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Cancro del cavo orale/della bocca e dell'orofaringe: sintomi, trattamento e dieta

Febbraio 9, 2021

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Highlight

Consumare spezie come curcuma, frutta come banana e avocado, bere caffè, seguire una dieta mediterranea con verdure comprese alcune verdure crocifere, frutta, cereali integrali come sorgo, champignon e pesce e assumere cibi ricchi di folati può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare cancro della bocca/orale e cancro orofaringeo. Per stare lontano dal cancro orale, evitare di fumare o masticare tabacco e limitare/evitare il consumo di alcol - i due principali fattori che causano questo cancro. Quando si tratta di cura e prevenzione del cancro orofaringeo, il consumo di determinati alimenti come cavolfiore, cacao, menta piperita, senape e ribes potrebbe non essere benefico e gli integratori alimentari di cavolo, noce moscata, papavero, chiodi di garofano e fave dovrebbero essere evitati. Pertanto, seguire un piano nutrizionale personalizzato diventa una parte fondamentale di qualsiasi terapia oncologica, inclusi i tumori del cavo orale/della bocca e dell'orofaringe, e può aiutare a migliorare i risultati del trattamento e alleviare i sintomi.



Carcinoma orale/bocca e cancro dell'orofaringe

Il cancro della cavità orale o della bocca è uno dei diversi tipi di cancro classificati come tumori della testa e del collo. Il cancro alla bocca si riferisce al cancro che si sviluppa in qualsiasi parte della bocca, come ad esempio:

  • Labbra
  • Gengive
  • Superficie della lingua
  • All'interno delle guance
  • Tetto della bocca- palato
  • Pavimento della bocca (sotto la lingua)

Il cancro dell'orofaringe è un tipo di cancro della testa e del collo che si sviluppa nell'orofaringe, la parte della gola direttamente dietro la bocca. 

I trattamenti utilizzati per il cancro della bocca e dell'orofaringe sono per lo più simili a quelli utilizzati per i tumori della testa e del collo.

Sintomi, trattamento e dieta del cancro della cavità orale o della bocca

Tasso di incidenza del cancro

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha stimato circa 657,000 nuovi casi di tumori del cavo orale ogni anno con oltre 330,000 decessi. Il cancro orale rappresenta circa il 3% di tutti i tumori diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti. L'incidenza del cancro dell'orofaringe è relativamente più bassa con solo circa 3 casi ogni 100,000 persone all'anno.

I tumori del cavo orale sono molto comuni nei paesi asiatici. In paesi come Sri Lanka, India, Pakistan e Bangladesh, il cancro orale è infatti il ​​tumore più comune. Tuttavia, i tumori orofaringei sono più comuni nei caucasici rispetto agli asiatici. I tumori sia del cavo orale che dell'orofaringe sono più comuni negli uomini che nelle donne e il rischio aumenta con l'età.

Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni per i pazienti con diagnosi di cancro orale o orofaringeo è del 65%, il che suggerisce che circa 6 pazienti su 10 con cancro della bocca possono vivere per almeno 5 anni dopo la diagnosi. (Fatti e cifre sul cancro 2020, American Cancer Society)

Fattori di rischio

Non è molto chiaro cosa causi esattamente le mutazioni nelle cellule squamose (cellule piatte e sottili che rivestono le labbra e l'interno della bocca e della gola) che portano al cancro della bocca e al cancro dell'orofaringe.

Alcuni dei fattori di rischio comuni che causano il cancro della cavità orale/della bocca e il cancro dell'orofaringe includono:

  • Bevendo alcool
  • Abitudini orali deleterie come masticare tabacco, masticare betel-quid, fumare tabacco, fumo inverso
  • Infezione da Papillomavirus Umano (HPV)
  • Condizioni genetiche ereditarie come l'anemia di Fanconi e la discheratosi congenita
  • Sistema immunitario debole

Oltre a questi, l'eccessiva esposizione al sole delle labbra potrebbe anche causare il cancro alla bocca.

