Esiletõstetud
Kliiniline uuring on näidanud, et metastaatilise kolorektaalvähiga patsientide ravis on soja isoflavooni Genistein toidulisandi kasutamine koos kemoteraapia FOLFOX ohutu. Genisteini toidulisandite kombineerimine keemiaraviga võib parandada FOLFOX keemiaravi tulemusi metastaatiliste kolorektaalvähiga patsientidel.
Metastaatiline kolorektaalne vähk
Metastaatilise kolorektaalse vähi (mCRC) prognoos on halb, 2-aastane elulemus on alla 40% ja 5-aastane elulemus alla 10%, hoolimata väga agressiivsetest kombineeritud keemiaravi võimalustest. (AJCC Cancer Staging Handbook, 8. edn).
Metastaatilise kolorektaalse vähi keemiaravi režiimid
Metastaatilise kolorektaalse vähi raviskeemid hõlmavad 5-fluorouratsiili koos plaatinaravimiga oksaliplatiiniga koos antiangiogeense ainega (pidurdab veresoonte moodustumist kasvajasse) bevatsizumabiga (Avastin) või ilma. Uued raviskeemid, sealhulgas FOLFIRI (fluorouratsiil, leukovoriin, irinotekaan), FOLFOX (5-fuorouratsiil, oksaliplatiin), CAPOX (kapetsitabiin, oksaliplatiin) ja FOLFOXIRI (fluorouratsiil, oksaliplatiin, leukovoriin, irinotekaan), on samuti näidanud mCRC patsientidel paljulubavaid tulemusi.
Siin käsitleme silmapaistvaid mCRC raviskeeme, mis on kliinilistes uuringutes ja mida peetakse tõhusaks metastaatilise kolorektaalse vähi (mCRC) vastu.
FOLFOXIRI efektiivsus metastaatilise kolorektaalse vähiga patsientidel
Mitmed uuringud on keskendunud erinevatele metastaatilistele kolorektaalsetele uuringutele vähk raviskeemid ja nende efektiivsus mCRC patsientidel. FOLFOXIRI on esmavaliku kombinatsioonravi mCRC, mis sisaldab fluorouratsiili, oksaliplatiini, leukovoriini ja irinotekaani ravimite kombinatsioone. Hiljuti 2020. aastal avaldatud TRIBE uuringus andis FOLFOXIRI taaskasutamine bevatsizumabiga palju paremaid tulemusi kui FOLFIRI pluss bevatsizumab, kuid suurema toksilisuse tõenäosusega, kuna oli vaja pikemat keemiaravi kestust ja sellistel patsientidel täheldati mitmeid ägedaid kõrvaltoimeid. (Glynne-Jones R, et al. The Lancet Oncology, 2020). See tõhusate, kuid tsütotoksiliste ravimite kombineerimise strateegia antiangiogeensete ravimitega on tekitanud onkoloogides muret seoses ohutuse ja toksilisusega.
Metaanalüüsi üksikasjad: XELOX vs. FOLFOX metastaatilise kolorektaalvähi korral
Guo Y jt 2016. aastal läbi viidud uuring. võrreldi oksaliplatiiniga kombineeritud kapetsitabiini ja fluorouratsiili efektiivsust mCRC-ga patsientidel kombinatsioonis keemiaraviga (Guo, Yu jt. Vähi uurimine, 2016).
- Analüüsiks kasutati kaheksat randomiseeritud kontrollitud uuringut (RCT), milles osales kokku 4,363 patsienti.
- Uuringu esmane tulemusnäitaja oli hinnata kemoteraapia režiimide XELOX (kapetsitabiin pluss oksaliplatiin) ja FOLFOX (fluorouratsiil pluss oksaliplatiin) ohutust ja efektiivsust metastaatilise kolorektaalse vähiga patsientidel.
- Kokku raviti XELOX-i režiimiga 2,194 patsienti, samas kui FOLFOX-režiimiga raviti 2,169 patsienti.
