धुंआ रहित तंबाकू का सेवन और कैंसर का खतरा

हाइलाइट

विभिन्न अध्ययनों के निष्कर्ष बताते हैं कि जो लोग धूम्रपान रहित तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं, उनमें सिर और गर्दन के कैंसर, विशेष रूप से मौखिक कैंसर, ग्रसनी कैंसर, स्वरयंत्र कैंसर, इसोफेजियल कैंसर सहित विभिन्न प्रकार के कैंसर विकसित होने का उच्च जोखिम होता है; और अग्नाशय का कैंसर। धुआं रहित तंबाकू सिगरेट पीने का सुरक्षित विकल्प नहीं है। प्रकार, रूप और सेवन मार्गों के बावजूद, सभी तम्बाकू उत्पादों (चाहे अकेले या पान के पत्ते, सुपारी/सुपारी और बुझा चूना के साथ लिया गया हो) को हानिकारक माना जाना चाहिए और जोखिम को कम करने के लिए उनके उपयोग को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाना चाहिए। कैंसर. 

तंबाकू का सेवन कैंसर के प्रमुख कारणों में से एक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, तंबाकू के सेवन से दुनिया भर में हर साल 8 लाख से ज्यादा लोगों की मौत होती है। दुनिया भर में लगभग 1.3 बिलियन तंबाकू उपयोगकर्ता हैं, जिनमें से 80% से अधिक निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं। लोग आमतौर पर निकोटीन के लिए तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं, जो तंबाकू के पौधे में मौजूद एक अत्यधिक नशीला रासायनिक यौगिक है।

निकोटीन के अलावा, तंबाकू के धुएं में 7000 कार्सिनोजेन्स सहित 70 से अधिक रसायन होते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं, जिनमें से कई डीएनए को नुकसान पहुंचाते हैं। इनमें से कुछ रसायनों में हाइड्रोजन साइनाइड, फॉर्मलाडेहाइड, लेड, आर्सेनिक, अमोनिया, बेंजीन, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोसामाइन और पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (पीएएच) शामिल हैं। तंबाकू के पत्तों में यूरेनियम, पोलोनियम-210 और लेड-210 जैसे कुछ रेडियोधर्मी पदार्थ भी होते हैं जो उच्च-फॉस्फेट उर्वरकों, मिट्टी और हवा से अवशोषित होते हैं। तंबाकू के उपयोग से फेफड़े, स्वरयंत्र, मुंह, अन्नप्रणाली, गले, मूत्राशय, गुर्दे, यकृत, पेट, अग्नाशय, बृहदान्त्र, मलाशय और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ-साथ तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया सहित कई प्रकार के कैंसर हो सकते हैं।

इससे यह सवाल उठता है कि क्या धूम्रपान रहित तंबाकू का सेवन सिगरेट और अन्य तंबाकू उत्पादों के धूम्रपान का एक सुरक्षित विकल्प है? आइए जानें!

धुआं रहित तंबाकू क्या है?

धुआं रहित तंबाकू और तंबाकू उत्पादों का उपयोग या तो मौखिक रूप से या नाक गुहा के माध्यम से किया जाता है, उत्पाद को जलाए बिना। चबाने वाले तंबाकू, सूंघने, सूंघने और घुलने योग्य तंबाकू सहित कई प्रकार के धुंआ रहित तंबाकू उत्पाद हैं। 

चबाने, मौखिक या थूक तंबाकू 

ये सूखे तंबाकू के ढीले पत्ते, प्लग या मोड़ हैं, जो संभवतः सुगंधित होते हैं, जिन्हें चबाया जाता है या गाल और मसूड़े या दांतों के बीच रखा जाता है, और परिणामस्वरूप भूरी लार बाहर थूक जाती है या निगल जाती है। तंबाकू में मौजूद निकोटिन मुंह के ऊतकों के माध्यम से अवशोषित होता है।

तंबाकू सूंघना या डुबाना

ये बारीक पिसे हुए तंबाकू होते हैं, जिन्हें सूखे या नम रूपों में बेचा जाता है, और इनमें फ्लेवरिंग मिलाई जा सकती है। सूखी सूंघ, चूर्ण के रूप में उपलब्ध, नाक गुहा के माध्यम से सूँघी या साँस ली जाती है। नम सूंघ को निचले होंठ या गाल और मसूड़े के बीच रखा जाता है और निकोटीन मुंह के ऊतकों के माध्यम से अवशोषित हो जाता है।

