Highlights
Eftirlit með æxlis-DNA (ctDNA) í blóði úr blóðsýnum sjúklinga getur gefið forspárgildi fyrir langt gengið krabbamein. Röð og eftirlit með magni æxlis-DNA í blóðrás í gegnum krabbamein Meðferðarferð sjúklinga getur hjálpað læknum að ákveða lengd og styrkleika meðferðarúrræða.
Hvað er hringlaga æxlis DNA (ctDNA)?
Æxlis-DNA í hringrás (ctDNA) eru litlir bitar af DNA sem varpa frá krabbamein frumur inn í blóðið. DNA er að mestu að finna inni í frumukjarna en þegar æxlið vex, stækkar og nýjar frumur koma í staðinn, losnar DNA úr æxlisfrumum út í umhverfið í kring. Magn ctDNA getur verið mismunandi hjá krabbameinssjúklingum og fer eftir tegund æxlis, staðsetningu þess og stigi sjúkdómsins.
Hvernig er skimun æxlis DNA (cTDNA) gagnleg?
Upplýsingar um magn og röð ctDNA (hringlaga æxlis -DNA) geta hjálpað til við greiningu og horfur á krabbameinssjúkdómum, val á sérsniðnum meðferðarúrræðum og einnig áframhaldandi eftirliti með sjúkdómnum með tilliti til áhrifa og endurtekinnar meðferðar.
Hvernig fer ctDNA skimun og mat fram?
ctDNA mat er hægt að gera úr blóðsýnum og því er hægt að gera æxlis DNA próf í blóðrás eins oft á meðan krabbameinssjúklingurinn er í sjúkdómsferli. Mat á ctDNA úr blóði er hægt að gera út frá mismunandi aðferðum þar á meðal a fljótandi lífsýni og raðgreiningaraðferð eða með tækni sem kallast stafræn dropapólýmerasa keðjuverkun (ddPCR). Röðunaraðferðin við fljótandi vefjasýni gefur ítarlegri upplýsingar um sérstöðu erfðafræðilegra stökkbreytinga í krabbameinsgenum sem verið er að prófa, það tekur lengri tíma að fá niðurstöðurnar til baka og getur verið dýrari, þess vegna er ekki hægt að gera eins oft. DdPCR tæknin gefur ekki nákvæmni upplýsinga sem hægt er að fá í gegnum raðgreiningaraðferðina en hefur styttri aðlögunartíma, ódýrari og líklegri til að fá endurgreitt, því er hægt að gera það oftar á ferð sjúklingsins. DdPCR nálgunin getur gefið upplýsingar um magn ctDNA sem er til staðar í blóði en mun ekki geta gefið sérstakar upplýsingar um erfðaefni ctDNA nema sýnið sé raðgreint.
Matur til að borða eftir krabbameinsgreiningu!
Engin tvö krabbamein eru eins. Farðu út fyrir sameiginlegar næringarreglur fyrir alla og taktu persónulegar ákvarðanir um mat og fæðubótarefni með trausti.
IDEA rannsókn - ctDNA (hringrás æxlis DNA) Mat á krabbameini í ristli
Nýleg III. Stigs IDEA-Frakkland (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) klínísk rannsókn á stigi III ristilkrabbameinssjúklingum, metin áhrif styttri (3 mánaða) miðað við lengri (6 mánaða) lengd krabbameinslyfjameðferðar á oxaliplatíni sjúkdómslaus lifun. Í þessari rannsókn greindu rannsakendur einnig ctDNA sjúklinganna áður en lyfjameðferð hófst (Andre T. o.fl., J Clin. Oncol., 2018). Upplýsingar og niðurstöður rannsóknarinnar og greining á stigi ctDNA með lifun sjúklinga eru eftirfarandi:
- Alls voru 805 sjúklingar látnir greina blóðsýni fyrir ctDNA (æxlis-DNA í blóðrás) áður en lyfjameðferð hófst. Af þessum 696 (86.5%) sjúklingum voru ctDNA neikvæðir og 109 (13.5%) sjúklinganna voru ctDNA jákvæðir.