Metaanalüüsi tulemused: XELOX vs. FOLFOX metastaatilise kolorektaalvähi korral
- XELOXi rühmas esines suurem käe-jala sündroomi, kõhulahtisuse ja trombotsütopeenia esinemissagedus, samas kui FOLFOXi rühmas oli suurem ainult neutropeenia esinemissagedus.
- Mõlema rühma koondanalüüsist saadud toksilisuse profiilid olid erinevad, kuid selles küsimuses on vaja täiendavaid uuringuid.
- XELOXi efektiivsus mCRC-ga patsientidel on sarnane FOLFOXi efektiivsusega.
Toidud, mida süüa pärast vähidiagnostikat!
Ei ole kahte ühesugust vähki. Minge kaugemale kõigi ühistest toitumisjuhistest ja tehke enesekindlalt isiklikke otsuseid toidu ja toidulisandite osas.
Genisteini toidulisandid vähile
Genisteiin on isoflavoon, mida leidub looduslikult sellistes toiduainetes nagu soja ja sojaoatooted. Genistein on saadaval ka toidulisanditena ja sellel on teadaolevalt palju kasu tervisele tänu oma antioksüdantsetele, põletikuvastastele ja vähivastastele omadustele. Mõned muud genisteiini toidulisandite üldised tervisega seotud eelised (lisaks vähivastastele omadustele) hõlmavad järgmist:
- Võib aidata vähendada veresuhkru taset
- Võib aidata vähendada menopausi sümptomeid
- Võib aidata parandada südame tervist
- Võib edendada luude ja aju tervist
Selles ajaveebis arutleme, kas Genisteiini toidulisandi kasutamine on kasulik metastaatilise kolorektaalse ravi korral vähk patsiendid.
Genisteiini toidulisandite kasutamine kolorektaalse vähi korral
Mitmed uuringud on näidanud seost kolorektaalse vähi väiksema riskiga Ida-Aasia populatsioonides, kes söövad sojarikkaid toite. On palju prekliinilisi eksperimentaalseid uuringuid, mis on tõestanud sojaisoflavooni Genisteini vähivastaseid omadusi ja selle võimet vähendada vähirakkude keemiaravi resistentsust. Seetõttu testisid New Yorgis Siinai mäel asuva Icahni meditsiinikooli teadlased sojaisoflavooni genisteiini kasutamise ohutust ja efektiivsust koos metaboolse kolorektaalse vähiga patsientide prospektiivses kliinilises uuringus. (NCT01985763) (Pintova S jt, vähi keemiaravi ja Pharmacol., 2019)
Kliinilise uuringu üksikasjad Genisteiini toidulisandite kasutamise kohta kolorektaalse vähi korral
- 13 eelneva ravita mCRC-ga patsienti, keda raviti FOLFOXi ja Genisteiini (N=10) ning FOLFOX + Bevatsizumab + Genisteiini (N=3) kombinatsiooniga.
- Uuringu esmane tulemusnäitaja oli Genisteini ja kemoteraapia kombinatsiooni kasutamise ohutuse ja talutavuse hindamine. Teisene tulemusnäitaja oli parima kuue ravivastuse (BOR) hindamine pärast 6 keemiaravi tsüklit.
- Genisteiini annuses 60 mg päevas manustati suu kaudu 7 päeva jooksul iga 2 nädala tagant, alustades 4 päeva enne keemot ja jätkates kemoinfusiooni 1. – 3. See võimaldas teadlastel hinnata kõrvaltoimeid ainult Genisteini ja kemoteraapia olemasolul.
Kliinilise uuringu tulemused Genisteiini toidulisandite kasutamise kohta kolorektaalse vähi korral
- Leiti, et Genisteini ja kemoteraapia kombinatsioon on ohutu ja talutav.
- Ainult Genisteini kasutamisel teatatud kõrvaltoimed olid väga kerged, nagu peavalu, iiveldus ja kuumahood.
- Genisteini manustamisel koos keemiaraviga teatatud kõrvaltoimed olid seotud kemoteraapia kõrvaltoimetega, nagu neuropaatia, väsimus, kõhulahtisus, kuid ühelgi patsiendil ei esinenud väga rasket 4. astme kõrvaltoimet.
