Esiletõstetud
Seda saab teha mitmel viisil patsientide vähiproovide genoom/genoomne järjestamine võivad olla kasulikud, sealhulgas vähiriski prognoosimine, vähiprognoos ja -diagnoos ning isikupärastatud ja täpsuse tuvastamine vähk ravi. On palju ettevõtteid, kes pakuvad erinevaid vähi geneetilisi järjestusteste ja õige test tuleb kindlaks teha konkreetse konteksti ja vähitüübi põhjal. Mõned nende ettevõtete pakutavad geneetilised testid on kaetud kindlustusega, kuid enamik neist põhinevad enda tasumisel.
Vähidiagnoosi postituste arvustuste, artiklite, ajaveebide, soovituste jms kaudu skannimine võib olla tohutu. Seal on palju teavet, uut terminoloogiat ja soovitatavaid teste, mille osas enamik meist on abitu. Kasvajajärjestus, vähi / kasvaja profileerimine, järgmise põlvkonna järjestamine, suunatud paneelid, kogu-eksoomi järjestamine, vähi molekulaarsed omadused on kõik kõnepruugid, millega kokku puutume. Mida need tähendavad ja kuidas neist abi on?
Mis on vähi genoom/genoomne sekveneerimine?
Alustame vähi põhitõdedest. Vähk on meie keha teatud rakkude kontrollimatu kasv, mis on muutunud ebanormaalseks tänu raku DNA geneetiliste muutuste kuhjumisele, mida nimetatakse mutatsioonideks või genoomseteks kõrvalekalleteks. DNA koosneb neljast tähestikulisest nukleotiidist, mille järjestusest moodustuvad geenid, mis annavad juhiseid meie rakkude, kudede ja elundite funktsioone juhtivate valkude valmistamiseks. Järjestamine on rakkude genoomse sisu dekodeerimine. Vähirakkudest ja normaalsetest vähirakkudest pärinevat DNA-d saab eraldada ning tänu järgmise põlvkonna sekveneerimistehnoloogiate uuendustele ja edusammudele saab seda dešifreerida nukleotiidjärjestuse tasemel. Vähi ja kontroll-DNA järjestuste võrdlus annab teavet uute ja omandatud muutuste kohta, mis edasisel analüüsimisel annavad ülevaate haiguse aluseks olevatest kõrvalekalletest.
Erinevad järjestamise tüübid
Genoomsete mutatsioonide ja kõrvalekallete tuvastamist saab teha erinevate tehnikate ja testide abil, sealhulgas tsütogeneetiline karüotüpiseerimine, DNA spetsiifiliste piirkondade amplifitseerimine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil, spetsiifiliste kõrvalekallete ja fusioonide tuvastamine in situ fluorestsentshübridisatsiooni (FISH) abil, genoomne järjestus. kogu genoomi järjestamise (WGS) osana saab sekveneerida vähispetsiifiliste geenide sihitud paneeli või geenide täielikku järjestamist, mida nimetatakse kogu eksoomi järjestamiseks (WES), või kogu raku DNA-d. Kliiniliseks rakendamiseks vähk profiilide koostamise puhul on eelistatud valik vähispetsiifiliste geenide sihtgeenipaneeli järjestamist vahemikus 30–600 geeni, samas kui WES-i ja WGS-i kasutatakse uurimisvaldkonnas rohkem. Sihtotstarbelise sekveneerimise eelised on madalamad kulud, suurem sekveneerimise sügavus ja DNA spetsiifiliste piirkondade sügavam analüüs, mis võivad olla vähi peamised tegurid.
Toidud, mida süüa pärast vähidiagnostikat!
Ei ole kahte ühesugust vähki. Minge kaugemale kõigi ühistest toitumisjuhistest ja tehke enesekindlalt isiklikke otsuseid toidu ja toidulisandite osas.
Kas vähi genoomne sekveneerimine on kasulik - millised on selle eelised?
Vähihaigete jaoks tuleb valida nende konkreetse vähitüübi jaoks õige testpaneel. Erinevad vähid on seotud erinevate geenimutatsioonide kogumitega ja erinevate ettevõtete sihtpaneelid hõlmavad erinevaid geenikomplekte. Sekveneeritavate genoomsete piirkondade suuremal katvuse sügavusel on eeliseid võrreldes WES -iga saadava ulatusega, kuid see võib mõned olulised leiud vahele jätta. Paljudel juhtudel puudub jätkuvalt standardimise järjestustesti ja tulemuste varieeruvus, kui järjestatakse sama proovi DNA erinevates testides. Samuti on järjestuses varieeruvus selle põhjal, milline osa kasvajaproovist on sekveneeritud, ning näha erinevusi tahke kasvajakoeproovi DNA ja sama patsiendi ringleva kasvaja DNA vahel. Vaatamata erinevatele väljakutsetele võib vähktõve genoomsest järjestamisest saadud teave olla väga kasulik mitmel viisil, nagu on vaadanud Ühendkuningriigi Wellcome Sangeri instituudi teadlased (Nanglia ja Campbell, New Engl J Med., 2019).
Allpool on loetletud mõned viisid, kuidas vähi genoomi/genoomse järjestuse määramine võib olla abiks vähi diagnoosimisel, ravi otsustamisel ja jälgimisel:
- Vähiriski prognoosimine tervislikul isikul, kellel võib perekonnas olla vähk. DNA järjestamine terve inimese vereproovist võib anda teavet olemasolevate iduliini mutatsioonide kohta, mis võivad esineda ja võivad tulevikus vähiriski suurendada. Nt. vähkkasvaja geenimutatsioonide olemasolu BRCA, APC või VHL-s.