- Þeir sem voru með ctDNA jákvæð æxli reyndust vera með lengra komna æxli með lélega aðgreiningu.
- Tveggja ára lifunarhlutfall sjúkdómslaust hjá ctDNA jákvæðum sjúklingum var 2% en hjá ctDNA neikvæðum sjúklingum var það 64%.
- Tilhneiging til minnkaðrar sjúkdómslausrar lifun kom fram hjá ctDNA jákvæðum sjúklingum sem voru í mikilli áhættu eða lítilli áhættu stigi III ristil krabbamein, eins og staðfest er með fjölþáttagreiningu.
- Niðurstaða vísindamanna IDEA rannsóknarinnar um notkun oxaliplatíns sem hjálparefni í 3 mánuði eða 6 mánuði var að 6 mánuðir skiluðu betri árangri en 3 mánaða meðferð, bæði hjá sjúklingum með ctDNA neikvæð sýni eða ctDNA jákvæð sýni. Hins vegar var þriggja ára munur á lifun milli 3 mánaða og þriggja mánaða oxalíplatín viðbótarmeðferðar aðeins 6% þar sem 3 mánaða þriggja ára sjúkdómslaus lifun var 3.6% og 6 mánaða 3%.
Niðurstaða úr rannsókninni
Gögnin um greiningu á ctDNA úr IDEA rannsóknarristlinum krabbamein sjúklingum og fylgni við sjúkdómslausa lifun, var kynnt á ESMO þinginu í september 2019 (Taieb J o.fl., Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Þessi gögn benda til þess að ctDNA mat með ddPCR geti verið óháð forspármerki fyrir langt gengna krabbamein. Röð og eftirlit með ctDNA (Circular Tumor DNA) er hægt að samþætta inn í meðferðarvinnuflæði krabbameinssjúklingsins og gæti hjálpað læknum að ákveða lengd og styrkleika viðbótarmeðferðar sem sjúklingurinn mun þurfa, byggt á magni ctDNA áður en meðferð hefst.
Hvaða mat þú borðar og hvaða fæðubótarefni þú tekur er ákvörðun sem þú tekur. Ákvörðun þín ætti að fela í sér íhugun á stökkbreytingum krabbameinsgena, hvaða krabbamein, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, upplýsingar um lífsstíl, þyngd, hæð og venjur.
Næringaráætlun fyrir krabbamein frá addon er ekki byggð á internetleit. Það gerir sjálfvirka ákvörðunartöku fyrir þig byggð á sameindavísindum sem framleiddar eru af vísindamönnum okkar og hugbúnaðarverkfræðingum. Óháð því hvort þér er annt um að skilja undirliggjandi lífefnafræðilegar sameindaleiðir eða ekki - til að skipuleggja næringu vegna krabbameins er þörf á skilningi.
Byrjaðu NÚNA með næringaráætlun þinni með því að svara spurningum um nafn krabbameins, erfðabreytingar, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, venjur, lífsstíl, aldurshóp og kyn.
Persónuleg næring fyrir krabbamein!
Krabbamein breytist með tímanum. Sérsníddu og breyttu næringu þína út frá krabbameinsábendingum, meðferðum, lífsstíl, matarvali, ofnæmi og öðrum þáttum.
Krabbameinssjúklingar þurfa oft að takast á við mismunandi aukaverkanir vegna krabbameinslyfjameðferðar sem hafa áhrif á lífsgæði þeirra og líta út fyrir aðrar meðferðir við krabbameini rétt næring og fæðubótarefni byggð á vísindalegum sjónarmiðum (að forðast ágiskanir og handahófi) er besta náttúrulega úrræðið við krabbameini og meðferðartengdu aukaverkanir.