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Sintomi del cancro della cavità orale/della bocca e dell'orofaringe

I sintomi del cancro della cavità orale/della bocca e dell'orofaringe includono:

  • Ulcere della bocca dolorose che non guariscono per diverse settimane
  • Grumi persistenti in bocca o sul collo che non vanno via
  • Denti allentati o alveoli che non guariscono dopo l'estrazione del dente
  • Intorpidimento persistente sul labbro o sulla lingua
  • Macchie bianche o rosse sul rivestimento della bocca, della lingua, delle gengive o delle tonsille
  • Gola infiammata
  • Difficoltà a deglutire
  • Cambiamenti nel discorso (lisp)
  • Dolore alla bocca
  • Mal d'orecchie

Molte volte, questi sintomi potrebbero non essere causati a causa del cancro della cavità orale/della bocca e dell'orofaringe. Tuttavia, se si verifica uno dei sintomi di cui sopra relativi al cancro della cavità orale/della bocca e dell'orofaringe, farlo controllare dal medico o dal dentista.

Opzioni di trattamento per il cancro della bocca e dell'orofaringe

Esistono molti tipi di trattamenti utilizzati per i tumori della bocca e dell'orofaringe, tra cui chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapia mirata e una combinazione di queste. Di solito, dopo l'intervento chirurgico, può essere fornito un ciclo di radioterapia per aiutare a prevenire la recidiva del cancro. 

Tuttavia, i trattamenti standard per il cancro della bocca/orofaringe potrebbero anche causare complicazioni tra cui difficoltà a deglutire, parlare e così via. Pertanto, i trattamenti utilizzati dovrebbero anche mirare a sostenere la conservazione delle funzioni vitali della bocca, tra cui respirare, parlare e mangiare. 

Per stare lontano da questa malattia pericolosa per la vita, si dovrebbe evitare di fumare o masticare tabacco e bere alcolici che possono causare cancro alla bocca e cancro orofaringeo e seguire una dieta sana ed equilibrata.

Qual è il ruolo della dieta/alimenti nei tumori del cavo orale/della bocca e dell'orofaringe?

Sebbene il fumo di tabacco e il consumo di alcol siano considerati i principali fattori/cause di rischio per il cancro del cavo orale/della bocca e dell'orofaringe, anche la dieta può svolgere un ruolo importante nell'aumentare o ridurre il rischio di questi tumori. In questo blog daremo uno sguardo ad alcuni degli studi condotti da ricercatori di tutto il mondo, che hanno valutato l'associazione tra l'assunzione di diversi tipi di alimenti/dieta e rischio di cavo orale/bocca o cancro orofaringeo.

Dieta/alimenti che possono ridurre il rischio di cancro orale/della bocca o dell'orofaringe

Includere le verdure crocifere nella dieta può ridurre il rischio di cancro orale

In una meta-analisi condotta dai ricercatori di varie università in Italia, Francia e Svizzera, hanno valutato l'associazione tra l'assunzione di verdure crocifere e il rischio di diversi tipi di cancro. Per l'analisi sono stati inclusi un totale di 1468 tumori del cavo orale/faringe e 11,492 controlli. Lo studio ha rilevato che, rispetto a coloro che non consumavano o consumavano occasionalmente verdure crocifere, il consumo di verdure crocifere almeno una volta alla settimana riduceva significativamente del 17% il rischio di cancro del cavo orale o della bocca/faringe. (C Bosetti et al, Ann Oncol., 2012)

I risultati dello studio hanno suggerito che l'inclusione di verdure crocifere come broccoli, cavoli, spinaci e cavoletti di Bruxelles nella dieta potrebbe aiutare a ridurre il rischio di cancro della cavità orale/della bocca. Le verdure crocifere, in generale, sono considerate un alimento salutare per i malati di cancro con diagnosi di vari tipi di cancro, tra cui il cancro del cavo orale/bocca e dell'orofaringe, e possono persino supportare i loro trattamenti contro il cancro in corso e alleviare i sintomi della malattia.

Tuttavia, l'assunzione di alcune di queste verdure come cavolfiore e senape e integratori di cavolo potrebbe non aiutare quando si tratta di tumori orofaringei.