Snus

एक प्रकार का नम सूंघना जिसमें मसाले या फल लगते हैं, जो मसूढ़ों और मुंह के ऊतकों के बीच पकड़कर रस को निगल लिया जाता है।

घुलनशील तंबाकू

ये सुगंधित, घुलने योग्य, संपीड़ित, पाउडर तंबाकू हैं जो मुंह में घुल जाते हैं और तंबाकू के रस को थूकने की आवश्यकता नहीं होती है। 

सिगरेट, सिगार और अन्य तंबाकू उत्पादों की तरह, निकोटिन सामग्री के कारण धूम्रपान रहित तंबाकू का उपयोग भी नशे की लत है। 

क्या धुंआ रहित तंबाकू उत्पादों में कैंसर पैदा करने वाले रसायन होते हैं?

हममें से कई लोगों की यह भी गलत धारणा है कि धुंआ रहित तंबाकू उत्पाद सिगरेट पीने के सुरक्षित विकल्प हैं क्योंकि वे फेफड़ों से जुड़े नहीं हो सकते हैं। कैंसर. हालांकि, कैंसर के विकास का जोखिम उन लोगों तक ही सीमित नहीं है जो तम्बाकू का "धूम्रपान" करते हैं। धूम्रपान रहित तंबाकू उत्पादों का उपयोग करने वाले लोगों में भी विभिन्न प्रकार के कैंसर विकसित होने का खतरा होता है। वास्तव में, तम्बाकू का कोई सुरक्षित रूप या तम्बाकू उपयोग का सुरक्षित स्तर नहीं है।

धूम्रपान रहित तंबाकू उत्पादों में 28 विभिन्न कैंसर पैदा करने वाले एजेंट या कार्सिनोजेन्स की पहचान की गई है। इनमें से सबसे हानिकारक कैंसर पैदा करने वाले पदार्थ तंबाकू-विशिष्ट नाइट्रोसामाइन (TSNAs) हैं। TSNA के अलावा, धूम्रपान रहित तंबाकू में मौजूद अन्य कार्सिनोजेन्स में N-नाइट्रोसोअमिनो एसिड, वाष्पशील N-नाइट्रोसामाइन, वाष्पशील एल्डिहाइड, पॉलीन्यूक्लियर एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (PAHs) और रेडियोधर्मी पदार्थ जैसे पोलोनियम-210 और यूरेनियम-235 और -238 शामिल हैं। (इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC), विश्व स्वास्थ्य संगठन)

धुंआ रहित तंबाकू से जुड़े स्वास्थ्य संबंधी खतरे

हानिकारक रसायनों और कार्सिनोजेन्स की उपस्थिति के कारण, धूम्रपान रहित तंबाकू उत्पादों का उपयोग कई तरह की स्वास्थ्य समस्याओं से भी जुड़ा है। इनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं:

• विभिन्न प्रकार के कैंसर का खतरा
• धूम्रपान रहित तंबाकू उत्पादों के रूप में निकोटीन के अधिक संपर्क में आमतौर पर तंबाकू धूम्रपान की तुलना में अधिक लगातार उपयोग किया जाता है जो समय-समय पर एक दिन में किया जाता है।
• दिल की बीमारियों का खतरा
• मसूढ़ों के रोग, दांतों में कैविटी, दांतों का गिरना, मसूढ़ों का सिकुड़ना, दांतों का घर्षण, सांसों की बदबू, जड़ों के आसपास की हड्डियों का नुकसान और दांतों का धुंधला होना।
• ल्यूकोप्लाकिया जैसे प्रीकैंसरस मौखिक घाव
• कुछ धुएं रहित तंबाकू उत्पादों की कैंडी जैसी उपस्थिति बच्चों को आकर्षित कर सकती है और निकोटीन विषाक्तता का कारण बन सकती है।

धुंआ रहित तंबाकू का प्रयोग और कैंसर का खतरा

धूम्रपान रहित तंबाकू और कैंसर के बीच संबंध का मूल्यांकन करने के लिए दुनिया भर के शोधकर्ताओं द्वारा विभिन्न अध्ययन और व्यवस्थित समीक्षाएं की गई हैं। इनमें से कुछ अध्ययनों के निष्कर्ष नीचे दिए गए हैं।

