Highlights
Liquid biopsy ແມ່ນການທົດສອບທີ່ໂດດດ່ຽວແລະວິເຄາະການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອງອກ DNA ຈາກຕົວຢ່າງເລືອດຫຼືປັດສະວະໂດຍຜ່ານການຈັດລໍາດັບ, ແລະສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາທີ່ອາດຈະປະຕິບັດໄດ້ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ. ມະເຮັງ. ໃນຂະນະທີ່ເຕັກນິກນີ້ມີປະໂຫຍດສໍາລັບການຕິດຕາມພະຍາດໄດ້ງ່າຍ, ມັນມີທ່າແຮງສໍາລັບຜົນບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະປະຈຸບັນຍັງຂາດມາດຕະຖານໃນການເກັບຕົວຢ່າງແລະການວິເຄາະ.
ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງ, ຫນຶ່ງໃນການທົດສອບແມ່ນ biopsy ເນື້ອເຍື່ອແຂງແລະ biopsy ໄຂກະດູກສໍາລັບມະເຮັງເລືອດ, ທັງສອງຂັ້ນຕອນການບຸກລຸກທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍຜ່ານເຂັມ, endoscopy ຫຼືການຜ່າຕັດ, ແລະໃນບາງອັນທີ່ອາດຈະບໍ່ແມ່ນ. ເປັນໄປໄດ້ຖ້າຫາກວ່າສະຖານທີ່ຂອງ tumor ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການກວດສອບຈຸລັງຈາກ biopsies ເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບປະເພດ, ຂັ້ນຕອນແລະການຄາດຄະເນຂອງ ມະເຮັງ. ໃນເວລາທີ່ຜ່ານມາແລະດ້ວຍເຕັກໂນໂລຢີທີ່ກ້າວຫນ້າ, ນັກວິທະຍາສາດສາມາດກວດພົບເນື້ອງອກ DNA (ctDNA) ແລະຈຸລັງ tumor circulating (CTCs) ໃນຕົວຢ່າງເລືອດ, ປັດສະວະແລະນໍ້າລາຍ. ດັ່ງນັ້ນ ການກວດເລືອດຂອງແຫຼວຈຶ່ງເປັນຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຂອງຄົນເຈັບ ຫຼືຕົວຢ່າງອື່ນໆທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍ ແລະບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານເພື່ອຈຸດປະສົງການວິນິດໄສ, ການພະຍາກອນ ແລະການຕິດຕາມ.
ການກວດຊີວະພາບຂອງແຫຼວແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກຖານວ່າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ໄວໃນຮ່າງກາຍຈະປ່ອຍ DNA ຂອງເຂົາເຈົ້າເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມີເຕັກນິກການກໍານົດແລະສະກັດປະລິມານຫນ້ອຍຂອງ ctDNA ຈາກພື້ນຖານສູງຂອງ DNA ທີ່ໄຫຼວຽນປົກກະຕິໃນເລືອດຫຼືປັດສະວະ. ການຄົ້ນຄວ້າແລະການວິເຄາະ ctDNA ນີ້ໂດຍຜ່ານການວິເຄາະຕ່າງໆລວມທັງການຈັດລໍາດັບ, ສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາຂອງ tumor. ການກໍານົດການດັດແປງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: ມະເຮັງ ການກາຍພັນຂອງ gene ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ການປ່ຽນແປງຂອງໂຄໂມໂຊມອື່ນໆເຊັ່ນ: ການຂະຫຍາຍ, ການລຶບ, ການປີ້ນ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງພາກສ່ວນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພັນທຸກໍາຂອງມະເຮັງ, ໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະໂມເລກຸນຂອງມະເຮັງ - ຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າແລະມີທ່າແຮງສໍາລັບການປະຕິບັດສ່ວນບຸກຄົນຂອງປະເພດແລະຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ (Elazezy ແລະ Joosse, Comput Structio Biotechnol J. , 2018).
ອາຫານທີ່ຄວນກິນຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກມະເຮັງ!
ບໍ່ມີສອງມະເລັງຄືກັນ. ໄປ ເໜືອ ແນວທາງໂພຊະນາການທົ່ວໄປ ສຳ ລັບທຸກຄົນແລະຕັດສິນໃຈສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບອາຫານແລະອາຫານເສີມດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ.
ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງການກວດຮ່າງກາຍຂອງແຫຼວແມ່ນຫຍັງ?