- Parim üldine ravivastus (BOR) paranes neil mCRC-ga patsientidel, kes said keemiaravi koos Genisteiniga, võrreldes varasemate uuringute ainuüksi kemoteraapiaga ravitud patsientidega. BOR oli selles uuringus 61.5% vs 38-49% varasemates uuringutes sama keemiaravi korral. (Saltz LB jt, J Clin Oncol, 2008)
- Isegi progressioonivaba elulemuse mõõdik, mis näitab ajavahemikku, mille jooksul kasvaja ei ole raviga progresseerunud, oli varasema uuringu põhjal mediaan Genisteini kombinatsiooniga 11.5 kuud ja ainult keemiaravi 8 kuud. (Saltz LB jt, J Clin Oncol., 2008)
Järeldus
See uuring, ehkki väga väheste patsientide kohta, näitab selle kasutamist soja isoflavoon Genistein keemiaravi kombinatsioon oli ohutu ega suurendanud kolorektaalse vähi kemoteraapia toksilisust. Lisaks võib Genisteini kasutamine koos FOLFOXiga parandada ravi efektiivsust ja võib-olla vähendada kemoteraapia kõrvaltoimeid. Need leiud, kuigi paljulubavad, tuleb suuremates kliinilistes uuringutes hinnata ja kinnitada.
See, millist toitu sööte ja milliseid toidulisandeid võtate, on teie otsus. Teie otsus peaks hõlmama vähktõve geenimutatsioone, mis on vähk, käimasolevaid ravimeetodeid ja toidulisandeid, allergiaid, teavet elustiili, kaalu, pikkuse ja harjumuste kohta.
Addoni vähi toitumise planeerimine ei põhine Interneti-otsingutel. See automatiseerib meie teadlaste ja tarkvarainseneride rakendatud molekulaarteaduse põhjal tehtud otsuste tegemise teie eest. Sõltumata sellest, kas soovite mõista aluseks olevaid biokeemilisi molekulaarseid teid või mitte – vähi toitumise planeerimisel on vaja seda mõista.
Alustage kohe oma toitumise planeerimisega, vastates küsimustele vähi nime, geneetiliste mutatsioonide, käimasoleva ravi ja toidulisandite, allergiate, harjumuste, elustiili, vanuserühma ja soo kohta.
Millist toitu sööte ja milliseid toidulisandeid võtate, on teie otsus. Teie otsus peaks hõlmama vähi geenimutatsioonide, mis on vähk, käimasolevad ravimeetodid ja toidulisandid, allergiad, elustiili puudutav teave, kaal, pikkus ja harjumused.
Addoni vähi toitumise planeerimine ei põhine Interneti -otsingutel. See automatiseerib teie jaoks otsuste tegemise, mis põhineb meie teadlaste ja tarkvarainseneride rakendatud molekulaarteadustel. Sõltumata sellest, kas soovite mõista biokeemilisi molekulaarseid radu või mitte - vähi toitumise planeerimisel on see mõistmine vajalik.
Alustage kohe oma toitumise planeerimisega, vastates küsimustele vähi nime, geneetiliste mutatsioonide, käimasoleva ravi ja toidulisandite, allergiate, harjumuste, elustiili, vanuserühma ja soo kohta.
Personaalne toitumine vähi jaoks!
Vähk muutub ajaga. Kohandage ja muutke oma toitumist vähi näidustuste, raviviiside, elustiili, toidueelistuste, allergiate ja muude tegurite põhjal.
Vähihaiged peavad sageli kokku puutuma teistega keemiaravi kõrvaltoimed mis mõjutavad nende elukvaliteeti ja otsivad vähi jaoks alternatiivseid ravimeetodeid. Võttes õige toitumine ja toidulisandid, mis põhinevad teaduslikel kaalutlustel (äraarvamise ja juhusliku valiku vältimine) on parim looduslik ravim vähi ja raviga seotud kõrvaltoimete vastu.