धुंआ रहित तंबाकू का सेवन और मुंह के कैंसर का खतरा

1. आईसीएमआर-नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ कैंसर प्रिवेंशन एंड रिसर्च, भारत के शोधकर्ताओं ने धूम्रपान रहित तंबाकू के उपयोग और मुंह के कैंसर के बीच संबंध का मूल्यांकन करने के लिए 37 और 1960 के बीच प्रकाशित 2016 अध्ययनों का विश्लेषण किया। पबमेड, इंडमेड, ईएमबीएएसई, और गूगल स्कॉलर डेटाबेस/सर्च इंजन में साहित्य खोज के माध्यम से अध्ययन प्राप्त किए गए थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि धूम्रपान रहित तंबाकू के उपयोग से मुंह के कैंसर का खतरा काफी बढ़ गया था, खासकर दक्षिण पूर्व एशिया क्षेत्रों, पूर्वी भूमध्य क्षेत्रों और महिला उपयोगकर्ताओं के बीच। (स्मिता अस्थाना एट अल, निकोटीन टोब रेस।, 2019)

2. भारत के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए 25 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण में, उन्होंने पाया कि धूम्रपान रहित तंबाकू का उपयोग मौखिक, ग्रसनी, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली और पेट के कैंसर में उल्लेखनीय वृद्धि से जुड़ा था। उन्होंने यह भी पाया कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मुंह के कैंसर का खतरा अधिक होता है, लेकिन एसोफेजेल कैंसर का कम जोखिम होता है। (धीरेंद्र एन सिन्हा एट अल, इंट जे कैंसर।, 2016)

3. जर्मनी में लाइबनिज इंस्टीट्यूट फॉर प्रिवेंशन रिसर्च एंड एपिडेमियोलॉजी-बीआईपीएस और पाकिस्तान में खैबर मेडिकल यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने धूम्रपान रहित तंबाकू के विभिन्न रूपों के उपयोग से मुंह के कैंसर के जोखिम का आकलन करने के लिए 21 प्रकाशनों की व्यवस्थित समीक्षा की। 1984 से 2013 तक दक्षिण एशिया में प्रकाशित अवलोकन अध्ययनों के लिए मेडलाइन और आईएसआई वेब ऑफ नॉलेज में साहित्य खोज के माध्यम से डेटा प्राप्त किया गया था। उन्होंने पाया कि तंबाकू चबाने और तंबाकू के साथ पान का उपयोग मौखिक कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। (जोहैब खान एट अल, जे कैंसर महामारी।, 2014)

4. ऑस्ट्रेलिया में ग्रिफ़िथ विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किसी भी रूप में मौखिक धुंआ रहित तंबाकू, सुपारी (सुपारी, सुपारी / सुपारी और बुझा हुआ चूना युक्त) के बीच संबंध का मूल्यांकन करने के लिए 15 अध्ययनों का एक मेटा-विश्लेषण किया गया था। तंबाकू और सुपारी, दक्षिण एशिया और प्रशांत क्षेत्र में मुंह के कैंसर की घटनाओं के साथ। अध्ययन जून 2013 तक पबमेड, सीआईएनएएचएल और कोक्रेन डेटाबेस में साहित्य खोज के माध्यम से प्राप्त किए गए थे। अध्ययन में पाया गया कि चबाने वाला तंबाकू मौखिक गुहा के स्क्वैमस-सेल कार्सिनोमा के बढ़ते जोखिम से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है। अध्ययन में यह भी पाया गया कि तंबाकू के बिना सुपारी (सुपारी, सुपारी / सुपारी और बुझा हुआ चूना युक्त) के उपयोग से भी मुंह के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, संभवतः सुपारी की कैंसरजन्यता के कारण।

इन अध्ययनों के निष्कर्षों से पता चलता है कि धूम्रपान रहित तंबाकू के विभिन्न रूपों (सुपारी, सुपारी / सुपारी और बुझे हुए चूने के साथ या बिना) के उपयोग और मुंह के कैंसर के बढ़ते जोखिम के बीच एक मजबूत संबंध है।

