მაჩვენებლები
ნეიტროპენიით ან ნეიტროფილების დაბალი რაოდენობის კიბოთი დაავადებული პაციენტები მიდრეკილნი არიან ინფექციებისკენ და ხშირად ურჩევენ მიიღონ მრავალი სიფრთხილე და დაიცვან ძალიან შეზღუდული ნეიტროპენიური დიეტა, რომელიც გამოტოვებს ყველა ახალ უმი ბოსტნეულს, ბევრ ახალ ხილს, თხილს, უმი შვრიას, არაპასტერიზებულ ხილის წვენებს, რძეს და იოგურტი. თუმცა, სხვადასხვა კვლევებმა და მეტაანალიზებმა ვერ იპოვეს რაიმე მყარი მტკიცებულება იმის დასადასტურებლად, რომ ნეიტროპენიული დიეტა ხელს უშლის ინფექციას კიბოს პაციენტებში. პაციენტებმა, რომლებიც იღებდნენ ნეიტროპენიულ დიეტას, ასევე აღნიშნეს, რომ ამ დიეტის დაცვა მოითხოვს მეტ ძალისხმევას. აქედან გამომდინარე, მკვლევარებმა გამოთქვეს შეშფოთება ნეიტროპენიული დიეტის რეკომენდაციის შესახებ კიბოს პაციენტებს, ძლიერი მტკიცებულების არარსებობის შემთხვევაში სარგებლობის შესახებ, რომელიც დაკავშირებულია ინფექციის შემცირებულ მაჩვენებლებთან.
რა არის ნეიტროპენია?
ნეიტროპენია არის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელიც ასოცირდება ლეიკოციტების ტიპების ძალიან მცირე რაოდენობასთან, რომელსაც ნეიტროფილებს უწოდებენ. ეს სისხლის თეთრი უჯრედები იცავს ჩვენს სხეულს სხვადასხვა ინფექციებისგან. ნებისმიერი ჯანმრთელობის მდგომარეობა დაბალი სისხლის თეთრი უჯრედებით შეიძლება გაზარდოს ინფექციების რისკი. ნეიტროპენიის მქონე ადამიანებში მცირე ინფექცია შეიძლება აღმოჩნდეს სიცოცხლისთვის საშიში. აქედან გამომდინარე, ნეიტროპენიულ პაციენტებს მრავალი სიფრთხილის ზომები სჭირდებათ ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.
ნეიტროპენია ძირითადად იწვევს:
- გარკვეული ქიმიოთერაპიით
- სხივური თერაპიით, რომელიც სხეულის სხვადასხვა ნაწილს ენიჭება
- მეტასტაზური კიბოს დროს, რომელიც სხეულის სხვადასხვა ნაწილში გავრცელდა
- ძვლის ტვინთან დაკავშირებული დაავადებებით და კიბო როგორიცაა ლეიკემია, ლიმფომა და მრავლობითი მიელომა, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლის თეთრ უჯრედებზე
- სხვა დაავადებების მიერ, როგორიცაა აუტოიმუნური დარღვევები, მათ შორის აპლასტიური ანემია და რევმატოიდული ართრიტი
ამას გარდა, ვისაც იმუნური სისტემა დაქვეითებული აქვს აივ ინფექციის ან ორგანოს გადანერგვის გამო ან 70 წლის და ზემოთ ასაკის ადამიანები, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ნეიტროპენიისკენ.
სისხლის ანალიზმა შეიძლება გვითხრას, დაბალია თუ არა ჩვენი სისხლის თეთრი უჯრედები.
რა არის ნეიტროპენიული დიეტა?
ნეიტროპენიული დიეტა არის დიეტა, რომელსაც იყენებენ იმ სუპრესიული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში, რომელთაც აქვთ რისკი ინფექციების გაზრდის რისკში ჩვენს საკვებში არსებული მიკრობებით. ნეიტროპენიული დიეტა თავდაპირველად გამოიყენეს 1970-იან წლებში, კვლევაში, რომელიც შეიცავდა დიეტას, როგორც პაციენტების ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნების გზას, რომლებმაც გაიარეს ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.