Cancro del cavo orale/della bocca e dell'orofaringe: sintomi, trattamento e dieta

Includere frutta e verdura nella dieta può ridurre il rischio di cancro orale

In una meta-analisi condotta dai ricercatori dell'Università di Catanzaro Magna Graecia a Catanzaro, in Italia, hanno valutato l'effetto dell'assunzione di frutta e verdura sull'insorgenza del cancro orale/della bocca. L'analisi si è basata sui dati di 16 studi, inclusi 15 studi caso-controllo e 1 studio di coorte, ottenuti attraverso la ricerca in letteratura di articoli pubblicati fino a settembre 2005. Sono state condotte 2 meta-analisi separate per il consumo di frutta e verdura. Lo studio ha rilevato che ogni porzione di frutta consumata al giorno riduce significativamente il rischio di cancro orale/della bocca del 49%. È stato anche scoperto che il consumo di verdure riduceva significativamente il rischio complessivo di cancro orale/della bocca del 50%. (Maria Pavia et al, Am J Clin Nutr. 2006)

I risultati dello studio suggeriscono che l'inclusione di alimenti come frutta e verdura nella dieta potrebbe aiutare a ridurre il rischio di cancro della cavità orale/della bocca.

L'assunzione di caffè può ridurre il rischio di cancro orale e orofaringeo

  • Nel 2013, l'American Journal of Epidemiology ha pubblicato l'analisi dei dati del Cancer Prevention Study II, uno studio prospettico di coorte/popolazione degli Stati Uniti avviato nel 1982 dall'American Cancer Society, che ha coinvolto 968,432 uomini e donne affetti da cancro. gratuito al momento dell'iscrizione. Durante 26 anni di follow-up, sono stati segnalati un totale di 868 decessi per cancro orale/della bocca o faringeo. Lo studio ha rilevato che bere più di 4 tazze di caffè con caffeina al giorno era associato a una riduzione del rischio di morte del 49% a causa di cancro orale/della bocca o della faringe rispetto all'assunzione di caffè con caffeina assente o occasionale. Lo studio ha anche scoperto che bere più di due tazze di caffè decaffeinato al giorno riduce il rischio di morte orale/bocca o faringea di circa il 39%. Tuttavia, lo studio non ha trovato alcuna associazione tra il consumo di tè e il rischio di cancro orale/della bocca. (Janet S Hildebrand et al, Am J Epidemiol., 2013)  
  • I ricercatori dell'Istituto universitario di scienze della salute (IUCS-N) in Portogallo hanno anche valutato l'associazione tra caffè e cancro orale/bocca e faringeo. I dati per questa analisi sono stati ottenuti da 13 studi caso-controllo e 4 studi di coorte/popolazione attraverso una ricerca elettronica di pubblicazioni fino ad agosto 2016 da PubMed, National Library of Medicines Medline, Embase, Science Direct e Cochrane Central Register. Lo studio ha rilevato che l'assunzione di caffè riduce il rischio di cancro del cavo orale/della bocca del 18% e il cancro della faringe del 28%. (J Miranda et al, Med Oral Patol Oral Cir Bucal., 2017) 
  • Anche un altro studio condotto dai ricercatori della Central South University di Hunan, in Cina, ha valutato l'effetto del consumo di caffè sul rischio di cancro orale/bocca sulla base di 11 studi caso-controllo e 4 studi di coorte/popolazione, comprendenti 2,832,706 controlli e 5021 casi di cancro orale/bocca, ottenuti attraverso la ricerca bibliografica in Pubmed ed Embase fino al 2015. Lo studio ha rilevato che rispetto a coloro che non bevevano o bevevano raramente caffè, le persone con un elevato consumo di caffè avevano un rischio ridotto del 37% di cavità orale/ bocca cancro. (Ya-Min Li et al, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol., 2016)

I risultati di questi studi suggeriscono che l'inclusione del caffè nella dieta potrebbe aiutare a ridurre il rischio di cancro della cavità orale/bocca e dell'orofaringe.

Seguire una dieta mediterranea può ridurre il rischio di cancro orale e orofaringeo

Uno studio condotto dai ricercatori dell'Ospedale universitario di Losanna in Svizzera e da diverse università di Milano, in Italia, ha valutato il ruolo della dieta mediterranea sul cancro del cavo orale/bocca e faringeo. L'analisi ha incluso i dati di uno studio caso-controllo condotto tra il 1997 e il 2009 in Italia e Svizzera, che ha coinvolto 768 casi di cancro del cavo orale/bocca e faringeo e 2078 controlli ospedalieri. Lo studio ha scoperto che seguire una dieta mediterranea ricca di frutta, verdura, legumi, cereali integrali, pesce e olio d'oliva minimamente lavorati riduceva significativamente il rischio di sviluppare il cancro orale/della bocca e dell'orofaringe. (M Filomeno et al, Br J Cancer., 2014)

Quando si tratta di cancro orofaringeo, una dieta che includa frutta come banana e avocado; cereali integrali come il sorgo; pesce; curcuma contenente curcumina (Lei Zhen et al, Int J Clin Exp Pathol., 2014); e funghi champignon; può essere vantaggioso.

