Poimintoja
Syöpäpotilaat, joilla on neutropenia tai alhainen neutrofiilien määrä, ovat alttiita infektioille, ja heitä suositellaan usein noudattamaan monia varotoimia ja noudattamaan erittäin rajoitettua neutropeenista ruokavaliota, jossa jopa jätetään pois kaikki tuoreet raa'at vihannekset, monet tuoreet hedelmät, pähkinät, raakakaura, pastöroimattomat hedelmämehut, maito ja jogurtti. Erilaiset tutkimukset ja meta-analyysit eivät kuitenkaan löytäneet vankkaa näyttöä siitä, että neutropeeninen ruokavalio ehkäisee syöpäpotilaiden infektioita. Potilaat, jotka saivat neutropeenista ruokavaliota, ilmoittivat myös, että tämän ruokavalion noudattaminen vaati enemmän vaivaa. Tästä syystä tutkijat ovat ilmaisseet huolensa neutropeenisen ruokavalion suosittelemisesta syöpä potilailla, koska ei ole vahvaa näyttöä tartuntojen vähenemiseen liittyvistä eduista.
Mikä on neutropenia?
Neutropenia on terveydentila, johon liittyy hyvin pieni määrä neutrofiileiksi kutsuttujen valkosolujen määrää. Nämä valkosolut suojaavat kehoamme erilaisilta infektioilta. Mikä tahansa terveydentila, jossa on vähän valkosoluja, voi lisätä infektioriskiä. Neutropeniaa sairastavilla ihmisillä pieni infektio voi olla hengenvaarallinen. Siksi neutropeenisten potilaiden on toteutettava monia varotoimia infektioiden välttämiseksi.
Neutropenia laukaistaan enimmäkseen:
- Tietyllä kemoterapialla
- Kehon eri osiin annetulla sädehoidolla
- Metastaattisissa syöpissä, jotka ovat levinneet kehon eri osiin
- Luuytimeen liittyvien sairauksien ja syövät kuten leukemia, lymfooma ja multippeli myelooma, jotka voivat vaikuttaa valkosoluihin
- Muiden sairauksien, kuten autoimmuunisairauksien, mukaan lukien aplastinen anemia ja nivelreuma
Näiden lisäksi ne, joilla immuunijärjestelmä on alentunut HIV-infektion tai elinsiirron takia, tai 70-vuotiaat ja sitä vanhemmat, ovat alttiimpia neutropenialle.
Verikoe voi kertoa meille, onko valkosolujen määrä alhainen.
Mikä on neutropeeninen ruokavalio?
Neutropeeninen ruokavalio on ruokavalio, jota käytetään ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja joilla on lisääntynyt riski saada ruokissamme olevia mikrobeja. Neutropeenista ruokavaliota käytettiin alun perin 1970-luvulla tutkimuksessa, joka sisälsi ruokavalion keinona tukea kantasolusiirron läpikäyneiden potilaiden elämänlaatua.
Neutropeenisen ruokavalion perusajatuksena on välttää tiettyjä elintarvikkeita, jotka voivat altistaa meidät bakteereille ja muille mikrobeille, ryhtyä tarvittaviin varotoimiin ja harjoittaa asianmukaista elintarvikkeiden turvallisuutta ja käsittelyä.
Ruoat, jotka on valittava ja vältettävä neutraalissa ruokavaliossa
Neutropeniapotilaiden on noudatettava paljon varotoimenpiteitä, ja neutropeenisen ruokavalion aikana on noudatettava monia ruokavalion rajoituksia. Seuraavassa on luettelo elintarvikkeista, jotka on valittava ja vältettävä neutropeenisen ruokavalion yhteydessä, sellaisina kuin ne ovat saatavilla julkisesti.