ნეიტროპენიული დიეტის ძირითადი იდეა არის გარკვეული საკვების თავიდან აცილება, რამაც შეიძლება გაგვიმხილოს ბაქტერიები და სხვა მიკრობები, საჭირო ზომების მიღება და სათანადო საკვების უსაფრთხოება და დამუშავება.
ნეიტროპენიული დიეტის დროს საკვების არჩევა და თავიდან აცილება
ბევრი სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული პაციენტებისთვის ნეიტროპენიით და დიეტური შეზღუდვები, რომლებიც უნდა დაიცვან ნეიტროპენიული დიეტის დროს. ქვემოთ მოცემულია ნეიტროპენიული დიეტის დროს საკვების არჩევა და თავიდან აცილება, რაც საზოგადოებრივ დომენშია შესაძლებელი.
რძის პროდუქტები
თავიდან აცილება საკვები
- არაპასტერიზებული რძე და იოგურტი
- იოგურტი დამზადებულია ცოცხალ ან აქტიურ კულტურებთან
- იოგურტი ან რბილი ნაყინი აპარატისგან
- ბლენდერში დამზადებული Milkshakes
- რბილი ყველი (ბრი, ფეტა, მკვეთრი ჩედარი)
- არაპასტერიზებული და უმი რძის ყველი
- ყველი ფორმით (გორგონზოლა, ლურჯი ყველი)
- დაძველებული ყველი
- ყველი დაუმუშავებელი ბოსტნეულით
- მექსიკური სტილის ყველი მოსწონს კესო
საკვების არჩევა
- პასტერიზებული რძე და იოგურტი
- სხვა პასტერიზებული რძის პროდუქტები, მათ შორის ყველი, ნაყინი და არაჟანი
სკამები
თავიდან აცილება საკვები
- პური და რულონები ნედლი კაკალით
- მარცვლეული, რომელიც შეიცავს ნედლ კაკალს
- მოუმზადებელი მაკარონი
- მაკარონის სალათი ან კარტოფილის სალათი უმი ბოსტნეულით ან კვერცხით
- უმი შვრია
- უმი მარცვლეული
საკვების არჩევა
- ყველა სახის პური
- მოხარშული მაკარონი
- ბლინები
- მოხარშული ბურღულეული და მარცვლეული
- მოხარშული ტკბილი კარტოფილი
- მოხარშული ლობიო და ბარდა
- მოხარშული სიმინდი
ბოსტნეული
თავიდან აცილება საკვები
- უმი ბოსტნეული
- ახალი სალათები
- შემწვარი ბოსტნეული
- დაუმუშავებელი მწვანილი და სანელებლები
- ახალი sauerkraut
საკვების არჩევა
- ყველა კარგად მოხარშული გაყინული ან ახალი ბოსტნეული
- დაკონსერვებული ბოსტნეულის წვენები
ხილი
თავიდან აცილება საკვები
- გარეცხილი უმი ხილი
- არაპასტერიზებული ხილის წვენები
- Გამომშრალი ხილი
- ყველა ახალი ხილი, გარდა იმ პროდუქტებისა, რომლებიც ქვემოთ ჩამოთვლილია ”საჭმლის არჩევაში”
საკვების არჩევა
- დაკონსერვებული ხილი და ხილის წვენები
- გაყინული ხილი
- პასტერიზებული გაყინული წვენები
- პასტერიზებული ვაშლის წვენი
- კარგად გარეცხილი და გაწმენდილი სქელი კანის ხილი, როგორიცაა ბანანი, ფორთოხალი და გრეიფრუტი
ცილები
თავიდან აცილება საკვები
- უმი ან მოხარშული ხორცი, თევზი და ფრინველი
- აურიეთ შემწვარი საკვები
- დელიანი ხორცი
- ძველი სუპები
- Სწრაფი კვება
- მისოს პროდუქტები
- სუში
- საშიმი
- ცივი ხორცი ან ფრინველი
- ნედლი ან დაუმუშავებელი კვერცხები გაშლილი გულით ან მზიანი მხრიდან ზემოთ
საკვების არჩევა
- კარგად მოხარშული ხორცი, თევზი და ფრინველი
- დაკონსერვებული თინუსი ან ქათამი
- კარგად გაცხელებული კონსერვი და ხელნაკეთი სუპები
