Highlights
DIM ຫຼື diindolylmethane, ເປັນອາຫານເສີມທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປ, ເປັນທາດ metabolite ຂອງ I3C (indole-3-carbinol), ພົບເຫັນອຸດົມສົມບູນໃນຜັກສຸຂະພາບເຊັ່ນ: broccoli, ຜັກກາດ, cauliflower ແລະ kale. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງມັກຈະພະຍາຍາມລວມເອົາການເສີມອາຫານແບບສຸ່ມພ້ອມກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ ຫຼືປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວ, ໂດຍສົມມຸດວ່າການກິນອາຫານເສີມຈາກທຳມະຊາດ ຫຼືພືດຊະນິດໜຶ່ງພ້ອມກັບການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນປອດໄພສະເໝີ ແລະບໍ່ມີອັນຕະລາຍໃດໆ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງສະ ເໝີ ໄປ. ອີງຕາມປະເພດຂອງມະເຮັງແລະການປິ່ນປົວ, ຜົນກະທົບຂອງອາຫານເສີມເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນແລະແມ້ກະທັ້ງສາມາດແຊກແຊງກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງສະເພາະ. ໃນ blog ນີ້, ພວກເຮົາປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຫນຶ່ງທີ່ພົບວ່າ DIM (diindolylmethane) ສາມາດແຊກແຊງ Tamoxifen, ມາດຕະຖານການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ Tamoxifen. ປະຕິສໍາພັນຂອງ DIM-tamoxifen ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວຂອງ Tamoxifen ແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງດີກວ່າທີ່ຈະບໍ່ລວມເອົາການເສີມ DIM ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເຕົ້ານົມ. ອາຫານຂອງຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ ໃນຂະນະທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ Tamoxifen. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບແຜນການໂພຊະນາການສ່ວນບຸກຄົນທີ່ມີອາຫານທີ່ເຫມາະສົມແລະອາຫານເສີມເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນສະເພາະ ມະເຮັງ ການປິ່ນປົວແລະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດແລະປອດໄພ.
ການນໍາໃຊ້ DIM (diindolylmethane) ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ມີຈໍານວນຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມເປັນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ຕົນເອງສັ່ງຢາຊີວະພາບຈາກພືດອາຫານທີ່ມາຈາກອາຫານເສີມທີ່ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະປ້ອງກັນ. ມະເຮັງ ການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ ແລະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດການຢູ່ລອດ. ທາງເລືອກຂອງອາຫານເສີມທີ່ພວກເຂົາກິນແມ່ນແບບສຸ່ມໂດຍອີງໃສ່ການອ້າງອີງຈາກຫມູ່ເພື່ອນແລະຄອບຄົວ, ຫຼືອີງໃສ່ການຊອກຫາເວັບແລະຂໍ້ມູນຂອງພວກເຂົາໃນອິນເຕີເນັດ.
ອາຫານເສີມທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປແມ່ນ DIM (diindolylmethane), ທາດຍ່ອຍອາຫານຂອງ I3C (indole-3-carbinol), ພົບໃນຜັກ cruciferous ເຊັ່ນ broccoli, cauliflower, kale, ຜັກກາດ, ງອກ Brussels. ການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງ DIM ນີ້ໃນບັນດາຄົນເຈັບມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດອີງໃສ່ການຄົ້ນພົບຈາກການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍການສັງເກດການລວມທັງການສຶກສາການກິນອາຫານແລະດໍາລົງຊີວິດສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງ (WHEL) ຂອງຫຼາຍກວ່າ 3000 ຄົນເຈັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ພົບເຫັນວ່າສະມາຄົມຂອງການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄືນໃຫມ່ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງກິນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tamoxifen, ຜູ້ທີ່ຍັງບໍລິໂພກຜັກ cruciferous ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງອາຫານຂອງພວກເຂົາ. ສະມາຄົມນີ້ອີງຕາມນັກຄົ້ນຄວ້າສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບກິດຈະກໍາຂອງ phytochemicals ເຊັ່ນ DIM ໃນຜັກ cruciferous ເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດຕ້ານມະເຮັງແລະຕ້ານການອັກເສບ (Thomson CA, Breast Cancer Res Treat., 2011). ການວິເຄາະ meta ທີ່ຜ່ານມາອີກອັນຫນຶ່ງຂອງ 13 ກໍລະນີການຄວບຄຸມແລະການສຶກສາ cohort ໃນອະນາຄົດຍັງໄດ້ແນະນໍາວ່າການບໍລິໂພກຜັກ cruciferous ໃນລະດັບສູງ (ອຸດົມສົມບູນໃນ indole-3-carbinol) ເຊັ່ນ: broccoli, kale, ຜັກກາດ, cauliflower ແລະ spinach ໃນອາຫານແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼຸດລົງ 15% (Liu X et al, Breast, 2013).