Maitotuotteet
Elintarvikkeiden välttämiseksi
- Pastöroimaton maito ja jogurtti
- Jogurtti, joka on valmistettu elävillä tai aktiivisilla viljelmillä
- Jogurtti tai pehmeä jäätelö koneesta
- Maitokakut tehosekoittimessa
- Pehmeät juustot (Brie, feta, terävä Cheddar)
- Pastöroimaton ja raakamaitojuusto
- Hometta sisältävä juusto (Gorgonzola, sinihomejuusto)
- Vanhentunut juusto
- Juustoa kypsentämättömillä vihanneksilla
- Meksikolainen juusto, kuten queso
Ruoat valita
- Pastöroitu maito ja jogurtti
- Muut pastöroidut maitotuotteet, kuten juusto, jäätelö ja smetana
tärkkelykset
Elintarvikkeiden välttämiseksi
- Leivät ja sämpylät raakapähkinöillä
- Raakapähkinöitä sisältävät viljat
- Kypsentämätön pasta
- Pastasalaatti tai perunasalaatti, jossa on raakoja vihanneksia tai munia
- Raaka kaura
- Raaka jyvät
Ruoat valita
- Kaikentyyppiset leivät
- Keitetyt pastat
- Pannukakut
- Keitetyt viljat ja jyvät
- Keitetyt bataatit
- Keitetyt pavut ja herneet
- Keitetty maissi
Vihannekset
Elintarvikkeiden välttämiseksi
- Raa'at vihannekset
- Tuoreet salaatit
- Sekoitetut vihannekset
- Kypsentämättömät yrtit ja mausteet
- Tuore hapankaali
Ruoat valita
- Kaikki hyvin keitetyt pakastetut tai tuoreet vihannekset
- Säilykevihannekset
Hedelmät
Elintarvikkeiden välttämiseksi
- Pesemättömät raaka hedelmät
- Pastöroimattomat hedelmämehut
- Kuivatut hedelmät
- Kaikki tuoreet hedelmät lukuun ottamatta alla lueteltuja elintarvikkeita
Ruoat valita
- Säilykkeet hedelmät ja hedelmämehut
- Pakastetut hedelmät
- Pastöroitu pakastettu mehu
- Pastöroitu omenamehu
- Hyvin pestyt ja kuoritut paksunihaiset hedelmät, kuten banaanit, appelsiinit ja greipit
Proteiinit
Elintarvikkeiden välttämiseksi
- Raaka tai vajaakypsennetty liha, kala ja siipikarja
- Sekoita paistettuja ruokia
- Deli-liha
- Vanhat keitot
- Pikaruuat
- Miso tuotteet
- Sushi
- sashimi
- Kylmä liha tai siipikarja
- Raakamunat tai alikypsennetyt munat vuotavalla keltuaisella tai aurinkoisella puolella ylöspäin
Ruoat valita
- Hyvin kypsennetty liha, kala ja siipikarja
- Tonnikalasäilykkeet tai kanaa
- Hyvin lämmitetyt purkitetut ja kotitekoiset keitot
- Kovasti keitetyt tai keitetyt munat
- Pastöroidut munankorvikkeet
- Jauhemunat
Juomat
Elintarvikkeiden välttämiseksi
- Kylmä keitetty tee
- Munakoiso valmistettu raakoista munista
- Auringon tee
- Kotitekoinen limonadi
- Tuore omenasiideri
Ruoat valita
- Välitöntä ja haudutettua kahvia ja teetä
- Pullotettu (suodatettu tai tislattu tai käänteisosmoosille tehty) tai tislattu vesi
- Säilykkeet tai pullotetut juomat
- Yksittäiset tölkit tai virvoitusjuomapullot
- Haudutettuja yrttiteitä
Ruoat syötäväksi syöpädiagnoosin jälkeen!
Ei ole kahta samanlaista syöpää. Ylitä kaikkien yhteiset ravitsemusohjeet ja tee henkilökohtaiset päätökset ruoasta ja lisäravinteista luottavaisin mielin.
Tutkimukset, jotka liittyvät neutropeenisen ruokavalion vaikutukseen syöpäpotilailla
Kemoterapian tai sädehoidon jälkeen infektioriski kasvaa syöpä potilaat elintarvikkeissa esiintyvistä mikrobeista, kuten bakteereista ja sienistä. Tämä johtuu siitä, että elintarvikkeiden bakteereja vastaan taistelevien valkosolujen määrä on alhainen ja myös siitä, että suoliston limakalvo, joka normaalisti toimii esteenä bakteerien ja verenkierron välillä, on vaurioitunut kemoterapiassa ja sädehoidossa. Tämä tila mielessä pitäen potilaita pyydetään ryhtymään moniin varotoimiin, ja monille syöpäpotilaille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, otettiin käyttöön erityinen neutropeeninen ruokavalio, johon liittyy monia ruokavaliorajoituksia.
Neutropeenista ruokavaliota määrätään usein syöpäpotilaille infektioiden vähentämiseksi välttämällä tiettyjä ruokia ja käyttämällä turvallista elintarvikkeiden käsittelyä ja varastointia. Nämä ruokavalion rajoitukset infektioriskin vähentämiseksi on kuitenkin tasapainotettava varmistamalla, että potilaat saavat riittävästi ravintoa erityisesti hoitojen sivuvaikutusten hoitamiseksi ja hoitovasteiden parantamiseksi.