- მაგრად მოხარშული ან მოხარშული კვერცხი
- პასტერიზებული კვერცხის შემცვლელი ნივთიერებები
- კვერცხის ფხვნილი
სასმელები
თავიდან აცილება საკვები
- ცივად მოხარშული ჩაი
- კვერცხის ნედლი კვერცხით
- მზის ჩაი
- ხელნაკეთი ლიმონათი
- ახალი ვაშლის სიდრი
საკვების არჩევა
- მყისიერი და მოხარშული ყავა და ჩაი
- ჩამოსხმული (გაფილტრული ან გამოხდილი ან საპირისპირო ოსმოსის ოპერაცია) ან გამოხდილი წყალი
- დაკონსერვებული ან ჩამოსხმული სასმელები
- ინდივიდუალური ქილა ან ბოთლი სოდა
- მოხარშული მცენარეული ჩაი
საკვები, რომელიც უნდა მიირთვათ კიბოს დიაგნოზის შემდეგ!
ორი კიბო ერთნაირი არ არის. გასცდით ყველასთვის საერთო კვების მითითებებს და მიიღეთ პერსონალური გადაწყვეტილებები საკვებთან და დანამატებთან დაკავშირებით თავდაჯერებულად.
ნეიტროპენიული დიეტის გავლენასთან დაკავშირებული კვლევები კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში
ქიმიოთერაპიის ან რადიოთერაპიის გავლის შემდეგ, ინფექციის რისკი იზრდება კიბოს პაციენტები მიკრობებისგან, როგორიცაა ბაქტერიები და სოკოები, რომლებიც გვხვდება საკვებში. ეს იმიტომ ხდება, რომ დაბალია სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა, რომლებსაც შეუძლიათ საკვებში ბაქტერიების წინააღმდეგ ბრძოლა, ასევე იმის გამო, რომ ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, რომელიც ჩვეულებრივ მოქმედებს როგორც ბარიერი ბაქტერიებსა და სისხლძარღვებს შორის, დაზიანებულია ქიმიოთერაპიისა და რადიოთერაპიის შედეგად. ამ მდგომარეობის გათვალისწინებით, პაციენტებს სთხოვენ მიიღონ მრავალი სიფრთხილის ზომები და დაინერგა სპეციალური ნეიტროპენიური დიეტა მრავალი დიეტური შეზღუდვით მრავალი კიბოს მქონე პაციენტისთვის დათრგუნული იმუნური სისტემით.
ნეიტროპენიული დიეტები ხშირად ინიშნება კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში, ინფექციების შემცირების მიზნით, სპეციფიკური საკვების თავიდან ასაცილებლად და უსაფრთხო საკვების დამუშავებასა და შენახვაში. ამასთან, ამ დიეტური შეზღუდვები ინფექციის რისკის შესამცირებლად საჭიროა დაბალანსებული იქნას პაციენტის ადექვატური კვების უზრუნველყოფის უზრუნველყოფით, განსაკუთრებით მკურნალობის გვერდითი ეფექტების გასამკლავებლად, აგრეთვე მკურნალობის რეაგირების გაუმჯობესებით.
მას შემდეგ, რაც ნეიტროპენიული სიმსივნით დაავადებულ პაციენტებს ბევრი სიფრთხილის ზომები სჭირდებათ და ნეიტროპენიული დიეტა ასევე არის დიეტა, რომელსაც აქვს მრავალი დიეტური შეზღუდვა, რომელიც ყველა ახალ ბოსტნეულს, ახალ ხილს, კაკალს, უმი შვრიას, არაპასტერიზებულ ხილის წვენებს, რძეს და იოგურტს გამოტოვებს. სხვადასხვა მკვლევარების მიერ ჩატარდა რამდენიმე კვლევა იმის შესასწავლად, არის თუ არა ნეიტროპენიული დიეტის შემოღება სასარგებლო კიბოთი დაავადებულებში ინფექციის შემცირებისთვის. ზოგიერთი ბოლოდროინდელი კვლევა და მათი დასკვნები მოცემულია ქვემოთ. მოდით შევხედოთ!