ຂໍ້ດີຂອງການກວດທາດແຫຼວໃນມະເລັງ
ລາຍການຢູ່ລຸ່ມນີ້ແມ່ນບາງຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການກວດ biopsy ແຫຼວໃນມະເຮັງ.
- ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ເລືອດທີ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ງ່າຍແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ເປັນປົກກະຕິໃນການກວດຫ້ອງທົດລອງ. ມັນບໍ່ໄດ້ຂື້ນກັບຂັ້ນຕອນການເຈັບປວດ, ສະແດງແລະລາຄາແພງຕາມທີ່ຕ້ອງການ ສຳ ລັບການຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອຫຼືເນື້ອເຍື້ອກະດູກ.
- ອະນຸຍາດໃຫ້ຕິດຕາມການຕອບຮັບຕໍ່ການຮັກສາໂດຍການປະເມີນລະດັບຂອງ ctDNA.
- ອະນຸຍາດໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາການເກີດພະຍາດຄືນ ໃໝ່ ໂດຍການວິເຄາະແຕ່ລະໄລຍະກ່ຽວກັບລະດັບແລະຄຸນລັກສະນະຂອງ ctDNA ເມື່ອຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ສຳ ເລັດແລ້ວແລະ ກຳ ລັງຢູ່ໃນການແກ້ໄຂ. ການຕິດຕາມກວດການີ້ຍັງເອີ້ນວ່າການປະເມີນພະຍາດທີ່ຍັງເຫຼືອ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ (MRD).
- ສຳ ລັບພະຍາດມະເລັງຫຼືກ້າວ ໜ້າ, ການຕິດຕາມກວດກາຜ່ານການກວດທາດແຫຼວຂອງຊີຊີ ctDNA ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວ່າເນື້ອງອກໄດ້ພັດທະນາຈາກລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງມັນແນວໃດແລະສາມາດຊ່ວຍໃນການປ່ຽນແປງຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວເພື່ອຮັກສາໂລກມະເລັງທີ່ ກຳ ລັງເກີດຂື້ນແລະວ່ອງໄວ.
ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງການກວດທາດແຫຼວ
ຂໍ້ເສຍບາງຢ່າງຂອງການກວດ biopsy ຂອງແຫຼວປະກອບມີ:
- ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ DNA ເນື້ອງອກການໄຫຼວຽນຂອງໂຣກ (ctDNA) ສາມາດຕ່ ຳ ທີ່ສຸດໃນພື້ນຖານທີ່ສູງຂອງການແຜ່ກະຈາຍ DNA ປົກກະຕິແລະດັ່ງນັ້ນວິທີການວິເຄາະເນື້ອເຍື່ອແຫຼວສາມາດຂາດການກວດພົບແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງລາຍງານຜົນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
- ດ້ວຍເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບການກວດນ້ ຳ ແຫຼວເຊິ່ງປະລິມານ minuscule ຂອງ ctDNA ຖືກຂະຫຍາຍອອກເພື່ອວິເຄາະ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຜິດພາດແລະປອມທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສູງ.
- ເຕັກນິກການເຮັດດ້ວຍແຫຼວ biopsy ແລະການເຮັດວຽກໃນມື້ນີ້ຂາດມາດຕະຖານໃນການເກັບຕົວຢ່າງແລະການວິເຄາະຕົວຢ່າງ.
- ເນື່ອງຈາກປະລິມານຕົວຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການກວດເນື້ອເຍື່ອເນື້ອເຍື່ອແລະເນື້ອເຍື່ອແຫຼວ, ພວກມັນອາດຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຊ້ ຳ ຊ້ອນແລະແຕກຕ່າງກັນ ສຳ ລັບບຸກຄົນດຽວກັນເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນໃນການເລືອກປິ່ນປົວ.
