Highlights
Қатерлі ісікке байланысты шаршау немесе кахексия - бұл көптеген қатерлі ісік аурулары мен тірі қалған адамдарда емдеуден бірнеше жыл өткеннен кейін де байқалатын тұрақты, қайғылы жағдай. Әр түрлі зерттеулер көрсеткендей, дұрыс тамақтану әрекеттері, мырыш қоспаларын, С дәрумені, омега-3 май қышқылдарын, гуарана сығындылары, туаланг балы немесе қайта өңделген бал және корольдік желе ісіктің белгілі бір түрлерінде және емдеуде шаршау немесе кахексиямен байланысты белгілерді азайтуға айтарлықтай үлес қосуы мүмкін. Шаршау туралы хабарлаған онкологиялық науқастардың D дәруменінің жетіспеушілігі, сонымен қатар, D дәрумені қоспасының кахексия симптомдарын азайтуға көмектесетіндігін көрсетеді.
Қатерлі ісік ауруында жиі байқалатын тұрақты шаршағыштық немесе әлсіздік «Қатерлі ісікке байланысты шаршау» немесе «Кахексия» деп аталады. Бұл қалыпты тамақтанудан және тынығудан кейін кететін әдеттегі әлсіздіктен ерекшеленеді. Кахексия немесе шаршау қатерлі ісік ауруы немесе онкологиялық ауруларды емдеуде қолданылатын терапияның жанама әсерлері салдарынан болуы мүмкін. Қатерлі ісік немесе қатерлі ісік ауруларына байланысты емделушілерде байқалатын физикалық, эмоционалдық және когнитивтік әлсіздік көңіл-күйді тудырады және көбінесе науқастардың қалыпты жұмысына кедергі келтіреді.
Қатерлі ісікке байланысты белгілер:
- ауыр салмақ жоғалту
- аппетит жоғалту
- анемия
- әлсіздік / шаршау.
Қатерлі ісікке байланысты шаршау немесе кахексия онкологиялық науқастардың көпшілігінде қатерлі ісік кезінде және одан кейін ауыр салмақ жоғалтумен аяқталатын проблема болды. Шаршау дәрежесі және онкологиялық аурумен байланысты белгілер әр түрлі факторларға байланысты өзгеруі мүмкін:
- қатерлі ісік түрі
- онкологиялық ауруларды емдеу
- тамақтану және диета
- науқастың емделуге дейінгі денсаулығы
Қатерлі ісікпен тамақтанудың бір бөлігі ретінде дұрыс тамақтану мен қоспаларды қабылдау кахексия белгілерімен күресу үшін маңызды. Бұл блогта біз бүкіл әлем бойынша зерттеушілердің тамақтану интервенциясының әсерін бағалау үшін жүргізген әртүрлі зерттеулерінің мысалдарын ұсынамыз, онымен бірге онкологиялық науқастарда шаршауды немесе кахексияны азайтуға арналған түрлі тағамдық қоспалар / тағамдар.
Бразилиядағы зерттеушілер жүргізген клиникалық зерттеуде 24-ші пациенттің үшінші реттік медициналық ауруханада колоректальды аденокарциномаға арналған химиотерапия бойынша деректері бағаланып, қатерлі ісікке байланысты шаршауға немесе кахексияға цинкпен ішудің қосымша әсері бағаланды. Пациенттер күніне 35 рет екі рет 16мг ішілетін цинк капсулаларын алды, операциядан кейін төртінші химиотерапия циклына дейін. (София Миранда де Фигуиредо Рибейро және басқалар, Эйнштейн (Сан-Паулу)., Қаңтар-наурыз 2017 ж.)
Зерттеу көрсеткендей, мырыш капсулаларын алмаған пациенттер өмір сапасының нашарлауы және химиотерапияның бірінші және төртінші циклдары арасындағы шаршаудың жоғарылауы туралы хабарлады. Алайда, мырыш капсуласымен енгізілген онкологиялық науқастар өмір сапасы немесе шаршау мәселелері туралы хабарламады. Зерттеулерге сүйене отырып, зерттеушілер мырыш қоспасы шаршаудың немесе кахексияның алдын алуда және химиотерапия кезінде колоректальды қатерлі ісігі бар науқастардың өмір сүру сапасын сақтауда пайдалы болуы мүмкін деген қорытындыға келді.
Қатерлі ісік диагнозынан кейін жеуге болатын тағамдар!
Екі бірдей рак ауруы болмайды. Барлығына арналған тамақтанудың жалпы нұсқауларынан асып кетіңіз және тамақ пен қоспалар туралы жеке шешім қабылдаңыз.