სისტემური მიმოხილვა შეერთებული შტატებისა და ინდოეთის მკვლევარების მიერ
ცოტა ხნის წინ, შეერთებული შტატებისა და ინდოეთის მკვლევარებმა სისტემატური მიმოხილვა შეისწავლეს, არსებობს თუ არა მყარი სამეცნიერო მტკიცებულებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნეიტროპენიული დიეტის ეფექტურობას კიბოთი დაავადებულთა ინფექციის და სიკვდილიანობის შემცირებაში. მათ მოიპოვეს ანალიზის 11 კვლევა MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Controlled Trials and Scopus მონაცემთა ბაზაში ლიტერატურის ძიების გზით, 2019 წლის მარტამდე. კვლევამ არ დაადგინა ინფექციის მაჩვენებლების და სიკვდილიანობის შემცირება კიბოთი დაავადებულთა შორის, რომლებიც იცავდნენ ნეიტროპენიულ დიეტას. (ვენკატარაღავან რამამოტორიტი და სხვები, ნუტრი სიმსივნე. 2020 წ)
მკვლევარებმა ასევე აღნიშნეს, რომ ზოგი დაწესებულება საკვების უსაფრთხოების ზოგად პრაქტიკას მხოლოდ ნეიტროპენიული დიეტის დროს ასრულებდა, სხვები თავს არიდებდნენ საკვებს, რომლებიც ზრდის მიკრობების ზემოქმედებას, ხოლო მესამე ჯგუფის ინსტიტუტები ორივეს მიჰყვებოდნენ. ამრიგად, მათ შემოგვთავაზეს სიფრთხილის ზომები და უსაფრთხო საკვების დამუშავება და მომზადების პრაქტიკა, რომელიც რეკომენდებულია საკვებისა და წამლის ადმინისტრაციის მიერ, ნეიტროპენიული პაციენტებისთვის ერთნაირად უნდა იქნას დაცული.
ფლინდერსის სამედიცინო ცენტრის შესწავლა ავსტრალიაში
2020 წელს გამოქვეყნებულ კვლევაში, ფლინდერსის უნივერსიტეტისა და ავსტრალიის ფლინდერსის სამედიცინო ცენტრის მკვლევარებმა სცადეს შეადარონ ქიმიოთერაპიის პაციენტების კლინიკური შედეგები, რომლებმაც მიიღეს ნეიტროპენიული დიეტა ან უფრო ლიბერალიზებული დიეტა და ასევე გამოიკვლიეს კავშირი ნეიტროპენიულ დიეტასა და ინფექციურ შედეგები კვლევისთვის მათ გამოიყენეს მონაცემები 18 წლის და ზემოთ ნეიტროპენიული პაციენტებისგან, რომლებიც 2013–2017 წლებში მიიღეს ფლინდერსის სამედიცინო ცენტრში და ადრე ჩაუტარდათ ქიმიოთერაპია. ამ 79 პაციენტიდან მიიღო ნეიტროპენიული დიეტა და 75 პაციენტმა მიიღო ლიბერალიზებული დიეტა. (Mei Shan Heng et al, Eur J Cancer Care (ინგლ.), 2020)
კვლევამ აჩვენა, რომ ნეიტროპენიის სიხშირე მაღალი ცხელებით, ბაქტერიემია და მაღალი ტემპერატურის მქონე დღეების რაოდენობა კვლავ მაღალია იმ ჯგუფში, რომლებმაც მიიღეს ნეიტროპენიული დიეტა. პაციენტთა 20 წყვილის შემდგომმა ანალიზმა, რომლებიც შეესატყვისებოდა ასაკს, სქესს და კიბოს დიაგნოზს, ასევე არ აღმოაჩნდა მნიშვნელოვანი განსხვავება კლინიკურ შედეგებში პაციენტებს შორის, რომლებმაც მიიღეს ნეიტროპენიული დიეტა და მათ, ვინც მიიღეს ლიბერალიზებული დიეტა. მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ ნეიტროპენიული დიეტა შეიძლება არ დაეხმაროს ქიმიოთერაპიის პაციენტებში არასასურველი შედეგების თავიდან აცილებაში.
