Pabrėžia
Vėžiu sergantys pacientai, sergantys neutropenija arba mažu neutrofilų skaičiumi, yra linkę į infekcijas, todėl jiems dažnai rekomenduojama imtis daug atsargumo priemonių ir laikytis labai ribotos neutropeninės dietos, kurios metu net negalima valgyti šviežių daržovių, daug šviežių vaisių, riešutų, žalių avižų, nepasterizuotų vaisių sulčių, pieno ir. jogurtas. Tačiau skirtinguose tyrimuose ir metaanalizėse nerasta jokių tvirtų įrodymų, patvirtinančių, kad neutropeninė dieta apsaugo nuo vėžiu sergančių pacientų infekcijų. Pacientai, kuriems buvo taikoma neutropeninė dieta, taip pat pranešė, kad šios dietos laikymasis reikalauja daugiau pastangų. Todėl mokslininkai išreiškė susirūpinimą dėl neutropeninės dietos rekomenduojamos Vėžys pacientų, nesant svarių įrodymų apie naudą, susijusią su sumažėjusiu infekcijų dažniu.
Kas yra neutropenija?
Neutropenija yra sveikatos būklė, susijusi su labai mažu baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų neutrofilais, skaičiumi. Šie baltieji kraujo kūneliai apsaugo mūsų kūną nuo įvairių infekcijų. Bet kuri sveikatos būklė, kai baltųjų kraujo kūnelių yra mažai, gali padidinti infekcijų riziką. Neutropenija sergantiems žmonėms nedidelė infekcija gali sukelti pavojų gyvybei. Taigi neutropenija sergantys pacientai turi imtis daugybės atsargumo priemonių, kad išvengtų infekcijų.
Daugiausia sukeliama neutropenija:
- Tam tikra chemoterapija
- Skiriant spindulinę terapiją skirtingoms kūno dalims
- Esant metastazavusiems vėžiams, kurie išplito po įvairias kūno dalis
- Dėl su kaulų čiulpais susijusių ligų ir vėžio pavyzdžiui, leukemija, limfoma ir daugybinė mieloma, kurios gali paveikti baltuosius kraujo kūnelius
- Kitomis ligomis, tokiomis kaip autoimuniniai sutrikimai, įskaitant aplastinę anemiją ir reumatoidinį artritą
Be šių, neutropenija yra labiau linkusi tiems, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi dėl ŽIV infekcijos ar organų persodinimo, arba 70 metų ir vyresniems asmenims.
Kraujo tyrimas gali mums pasakyti, ar mūsų baltųjų kraujo kūnelių yra mažai.
Kas yra neutropeninė dieta?
Neutropeninė dieta yra dieta, naudojama žmonėms, turintiems nuslopintą imuninę sistemą, kuriems yra didesnė rizika užsikrėsti mūsų maiste esančiais mikrobais. Neutropeninė dieta iš pradžių buvo naudojama aštuntajame dešimtmetyje, atliekant tyrimą, kuriame dieta buvo įtraukta į pacientų, kuriems buvo persodintos kamieninės ląstelės, gyvenimo kokybę.
Pagrindinė neutropeniškos dietos idėja yra vengti tam tikrų maisto produktų, kurie gali mus paveikti bakterijomis ir kitais mikrobais, imtis reikiamų atsargumo priemonių ir praktikuoti tinkamą maisto saugą ir tvarkymą.
Maistas, kurį reikia rinktis ir kurio reikia vengti laikantis neutralios dietos
Pacientams, sergantiems neutropenija, reikia laikytis daugybės atsargumo priemonių, o laikantis dietos neutropenijos reikia laikytis daugybės mitybos apribojimų. Toliau pateikiamas viešai prieinamų maisto produktų, kuriuos reikia rinktis ir kurių reikia vengti laikantis neutropeninės dietos, sąrašas.