Il consumo di latte e latticini può ridurre il rischio di cancro alla cavità orale/alla bocca

Una meta-analisi condotta dai ricercatori della Zhejiang University in Cina ha valutato il ruolo del consumo di latte e prodotti lattiero-caseari sul rischio di cancro orale/bocca sulla base dei dati di 12 pubblicazioni, che hanno coinvolto 4635 casi e 50777 partecipanti, ottenuti attraverso una ricerca bibliografica su PubMed, I database Embase e Chinese Wanfang fino al 30 giugno 2019. I risultati della loro analisi hanno suggerito che il consumo di latte e prodotti lattiero-caseari può essere associato a un ridotto rischio di cancro orale o orofaringeo. (Jian Yuan et al, Rep. Biosci, 2019)

I risultati di questo studio suggeriscono che l'inclusione di latte e latticini/latticini nella dieta potrebbe aiutare a ridurre il rischio di cancro del cavo orale/della bocca o dell'orofaringe; sebbene uno studio precedente suggerisse che il latte potrebbe essere associato a un aumento non significativo del rischio di cancro orofaringeo (F Bravi et al, Br J Cancer., 2013).

L'assunzione di folati può ridurre il rischio di cancro della cavità orale/della bocca e dell'orofaringe

Analisi dei dati di 10 studi caso-controllo che hanno partecipato al Consorzio INHANCE (International Head and Neck Cancer Epidemiology), inclusi 5,127 casi di cancro orale/bocca/faringeo e 13,249 controlli, da parte dei ricercatori dell'IRCCS-Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri a Milano, in Italia, ha scoperto che l'assunzione di folati riduce il rischio di tumori del cavo orale/della bocca e della faringe. (Carlotta Galeone et al, Int J Cancer., 2015)

Lo studio ha anche evidenziato che il più alto rischio di orale e faringeo cancro è stato osservato in forti bevitori di alcol con basso apporto di folati rispetto a mai/bevitori leggeri con elevato apporto di folati.

I risultati di questi studi suggeriscono che l'inclusione nella dieta di alimenti ricchi di folati come broccoli, cavolini di Bruxelles, verdure a foglia verde come cavoli, verdure primaverili e spinaci potrebbe aiutare a ridurre il rischio di cancro della cavità orale/della bocca e dell'orofaringe.

Dieta/cibi o abitudini orali che possono aumentare il rischio di cancro orale e orofaringeo

Il tabacco da masticare e la noce di areca possono aumentare il rischio di cancro orale

Una meta-analisi di 15 studi condotti dai ricercatori della Griffith University in Australia ha valutato l'associazione tra l'uso di tabacco orale senza fumo in qualsiasi forma, Noce di Areca, e betel quid (che contiene foglie di betel, noce di areca/noce di betel e calce spenta) senza tabacco e l'incidenza del cancro orale/della bocca nell'Asia meridionale e nel Pacifico. Gli studi per l'analisi sono stati ottenuti attraverso la ricerca bibliografica nei database Pubmed, CINAHL e Cochrane fino a giugno 2013. (Bhawna Gupta e Newell W Johnson, PLoS One., 2014)

L'analisi ha rilevato che il tabacco da masticare è significativamente associato a un aumento del rischio di cancro della cavità orale/della bocca. Lo studio ha anche scoperto che l'uso di betel quid (contenente foglie di betel, noce di areca/noce di betel e calce spenta) senza tabacco ha comportato anche un aumento del rischio di cancro orale/della bocca, probabilmente a causa della cancerogenicità della noce di areca. 

Evita di masticare tabacco e noce di areca per stare lontano dal rischio di sviluppare il cancro orale/della bocca e dell'orofaringe e anche ottenere il massimo beneficio dal trattamento.