შეერთებული შტატების სხვადასხვა უნივერსიტეტის კომბინირებული კვლევა
ჯონს ჰოპკინსის უნივერსიტეტის, მაიოს კლინიკის, მასაჩუსეტსის ზოგადი საავადმყოფოს, ტეხასის სამხრეთ-დასავლეთის სამედიცინო ცენტრისა და ტეხასის ტექნიკური უნივერსიტეტის ჯანმრთელობის მეცნიერებათა ცენტრის მკვლევარებმა მეტაანალიზი გააკეთეს 5 სხვადასხვა კვლევაში ჩატარებული ინფექციების მაჩვენებელზე, 388 პაციენტის მონაწილეობით. ნეიტროპენიული დიეტის შედარება მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის (AML), მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის (ALL) ან სარკომის კიბოს მქონე პაციენტებში ნეიტროპენიით დაავადებულ შეუზღუდავ დიეტებთან. კვლევისთვის გამოყენებული კვლევები მიღებულია მონაცემთა ბაზაში 12 წლის 2017 სექტემბრამდე. ( Somedeb Ball et al, Am J Clin Oncol., 2019)
კვლევამ დაადგინა ინფექცია 53.7% პაციენტებში, რომლებიც იცავდნენ ნეიტროპენიულ დიეტას და 50% პაციენტებს, რომლებიც იცავდნენ შეუზღუდავ დიეტას. ამრიგად, მკვლევარებმა დაასკვნეს, რომ ნეიტროპენიული დიეტის გამოყენება შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული ნეიტროპენიული კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში ინფექციის შემცირების რისკთან.
სწავლა მაიოს კლინიკის, მოზრდილთა ძვლის ტვინის გადანერგვის სამსახურის მიერ მანჰეტენსა და მისურის ბაპტისტის სამედიცინო ცენტრში - შეერთებული შტატები
2018 წელს გამოქვეყნებულ კვლევაში, მკვლევარებმა შეაფასეს ნეიტროპენიული დიეტის ეფექტურობა ნეიტროპენიით დაავადებული კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში ინფექციის და სიკვდილიანობის შემცირებაში. ანალიზისთვის გამოყენებულ იქნა 6 კვლევა, რომელიც მიღებული იქნა მონაცემთა ბაზაში, 1116 პაციენტის მონაწილეობით, აქედან 772 პაციენტს ადრე ჰემატოპოეტური უჯრედების გადანერგვა ჰქონდა გაკეთებული. (Mohamad Bassam Sonbol et al, BMJ Support Palliat Care. 2019)
კვლევამ აჩვენა, რომ მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის ძირითადი ინფექციების, ბაქტერიემიის ან ფუნგემიის სიკვდილიანობის ან მაჩვენებლებში, ნეიტროპენიული დიეტის მიმდევრებსა და რეგულარულ დიეტას შორის. კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ ნეიტროპენიული დიეტა ასოცირდება ინფექციების ოდნავ მაღალ რისკთან იმ პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს ჰემატოპოეტური უჯრედების გადანერგვა.
მკვლევარებმა ვერ იპოვეს რაიმე მტკიცებულება ნეიტროპენიული დიეტის გამოყენების დასადასტურებლად კიბოთი დაავადებულ პაციენტებში. ნეიტროპენიული დიეტის შენარჩუნების ნაცვლად, მათ ვარაუდობდნენ, რომ კიბოთი დაავადებულმა პაციენტებმა და კლინიცისტებმა უნდა განაგრძონ საკვების უსაფრთხო გატარების სახელმძღვანელო მითითებები და მიიღონ სიფრთხილის ზომები, როგორც ამას ურჩევს აშშ – ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაცია.