Pieno Produktai
Maistas, kurį reikia vengti
- Nepasterizuotas pienas ir jogurtas
- Jogurtas, pagamintas iš gyvų ar aktyvių kultūrų
- Jogurtas arba minkšti ledai iš mašinos
- Pieno kokteiliai pagaminti maišytuve
- Minkšti sūriai (Brie, feta, aštrus Čedaras)
- Nepasterizuotas ir žalio pieno sūris
- Sūris su pelėsiu (Gorgonzola, mėlynasis sūris)
- Senas sūris
- Sūris su nevirtomis daržovėmis
- Meksikietiško stiliaus sūris, pavyzdžiui, queso
Maistas, kurį reikia pasirinkti
- Pasterizuotas pienas ir jogurtas
- Kiti pasterizuoti pieno produktai, įskaitant sūrį, ledus ir grietinę
Krakmolai
Maistas, kurį reikia vengti
- Duonos ir bandelės su žaliais riešutais
- Javai, kuriuose yra žalių riešutų
- Nevirti makaronai
- Makaronų salotos arba bulvių salotos su žaliomis daržovėmis ar kiaušiniais
- Žalios avižos
- Neapdoroti grūdai
Maistas, kurį reikia pasirinkti
- Visų rūšių duonos
- Virti makaronai
- Blynai
- Virti grūdai ir grūdai
- Virtos saldžiosios bulvės
- Virtos pupelės ir žirniai
- Virti kukurūzai
Daržovės
Maistas, kurį reikia vengti
- Žalios daržovės
- Šviežios salotos
- Maišytos daržovės
- Nevirtos žolelės ir prieskoniai
- Švieži rauginti kopūstai
Maistas, kurį reikia pasirinkti
- Visos gerai paruoštos šaldytos arba šviežios daržovės
- Konservuotos daržovių sultys
Vaisiai
Maistas, kurį reikia vengti
- Neplauti žali vaisiai
- Nepasterizuotos vaisių sultys
- Džiovinti vaisiai
- Visi švieži vaisiai, išskyrus žemiau esančius skiltyje „Pasirenkami maisto produktai“
Maistas, kurį reikia pasirinkti
- Konservuoti vaisiai ir vaisių sultys
- Šaldyti vaisiai
- Pasterizuotos šaldytos sultys
- Pasterizuotos obuolių sultys
- Kruopščiai nuplauti ir nulupti storos odos vaisiai, tokie kaip bananai, apelsinai ir greipfrutai
Baltymai
Maistas, kurį reikia vengti
- Žalia arba per mažai paruošta mėsa, žuvis ir paukštiena
- Maišykite keptą maistą
- Deli mėsa
- Senos sriubos
- Greitas maistas
- Miso produktai
- Suši
- Sashimi
- Šalta mėsa ar paukštiena
- Žalūs arba nepakankamai termiškai apdoroti kiaušiniai su tekančiu tryniu arba saulėta puse į viršų
Maistas, kurį reikia pasirinkti
- Gerai virta mėsa, žuvis ir paukštiena
- Konservuoti tuno ar vištienos konservai
- Gerai įkaitintos konservuotos ir naminės sriubos
- Kietai virti arba virti kiaušiniai
- Pasterizuoti kiaušinių pakaitalai
- Kiaušinių milteliai
Gėrimai
Maistas, kurį reikia vengti
- Šaltai užplikyta arbata
- Kiaušinių kiaušinis su žaliais kiaušiniais
- Sun tea
- Naminis limonadas
- Šviežias obuolių sidras
Maistas, kurį reikia pasirinkti
- Tirpi ir paruošta kava ir arbata
- Buteliuose (filtruotas arba distiliuotas arba atliktas atvirkštinis osmosas) arba distiliuotas vanduo
- Konservuoti ar išpilstyti gėrimai
- Atskiros skardinės ar gazuotų butelių
- Virė žolelių arbatas
Maistas, kurį reikia valgyti po vėžio diagnozės!
Nėra dviejų vienodų vėžio formų. Perženkite bendras mitybos gaires visiems ir drąsiai priimkite individualius sprendimus dėl maisto ir papildų.
Tyrimai, susiję su vėžiu sergančių pacientų neutropeninės dietos poveikiu
Po chemoterapijos ar radioterapijos padidėja infekcijos rizika Vėžys pacientų nuo maisto produktuose esančių mikrobų, tokių kaip bakterijos ir grybelis. Taip yra todėl, kad baltųjų kraujo kūnelių, galinčių kovoti su maiste esančiomis bakterijomis, skaičius yra mažas, o žarnyno gleivinė, kuri paprastai veikia kaip barjeras tarp bakterijų ir kraujotakos, yra pažeista chemoterapijos ir radioterapijos. Turint omenyje šią sąlygą, pacientų prašoma imtis daug atsargumo priemonių, o daugeliui vėžiu sergančių pacientų, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, buvo pradėta taikyti speciali neutropeninė dieta su daugybe mitybos apribojimų.