Koska neutropeenisen syöpäpotilaiden on toteutettava monia varotoimia ja suositeltu neutropeeninen ruokavalio on myös ruokavalio, jossa on monia ruokavaliorajoituksia, jolloin jätetään jopa pois kaikki tuoreet raakavihannekset, monet tuoreet hedelmät, pähkinät, raaka kaura, pastöroimattomat hedelmämehut, maito ja jogurtti ja monet muut, Useat tutkijat ovat suorittaneet useita tutkimuksia tutkiakseen, onko neutropeenisen ruokavalion käyttöönotosta hyötyä syöpäpotilaiden infektioprosenttien vähentämisessä. Jotkut viimeaikaisista tutkimuksista ja niiden havainnoista on koottu alla. Katsotaanpa katsomaan!
Yhdysvaltojen ja Intian tutkijoiden järjestelmällinen katsaus
Äskettäin Yhdysvaltojen ja Intian tutkijat tekivät järjestelmällisen katsauksen tutkiakseen, onko olemassa vankkaa tieteellistä näyttöä, joka voi tukea neutropeenisen ruokavalion tehokkuutta syöpäpotilaiden infektioiden ja kuolleisuuden vähentämisessä. He poimivat 11 tutkimusta analyysia varten kirjallisuushaulla MEDLINE-, EMBASE-, Cochrane Controlled Trials -rekisteritietokannoissa ja Scopus-tietokannoissa maaliskuuhun 2019 asti. Tutkimuksessa ei havaittu infektioiden tai kuolleisuuden vähenemistä neutropeenista ruokavaliota noudattaneilla syöpäpotilailla. (Venkataraghavan Ramamoorthy et ai., Nutr Cancer., 2020)
Tutkijat mainitsivat myös, että vaikka jotkut laitokset noudattivat yleisiä elintarviketurvallisuuskäytäntöjä yksin neutropeenisessä ruokavaliossa, toiset välttivät elintarvikkeita, jotka lisäävät mikrobialtistusta, ja kolmas ryhmä laitoksia seurasi molempia. Siksi he ehdottivat elintarvike- ja lääkeviraston suosittelemia varotoimia ja turvallisia elintarvikkeiden käsittely- ja valmistuskäytäntöjä, joita tulisi noudattaa yhdenmukaisesti neutropeenisten potilaiden kohdalla.
Flinders Medical Center -tutkimus Australiassa
Vuonna 2020 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat Flindersin yliopistosta ja Flinders Medical Centeristä Australiassa pyrkivät vertaamaan joko neutropeenista ruokavaliota tai liberalisoituneempaa ruokavaliota saaneiden kemoterapiapotilaiden kliinisiä tuloksia ja tutkivat myös neutropeenisen ruokavalion ja tarttuvien tautien välisiä yhteyksiä. tuloksia. Tutkimuksessa he käyttivät tietoja neutropeenisista 18-vuotiaista ja sitä vanhemmista potilaista, jotka otettiin Flinders Medical Centeriin vuosina 2013--2017 ja jotka olivat aiemmin saaneet kemoterapiaa. Näistä 79 potilaasta sai neutropeenista ruokavaliota ja 75 potilasta vapautettua ruokavaliota. (Mei Shan Heng ym., Eur J Cancer Care (Engl)., 2020)
Tutkimuksessa todettiin, että neutropenian ja korkean kuumeen, bakteremian ja korkean kuumeen päivien lukumäärä oli edelleen korkea neutropeenista ruokavaliota saaneessa ryhmässä. Lisäanalyysi 20 potilasparista, jotka sovitettiin yhteen iän, sukupuolen ja syövän diagnoosin perusteella, ei myöskään löytänyt merkittäviä eroja kliinisissä tuloksissa neutropeenista ruokavaliota saaneiden ja vapautettua ruokavaliota saaneiden potilaiden välillä. Tutkijat päättelivät, että neutropeeninen ruokavalio ei välttämättä auta estämään kemoterapiapotilaiden haittavaikutuksia.