С дәрумені мидың қатерлі ісігімен байланысты шаршау үшін қолданылады
2019 жылы жарияланған клиникалық зерттеуде зерттеушілер аскорбат (С дәрумені) инфузиясын қолданудың қауіпсіздігі мен әсерін ми ісігі/глиобластомасы бар емделушілерде стандартты емдеу әдістерімен бағалады. Зерттеу 11 мидың деректеріне талдау жасады онкологиялық емделушілер, сондай-ақ стандартты күтіммен байланысты шаршау, жүрек айну және гематологиялық жағымсыз құбылыстардың емдеудің жанама әсерлері бағаланды. (Аллен Б.Г. және басқалар, клиникалық қатерлі ісік аурулары, 2019 ж)
Зерттеушілер жоғары дозада көктамыр ішіне С дәрумені / аскорбатты құю глиобластома пациенттерінің жалпы өмір сүруін 12.7 айдан 23 айға дейін жақсартқанын және шаршаудың, жүрек айнуының және ми ісігін емдеуге байланысты гематологиялық жағымсыз құбылыстардың жанама әсерлерін азайтқанын анықтады. Пациенттерде С дәрумені құюмен байланысты жалғыз жағымсыз әсерлер - ауыздың құрғауы және қалтырау.
С витаминінің онкологиялық науқастардың өмір сапасына әсері
Көп орталықты байқау зерттеуінде зерттеушілер қатерлі ісікке шалдыққан науқастардың өмір сапасына венаға жоғары дозада С дәрумені құюдың әсерін бағалады. Осы зерттеу үшін зерттеушілер адъювантты терапия ретінде С дәрумені венасына жоғары дозада қабылдаған, жаңа диагноз қойылған онкологиялық науқастардың деректерін зерттеді. Жапониядағы қатысушы мекемелерден 60 жылдың маусым-желтоқсан айлары аралығында онкологиялық аурулармен ауыратын 2010 адам туралы мәліметтер алынды. Өмір сүру сапасын бағалау бұрын алынған сауалнамалық мәліметтер негізінде және жоғары дәрілік венадан кейін 2 және 4 аптадан кейін С дәрумені арқылы жүргізілді.
Зерттеу көрсеткендей, көктамыр ішіне жоғары дозада С дәрумені енгізу қатерлі ісікке шалдыққандардың денсаулығы мен өмір сапасын едәуір жақсартуы мүмкін. Зерттеу сонымен қатар С витаминін қабылдаудың 4 аптасында физикалық, эмоционалдық, когнитивті және әлеуметтік жұмысының жақсарғанын анықтады. Нәтижелер шаршау, ауыру, ұйқысыздық және іш қатуды қоса алғанда симптомдардың айтарлықтай төмендеуін көрсетті. (Хиденори Такахаши және басқалар, Жеке медицина медицинасы, 2012 ж).
Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастарға С витаминін енгізу
Германияда жүргізілген көп орталықты когорттық зерттеуде сүт безі қатерлі ісігінің IIa және IIIb сатысы бар 125 пациенттің деректері С дәруменін енгізудің сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың өмір сапасына әсерін зерттеу үшін бағаланды. Олардың ішінде 53 пациентке кем дегенде 4 апта бойы стандартты қатерлі ісік терапиясымен бірге ішілік С дәрумені енгізілді, ал 72 пациентке С дәрумені берілмеді. онкологиялық терапия. (Claudia Vollbracht және басқалар, In Vivo., қараша-желтоқсан 2011)
Зерттеу барысында С дәрумені қабылдамаған науқастармен салыстырғанда ауру және химиотерапия / радиотерапиямен байланысты шағымдардың едәуір азаюы, соның ішінде шаршағыштық / кахексия, жүрек айну, тәбеттің төмендеуі, депрессия, ұйқының бұзылуы, бас айналу және геморрагиялық диатез болғандығы анықталды. көктамырға С дәрумені қабылдаған науқастарда.
Еуропалық паллиативті көмек ғылыми-зерттеу орталығы Кахексия жобасы негізінде онкологиялық науқастарда алынған нәтижелер
Германиядағы Бонн университетінің ауруханасы, Индонезиядағы Дипонегоро университеті / Карадиади ауруханасы мен Норвегиядағы Норвегия ғылым және технологиялар университетінің зерттеушілері витаминдердің, минералдардың, ақуыздардың және басқа қоспалардың кахексияға әсерін бағалау үшін жүйелі шолу жасады. қатерлі ісік кезінде. 15 жылдың 2016 сәуіріне дейін CENTRAL, MEDLINE, PsycINFO, ClinicalTrials.gov және қатерлі ісік аурулары туралы журналдарды жүйелі түрде зерттеу барысында 4214 басылым шығарылды, оның 21-і зерттеуге енгізілді. (Mochamat және басқалар, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Зерттеу барысында С дәрумені қоспасы әр түрлі қатерлі ісік диагнозы қойылған үлгідегі өмір сапасының жақсаруына әкеліп соқтырғаны анықталды.