Vėžiu sergantiems pacientams dažnai skiriamos neutropeniškos dietos, siekiant sumažinti infekcijas, vengiant specifinio maisto ir saugiai tvarkant bei laikant maistą. Tačiau šie mitybos apribojimai, siekiant sumažinti infekcijos riziką, turi būti subalansuoti užtikrinant, kad pacientai gautų tinkamą mitybą, ypač šalutiniam gydymo poveikiui gydyti, taip pat pagerintų reakcijas į gydymą.
Kadangi neutropeniniu vėžiu sergantys pacientai turi imtis daugybės atsargumo priemonių ir rekomenduojama neutropeninė dieta taip pat yra dieta, kuriai taikomi daugybė mitybos apribojimų, be to, net neįtraukiamos visos šviežios žalios daržovės, daug šviežių vaisių, riešutų, žalių avižų, nepasterizuotų vaisių sulčių, pieno ir jogurto ir daug daugiau, įvairūs tyrėjai atliko kelis tyrimus, siekdami ištirti, ar neutropeninės dietos įvedimas iš tikrųjų yra naudingas mažinant vėžiu sergančių pacientų infekcijos lygį. Kai kurie naujausi tyrimai ir jų išvados apibendrinti žemiau. Pažvelkime!
Sisteminga JAV ir Indijos tyrėjų apžvalga
Neseniai mokslininkai iš JAV ir Indijos atliko sistemingą apžvalgą, norėdami ištirti, ar yra patikimų mokslinių įrodymų, galinčių patvirtinti neutropeninės dietos veiksmingumą mažinant vėžiu sergančių pacientų infekciją ir mirtingumą. Iki 11 m. Kovo mėn. Jie ištyrė 2019 tyrimų analizei, ieškodami literatūros MEDLINE, EMBASE, Cochrane centriniame kontroliuojamų tyrimų registre ir „Scopus“ duomenų bazėse. Tyrime nenustatyta, kad vėžiu sergantys pacientai, laikęsi neutropeninės dietos, neužkrėtė infekcijos ar mirtingumo. (Venkataraghavan Ramamoorthy ir kt., Nutr Cancer., 2020 m)
Tyrėjai taip pat paminėjo, kad nors neutropeninėje dietoje kai kurios institucijos laikėsi bendros maisto saugos praktikos, kitos vengė maisto produktų, kurie padidina mikrobų poveikį, o trečioji įstaigų grupė laikėsi abiejų. Taigi jie pasiūlė Maisto ir vaistų administracijos rekomenduojamas atsargumo priemones ir saugias maisto tvarkymo bei paruošimo praktikas, kurių vienodai reikia laikytis neutropenija sergantiems pacientams.
„Flinders“ medicinos centro tyrimas Australijoje
2020 m. Paskelbtame tyrime mokslininkai iš Flinderso universiteto ir Flinderso medicinos centro Australijoje stengėsi palyginti klinikinius chemoterapijos pacientų, kuriems buvo taikoma neutropeninė dieta arba labiau liberalizuota dieta, rezultatus, taip pat ištyrė neutropeninės dietos ir infekcinių ligų sąsajas. rezultatus. Tyrimui jie naudojo 18 metų ir vyresnių neutropeninių pacientų, kurie buvo priimami į Flinderso medicinos centrą 2013–2017 m. Ir anksčiau buvo gydomi chemoterapija, duomenis. Iš šių 79 pacientų buvo taikoma neutropeninė dieta, o 75 pacientams - liberalizuota dieta. (Mei Shan Heng ir kt., Eur J Cancer Care (Angl.), 2020 m.)
Tyrimo metu nustatyta, kad neutropenijos dietos besilaikančių asmenų grupėje vis dar būdavo didelis neutropenijos su karščiavimu, bakteremijos ir dienų su karščiavimu skaičius. Tolesnė 20 porų pacientų, kurie buvo suderinti pagal amžių, lytį ir vėžio diagnozę, analizė taip pat nenustatė reikšmingų klinikinių rezultatų skirtumų tarp pacientų, kuriems buvo taikoma neutropeninė dieta, ir tų, kuriems buvo taikoma liberalizuota dieta. Tyrėjai padarė išvadą, kad neutropeninė dieta gali nepadėti išvengti nepageidaujamų chemoterapijos pacientų rezultatų.
