कीमोथेरेपी और कैंसर में इसके दुष्प्रभाव

हाइलाइट

कीमोथेरेपी कैंसर के उपचार का मुख्य आधार है और नैदानिक ​​दिशानिर्देशों और साक्ष्यों द्वारा समर्थित अधिकांश कैंसर के लिए पसंद की पहली पंक्ति चिकित्सा है। हालांकि, पिछले कुछ दशकों में चिकित्सा प्रगति और कैंसर से बचे लोगों की संख्या में सुधार के बावजूद, कीमोथेरेपी के अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव रोगियों और चिकित्सकों दोनों के लिए एक प्रमुख चिंता का विषय बने हुए हैं। सही पोषण और पोषक तत्वों की खुराक चुनने से इनमें से कुछ दुष्प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है।

कीमोथेरेपी क्या है?

कीमोथैरेपी एक प्रकार की होती है कैंसर उपचार जो तेजी से विभाजित होने वाली कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों और साक्ष्यों द्वारा समर्थित अधिकांश कैंसर के लिए यह पहली पंक्ति की चिकित्सा पसंद भी है।

कीमोथेरेपी मूल रूप से कैंसर के उपचार में इसके वर्तमान उपयोग के लिए नहीं थी। वास्तव में, यह द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान खोजा गया था जब शोधकर्ताओं ने महसूस किया कि नाइट्रोजन सरसों गैस ने बड़ी संख्या में सफेद रक्त कोशिकाओं को मार डाला। इसने इस बात पर और शोध को प्रेरित किया कि क्या यह अन्य तेजी से विभाजित और उत्परिवर्तित कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोक सकता है। अधिक शोध, प्रयोग और नैदानिक ​​परीक्षण के माध्यम से, कीमोथेरेपी आज के रूप में विकसित हुई है।

विभिन्न कीमोथेरेपी दवाओं में विशिष्ट प्रकार के कैंसर को लक्षित करने के लिए उपयोग की जाने वाली क्रिया के अलग-अलग तंत्र होते हैं। ये कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित हैं:

• या तो सर्जरी से पहले एक बड़े ट्यूमर के आकार को छोटा करने के लिए;
• आम तौर पर कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा करने के लिए;
• कैंसर का इलाज करने के लिए जो शरीर के विभिन्न भागों में मेटास्टेसाइज और फैल गया है; या
• भविष्य में दोबारा होने से रोकने के लिए सभी उत्परिवर्तित और तेजी से बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने और साफ करने के लिए।

आज, विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए अनुमोदित और बाजार में 100 से अधिक कीमोथेरेपी दवाएं उपलब्ध हैं। कीमोथेरेपी दवाओं की विभिन्न श्रेणियों में अल्काइलेटिंग एजेंट, एंटीमेटाबोलाइट्स, प्लांट एल्कलॉइड, एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स और टोपोइज़ोमेरेज़ इनहिबिटर शामिल हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट विभिन्न कारकों के आधार पर निर्णय लेता है कि कैंसर रोगी के इलाज के लिए किस कीमोथेरेपी दवा का उपयोग किया जाना है। इसमे शामिल है:

• कैंसर का प्रकार और चरण
• कैंसर का स्थान
• रोगी की मौजूदा चिकित्सा स्थितियां
• रोगी की आयु और सामान्य स्वास्थ्य

कीमोथेरेपी दुष्प्रभाव-

पिछले कुछ दशकों में चिकित्सा प्रगति और कैंसर से बचे लोगों की संख्या में सुधार के बावजूद, इसके दुष्प्रभाव विरोधी कैंसर कीमोथेरेपी रोगियों और चिकित्सकों दोनों के लिए चिंता का एक प्रमुख स्रोत बनी हुई है। उपचार के प्रकार और सीमा के आधार पर, कीमोथेरेपी हल्के से गंभीर प्रतिकूल दुष्प्रभावों का कारण बन सकती है। ये दुष्प्रभाव कैंसर रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत प्रभावित कर सकते हैं।

अल्पकालिक दुष्प्रभाव

कीमोथेरेपी ज्यादातर उन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है जो तेजी से विभाजित हो रही हैं। हमारे शरीर के विभिन्न हिस्से जहां सामान्य स्वस्थ कोशिकाएं अक्सर विभाजित होती हैं, कीमोथेरेपी से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना है। बाल, मुंह, त्वचा, आंत और अस्थि मज्जा आमतौर पर कीमोथेरेपी दवाओं से प्रभावित होते हैं।