Advanced-гидрокси-β-метилбутират (ГМБ), аргинин және глютамин қосылыстарының қатты ісікпен ауыратын науқастардағы дене салмағына әсері
Еуропалық паллиативті көмек зерттеу орталығы Кахексия жобасы аясында өткен жоғарыда аталған зерттеуде зерттеушілер сонымен қатар β-гидрокси-β-метилбутират (ГМБ), аргинин және глутамин аралас терапия дене массасының жоғарылағанын көрсетті. Жетілдірілген қатты ісік науқастарын зерттеуде 4 апта. Алайда, олар сонымен қатар, бұл қосылыстың 8 аптадан кейін дамыған өкпе және басқа қатерлі ісік ауруларының үлкен үлгісіндегі дене массасына ешқандай пайдасы жоқ екенін анықтады. (Mochamat және басқалар, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Еуропалық паллиативті көмек зерттеу орталығы Кахексия жобасы
Еуропалық паллиативтік көмекті зерттеу орталығының Cachexia жобасы да мұны анықтады дәрумені D Қосымша қабылдау простата обыры бар науқастарда бұлшықет әлсіздігін жақсартуға мүмкіндік береді. (Мочамат және басқалар, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Сонымен қатар, сол зерттеу L-карнитиннің ұйқы безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастарда дене салмағының ұлғаюына және жалпы тіршілік ету деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін екенін анықтады.
Д витаминінің жетіспеушілігі мен онкологиялық науқастарда шаршау немесе кахексия арасындағы байланысты түсіну үшін әр түрлі зерттеулер жүргізілді.
2015 жылы жарияланған зерттеуде Испания зерттеушілері Д дәруменінің жетіспеушілігін паллиативті көмекпен жергілікті дамыған немесе метастатикалық немесе жұмыс істемейтін қатты онкологиялық науқастардың өмір сапасы, шаршау / кахексия және физикалық жұмысымен байланысын бағалады. Паллиативті көмекке ие болған 30 қатты қатерлі ісікпен ауырған науқастардың 90% -ында Д дәрумені жетіспеді. Осы зерттеудің нәтижелерін талдау кезінде Д витаминінің жетіспеушілігі қатерлі ісікке байланысты шаршаудың / кахексияның жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі анықталды, демек, Д витаминіне қосылу шаршау жиілігін төмендетіп, қатты қатерлі ісік ауруымен ауыратын науқастардың физикалық және функционалдық әл-ауқатын жақсартады. (Монтсеррат Мартинес-Алонсо және басқалар, Паллиат Мед., 2016)
Алайда, бұл тек Д витаминінің жетіспеушілігі мен қатерлі ісікке байланысты шаршау / кахексия арасындағы байланыс негізінде ұсынылатындықтан, бақыланатын зерттеуде осы интерпретацияны растау қажет.
Өт түтігі немесе ұйқы безі қатерлі ісігі бар науқастарда Омега-3 май қышқылының қоспасы химиотерапиядан өтеді
Жапонияның Токио қаласындағы Джикей Университетінің Медицина мектебінің зерттеушілері жүргізген зерттеуде омега-3 май қышқылымен жасалған энтеральды (асқазан-ішек жолдары арқылы тамақ қабылдау) қоректік зат 27 ұйқы безі мен өт жолына берілді. онкологиялық науқастар. Скелеттік бұлшықет массасы және қан анализі туралы ақпарат пациенттерге омега-3-май қышқылы қоспасын бергенге дейін және олар қоспаларды қабылдағаннан кейін 4 және 8 аптадан кейін алынған. (Kyohei Abe және басқалар, Қатерлі ісікке қарсы қор., 2018)
Зерттеу барлық 27 пациенттерде омега-4 май қышқылдары енгізілгенге дейінгі қаңқа бұлшықет массасымен салыстырғанда омега-8-май қышқылдары басталғаннан кейін 3-те және 3-ші аптада бұлшықет массасының айтарлықтай артқанын анықтады. Зерттеу нәтижелері ұйқы безі мен өт жолдарының қатерлі ісігі емделушілерде омега-3 май қышқылының қосындысы қатерлі ісік кахексиясының симптомдарын жақсартуда пайдалы болуы мүмкін деп болжады.