Kombinuotas skirtingų JAV universitetų tyrimas
Mokslininkai iš Johno Hopkinso universiteto, Mayo klinikos, Masačusetso bendrosios ligoninės, Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos centro ir Teksaso technikos universiteto sveikatos mokslų centro Jungtinėse Valstijose atliko metaanalizę dėl infekcijų, praneštų per 5 skirtingus tyrimus, kuriuose dalyvavo 388 pacientai. , lyginant neutropeninę dietą su neribotomis dietomis sergant ūmine mieloidine leukemija (AML), ūmine limfoblastine leukemija (ALL) ar sarkomos vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems neutropenija. Tyrimui atlikti tyrimai buvo atlikti atlikus išsamią duomenų bazės paiešką iki 12 m. rugsėjo 2017 d. Somedebas Ballas ir kt., Am J Clin Oncol., 2019)
Tyrime nustatyta, kad infekcija pasireiškė 53.7% pacientų, kurie laikėsi neutropeninės dietos, ir 50% pacientų, kurie laikėsi neribotos dietos. Taigi mokslininkai padarė išvadą, kad neutropeninės dietos naudojimas gali būti nesusijęs su sumažėjusia neutropeniniu vėžiu sergančių pacientų infekcijos rizika.
Mayo klinikos, suaugusiųjų kaulų čiulpų transplantacijos tarnybos Manhetene ir Misūrio baptistų medicinos centro tyrimas - Jungtinės Valstijos
2018 m. Paskelbtame tyrime mokslininkai įvertino neutropeninės dietos veiksmingumą mažinant neutropenija sergančių vėžiu sergančių pacientų infekciją ir mirtingumą. Analizei buvo naudojami 6 tyrimai, gauti atliekant duomenų bazės paiešką. Juose dalyvavo 1116 pacientų, iš kurių 772 pacientams anksčiau buvo atlikta kraujodaros ląstelių transplantacija. (Mohamad Bassam Sonbol et al., BMJ Support Palliat Care. 2019)
Tyrimas parodė, kad tarp tų, kurie laikėsi neutropeninės dietos, ir tų, kurie vartojo įprastą dietą, mirtingumo ar pagrindinių infekcijų, bakteremijos ar fungemijos rodiklių skirtumų nebuvo. Tyrimas taip pat parodė, kad neutropeninė dieta buvo susijusi su šiek tiek didesne infekcijų rizika pacientams, kuriems buvo persodintos kraujodaros ląstelės.
Tyrėjai nerado jokių įrodymų, patvirtinančių neutropeninės dietos taikymą vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems neutropenija. Užuot laikęsi neutropeninės dietos, jie pasiūlė vėžiu sergantiems pacientams ir gydytojams toliau laikytis saugaus maisto tvarkymo gairių ir imtis atsargumo priemonių, kaip rekomendavo JAV maisto ir vaistų administracija.
Neutropeninės dietos poveikio vaikų ūminei limfoblastinei leukemijai (ŪLL) ir sarkomos pacientams tyrimas
Įvairių vaikų ir onkologijos ligoninių Jungtinėse Valstijose mokslininkų paskelbtame tyrime 73 vaikų, sergančių vėžiu sergančių vaikų, kurie laikėsi Maisto ir vaistų administracijos patvirtintų maisto saugos gairių, neutropeninių infekcijų dažnis buvo lyginamas su 77 vaikų ligomis. Vėžys atvejų, kurie vieno chemoterapijos ciklo metu laikėsi neutropeninės dietos kartu su Maisto ir vaistų administracijos patvirtintomis maisto saugos gairėmis. Pacientams dažniausiai buvo diagnozuota ŪLL arba sarkoma. (Karen M Moody ir kt., Pediatr Blood Cancer., 2018)
Tyrime nustatyta, kad infekcija pasireiškė 35% pacientų, kurie laikėsi neutropeninės dietos kartu su Maisto ir vaistų administracijos patvirtintomis maisto saugos gairėmis, o 33% pacientų, kurie laikėsi Maisto ir vaistų administracijos, patvirtino tik maisto saugos gaires. Pacientai, kuriems buvo taikoma neutropenijos dieta, taip pat pranešė, kad norint laikytis neutropeninės dietos reikia daugiau pastangų.