ອາຫານທີ່ຄວນກິນຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກມະເຮັງ!
ບໍ່ມີສອງມະເລັງຄືກັນ. ໄປ ເໜືອ ແນວທາງໂພຊະນາການທົ່ວໄປ ສຳ ລັບທຸກຄົນແລະຕັດສິນໃຈສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບອາຫານແລະອາຫານເສີມດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ.
ປະຕິກິລິຍາຂອງ DIM (diindolylmethane) ແລະ Tamoxifen ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີຮໍໂມນໃນທາງບວກ (Estrogen Receptor ER+) ມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ endocrine Tamoxifen ເສີມເປັນເວລາ 5-10 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. Tamoxifen ເປັນໂມດູນ receptor estrogen ເລືອກ (SERM) ທີ່ປະຕິບັດໂດຍການແຂ່ງຂັນກັບຮໍໂມນ estrogen ສໍາລັບການຜູກມັດກັບ ER ໃນເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ, ດັ່ງນັ້ນການຍັບຍັ້ງຜົນກະທົບທີ່ເປັນມະເຮັງຂອງ estrogen. Tamoxifen, ຢາທາງປາກ, ຖືກ metabolized ໂດຍ cytochrome P450 enzymes ໃນຕັບເຂົ້າໄປໃນ metabolites bioactive ຂອງຕົນ, ເປັນຕົວໄກ່ເກ່ຍທີ່ສໍາຄັນຂອງປະສິດທິພາບ tamoxifen. ມີບາງຢາເສີມທີ່ມາຈາກພືດທົ່ວໄປທີ່ສາມາດແຊກແຊງການເຜົາຜະຫລານຂອງ Tamoxifen ແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່າຂອບເຂດການປິ່ນປົວຂອງມັນ. ການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບສຸ່ມ, ຕາບອດສອງເທົ່າ, ການທົດລອງໃຊ້ຢາເສີມ DIM, ການເຜົາຜະຫລານຂອງສານປະກອບ indole-3-carbinol ຈາກຜັກ cruciferous, ພ້ອມກັບ Tamoxifen, ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນແນວໂນ້ມທີ່ຫນ້າຕົກໃຈຂອງການຫຼຸດລົງ metabolite tamoxifen. , ທີ່ຄົນເຈັບມະເຮັງເຕົ້ານົມກ່ຽວກັບການເສີມ DIM ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບຮູ້.
ລາຍລະອຽດຂອງການສຶກສາ
ລາຍລະອຽດຂອງການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍ placebo ແບບສຸ່ມເພື່ອປະເມີນເຕົ້ານົມທີ່ສະເຫນີ ມະເຮັງ ກິດຈະກໍາ chemopreventive ຂອງ DIM ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ກິນຢາ Tamoxifen ໄດ້ຖືກສະຫຼຸບຂ້າງລຸ່ມນີ້ (NCT01391689) (Ref: Thomson CA, Breast Cancer Res. Treat., 2017).
- ມີແມ່ຍິງ 130 ຄົນທີ່ໄດ້ສັ່ງຢາ Tamoxifen, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງກຸ່ມແບບສຸ່ມ: ກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບເປັນເວລາ 12 ເດືອນບໍ່ວ່າຈະເປັນຢາເສີມ DIM ໃນປະລິມານ 150 ມກ, ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້, ຫຼືຢາ placebo. ແມ່ຍິງ 98 ຄົນໄດ້ສໍາເລັດການສຶກສາ (51 ກຸ່ມ placebo, 47 ກຸ່ມ DIM).
- ຈຸດສຸດທ້າຍຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອປະເມີນການປ່ຽນແປງຂອງລະດັບນໍ້າຍ່ຽວຂອງ metabolites ຂອງຮໍໂມນ estrogen 2/16-hydroxyestrone, ນັ້ນແມ່ນສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະ. ຈຸດສຸດທ້າຍອື່ນໆໄດ້ຖືກປະເມີນລວມທັງ estrogens ໃນ serum, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງເຕົ້ານົມໂດຍໃຊ້ mammography ຫຼື MRI, ແລະລະດັບຂອງ metabolites tamoxifen.
- DIM ໄດ້ເພີ່ມລະດັບຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ estrogen ຕ້ານ tumorigenic ເມື່ອປຽບທຽບກັບ placebo, ເຊິ່ງເປັນຜົນດີຕໍ່ການປ້ອງກັນທາງເຄມີ.
- ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງເຕົ້ານົມລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ.
- ການຄົ້ນພົບທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈແມ່ນວ່າມີການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບ plasma ຂອງ metabolites ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຢາຂອງ tamoxifen (endoxifen, 4-hydroxy tamoxifen, ແລະ N-desmethyl tamoxifen). ໃນກຸ່ມ DIM, ມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິໃນລະດັບ plasma ຂອງ metabolites ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງ tamoxifen, ຜົນກະທົບຂອງການຫຼຸດຜ່ອນນີ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຢູ່ທີ່ 6 ອາທິດແລະສະຖຽນລະພາບໃນໄລຍະເວລາ. ລະດັບຂອງ metabolites tamoxifen ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສໍາລັບແມ່ຍິງໃນກຸ່ມ DIM ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າຕ່ໍາກວ່າເກນການປິ່ນປົວສໍາລັບປະສິດທິພາບ tamoxifen.
ສະຫຼຸບ
ເຖິງແມ່ນວ່າການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ tamoxifen ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການແຊກແຊງຫຼືປະຕິສໍາພັນລະຫວ່າງ DIM ແລະ Tamoxifen metabolism, ນັກຄົ້ນຄວ້າຂອງການສຶກສານີ້ແນະນໍາໃຫ້ຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກເພື່ອກໍານົດວ່າການຫຼຸດລົງຂອງ tamoxifen metabolites ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ tamoxifen. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກຂໍ້ມູນທາງດ້ານຄລີນິກກໍາລັງສະແດງທ່າອ່ຽງຂອງປະຕິສໍາພັນລະຫວ່າງ DIM (metabolite ຂອງ indole-3-carbinol) ແລະ tamoxifen, ມັນຈະເປັນການດີກວ່າສໍາລັບເຕົ້ານົມ. ມະເຮັງ ຄົນເຈັບທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ tamoxifen ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການລະມັດລະວັງແລະຫຼີກເວັ້ນການກິນ DIM ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Tamoxifen. ອາຫານທີ່ອີງໃສ່ພືດລວມທັງຜັກ cruciferous ທີ່ມີ indole-3-carbinol ອາດຈະໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍກວ່າການກິນອາຫານເສີມ DIM ໃນຂະນະທີ່ປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ອາຫານອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແລະອາຫານເສີມອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ເຈົ້າເຮັດ. ການຕັດສິນໃຈຂອງເຈົ້າຄວນລວມເຖິງການພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການເສີມ, ອາການແພ້ໃດ,, ຂໍ້ມູນວິຖີຊີວິດ, ນໍ້າ ໜັກ, ຄວາມສູງແລະນິໄສ.
ການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງຈາກ addon ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຄົ້ນຫາທາງອິນເຕີເນັດ. ມັນອັດຕະໂນມັດການຕັດສິນໃຈ ສຳ ລັບເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດໂມເລກຸນທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະວິສະວະກອນຊອບແວຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າເຈົ້າສົນໃຈທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເສັ້ນທາງຂອງໂມເລກຸນຊີວະເຄມີຫຼືບໍ່ - ສໍາລັບການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂົ້າໃຈ.
ເລີ່ມດຽວນີ້ດ້ວຍການວາງແຜນໂພຊະນາການຂອງເຈົ້າໂດຍການຕອບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມະເຮັງ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ເນື່ອງແລະອາຫານເສີມ, ອາການແພ້, ນິໄສ, ວິຖີຊີວິດ, ກຸ່ມອາຍຸແລະເພດ.
ໂພຊະນາການສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບມະເຮັງ!
ມະເຮັງມີການປ່ຽນແປງຕາມເວລາ. ປັບແຕ່ງ ແລະດັດແປງໂພຊະນາການຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວ, ການດຳລົງຊີວິດ, ຄວາມມັກອາຫານ, ອາການແພ້ ແລະປັດໃຈອື່ນໆ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງມັກຈະມີການຈັດການກັບສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະເບິ່ງແຍງການປິ່ນປົວທາງເລືອກ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງ. ການກິນ ໂພຊະນາການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະອາຫານເສີມໂດຍອີງໃສ່ການພິຈາລະນາທາງວິທະຍາສາດ (ຫຼີກລ່ຽງການຄາດເດົາແລະການເລືອກແບບສຸ່ມ) ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂ ທຳ ມະຊາດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບມະເລັງແລະການຮັກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.