Yhdysvaltojen eri yliopistojen yhdistetty tutkimus
Tutkijat Johns Hopkinsin yliopistosta, Mayo Clinic, Massachusetts General Hospital, Texas University Southwestern Medical Center ja Texas Tech University Health Sciences Center Yhdysvalloissa tekivät meta-analyysin infektioiden määristä viidessä eri tutkimuksessa, joihin osallistui 5 potilasta. , verrataan neutropeenista ruokavaliota rajoittamattomiin ruokavalioihin akuutissa myelooisessa leukemiassa (AML), akuutissa lymfoblastisessa leukemiassa (ALL) tai sarkoomasyöpäpotilailla, joilla on neutropenia. Somedeb Ball ym., Am J Clin Oncol., 388)
Tutkimuksessa havaittiin infektio 53.7%: lla potilaista, jotka seurasivat neutropeenista ruokavaliota, ja 50%: lla potilaista, jotka noudattivat rajoittamatonta ruokavaliota. Siksi tutkijat päättelivät, että neutropeenisen ruokavalion käyttöön ei välttämättä liity vähentynyttä infektioriskiä neutropeenisen syöpäpotilailla.
Tutkimus: Mayo Clinic, Manhattanin aikuisten luuytimensiirtopalvelu ja Missouri Baptist Medical Center - Yhdysvallat
Vuonna 2018 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat arvioivat neutropeenisen ruokavalion tehokkuutta infektion ja kuolleisuuden vähentämisessä neutropeniaa sairastavilla syöpäpotilailla. Analyysiin käytettiin kuutta tietokantahaun avulla tehtyä tutkimusta, joihin osallistui 6 potilasta, joista 1116 potilaalle oli aiemmin tehty hematopoieettinen solusiirto. (Mohamad Bassam Sonbol ym., BMJ Support Palliat Care.772)
Tutkimuksessa havaittiin, että neutropeenista ruokavaliota noudattaneiden ja säännöllistä ruokavaliota käyttävien välillä ei ollut merkittävää eroa suurten infektioiden, bakteremian tai fungemian kuolleisuusasteissa. Tutkimuksessa havaittiin myös, että neutropeeniseen ruokavalioon liittyi hieman suurempi infektioriski potilailla, joille oli tehty hematopoieettinen solusiirto.
Tutkijat eivät löytäneet todisteita neutropeenisen ruokavalion käytöstä neutropeniaa sairastavilla syöpäpotilailla. Neutropeenisen ruokavalion noudattamisen sijaan he ehdottivat, että syöpäpotilaiden ja lääkäreiden tulisi edelleen noudattaa elintarvikkeiden turvallista käsittelyä koskevia ohjeita ja ryhtyä varotoimiin Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviraston suositusten mukaisesti.
Tutkimus neutropeenisen ruokavalion vaikutuksista akuuttiin lymfoblastiseen leukemiaan (ALL) ja sarkoomapotilaisiin
Yhdysvaltalaisten lasten- ja syöpäsairaaloiden tutkijoiden julkaisemassa tutkimuksessa verrattiin neutropeenisten infektioiden määrää 73:lla lasten syöpäpotilaalla, jotka noudattivat Food and Drug Administrationin hyväksymiä elintarviketurvallisuusohjeita, 77 lasten syöpään. syöpä tapaukset, jotka seurasivat neutropeenistä ruokavaliota yhdessä Food and Drug Administrationin hyväksymien elintarviketurvallisuusohjeiden kanssa yhden kemoterapiasyklin aikana. Potilailla diagnosoitiin useimmiten ALL tai sarkooma. (Karen M Moody et al, Pediatr Blood Cancer., 2018)
Tutkimuksessa havaittiin infektio 35%: lla potilaista, jotka seurasivat neutropeenista ruokavaliota yhdessä Food and Drug Administrationin hyväksymien elintarviketurvallisuusohjeiden kanssa ja 33%: lla potilaista, jotka seurasivat Food and Drug Administrationia yksinomaan elintarviketurvallisuusohjeiden mukaisesti. Neutropenia-ruokavaliota saaneet potilaat ilmoittivat myös, että neutropeenisen ruokavalion noudattaminen vaati enemmän vaivaa.