Neutropeninės dietos poveikio analizė 2004 m. AML-BFM tyrime
Tyrėjai iš Johanno Wolfgango Goethe universiteto Frankfurte, Hanoverio medicinos mokyklos Vokietijoje ir ligonių vaikų ligoninės Toronte, Kanadoje analizavo neutropeninės dietos ir socialinių apribojimų, naudojamų kaip priešinfekcines priemones, poveikį vaikams, sergantiems ūmine mieloidine leukemija. Tyrime panaudota 339 pacientų, gydytų 37 įstaigose, informacija. Tyrimas nerado reikšmingos naudos iš dietinių apribojimų laikantis neutropeninės dietos šių vaikų vėžiu sergančių pacientų. (Larsas Tramsenas ir kiti, J Clin Oncol., 2016)
Ar vėžiu sergantys pacientai turėtų laikytis neutralios dietos?
Pirmiau minėti tyrimai rodo, kad nėra tvirtų įrodymų, patvirtinančių, kad neutropeninė dieta apsaugo nuo vėžiu sergančių pacientų infekcijos. Šios ribojančios dietos taip pat yra susijusios su mažu pacientų pasitenkinimu ir gali sukelti nepakankamą mitybą. Nors nėra tinkamų mokslinių įrodymų, kad neutropeninė dieta sumažina vėžiu sergančių pacientų infekcijų riziką arba pagerina vėžiu sergančių pacientų baltųjų kraujo kūnelių kiekį, ji vis tiek rekomenduojama daugelyje geriausių JAV vėžio centrų svetainių, kaip pažymėta paskelbtame tyrime. „Nutrition and Cancer Journal“ 2019 m. (Timothy J Brown ir kt., Nutr Cancer., 2019).
Iki šiol Nacionalinis visapusis vėžio tinklas (NCCN) arba Onkologijos slaugos draugijos vėžio chemoterapijos gairės taip pat nerekomendavo vėžiu sergantiems pacientams naudoti neutropeninės dietos. Kai kuriuose tyrimuose taip pat nustatyta, kad reikiamų atsargumo priemonių ėmimasis ir Maisto ir vaistų administracijos išduotų saugaus maisto tvarkymo gairių laikymasis, kaip mandatas visoms ligoninių virtuvėms, gali užtikrinti tinkamą apsaugą nuo per maistą plintančių infekcijų, todėl nereikės laikytis neutropeninės dietos. (Heather R Wolfe ir kt., J Hosp Med., 2018). Tyrimas taip pat parodė, kad griežtoje neutropeninėje dietoje buvo mažiau skaidulų ir vitamino C (Juliana Elert Maia ir kt., Pediatr Blood Cancer., 2018). Vadinasi, rekomenduoju Vėžys Pacientams, sergantiems neutropenija, laikytis labai ribotos neutropeninės dietos, nes nėra rimtų įrodymų, kad sumažėjęs infekcijų dažnis gali būti abejotinas.
Kokį maistą valgote ir kokius papildus vartojate, turite nuspręsti. Jūsų sprendimas turėtų apimti vėžio genų mutacijas, vėžį, vykstančius gydymo būdus ir papildus, alergijas, informaciją apie gyvenimo būdą, svorį, ūgį ir įpročius.
Vėžio mitybos planavimas iš papildinio nėra pagrįstas paieškomis internete. Tai automatizuoja sprendimų priėmimą už jus, pagrįstą molekuliniu mokslu, kurį įgyvendina mūsų mokslininkai ir programinės įrangos inžinieriai. Nepriklausomai nuo to, ar jums rūpi suprasti pagrindinius biocheminius molekulinius kelius, ar ne - planuojant vėžio mitybą, to reikia suprasti.
Pradėkite planuojant mitybą DABAR, atsakydami į klausimus apie vėžio pavadinimą, genetines mutacijas, nuolatinį gydymą ir papildus, bet kokias alergijas, įpročius, gyvenimo būdą, amžiaus grupę ir lytį.
Individualizuota mityba vėžiui!
Vėžys keičiasi laikui bėgant. Tinkinkite ir keiskite savo mitybą atsižvelgdami į vėžio indikacijas, gydymą, gyvenimo būdą, maisto pasirinkimą, alergijas ir kitus veiksnius.
Vėžiu sergantiems pacientams dažnai tenka susidurti su skirtingais chemoterapijos šalutinis poveikis kurie turi įtakos jų gyvenimo kokybei ir ieško alternatyvių vėžio gydymo būdų. Atsižvelgdama teisinga mityba ir papildai, pagrįsti moksliniais sumetimais (vengimas spėlioti ir atsitiktinė atranka) yra geriausia natūrali priemonė nuo vėžio ir su gydymu susijusių šalutinių poveikių.