ნეიტროპენიული დიეტის გავლენის შესწავლა ბავშვთა მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიით (ALL) და სარკომით დაავადებულ პაციენტებზე
შეერთებული შტატების სხვადასხვა პედიატრიული და ონკოლოგიური საავადმყოფოების მკვლევარების მიერ გამოქვეყნებულმა კვლევამ შეადარა ნეიტროპენიური ინფექციის სიხშირე 73 პედიატრიულ კიბოს პაციენტში, რომლებიც მიჰყვებოდნენ საკვებისა და წამლების ადმინისტრაციას, დაამტკიცა სურსათის უვნებლობის გაიდლაინები 77 პედიატრიულთან. კიბოს შემთხვევები, რომლებიც იცავდნენ ნეიტროპენიულ დიეტას სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციასთან ერთად, დაამტკიცა სურსათის უვნებლობის გაიდლაინები ქიმიოთერაპიის ერთი ციკლის განმავლობაში. პაციენტებს ძირითადად ALL ან სარკომის დიაგნოზი დაუსვეს. (Karen M Moody et al, Pediatr Blood Cancer., 2018)
კვლევამ დაადგინა ინფექცია 35% პაციენტებში, რომლებიც იცავდნენ ნეიტროპენიულ დიეტას საკვებისა და წამლის ადმინისტრაციასთან ერთად, დამტკიცებული სურსათის უვნებლობის სახელმძღვანელო პრინციპები და 33% პაციენტებში, რომლებიც მიჰყვებოდნენ სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციას, დამტკიცებული ჰქონდათ მხოლოდ სურსათის უვნებლობის მითითებები. პაციენტებმა, რომლებმაც მიიღეს ნეიტროპენიის დიეტა, ასევე აღნიშნავენ, რომ ნეიტროპენიული დიეტის დაცვა მეტ ძალისხმევას საჭიროებს.
ნეიტროპენიული დიეტის გავლენის ანალიზი AML-BFM 2004 კვლევაში
ფრანკფურტის იოჰან ვოლფგანგ გოეთეს სახელობის უნივერსიტეტის, გერმანიის ჰანოვერის სამედიცინო სკოლისა და ტორონტოს, კანადაში ავადმყოფი ბავშვების საავადმყოფოს მკვლევარებმა გაანალიზეს ნეიტროპენიული დიეტის გავლენა და სოციალური შეზღუდვები, რომლებიც გამოიყენება მწვავე მიელოიდური ლეიკემიით დაავადებულ ბავშვებში ანტიინფექციური ღონისძიებების სახით. კვლევაში გამოყენებულია ინფორმაცია 339 დაწესებულებაში მკურნალობაზე 37 პაციენტისგან. კვლევამ ვერ აღმოაჩინა მნიშვნელოვანი სარგებელი ნეიტროპენიული დიეტის დროს დიეტური შეზღუდვების შემდეგ ამ პედიატრიულ პაციენტებში. (ლარს ტრამსენი და სხვები, J Clin Oncol., 2016)
უნდა დაიცვან კიბოთი დაავადებულებმა ნეიტროპენიული დიეტა?
ზემოთ მოყვანილი კვლევების თანახმად, არ არსებობს მყარი მტკიცებულებები იმის დასადასტურებლად, რომ ნეიტროპენიული დიეტა ხელს უშლის კიბოს პაციენტებში ინფექციას. ეს შემზღუდველი დიეტები ასევე ასოცირდება პაციენტის დაბალ კმაყოფილებასთან და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი კვება. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს სათანადო სამეცნიერო მტკიცებულება, რომ ნეიტროპენიული დიეტა ამცირებს ინფექციების რისკს სიმსივნურ პაციენტებში ან აუმჯობესებს სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობას კიბოთი დაავადებულებში, იგი კვლავ რეკომენდებულია აშშ – ს ტოპ ცენტრების მრავალ ვებ – გვერდზე, როგორც ეს ნაჩვენებია გამოქვეყნებულ კვლევაში. Nutrition and Cancer Journal– ში 2019 წელს (Timothy J Brown et al, Nutr Cancer., 2019).