कैंसर रोगियों में देखे जाने वाले कीमोथेरेपी के अल्पावधि दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• बालों के झड़ने
• मतली और उल्टी
• भूख में कमी
• कब्ज या दस्त
• थकान
• अनिद्रा 
• सांस लेने में तकलीफ
• त्वचा में परिवर्तन
• फ्लू जैसे लक्षण
• दर्द
• एसोफैगिटिस (एसोफैगस की सूजन जिसके कारण निगलने में कठिनाई होती है)
• मुँह के छाले
• गुर्दे और मूत्राशय की समस्याएं
• एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी)
• संक्रमण
• रक्त के थक्के जमने की समस्या
• रक्तस्राव और चोट में वृद्धि
• न्यूट्रोपेनिया (न्यूट्रोफिल के निम्न स्तर के कारण स्थिति, एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं)

ये दुष्प्रभाव एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और कीमो से कीमो तक भिन्न हो सकते हैं। एक ही रोगी के लिए, उनकी कीमोथेरेपी के दौरान दुष्प्रभाव भी भिन्न हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव कैंसर रोगियों के शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। 

दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

कैंसर रोगियों के विभिन्न समूहों में कीमोथेरेपी उपचारों के व्यापक उपयोग के साथ, इन अच्छी तरह से स्थापित कीमोथेरपी से जुड़ी विषाक्तता जैसे कि प्लेटिनम आधारित रसायन चिकित्सा वृद्धि जारी है। इसलिए, सभी चिकित्सा प्रगति के बावजूद, अधिकांश कैंसर से बचे लोगों को उपचार के कई वर्षों बाद भी इन कीमोथेरेपी उपचारों के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ता है। नेशनल पीडियाट्रिक कैंसर फाउंडेशन के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है कि बचपन के कैंसर से बचे ९५% से अधिक लोगों को ४५ साल की उम्र तक स्वास्थ्य संबंधी एक महत्वपूर्ण समस्या होगी, जो उनके पहले के कैंसर उपचार का परिणाम हो सकता है (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/)। 

कैंसर के रोगियों और विभिन्न प्रकार के कैंसर जैसे स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर और लिम्फोमा से बचे लोगों पर उनके कैंसर उपचार के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए विभिन्न नैदानिक ​​अध्ययन किए गए हैं। कैंसर से बचे लोगों में इन कीमोथेरेपी दुष्प्रभावों का मूल्यांकन करने वाले नैदानिक ​​अध्ययनों का सारांश नीचे दिया गया है।

कीमोथेरेपी के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों पर अध्ययन

दूसरे कैंसर का खतरा

कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी का उपयोग करके कैंसर के आधुनिक उपचार के साथ, हालांकि ठोस ट्यूमर की जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है, उपचार से प्रेरित माध्यमिक कैंसर (दीर्घकालिक कीमोथेरेपी दुष्प्रभावों में से एक) का जोखिम भी बढ़ गया है। विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि अत्यधिक कीमोथेरेपी उपचार से कुछ समय के लिए कैंसर मुक्त होने के बाद दूसरा कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। 

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट द्वारा किए गए एक अध्ययन ने ठोस कैंसर ट्यूमर वाले 700,000 से अधिक रोगियों के आंकड़ों का बारीकी से विश्लेषण किया। इन रोगियों ने शुरू में 2000-2013 तक कीमोथेरेपी की और निदान के बाद कम से कम 1 वर्ष तक जीवित रहे। उनकी उम्र २० से ८४ के बीच थी। शोधकर्ताओं ने पाया कि चिकित्सा से संबंधित मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम (टीएमडीएस) और तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) का जोखिम "20 ठोस कैंसर प्रकारों में से 84 के लिए 1.5 गुना से बढ़कर 10 गुना से अधिक हो गया" . (मॉर्टन एल एट अल, जामा ऑन्कोलॉजी। दिसंबर 20, 2018) 