ການສຶກສາໂດຍກຸ່ມ British Columbia ພົບວ່າ ctDNA ໄດ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບການກວດເລືອດຂອງ prostate ໃນຜູ້ຊາຍທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກ prostate metastatic castration ທີ່ລະອຽດອ່ອນ. ມະເຮັງ, ແລະພວກເຂົາຍັງໄດ້ຢືນຢັນວ່າມີການຊ້ອນກັນ 80% ໃນການກາຍພັນລະຫວ່າງ ctDNA ແລະການກວດເນື້ອເຍື່ອ prostate. ວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດຕາມການສຶກສາຂອງພວກເຂົາແນະນໍາການນໍາໃຊ້ເນື້ອເຍື່ອແລະການກວດເລືອດຂອງແຫຼວຍ້ອນວ່າວິທີການຂອງຕົນເອງບໍ່ໄດ້ເກັບກໍາລາຍລະອຽດທາງພັນທຸກໍາໃນຄົນເຈັບທັງຫມົດ (Vandekerkhove G, et al, Eur Urol, 2019). ການສຶກສາອີກອັນ ໜຶ່ງ ຈາກ MD Anderson, Texas, ຍັງໄດ້ຍົກໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການວິເຄາະທາງຊີວະພາບແຫຼວແລະການວິເຄາະ ctDNA ໃນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ (Bernard V, et al, Gastroenterol., 2019). ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ການກວດຮ່າງກາຍແຫຼວມີທ່າແຮງທີ່ຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດໃນໄລຍະຕ່າງໆຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງແລະເພື່ອຕິດຕາມໃນໄລຍະແລະຫຼັງການປິ່ນປົວ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການຕິດຕາມການກວດ biopsy ຂອງແຫຼວ, ມີຫຼາຍບໍລິສັດສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນພາກສະຫນາມນີ້. ການກວດ biopsy ຂອງແຫຼວແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ ມະເຮັງ ປະເພດແລະບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພັນທຸກໍາທີ່ກວມເອົາ, ຄວາມເລິກຂອງລໍາດັບການຄຸ້ມຄອງຂອງພັນທຸກໍາແລະຄວາມອ່ອນໄຫວແລະຄວາມສະເພາະຂອງການວິເຄາະ. ໃນສະຫະລັດ, ບໍລິສັດເຊັ່ນ: Guardant Health, Foundation Medicine, Genomic Health ແລະອີກຫຼາຍໆບໍລິສັດສະເຫນີການທົດສອບ biopsy ແຫຼວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຫຼາຍບໍລິສັດໃນປະເທດອິນເດຍຍັງເຮັດການທົດສອບ biopsy ຂອງແຫຼວລວມທັງ MedGenome, Dr Lal Path Labs, Strand Life Sciences, Datar Cancer Genetics, Redcliffe Life Sciences ແລະອື່ນໆ. ການກວດ biopsy ຂອງແຫຼວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອອກຈາກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນກະເປົ໋າສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈາກການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ.
ອາຫານອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແລະອາຫານເສີມອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ເຈົ້າເຮັດ. ການຕັດສິນໃຈຂອງເຈົ້າຄວນລວມເຖິງການພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການເສີມ, ອາການແພ້ໃດ,, ຂໍ້ມູນວິຖີຊີວິດ, ນໍ້າ ໜັກ, ຄວາມສູງແລະນິໄສ.
ການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງຈາກ addon ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຄົ້ນຫາທາງອິນເຕີເນັດ. ມັນອັດຕະໂນມັດການຕັດສິນໃຈ ສຳ ລັບເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດໂມເລກຸນທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະວິສະວະກອນຊອບແວຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າເຈົ້າສົນໃຈທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເສັ້ນທາງຂອງໂມເລກຸນຊີວະເຄມີຫຼືບໍ່ - ສໍາລັບການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂົ້າໃຈ.
ເລີ່ມດຽວນີ້ດ້ວຍການວາງແຜນໂພຊະນາການຂອງເຈົ້າໂດຍການຕອບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມະເຮັງ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ເນື່ອງແລະອາຫານເສີມ, ອາການແພ້, ນິໄສ, ວິຖີຊີວິດ, ກຸ່ມອາຍຸແລະເພດ.
ໂພຊະນາການສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບມະເຮັງ!
ມະເຮັງມີການປ່ຽນແປງຕາມເວລາ. ປັບແຕ່ງ ແລະດັດແປງໂພຊະນາການຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວ, ການດຳລົງຊີວິດ, ຄວາມມັກອາຫານ, ອາການແພ້ ແລະປັດໃຈອື່ນໆ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງມັກຈະມີການຈັດການກັບສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະເບິ່ງແຍງການປິ່ນປົວແບບອື່ນ ສຳ ລັບມະເຮັງ ໂພຊະນາການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະອາຫານເສີມໂດຍອີງໃສ່ການພິຈາລະນາທາງວິທະຍາສາດ (ຫລີກລ້ຽງການຄາດເດົາແລະການເລືອກແບບສຸ່ມ) ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂ ທຳ ມະຊາດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບມະເຮັງແລະການຮັກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ຜົນຂ້າງຄຽງ.