- Farmakogenoomika - iduliini genoomika abil saab tuvastada üksikute nukleotiidide polümorfismid (SNP) ravimit metaboliseerivates ensüümides, mida saaks kasutada kemoteraapia toksiliste mõjude riskiga patsientide tuvastamiseks.
- Epidemioloogia ja rahvatervis - kasvajate genoomiline sekveneerimine piirkondadest, kus teatud vähitüüpi esineb sageli, võib aidata tuvastada vähi kõrge esinemissageduse aluseks olevaid keskkonna-, toitumis- või muid kokkupuuteid.
- Varasemate kahjustuste järjestamine võib aidata määrata haiguse prognoosi ja sekkumisvajadust. Genoomika, millel on rohkem mutatsioone / kõrvalekaldeid ja mutatsioonide tüüp, võib tuvastada varajase ja agressiivsema sekkumisega.
- Vähi diagnoosimine juhi mutatsioonide, näiteks BCR_ABL, KRAS, TP53 jt tuvastamise abil võib kinnitada selle aluseks olevat vähki.
- Päritolukoe identifitseerimine vähk teadmata esialal. Spetsiifilised mutatsioonid on seotud konkreetsete vähitüüpidega.
- Kasvajate klassifikatsiooni saab teha juhimutatsioonide koostise põhjal ja see on seotud haigusbioloogiaga, mida saab ravida spetsiifiliste sihipäraste ravimeetoditega.
- Kliiniliste ja genoomsete andmete põhjal patsiendi tulemuste ennustamine ja parem prognoos. Nt. TP53 mutatsioonidega kasvajatel on halvem prognoos.
- Genoomi sekveneerimine aitab täpset vähiravi- vähihaigetel on palju mutatsioone ja mutatsioonide täiendus on iga vähihaige jaoks ainulaadne. Seega oleks vähiravi püha graal isikupärasem ja kohandatud kombineeritud ravi identifitseerimine, mis võib käsitleda kõigi kõrvalekallete mõju.
- Resistentsusmehhanismide kindlakstegemine vähi sekveneerimisega, mis ei ole allunud ettenähtud ravile.
- Vähi jälgimine ringleva kasvaja DNA vedeliku biopsia või ringlevate kasvajarakkude abil aitab tuvastada haiguse kordumist või tagasilangust ilma invasiivse biopsia või operatsioonita.
Seega, nagu loetletud, on selleks mitu võimalust vähk genoomi/genoomi järjestamisest võib abi olla, sealhulgas vähiriski prognoosimisel, vähi prognoosimisel ja diagnoosimisel ning isikupärastatud ja täpse vähiravi kindlakstegemisel, kuigi see ei ole enamikus onkoloogiapraktikas levinud.
Kust saab teha vähktõve geneetilise järjestuse testi?
On mitmeid ettevõtteid, kes pakuvad erinevate võimalustega sülje- või vereproovidel põhinevat genoomilist/geneetilist sekveneerimistesti, mis, nagu eespool mainitud, tuleb kindlaks teha konkreetse konteksti, vähitüübi ja eesmärgi alusel. Need ettevõtted pakuvad vähi geneetilisi teste, mida nüüd hüvitatakse valitsuse plaanidega, nagu Medicare või NHS, kuid paljudes riikides, nagu India ja Hiina, maksavad need testid patsientide eest. Palun konsulteerige oma tervishoiu- ja kindlustusteenuste pakkujatega, et saada teavet plaanis käsitletud vähktõve geneetiliste testide kohta. Võite vaadata seda lehte ka a nimekiri vähiriski vastuvõetavate geneetiliste testide kohta.
Millist toitu sööte ja milliseid toidulisandeid võtate, on teie otsus. Teie otsus peaks hõlmama vähi geenimutatsioonide, mis on vähk, käimasolevad ravimeetodid ja toidulisandid, allergiad, elustiili puudutav teave, kaal, pikkus ja harjumused.
Addoni vähi toitumise planeerimine ei põhine Interneti -otsingutel. See automatiseerib teie jaoks otsuste tegemise, mis põhineb meie teadlaste ja tarkvarainseneride rakendatud molekulaarteadustel. Sõltumata sellest, kas soovite mõista biokeemilisi molekulaarseid radu või mitte - vähi toitumise planeerimisel on see mõistmine vajalik.
Alustage kohe oma toitumise planeerimisega, vastates küsimustele vähi nime, geneetiliste mutatsioonide, käimasoleva ravi ja toidulisandite, allergiate, harjumuste, elustiili, vanuserühma ja soo kohta.
Personaalne toitumine vähi jaoks!
Vähk muutub ajaga. Kohandage ja muutke oma toitumist vähi näidustuste, raviviiside, elustiili, toidueelistuste, allergiate ja muude tegurite põhjal.
Vähihaiged peavad sageli kokku puutuma teistega keemiaravi kõrvaltoimed mis mõjutavad nende elukvaliteeti ja otsivad vähi jaoks alternatiivseid ravimeetodeid õige toitumine ja toidulisandid, mis põhinevad teaduslikel kaalutlustel (äraarvamiste ja juhusliku valiku vältimine) on parim looduslik ravim vähi ja sellega seotud ravimite vastu kõrvalmõjud.