एक अन्य अध्ययन हाल ही में मिनेसोटा मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा 20,000 से अधिक बचपन के कैंसर से बचे लोगों में किया गया था। इन बचे लोगों को पहली बार कैंसर का पता चला था, जब वे १९७०-१९९९ के बीच २१ वर्ष से कम उम्र के थे और विकिरण चिकित्सा के साथ कीमोथेरेपी/रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया गया था। अध्ययन से पता चला कि जिन बचे लोगों का अकेले कीमोथेरेपी से इलाज किया गया था, विशेष रूप से जिनका इलाज प्लैटिनम और अल्काइलेटिंग एजेंटों की उच्च संचयी खुराक के साथ किया गया था, उनमें सामान्य आबादी की तुलना में बाद के घातक कैंसर का खतरा 21 गुना बढ़ गया था। (टरकोट एलएम एट अल, जे क्लिन ओनकोल।, 1970) 

2016 में एक अन्य शोध अध्ययन भी किया गया और प्रकाशित किया गया जिसमें छाती रेडियोथेरेपी के इतिहास के बिना 3,768 महिला बचपन ल्यूकेमिया या सरकोमा कैंसर से बचे लोगों के डेटा का मूल्यांकन किया गया। कैंसर से बचे लोगों का इलाज पहले साइक्लोफॉस्फेमाइड या एन्थ्रासाइक्लिन की बढ़ती खुराक से किया जाता था। अध्ययन में पाया गया कि ये बचे हुए लोग स्तन कैंसर के विकास के जोखिम से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे। (हेंडरसन टू एट अल।, जे क्लिन ओन्कोल।, 2016)

एक अलग अध्ययन में, यह पाया गया कि हॉजकिन के लिंफोमा वाले लोगों में रेडियोथेरेपी के बाद दूसरा कैंसर विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। हॉजकिन्स लिंफोमा लसीका प्रणाली का एक कैंसर है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा है। (पेट्राकोवा के एट अल, इंट जे क्लिन प्रैक्ट। 2018)

इसके अलावा, जबकि स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के लिए प्रारंभिक सफलता दर बहुत अधिक है, उपचार के बाद दूसरे प्राथमिक घातक ट्यूमर विकसित होने का जोखिम भी बहुत बढ़ गया है (वी जेएल एट अल, इंट जे क्लिन ओनकोल। 2019)।

इन अध्ययनों से पता चलता है कि बचपन के कैंसर जिनका कीमोथेरेपी की उच्च संचयी खुराक जैसे साइक्लोफॉस्फेमाइड या एन्थ्रासाइक्लिन के साथ इलाज किया जाता है, बाद के कैंसर के विकास के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।  

दिल की बीमारियों का खतरा

कीमोथेरेपी का एक अन्य दुष्प्रभाव हृदय या हृदय रोग है। विभिन्न अध्ययनों से संकेत मिलता है कि प्रारंभिक निदान और उनके कैंसर के उपचार के वर्षों बाद, स्तन कैंसर से बचे लोगों में हृदय गति रुकने का खतरा बढ़ जाता है। कंजेस्टिव दिल की विफलता एक पुरानी स्थिति है जो तब होती है जब हृदय शरीर के चारों ओर रक्त को ठीक से पंप करने में असमर्थ होता है।

हाल के एक अध्ययन में, कोरियाई शोधकर्ताओं ने स्तन कैंसर के रोगियों में कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (CHF) से जुड़े होने की आवृत्ति और जोखिम कारकों की जांच की, जो कैंसर के निदान के बाद 2 साल से अधिक समय तक जीवित रहे। अध्ययन दक्षिण कोरिया के राष्ट्रीय स्वास्थ्य सूचना डेटाबेस के साथ आयोजित किया गया था और इसमें 91,227 और 2007 के बीच कुल 2013 स्तन कैंसर से बचे मामलों के डेटा शामिल थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि:

• हृदय की विफलता के जोखिम स्तन कैंसर से बचे लोगों में अधिक थे, विशेष रूप से 50 वर्ष से कम आयु के युवा बचे लोगों में, नियंत्रण की तुलना में। 
• कैंसर से बचे जिनका पहले एंथ्रासाइक्लिन (एपिरूबिसिन या डॉक्सोरूबिसिन) और टैक्सेन (डोकेटेक्सेल या पैक्लिटैक्सेल) जैसी कीमोथेरेपी दवाओं के साथ इलाज किया गया था, उनमें हृदय रोगों का काफी अधिक जोखिम था (ली जे एट अल, कैंसर, 2020). 

पॉलिस्ता स्टेट यूनिवर्सिटी (यूएनईएसपी), ब्राजील द्वारा किए गए एक अलग अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पोस्टमेनोपॉज़ल स्तन कैंसर से बचे लोगों में हृदय की समस्याओं से जुड़े जोखिम कारकों का मूल्यांकन किया। उन्होंने 96 पोस्टमेनोपॉज़ल स्तन कैंसर से बचे लोगों के डेटा की तुलना की, जिनकी आयु 45 वर्ष से अधिक थी, 192 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के साथ जिन्हें स्तन कैंसर नहीं था। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं जो स्तन कैंसर से बची हैं, उनका हृदय रोग के जोखिम वाले कारकों के साथ एक मजबूत संबंध था और स्तन कैंसर के इतिहास के बिना पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की तुलना में पेट का मोटापा बढ़ गया था (बट्रोस डीएबी एट अल, मेनोपॉज़, 2019)।

डॉ कैरोलिन लारसेल और मेयो क्लिनिक, संयुक्त राज्य अमेरिका की टीम द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन में, उन्होंने ओल्मस्टेड काउंटी, संयुक्त राज्य अमेरिका के 900+ स्तन कैंसर या लिम्फोमा रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि स्तन कैंसर और लिम्फोमा के रोगियों में निदान के पहले वर्ष के बाद दिल की विफलता का खतरा काफी बढ़ गया था, जो 20 साल तक बना रहा। अध्ययन में यह भी पाया गया कि डॉक्सोरूबिसिन से उपचारित रोगियों में अन्य उपचारों की तुलना में हृदय गति रुकने का जोखिम दोगुना था। (कैरोलिन लार्सन एट अल, जर्नल ऑफ द अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी, मार्च 2018)

ये निष्कर्ष इस तथ्य को स्थापित करते हैं कि कुछ कैंसर उपचार निदान और उपचार के कई वर्षों बाद भी विभिन्न कैंसर से बचे लोगों में हृदय की समस्याओं के विकास के दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

फेफड़ों की बीमारियों का खतरा

फेफड़ों की बीमारियों या फुफ्फुसीय जटिलताओं को भी कीमोथेरेपी के प्रतिकूल दीर्घकालिक दुष्प्रभाव के रूप में स्थापित किया जाता है। विभिन्न अध्ययनों से संकेत मिलता है कि बचपन के कैंसर से बचे लोगों में फेफड़ों की बीमारियों / जटिलताओं जैसे पुरानी खांसी, अस्थमा और यहां तक ​​कि वयस्कों के रूप में बार-बार होने वाले निमोनिया की घटना अधिक होती है और कम उम्र में विकिरण के साथ इलाज करने पर जोखिम अधिक होता है।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने बचपन के कैंसर उत्तरजीवी अध्ययन के आंकड़ों का विश्लेषण किया, जिसमें उन व्यक्तियों का सर्वेक्षण किया गया था जो ल्यूकेमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियों और न्यूरोब्लास्टोमा जैसे कैंसर के बचपन के निदान के बाद कम से कम पांच साल तक जीवित रहे थे। 14,000 से अधिक रोगियों के आंकड़ों के आधार पर, शोधकर्ताओं ने पाया कि 45 वर्ष की आयु तक, किसी भी फुफ्फुसीय स्थिति की संचयी घटना कैंसर से बचे लोगों के लिए 29.6% और उनके भाई-बहनों के लिए 26.5% थी। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि बचपन के कैंसर से बचे वयस्कों में फुफ्फुसीय / फेफड़ों की जटिलताएं पर्याप्त हैं और दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकती हैं। (डिट्ज़ एसी एट अल, कैंसर, 2016).

न्यूयॉर्क में कोलंबिया विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन में, उन्होंने 61 बच्चों के डेटा के आधार पर एक समान मूल्यांकन किया, जो फेफड़े के विकिरण से गुजरे थे और एक फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण से गुजरे थे। उन्होंने पाया कि एक सीधा संबंध दिखाया गया है कि फुफ्फुसीय / फेफड़े की शिथिलता बाल चिकित्सा कैंसर से बचे लोगों में प्रचलित है, जो अपने उपचार के हिस्से के रूप में फेफड़े को विकिरण प्राप्त करते हैं। शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि विकासात्मक अपरिपक्वता (फातिमा खान एट अल, एडवांस इन रेडिएशन ऑन्कोलॉजी, 2019) के कारण कम उम्र में उपचार किए जाने पर फुफ्फुसीय / फेफड़ों की शिथिलता विकसित होने का अधिक जोखिम था।

कीमोथेरेपी जैसे आक्रामक उपचारों के जोखिमों को जानने के बाद, चिकित्सा समुदाय भविष्य में इन प्रतिकूल दुष्प्रभावों से बचने के लिए बच्चों में कैंसर के उपचार का अनुकूलन कर सकता है। फुफ्फुसीय जटिलताओं के लक्षणों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और उन्हें रोकने के लिए कदम उठाए जाने चाहिए। 

बाद के स्ट्रोक का जोखिम

कई स्वतंत्र नैदानिक ​​अध्ययनों के आंकड़ों की जांच से संकेत मिलता है कि कैंसर से बचे लोग जो विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी उपचार से गुजरे हैं, उनमें बाद के स्ट्रोक के दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है। 

दक्षिण कोरिया में शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में, उन्होंने २००२-२०१५ के बीच कोरियाई राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा सेवा राष्ट्रीय नमूना समूह डेटाबेस से २०,७०७ कैंसर रोगियों के डेटा की जांच की। उन्होंने गैर-कैंसर रोगियों की तुलना में कैंसर रोगियों में स्ट्रोक के उच्च जोखिम का सकारात्मक सहयोग पाया। कीमोथेरेपी उपचार स्वतंत्र रूप से स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। पाचन अंगों के कैंसर, श्वसन कैंसर और अन्य जैसे स्तन कैंसर और पुरुष और महिला प्रजनन अंगों के कैंसर वाले रोगियों में जोखिम अधिक था। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि निदान के 20,707 साल बाद कैंसर रोगियों में स्ट्रोक का खतरा बढ़ गया और यह जोखिम अनुवर्ती 2002 साल तक जारी रहा। (जंग एचएस एट अल, फ्रंट। न्यूरोल, 2015)

जियांग्या स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, सेंट्रल साउथ यूनिवर्सिटी, चीन के एक अध्ययन ने 12 से 1990 के बीच 2017 शॉर्टलिस्ट किए गए स्वतंत्र पूर्वव्यापी प्रकाशित अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण किया, जिसमें कुल 57,881 मरीज थे, जिनका विकिरण चिकित्सा से इलाज किया गया था। विश्लेषण ने कैंसर से बचे लोगों में बाद के स्ट्रोक का एक उच्च समग्र जोखिम प्रकट किया, जिन्हें विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज नहीं किया गया था, उनकी तुलना में विकिरण चिकित्सा दी गई थी। उन्होंने पाया कि रेडियोथेरेपी में हॉजकिन के लिंफोमा और सिर, गर्दन, मस्तिष्क या नासोफेरींजल कैंसर वाले रोगियों के इलाज में जोखिम अधिक था। पुराने रोगियों की तुलना में 40 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में विकिरण चिकित्सा और स्ट्रोक का यह संबंध अधिक पाया गया। (हुआंग आर, एट अल, फ्रंट न्यूरोल।, 2019)।

इन नैदानिक ​​अध्ययनों के निष्कर्षों ने कैंसर से बचे लोगों में बाद के स्ट्रोक के एक उच्च जोखिम का खुलासा किया है, जिनका कभी विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया गया था।

ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा

ऑस्टियोपोरोसिस अभी तक कैंसर रोगियों और बचे लोगों में देखा जाने वाला एक और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव है, जिन्होंने कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी जैसे उपचार प्राप्त किए हैं। ऑस्टियोपोरोसिस एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, जिससे हड्डी कमजोर और भंगुर हो जाती है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर और लिम्फोमा जैसे कैंसर के रोगियों और बचे लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, बाल्टीमोर, संयुक्त राज्य अमेरिका के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक अध्ययन ने 211 स्तन कैंसर से बचे लोगों में हड्डियों के नुकसान की स्थिति जैसे ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोपीनिया की घटनाओं की दर का मूल्यांकन किया। इन स्तन कैंसर से बचे लोगों को 47 वर्ष की औसत आयु में कैंसर का पता चला था। शोधकर्ताओं ने 567 कैंसर मुक्त महिलाओं के साथ स्तन कैंसर से बचे लोगों के आंकड़ों की तुलना की। विश्लेषण में पाया गया कि कैंसर मुक्त महिलाओं की तुलना में स्तन कैंसर से बचे लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस का 68% अधिक जोखिम था। परिणाम अकेले एरोमाटेज इनहिबिटर, या कीमोथेरेपी और एरोमाटेज इनहिबिटर या टैमोक्सीफेन के संयोजन के साथ इलाज किए गए लोगों में प्रमुख थे। (कोडी रामिन एट अल, स्तन कैंसर अनुसंधान, 2018)

एक अन्य नैदानिक ​​अध्ययन में, 2589 डेनिश रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया गया, जिन्हें डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा या कूपिक लिंफोमा का पता चला था। 2000 और 2012 के बीच लिम्फोमा रोगियों का ज्यादातर स्टेरॉयड के साथ इलाज किया गया था। ऑस्टियोपोरोटिक घटनाओं जैसे हड्डियों के नुकसान की स्थिति की घटनाओं का मूल्यांकन करने के लिए कैंसर रोगियों के डेटा की तुलना 12,945 नियंत्रण विषयों के साथ की गई थी। विश्लेषण में पाया गया कि लिम्फोमा के रोगियों में नियंत्रण की तुलना में हड्डियों के नुकसान की स्थिति का खतरा बढ़ गया था, 5 साल और 10 साल के संचयी जोखिम लिम्फोमा रोगियों के लिए 10.0% और 16.3% के रूप में रिपोर्ट किए गए थे, जबकि नियंत्रण के लिए 6.8% और 13.5% थे। (बाच जे एट अल, ल्यूक लिंफोमा।, 2020)

इन निष्कर्षों से पता चलता है कि कैंसर रोगियों और जीवित बचे लोगों ने एरोमाटेज इनहिबिटर, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी जैसे टैमोक्सीफेन या इनके संयोजन जैसे उपचार प्राप्त किए हैं, उनमें हड्डी के नुकसान की स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।

सही पोषण/पोषक तत्वों का चयन करके कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों का प्रबंधन Side

कीमोथेरेपी के कुछ दुष्प्रभावों को प्रभावी ढंग से कम किया जा सकता है या इनका प्रबंधन किया जा सकता है उपचार के साथ सही पोषण/पोषक तत्वों की खुराक. पूरक और खाद्य पदार्थ, यदि वैज्ञानिक रूप से चुना जाता है, तो कीमोथेरेपी प्रतिक्रियाओं में सुधार हो सकता है और कैंसर रोगियों में उनके दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं। हालाँकि, पोषण का यादृच्छिक चयन और पोषक तत्वों की खुराक कर सकते हैं दुष्प्रभाव खराब करें.

विभिन्न नैदानिक ​​अध्ययन/साक्ष्य जो किसी विशेष प्रकार के कैंसर में एक विशिष्ट कीमो साइड-इफेक्ट को कम करने में एक विशिष्ट भोजन / पूरक के लाभों का समर्थन करते हैं, उन्हें नीचे संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। 

1. चीन में शेडोंग कैंसर अस्पताल और संस्थान के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक चरण II नैदानिक ​​अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि ईजीसीजी पूरकता एसोफैगल कैंसर में रसायन विज्ञान या विकिरण चिकित्सा की प्रभावकारिता को नकारात्मक रूप से प्रभावित किए बिना निगलने की कठिनाइयों / ग्रासनलीशोथ को कम कर सकती है।Xiaoling Li et al, जर्नल ऑफ़ मेडिसिनल फ़ूड, 2019)
2. सिर और गर्दन के कैंसर रोगियों पर किए गए एक यादृच्छिक एकल अंधा अध्ययन से पता चला है कि नियंत्रण समूह की तुलना में, लगभग 30% रोगियों को रॉयल जेली के साथ पूरक होने पर ग्रेड 3 मौखिक म्यूकोसाइटिस (मुंह के घाव) का अनुभव नहीं हुआ। (मियाता वाई एट अल, इंट जे मोल साइंस।, 2018).
3. ईरान में शाहरेकोर्ड यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में बताया गया है कि लाइकोपीन गुर्दे के कार्य के कुछ मार्करों को प्रभावित करके सिस्प्लैटिन-प्रेरित नेफ्रोटॉक्सिसिटी (गुर्दे की समस्याओं) के कारण जटिलताओं को कम करने में प्रभावी हो सकता है। (महमूदनिया एल एट अल, जे नेफ्रोपैथोल।, 2017)
4. मिस्र में टांटा विश्वविद्यालय के एक नैदानिक ​​अध्ययन से पता चला है कि का उपयोग दूध थीस्ल सक्रिय सिलीमारिन डॉक्सोरूबिसिन के साथ-साथ डॉक्सोरूबिसिन-प्रेरित कार्डियोटॉक्सिसिटी को कम करके तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) वाले बच्चों को लाभ पहुंचाता है। (हागग एए एट अल, इनफेक्ट डिसॉर्डर ड्रग टारगेट।, 2019)
5. डेनमार्क के रिग्शोस्पिटालेट और हर्लेव अस्पताल द्वारा 78 रोगियों पर किए गए एक एकल केंद्र अध्ययन में पाया गया कि सिस्प्लैटिन थेरेपी प्राप्त करने वाले सिर और गर्दन के कैंसर रोगियों में मैनिटोल का उपयोग सिस्प्लैटिन-प्रेरित गुर्दे की चोट को कम कर सकता है (हैगरस्ट्रॉम ई, एट अल, क्लिन मेड इनसाइट्स ऑनकोल।, 2019).
6. मिस्र में अलेक्जेंड्रिया विश्वविद्यालय में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि लेना थाइमोक्विनोन से भरपूर काले बीज seeds कीमोथेरेपी के साथ-साथ ब्रेन ट्यूमर वाले बच्चों में फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया (कम श्वेत रक्त कोशिकाएं) की घटनाओं को कम किया जा सकता है। (मौसा एचएफएम एट अल, चाइल्ड्स नर्वस सिस्ट।, 2017)

निष्कर्ष

संक्षेप में, केमोथेरेपी के साथ आक्रामक उपचार से हृदय की समस्याओं, फेफड़ों की बीमारियों, हड्डी-हानि की स्थिति, दूसरा सहित अल्पकालिक और दीर्घकालिक दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। कैंसर और इलाज के कई साल बाद भी स्ट्रोक होता है। इसलिए, चिकित्सा शुरू करने से पहले, कैंसर रोगियों को संभावित प्रतिकूल प्रभावों के बारे में शिक्षित करना महत्वपूर्ण है, ये उपचार उनके भविष्य के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता पर पड़ सकते हैं। बच्चों और युवा वयस्कों के लिए कैंसर के उपचार के जोखिम-लाभ विश्लेषण द्वारा इलाज के पक्ष में होना चाहिए कीमोथेरेपी की संचयी खुराक सीमित करना और भविष्य में गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए वैकल्पिक या अधिक लक्षित चिकित्सा विकल्पों पर विचार करना। सही पोषण और पोषक तत्वों की खुराक का चयन भी इनमें से कुछ दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकता है।

आप कौन सा खाना खाते हैं और कौन सा सप्लीमेंट लेते हैं यह आपका निर्णय है। आपके निर्णय में कैंसर जीन उत्परिवर्तन, कौन सा कैंसर, चल रहे उपचार और पूरक, कोई एलर्जी, जीवन शैली की जानकारी, वजन, ऊंचाई और आदतों पर विचार शामिल होना चाहिए।

एडऑन से कैंसर के लिए पोषण योजना इंटरनेट खोजों पर आधारित नहीं है। यह हमारे वैज्ञानिकों और सॉफ्टवेयर इंजीनियरों द्वारा कार्यान्वित आणविक विज्ञान के आधार पर आपके लिए निर्णय लेने को स्वचालित करता है। चाहे आप अंतर्निहित जैव रासायनिक आणविक मार्गों को समझने की परवाह करें या नहीं - कैंसर के लिए पोषण योजना के लिए इसे समझने की आवश्यकता है।

कैंसर, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, चल रहे उपचार और पूरक, किसी भी एलर्जी, आदतों, जीवन शैली, आयु समूह और लिंग के नाम पर सवालों के जवाब देकर अपनी पोषण योजना के साथ अभी शुरुआत करें।

कैंसर रोगियों को अक्सर विभिन्न कीमोथेरेपी दुष्प्रभावों से जूझना पड़ता है जो उनके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और कैंसर के लिए वैकल्पिक उपचारों की तलाश करते हैं। वैज्ञानिक विचारों के आधार पर सही पोषण और पूरक (अनुमान लगाने और यादृच्छिक चयन से बचना) कैंसर और उपचार संबंधी दुष्प्रभावों के लिए सबसे अच्छा प्राकृतिक उपचार है।

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