančio naviko DNR). Iš šių 696 (86.5%) pacientų buvo neigiami ctDNR, o 109 (13.5%) pacientų buvo teigiami.
- Nustatyta, kad turintieji ctDNR teigiamų navikų turi labiau pažengusius navikus, kurių diferenciacija yra bloga.
- 2 metų išgyvenamumas be ligos teigiamų pacientų, sergančių ctDNR, buvo 64%, o neigiamų pacientų - 82%.
- CtDNR teigiamiems pacientams, kuriems buvo didelės arba mažos rizikos III stadijos storosios žarnos, sumažėjo išgyvenamumas be ligos. Vėžys, kaip patvirtino daugiamatė analizė.
- IDEA tyrimo dėl oksaliplatinos kaip adjuvanto vartojimo 3 ar 6 mėnesiams mokslininkų išvada buvo ta, kad 6 mėnesių rezultatai buvo geresni nei 3 mėnesių gydymo, tiek pacientams, turintiems neigiamų ctDNR mėginių, tiek teigiamų ctDNR mėginių. Tačiau 3 metų išgyvenamumo skirtumas tarp 6 mėnesių ir 3 mėnesių oksaliplatinos adjuvantinio gydymo buvo tik 3.6%, o 6 mėnesių 3 metų be ligos išgyvenamumas buvo 75.7% ir 3 mėnesių - 72.1%.
Tyrimo išvada
IDEA tyrimo dvitaškio ctDNR analizės duomenys Vėžys 2019 m. rugsėjo mėn. ESMO kongrese buvo pristatytas pacientų skaičius ir koreliacija su išgyvenimu be ligų (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Šie duomenys rodo, kad ctDNR įvertinimas naudojant ddPCR gali būti nepriklausomas progresuojančio vėžio prognozinis žymeklis. CtDNR (cirkuliacinės naviko DNR) sekos nustatymas ir stebėjimas gali būti integruotas į vėžiu sergančio paciento gydymo darbo eigą ir gali padėti gydytojams nuspręsti dėl adjuvantinės terapijos, kurios pacientui reikės, trukmės ir stiprumo, atsižvelgiant į ctDNR lygį prieš pradedant gydymą.
Kokį maistą valgote ir kokius papildus vartojate, turite nuspręsti. Jūsų sprendimas turėtų apimti vėžio genų mutacijas, vėžį, vykstančius gydymo būdus ir papildus, alergijas, informaciją apie gyvenimo būdą, svorį, ūgį ir įpročius.
Vėžio mitybos planavimas iš papildinio nėra pagrįstas paieškomis internete. Tai automatizuoja sprendimų priėmimą už jus, pagrįstą molekuliniu mokslu, kurį įgyvendina mūsų mokslininkai ir programinės įrangos inžinieriai. Nepriklausomai nuo to, ar jums rūpi suprasti pagrindinius biocheminius molekulinius kelius, ar ne - planuojant vėžio mitybą, to reikia suprasti.
Pradėkite planuojant mitybą DABAR, atsakydami į klausimus apie vėžio pavadinimą, genetines mutacijas, nuolatinį gydymą ir papildus, bet kokias alergijas, įpročius, gyvenimo būdą, amžiaus grupę ir lytį.
Individualizuota mityba vėžiui!
Vėžys keičiasi laikui bėgant. Tinkinkite ir keiskite savo mitybą atsižvelgdami į vėžio indikacijas, gydymą, gyvenimo būdą, maisto pasirinkimą, alergijas ir kitus veiksnius.
Vėžiu sergantiems pacientams dažnai tenka susidurti su skirtingais chemoterapijos šalutinis poveikis kurie turi įtakos jų gyvenimo kokybei ir ieško alternatyvių vėžio gydymo būdų teisinga mityba ir papildai, pagrįsti moksliniais sumetimais (vengimas spėlioti ir atsitiktinė atranka) yra geriausia natūrali priemonė nuo vėžio ir su gydymu susijusių šalutiniai poveikiai.