Analyysi neutropeenisen ruokavalion vaikutuksista AML-BFM 2004 -tutkimuksessa
Tutkijat Johann Wolfgang Goethe -yliopistossa Frankfurtissa, Hannoverin lääketieteellisessä koulussa Saksassa ja sairaiden lasten sairaalassa Torontossa, Kanadassa, analysoitiin neutropeenisen ruokavalion ja infektion vastaisina toimenpiteinä käytettyjen sosiaalisten rajoitusten vaikutuksia akuuttia myelooista leukemiaa sairastavilla lapsilla. Tutkimuksessa käytettiin tietoja 339 potilaalta, joita hoidettiin 37 laitoksessa. Tutkimuksesta ei löytynyt mitään merkittävää hyötyä ruokavalion rajoitusten seuraamisesta neutropeenisessa ruokavaliossa näillä lasten syöpäpotilailla. (Lars Tramsen et ai., J Clin Oncol., 2016)
Pitäisikö syöpäpotilaiden noudattaa neutropeenista ruokavaliota?
Edellä mainitut tutkimukset viittaavat siihen, että ei ole vankkaa näyttöä siitä, että neutropeeninen ruokavalio estää tartunnan syöpäpotilailla. Näihin rajoittaviin ruokavalioihin liittyy myös heikko potilaan tyytyväisyys ja ne voivat myös johtaa aliravitsemukseen. Vaikka ei ole olemassa asianmukaista tieteellistä näyttöä siitä, että neutropeeninen ruokavalio vähentäisi syöpäpotilaiden infektioriskiä tai parantaisi valkosolujen määrää syöpäpotilailla, sitä suositellaan silti useilla Yhdysvaltain korkeimpien syöpäkeskusten verkkosivustoilla, kuten julkaistussa tutkimuksessa todettiin. Nutrition and Cancer Journal -lehdessä vuonna 2019 (Timothy J Brown et ai., Nutr Cancer., 2019).
Toistaiseksi National Comprehensive Cancer Network (NCCN) tai Oncology Nursing Society Cancer Chemotherapy -ohjeet eivät myöskään ole suositelleet neutropeenisen ruokavalion käyttöä syöpäpotilailla. Joissakin tutkimuksissa havaittiin myös, että tarvittavien varotoimien toteuttaminen ja elintarvike- ja lääkeviraston antamien Safe Food- Handling -ohjeiden noudattaminen kaikille sairaaloiden keittiöille voi tarjota riittävän suojan ruokaperäisiä infektioita vastaan, mikä sulkee pois neutropeenisen ruokavalion tarpeen. (Heather R Wolfe et ai, J Hosp Med., 2018). Tutkimuksessa havaittiin myös, että tiukka neutropeeninen ruokavalio sisälsi vähemmän kuitua ja C-vitamiinia (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018). Siksi suositellaan syöpä Neutropeniaa sairastavien potilaiden noudattaminen erittäin rajoitettua neutropeenista ruokavaliota, jolla ei ole vahvaa näyttöä infektioiden vähenemisestä, voi olla kyseenalaista.
Se, mitä ruokaa syöt ja mitä lisäravinteita käytät, on sinun päätöksesi. Päätöksesi tulee sisältää syöpägeenimutaatiot, syöpä, meneillään olevat hoidot ja lisäravinteet, mahdolliset allergiat, elämäntapatiedot, paino, pituus ja tottumukset.
Addonin syövän ravitsemussuunnittelu ei perustu Internet -hauihin. Se automatisoi päätöksenteon puolestasi molekyylitieteen perusteella, jonka tutkijamme ja ohjelmistosuunnittelijamme toteuttavat. Riippumatta siitä, haluatko ymmärtää taustalla olevat biokemialliset molekyylireitit vai et - syövän ravitsemussuunnittelussa tämä ymmärrys on tarpeen.
Aloita ravitsemussuunnittelusi NYT vastaamalla kysymyksiin syövän nimestä, geneettisistä mutaatioista, jatkuvista hoidoista ja lisäravinteista, kaikista allergioista, tavoista, elämäntapoista, ikäryhmästä ja sukupuolesta.
Henkilökohtaista ravintoa syöpää varten!
Syöpä muuttuu ajan myötä. Mukauta ja muokkaa ravintoasi syövän indikaatioiden, hoitojen, elämäntapojen, ruokamieltymysten, allergioiden ja muiden tekijöiden perusteella.
Syöpäpotilaiden on usein käsiteltävä erilaisia kemoterapian sivuvaikutukset jotka vaikuttavat heidän elämänlaatuunsa ja etsivät vaihtoehtoisia syöpähoitoja. Ottaen oikea ravitsemus ja ravintolisät tieteellisiin näkökohtiin perustuen (välttää arvauksia ja satunnaista valintaa) on paras luonnollinen lääke syöpään ja hoitoon liittyviin sivuvaikutuksiin.