ჯერჯერობით, კიბოს ეროვნული ყოვლისმომცველი ქსელი (NCCN) ან ონკოლოგიური საექთნო საზოგადოების კიბოს ქიმიოთერაპიის გაიდლაინები ასევე არ ურჩევდნენ ნეიტროპენიული დიეტის გამოყენებას კიბოს პაციენტებში. ზოგიერთმა კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ აუცილებელი სიფრთხილის ზომების მიღებამ და სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის მიერ გაცემული მითითებების დაცვა, როგორც მანდატი ყველა საავადმყოფოს სამზარეულოსთვის, შეიძლება უზრუნველყოს ადეკვატური დაცვა საკვებით გამოწვეული ინფექციისგან, რითაც გამორიცხავს ნეიტროპენიული დიეტის საჭიროებას. (Heather R Wolfe et al, J Hosp Med., 2018). კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ მკაცრი ნეიტროპენიული დიეტა შეიცავდა ნაკლებ ბოჭკოვან და C ვიტამინს (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018). აქედან გამომდინარე, რეკომენდაციას კიბოს ნეიტროპენიით დაავადებული პაციენტები, რომ დაიცვან უაღრესად შეზღუდული ნეიტროპენიული დიეტა, ინფიცირების შემცირებული სიხშირის შესახებ ძლიერი მტკიცებულების გარეშე, შეიძლება საეჭვო იყოს.
რა საკვებს მიირთმევთ და რომელ დამატებებს იღებთ, ეს არის თქვენი გადაწყვეტილება. თქვენი გადაწყვეტილება უნდა მოიცავდეს კიბოს გენის მუტაციების განხილვას, რომელიც კიბოს, მიმდინარე მკურნალობას და დანამატებს, ნებისმიერ ალერგიას, ცხოვრების წესის ინფორმაციას, წონას, სიმაღლეს და ჩვევებს.
კიბოს კვების დაგეგმვა დანამატიდან არ ემყარება ინტერნეტ ძიებებს. ის ავტომატიზირებს თქვენთვის გადაწყვეტილების მიღებას ჩვენი მეცნიერებისა და პროგრამული ინჟინრების მიერ მოლეკულურ მეცნიერებაზე დაყრდნობით. იმისდა მიუხედავად, გაინტერესებთ გაიგოთ ძირითადი ბიოქიმიური მოლეკულური გზები თუ არა - კიბოსთვის კვების დაგეგმვისთვის საჭიროა ამის გაგება.
დაიწყეთ ახლავე თქვენი კვების დაგეგმვით, კიბოს სახელზე, გენეტიკურ მუტაციებზე, მიმდინარე მკურნალობასა და დამატებებზე, ნებისმიერ ალერგიაზე, ჩვევებზე, ცხოვრების წესზე, ასაკობრივ ჯგუფზე და სქესზე პასუხის გაცემაზე.
პერსონალიზებული კვება კიბოსთვის!
კიბო დროთა განმავლობაში იცვლება. შეცვალეთ და შეცვალეთ თქვენი კვება კიბოს ჩვენების, მკურნალობის, ცხოვრების წესის, საკვების პრეფერენციების, ალერგიის და სხვა ფაქტორების საფუძველზე.
კიბოთი დაავადებულებს ხშირად უწევთ სხვადასხვაგვარობის მოგვარება ქიმიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები რომლებიც გავლენას ახდენენ მათ ცხოვრების ხარისხზე და ეძებენ კიბოს ალტერნატიულ თერაპიებს. აღება სწორი კვება და დამატებები სამეცნიერო მოსაზრებების საფუძველზე (გამოცნობების თავიდან აცილება და შემთხვევითი შერჩევა) საუკეთესო ბუნებრივი საშუალებაა კიბოსა და მკურნალობასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენებისთვის.