En Avant
Les patients cancéreux et les survivants qui ont reçu des traitements tels que les inhibiteurs de l'aromatase, la chimiothérapie, l'hormonothérapie comme le tamoxifène ou une combinaison de ceux-ci courent un risque accru d'ostéoporose, une maladie qui réduit la densité osseuse, la fragilisant. Par conséquent, la conception d'un plan de traitement complet comprenant une gestion optimale de la santé squelettique des patients atteints de cancer est inévitable.
Les récents progrès de la recherche sur le cancer ont contribué à augmenter le nombre de survivants du cancer dans le monde. Cependant, malgré tous les progrès des thérapies contre le cancer, la plupart des survivants du cancer finissent par faire face à différents effets secondaires de ces traitements. L'ostéoporose est l'un de ces effets secondaires à long terme observés chez les patients atteints de cancer et les survivants qui ont reçu des traitements comme la chimiothérapie et l'hormonothérapie. L'ostéoporose est la condition médicale dans laquelle la densité osseuse est diminuée, ce qui rend l'os faible et cassant. De nombreuses études montrent que les patients et les survivants de types de cancer comme le cancer du sein, le cancer de la prostate et le lymphome courent un risque accru d'ostéoporose.
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Études mettant en évidence le risque d'ostéoporose chez les survivants du cancer
Dans une étude menée par les chercheurs de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, États-Unis, ils ont évalué la fréquence d'incidence de l'ostéoporose et d'une autre maladie de perte osseuse appelée ostéopénie chez 211 survivantes du cancer du sein qui ont été diagnostiquées avec le cancer à un âge moyen de 47 ans, et a comparé les données avec 567 femmes sans cancer. (Cody Ramin et al, Recherche sur le cancer du sein, 2018) Les données utilisées pour cette analyse ont été obtenues à partir de l'étude BOSS (étude du service de surveillance du sein et de l'ovaire) et comprenaient des données de femmes qui disposaient d'informations sur les tests de perte osseuse. 66 % des survivantes du cancer du sein et 53 % des femmes sans cancer avaient subi un test de perte osseuse au cours d'une période de suivi d'une moyenne de 5.8 ans et un total de 112 cas d'ostéopénie et/ou d'ostéoporose ont été signalés. Les chercheurs ont découvert qu'il y avait 68% plus de risque de conditions de perte osseuse chez les survivantes du cancer du sein par rapport aux femmes sans cancer. De plus, les chercheurs ont également rapporté les principales conclusions suivantes de l'étude :
- Les survivantes du cancer du sein diagnostiquées à l'âge 50 ans présentaient un risque 1.98 fois plus élevé d'ostéopénie et d'ostéoporose que les femmes sans cancer.
- Les femmes atteintes de tumeurs ER-positives (récepteurs d'œstrogènes positifs) présentaient un risque 2.1 fois plus élevé de conditions de perte osseuse par rapport aux femmes sans cancer.
- Les survivantes du cancer du sein traitées avec une combinaison standard de chimiothérapie et d'hormonothérapie présentaient un risque 2.7 fois plus élevé d'ostéopénie et d'ostéoporose que les femmes sans cancer.
- Les femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein et traitées par une combinaison de chimiothérapie et de tamoxifène, une hormonothérapie largement utilisée pour le cancer du sein, présentaient un risque 2.48 fois plus élevé de perte osseuse que les femmes sans cancer.
- Les survivantes du cancer du sein traitées avec des inhibiteurs de l'aromatase qui réduisent la production d'œstrogènes présentaient un risque 2.72 et 3.83 fois plus élevé d'ostéopénie et d'ostéoporose lorsqu'elles étaient traitées seules ou en association avec une chimiothérapie, respectivement, par rapport aux femmes sans cancer.
En bref, l'étude a conclu qu'il y avait un risque accru de conditions de perte osseuse chez les survivantes du cancer du sein qui étaient plus jeunes, avaient des tumeurs ER (récepteurs des œstrogènes) positives, étaient traitées avec des inhibiteurs de l'aromatase seuls ou une combinaison de chimiothérapie et d'inhibiteurs de l'aromatase. ou le tamoxifène. (Cody Ramin et al, Recherche sur le cancer du sein, 2018)
Dans une autre étude clinique, les données de 2589 patients danois, qui ont reçu un diagnostic de lymphome diffus à grandes cellules B ou de lymphome folliculaire, couramment traités avec des stéroïdes comme la prednisolone, entre 2000 et 2012 et 12,945 5 sujets témoins ont été analysées pour l'incidence des conditions de perte osseuse. Les résultats ont montré que les patients atteints de lymphome présentaient un risque accru de pertes osseuses par rapport au groupe témoin, les risques cumulés à 10 et 10.0 ans signalés étant de 16.3 % et 6.8 % pour les patients atteints de lymphome, contre 13.5 % et XNUMX % pour le groupe témoin. (Baech J et al, Lymphome de Leuk., 2020)
Toutes ces études soutiennent le fait qu'il existe un risque accru d'ostéoporose chez les patients cancéreux et les survivants suivant différents traitements contre le cancer. Les thérapies anticancéreuses sont souvent choisies avec l'intention d'améliorer les taux de survie, sans accorder d'importance à leur impact délétère sur la santé du squelette. En fin de compte, avant de commencer la thérapie, il est important d'éduquer les patients atteints de cancer sur les effets indésirables possibles de ces traitements sur leur santé squelettique et d'inclure un plan de traitement complet du cancer qui couvre également la gestion optimale de la santé squelettique de cancer les patients.
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