Il consumo di alcol può aumentare il rischio di cancro orale e orofaringeo

Una revisione sistematica effettuata dall'Istituto Mario Negri per la Ricerca Farmacologica di Milano, Italia, ha valutato se consumo di alcool provoca il cancro alla bocca e altri tumori. Lo studio ha rilevato che, rispetto alle persone che non hanno mai bevuto o bevuto solo occasionalmente, il consumo di più di 4 bicchieri di alcol al giorno era associato a un rischio 5 volte maggiore di cancro orale/bocca, faringeo e carcinoma esofageo a cellule squamose, rischio aumentato di 2.5 volte di cancro della laringe, aumento del 50% del rischio di cancro del colon-retto e della mammella e aumento del 30% del rischio di cancro del pancreas. La revisione ha anche menzionato che anche basse dosi di consumo di alcol di ≤ 1 drink/giorno hanno aumentato il rischio di cancro orale/della bocca e della faringe di circa il 20% e di carcinoma esofageo a cellule squamose del 30%. (Claudio Pelucchi et al, Nutr Cancer., 2011)

Un altro studio condotto dalla Kaohsiung Medical University di Taiwan ha anche scoperto che il betel-quid senza tabacco, insieme al consumo di alcol e/o tabacco, ha provocato un'insorgenza molto più precoce del cancro della cavità orale. L'assunzione di alcol e tabacco ha aumentato i rischi di insorgenza precoce del tumore. (Chien-Hung Lee et al, J Oral Pathol Med., 2011)

Evita di bere alcolici per stare lontano dal rischio di sviluppare il cancro orale/della bocca e dell'orofaringe e anche ottenere il massimo beneficio dai trattamenti.

Nota: Il consumo di alcol e l'uso di tabacco possono anche interferire con la bocca o l'orofaringe cancro trattamenti e può anche aggravare i sintomi.

Consumo di Yerba Mate e rischio di cancro alla bocca e all'orofaringe

Pochi studi avevano precedentemente suggerito che bere erba mate calda potesse aumentare il rischio di tumori del cavo orale e della faringe. Tuttavia, non è chiaro se l'aumento del rischio sia dovuto all'elevata temperatura della bevanda al momento del consumo o ad alcuni componenti cancerogeni presenti nel mate. (Ananda P Dasanayake et al, Oral Oncol., 2010)

L'associazione tra consumo di mate e cancro della cavità orale o dell'orofaringe è quindi inconcludente. 

Altri alimenti associati al cancro dell'orofaringe

Quando si tratta di cura e prevenzione del cancro orofaringeo, alcune verdure e alimenti come cavolfiore, cacao, menta piperita, senape e ribes potrebbero non essere d'aiuto. Inoltre, è meglio evitare l'uso di integratori alimentari di cavolo, noce moscata, papavero, chiodi di garofano e fave quando si affronta il cancro della bocca e dell'orofaringe e si lavora per ridurre i sintomi.

Conclusione

La dieta svolge un ruolo importante nel ridurre o aumentare il rischio di sviluppare diversi tipi di tumori compreso il cancro orale e orofaringeo. È molto importante assumere gli alimenti giusti per prevenire il rischio di sviluppare il cancro del cavo orale/della bocca o dell'orofaringe e anche per supportare il trattamento e ridurre l'aggressività dei sintomi di questa malattia potenzialmente letale. Quando si tratta di cancro orale, mangiare alcune verdure delle crocifere e altre verdure e frutta (come banana e avocado), assumere curcuma, funghi champignon, bere caffè, seguire una dieta mediterranea (con sorgo) e assumere cibi ricchi di folati potrebbe aiutare a ridurre il rischio di sviluppare il cancro . Seguire una dieta/un'alimentazione corretta e sana è una parte fondamentale di qualsiasi terapia antitumorale, compresa la terapia per il cancro orale/bocca e orofaringeo, senza la quale altre modalità di trattamento utilizzate per alleviare i sintomi hanno meno probabilità di successo.

Quale cibo mangi e quali integratori prendi è una decisione che prendi tu. La tua decisione dovrebbe includere la considerazione delle mutazioni genetiche del cancro, quali cancro, trattamenti e integratori in corso, eventuali allergie, informazioni sullo stile di vita, peso, altezza e abitudini.

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Scientificamente recensito da: Dott. Cogle

Christopher R. Cogle, MD è professore di ruolo presso l'Università della Florida, Chief Medical Officer di Florida Medicaid e Direttore della Florida Health Policy Leadership Academy presso il Bob Graham Center for Public Service.

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