धुंआ रहित तंबाकू का सेवन और सिर और गर्दन के कैंसर का खतरा

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एनवायरनमेंटल हेल्थ साइंसेज, नॉर्थ कैरोलिना के शोधकर्ताओं ने इंटरनेशनल हेड एंड नेक कैंसर एपिडेमियोलॉजी में 11 मामलों और 1981 नियंत्रणों से जुड़े मौखिक, ग्रसनी और स्वरयंत्र के कैंसर के 2006 अमेरिकी केस-कंट्रोल स्टडीज (6,772-8,375) से डेटा का विश्लेषण किया। INHANCE) कंसोर्टियम। उन्होंने पाया कि जो लोग कभी सिगरेट नहीं पीते थे, लेकिन सूंघने का इस्तेमाल करते थे, उनमें सिर और गर्दन के कैंसर का खतरा बढ़ जाता था, खासकर ओरल कैविटी का। कैंसर. इसके अतिरिक्त, उन्होंने पाया कि तंबाकू चबाना भी मौखिक कैंसर के बढ़ते जोखिम के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ था, हालांकि एसोसिएशन को कमजोर पाया गया था जब सिर और गर्दन के कैंसर के अन्य सभी स्थलों का सामूहिक मूल्यांकन किया गया था। (अन्नाह बी वाइस एट अल, एम जे एपिडेमिओल।, 2016)

अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि धूम्रपान रहित तंबाकू सिर और गर्दन के कैंसर, विशेष रूप से मुंह के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हो सकता है, चबाने वाले तंबाकू की तुलना में सूंघने का जोखिम अधिक बढ़ जाता है।

शराब और तंबाकू चबाने और सिर और गर्दन के कैंसर रोगियों में एचपीवी संक्रमण का खतरा 

भारत के शोधकर्ताओं ने 106 सिर और गर्दन से लिए गए नमूनों के परिणामों का विश्लेषण किया कैंसर डॉ. भुवनेश्वर बरुआ कैंसर संस्थान (बीबीसीआई), क्षेत्रीय कैंसर केंद्र, गुवाहाटी, भारत की हेड एंड नेक ऑन्कोलॉजी सर्जरी यूनिट से उच्च जोखिम वाले एचपीवी (एचआर-एचपीवी) संक्रमण और तंबाकू और शराब के सेवन सहित जीवन शैली की आदतों के साथ इसके संबंध की जांच करने के लिए रोगियों को प्राप्त किया गया। . मरीजों को अक्टूबर 2011 और सितंबर 2013 के बीच नामांकित किया गया था। (रुपेश कुमार एट अल, पीएलओएस वन।, 2015)

सिर और गर्दन के कैंसर के 31.13% रोगियों में उच्च जोखिम वाले एचपीवी संक्रमण पाए गए। अध्ययन में पाया गया कि शराब का सेवन और तंबाकू चबाने से सिर और गर्दन के कैंसर के मामलों में एचआर-एचपीवी संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। उन्होंने यह भी कहा कि एचपीवी-18 संक्रमण की तुलना में, एचपीवी-16 तंबाकू चबाने से अधिक महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ पाया गया। 

धुंआ रहित तंबाकू का प्रयोग और इसोफेजियल कैंसर का जोखिम

कुवैत विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में, उन्होंने सुपारी चबाने, सुपारी (सुपारी, सुपारी / सुपारी और बुझा हुआ चूना युक्त), मौखिक सूंघने, सिगरेट पीने और एसोफैगल स्क्वैमस-सेल के जोखिम के बीच संबंध का मूल्यांकन किया। दक्षिण एशियाई लोगों में कार्सिनोमा/कैंसर। इस अध्ययन में एसोफैगल स्क्वैमस-सेल कार्सिनोमा के ९१ मामलों और कराची, पाकिस्तान में ३ तृतीयक-देखभाल अस्पतालों के ३६४ मिलान नियंत्रणों के डेटा का इस्तेमाल किया गया। 

उनके विश्लेषण में पाया गया कि जो लोग तंबाकू के साथ सुपारी चबाते थे, सुपारी, सुपारी / सुपारी और बुझा हुआ चूना चबाते थे, सूंघने का अभ्यास करते थे या सिगरेट पीते थे, वे एसोफैगल स्क्वैमस-सेल कार्सिनोमा / कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े थे। . एसोफैगल स्क्वैमस-सेल कार्सिनोमा/कैंसर का खतरा उन लोगों में और बढ़ गया जो सिगरेट पीते थे और साथ ही तंबाकू के साथ सुपारी (सुपारी, सुपारी / सुपारी और बुझा हुआ चूना युक्त) चबाते थे, या उन लोगों में जो सिगरेट के साथ-साथ धूम्रपान करते थे। सूंघने का अभ्यास किया। (सईद अख्तर एट अल, यूर जे कैंसर।, 2012)

धुंआ रहित तंबाकू का सेवन और अग्नाशय के कैंसर का खतरा

आईसीएमआर-नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ कैंसर प्रिवेंशन एंड रिसर्च, नोएडा और स्कूल ऑफ प्रिवेंटिव ऑन्कोलॉजी, पटना, भारत के शोधकर्ताओं ने धूम्रपान रहित तंबाकू और विभिन्न प्रकार के कैंसर के जोखिम के बीच संबंधों का अध्ययन किया। उन्होंने 80 अध्ययनों से डेटा का उपयोग किया, जिसमें विभिन्न कैंसर के लिए 121 जोखिम अनुमान शामिल थे, जो पबमेड और Google विद्वान डेटाबेस में साहित्य खोज के माध्यम से प्राप्त किए गए थे, जो 1985 से जनवरी 2018 तक धूम्रपान रहित तंबाकू और कैंसर पर प्रकाशित अध्ययनों पर आधारित थे। (संजय गुप्ता एट अल, इंडियन जे मेड रेस।, 2018)

अध्ययन में पाया गया कि धुंआ रहित तंबाकू का सेवन मौखिक, ग्रासनली और अग्नाशय के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था; दक्षिण-पूर्व एशियाई क्षेत्र और पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्र में मौखिक और अन्नप्रणाली के कैंसर के खतरे के साथ, और यूरोपीय क्षेत्र में अग्नाशयी कैंसर।

निष्कर्ष

विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग धूम्रपान रहित तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं, उनमें सिर और गर्दन के कैंसर सहित विभिन्न प्रकार के कैंसर विकसित होने का भी उच्च जोखिम होता है, विशेष रूप से मौखिक कैंसर, ग्रसनी का कैंसर, स्वरयंत्र का कैंसर, अन्नप्रणाली का कैंसर; और अग्नाशय का कैंसर। यह इस बात का प्रमाण प्रदान करता है कि प्रकार, रूप और सेवन मार्गों की परवाह किए बिना, सभी तम्बाकू उत्पाद (चाहे अकेले या सुपारी, सुपारी/सुपारी और बुझा हुआ कीचड़) हानिकारक हैं और विभिन्न प्रकार के कैंसर और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं। इसलिए, धूम्ररहित तम्बाकू सहित सभी तम्बाकू उत्पादों के उपयोग को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाना चाहिए। 

आप कौन सा खाना खाते हैं और कौन सा सप्लीमेंट लेते हैं यह आपका निर्णय है। आपके निर्णय में कैंसर जीन उत्परिवर्तन, कौन सा कैंसर, चल रहे उपचार और पूरक, कोई एलर्जी, जीवन शैली की जानकारी, वजन, ऊंचाई और आदतों पर विचार शामिल होना चाहिए।

एडऑन से कैंसर के लिए पोषण योजना इंटरनेट खोजों पर आधारित नहीं है। यह हमारे वैज्ञानिकों और सॉफ्टवेयर इंजीनियरों द्वारा कार्यान्वित आणविक विज्ञान के आधार पर आपके लिए निर्णय लेने को स्वचालित करता है। चाहे आप अंतर्निहित जैव रासायनिक आणविक मार्गों को समझने की परवाह करें या नहीं - कैंसर के लिए पोषण योजना के लिए इसे समझने की आवश्यकता है।

कैंसर, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, चल रहे उपचार और पूरक, किसी भी एलर्जी, आदतों, जीवन शैली, आयु समूह और लिंग के नाम पर सवालों के जवाब देकर अपनी पोषण योजना के साथ अभी शुरुआत करें।

कैंसर रोगियों को अक्सर अलग-अलग व्यवहार करना पड़ता है कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव जो उनके जीवन स्तर को प्रभावित करते हैं और कैंसर के लिए वैकल्पिक उपचारों की तलाश करते हैं। लेना वैज्ञानिक विचारों के आधार पर सही पोषण और पूरक (अनुमान लगाने और यादृच्छिक चयन से बचना) कैंसर और उपचार संबंधी दुष्प्रभावों के लिए सबसे अच्छा प्राकृतिक उपचार है।

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