Кахексияға арналған ұйқы безі қатерлі ісігі науқастарында n-3 май қышқылын қолдану
Германиядағы зерттеушілер тағы бір клиникалық зерттеуді аз мөлшерде теңіз фосфолипидтері мен n-3 май қышқылының құрамы бірдей болатын балық майы формулаларын салмағы мен тәбеттің тұрақтануы, өмір сапасы мен плазмадағы май қышқылының профильдері бойынша салыстыру үшін жасады. ұйқы безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастарда. Зерттеуге балық майымен немесе теңіз фосфолипидтерімен енгізілген 60 ұйқы безі қатерлі ісігі науқастары қатысты. (Кристин Вернер және басқалар, Lipids Health Dis. 2017)
Зерттеу нәтижесінде балық майы немесе MPL қоспасы ретінде аз мөлшердегі n-3 май қышқылдарының араласуы ұйқы безі қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың салмағын және тәбетін тұрақтандыруға әкелетіндігі анықталды. Зерттеу сонымен қатар теңіз фосфолипидтерінің капсулалары балық майымен қоспамен салыстырғанда аз жанама әсерлермен сәл жақсырақ болатынын анықтады.
Асқазан-ішек және өкпе ісігі ауруларында омега-3-май қышқылының қосындысы
Португалия зерттеушілері жасаған мета-анализде олар n-3 полиқанықпаған май қышқылдарының тағамдық ерекшеліктері мен қатерлі ісік кахексиясындағы өмір сапасына әсерін бағалады. Олар PubMed және B-on дерекқорларындағы әдебиеттерді іздеу арқылы 2000-2015 жылдар аралығында жарияланған клиникалық зерттеулерді алды. Талдау үшін 7 зерттеу қолданылды. (Дарина Сергиевна Лаврив және басқалар, Clin Nutr ESPEN., 2018)
Зерттеу барысында асқазан-ішек рагы бар науқастардың салмағы n-3 полиқанықпаған май қышқылдарының қолданылуымен едәуір жоғарылағаны анықталды, алайда өкпенің қатерлі ісігі бар науқастар айтарлықтай реакция көрсеткен жоқ.
Гуарана (Paullinia cupana) Қатерлі ісігі бар науқастарда қолданыңыз
Бразилиядағы ABC Foundation медициналық мектебінің зерттеушілері гуарана сығындыларының тәбеттің төмендеуіне және дамыған онкологиялық науқастардың салмақ жоғалуына әсерін бағалады. Науқастарға 50 апта ішінде күніне екі рет 4 мг гуарананың шикі құрғақ сығындысы берілді. (Cláudia G Latorre Palma және басқалар, J Diet Suppl., 2016)
Хаттаманы толтырған 18 пациенттің ішінде екі пациенттің салмағының бастапқы деңгейден 5% -дан жоғары болуы, ал алты пациенттің гуарана сығындыларымен енгізгенде көру тәбетінің шкаласы кем дегенде 3-баллға жақсарған. Олар тәбеттің жетіспеушілігі мен ұйқының ерекше ұзақ уақытқа айтарлықтай төмендегенін анықтады.
Зерттеу гуарана сығындыларымен толықтырылған кезде салмақтың тұрақтануы мен тәбеттің жоғарылауын байқады, онкологиялық ауруларға байланысты шаршау / кахексияға пайдасы бар. Зерттеушілер рак ауруына шалдыққан осы популяцияда гуарананы одан әрі зерттеуге кеңес берді.
40 мен 18 жас аралығындағы 65 қатысушыны қамтитын клиникалық зерттеуде USM, Kelantan Malaysia немесе Hospital Taiping ауруханасында химиотерапия және / немесе сәулелік терапияны аяқтаған, бас және мойын рагы бар, зерттеушілер Туаланг балын немесе С дәрумені қоспасының әсерін бағалады. шаршау және өмір сапасы. (Viji Ramasamy, Gulf J Oncolog., 2019)
Зерттеу барысында Туаланг балымен немесе С витаминімен төрт-сегіз аптадан кейін емделгеннен кейін, Туаланг балымен емделген науқастардың шаршау деңгейі С дәруменімен емделушілерге қарағанда едәуір жақсы екендігі анықталды. Зерттеушілер сонымен қатар өмір сапасының жақсарғанын анықтады. 8-ші аптада Туаланг балымен емделген пациенттерде, дегенмен, олар екі топ пациенттері арасында ақ жасушалар саны мен С-реактивті ақуыз деңгейінде айтарлықтай айырмашылықтар / жақсартулар тапқан жоқ.
2016 жылы жарияланған зерттеуде Иранның әр түрлі медициналық ғылымдарының университеттерінің зерттеушілері гормондық терапия, химиотерапия, химио-сәулелену немесе радиотерапиядан өтіп жатқан онкологиялық науқастардың шаршау немесе кахексия белгілері бойынша өңделген бал мен корольдік желе тиімділігін бағалады. Зерттеуге 52 жылдың мамырынан 2013 жылдың тамызына дейін Тегерандағы (Иран) Шохада-э-Тажриш ауруханасының онкологиялық клиникасына барған пациенттерден 2014 қатысушы қатысты. Бұл науқастардың орташа жасы шамамен 54 жасты құрады. Оның ішінде 26 пациент өңделген бал мен корольдік желе алды, ал қалғандары 4 апта ішінде күніне екі рет таза бал алды. (Мохаммад Эсмаил Тагави және басқалар, электронды дәрігер., 2016)
Зерттеу нәтижесінде өңделген бал мен корольдік желе қолдану онкологиялық науқастардың таза балды қолданумен салыстырғанда шаршау немесе кахексия белгілерін едәуір төмендеткендігі анықталды.
қорытынды
Жоғарыда аталған зерттеулердің көпшілігі қатерлі ісік ауруларында шаршау мен кахексияны азайту үшін қатерлі ісік түрлеріне қажетті тағамдар мен қоспаларды қабылдаудың маңыздылығын көрсетеді. Мырыш қоспаларын, С дәрумені, омега-3 май қышқылдары, гуарана сығындылары, туаланг балы, өңделген бал және корольдік желіні қабылдау шаршаудың немесе ісік ауруларының ерекше түрлерінде шаршауды немесе кахексияны азайтуға ықпал етуі мүмкін. Шаршау туралы хабарлаған қатерлі ісік науқастарындағы D дәруменінің жетіспеушілігі, сонымен қатар, D дәрумені қоспасының кахексияны азайтуға көмектесетіндігін көрсете алады.
Тамақтану араласуы онкологиялық науқастар мен тірі қалғандарда шаршауды немесе кахексия симптомдарын төмендетуде маңызды рөл атқарады. Қатерлі ісікке шалдыққан науқастар онкологпен және диетологпен кеңесу керек, олардың қатерлі ісігіне бейімделген дұрыс тамақтану жоспарын жасау және олардың өмір сапасын жақсарту үшін емдеу.
Сіз қандай тағамды жейсіз және қандай қоспаларды қабылдайсыз - бұл сіздің шешіміңіз. Сіздің шешіміңіз қатерлі ісік генінің мутациясын, қатерлі ісік ауруын емдеуді және қоспаларды, кез келген аллергияны, өмір салты туралы ақпаратты, салмақты, бойды және әдеттерді ескеруі керек.
Қатерлі ісікке қарсы тамақтануды жоспарлау интернеттегі іздеулерге негізделмеген. Бұл біздің ғалымдар мен бағдарламалық қамтамасыз ету инженерлері енгізген молекулалық ғылымға негізделген шешім қабылдауды автоматтандырады. Негізгі биохимиялық молекулалық жолдарды түсіну қажет пе, жоқ па - қатерлі ісік кезінде тамақтануды жоспарлау үшін түсіну қажет.
Қатерлі ісік ауруы, генетикалық мутациялар, тұрақты емдеу мен қоспалар, кез келген аллергия, әдеттер, өмір салты, жас тобы мен жыныс туралы сұрақтарға жауап беру арқылы дәл қазір тамақтануды жоспарлауды бастаңыз.
Қатерлі ісікке арналған жеке тамақтану!
Қатерлі ісік уақыт өте келе өзгереді. Рак белгілеріне, емдеу әдістеріне, өмір салтына, тағам таңдауларына, аллергияға және басқа факторларға негізделген тамақтануды реттеңіз және өзгертіңіз.
Қатерлі ісікке шалдыққан науқастар көбіне әр түрлі мәселелерді шешуге мәжбүр химиотерапияның жанама әсерлері бұл олардың өмір сапасына әсер етеді және қатерлі ісікке қарсы баламалы емдеу әдістерін қарастырады. Қабылдау ғылыми пайымдауларға негізделген дұрыс тамақтану және қоспалар (болжам мен кездейсоқ таңдауды болдырмау) - қатерлі ісікке және емдеудің жанама әсерлеріне қарсы ең жақсы табиғи құрал.