Esiletõstetud
Tsirkuleeriva kasvaja DNA (ctDNA) jälgimine patsientide vereproovidest võib pakkuda kaugelearenenud vähi prognostilist väärtust. Tsirkuleeriva kasvaja DNA järjestuse ja taseme jälgimine läbi vähk patsientide raviteekond võib aidata arstidel otsustada ravivõimaluste kestuse ja tõhususe üle.
Mis on ringlev kasvaja DNA (ctDNA)?
Tsirkuleeriv kasvaja DNA (ctDNA) on väikesed DNA tükid, mis eraldatakse kasvajast vähk rakud verre. DNA leidub enamasti rakkude tuumas, kuid kasvaja kasvades, laienedes ja uute rakkudega asendamisel levib DNA kasvajarakkudest ümbritsevasse keskkonda. CtDNA kogus võib vähipatsientidel erineda ja sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja haiguse staadiumist.
Kuidas on kasulik tsirkuleeriva kasvaja DNA (cTDNA) sõeluuring?
Teave ctDNA (tsirkuleeriva kasvaja DNA) koguse ja järjestuse kohta võib aidata vähihaiguste diagnoosimisel ja prognoosimisel, valides individuaalseid ravivõimalusi ning jätkates haiguse jälgimist ravi mõju ja kordumise osas.
Kuidas toimub ctDNA skriinimine ja hindamine?
ctDNA hindamist saab teha vereproovidest ja seetõttu saab vähihaige haiguse käigus sama palju kordi teha ringleva kasvaja DNA testi. Vere ctDNA -d saab hinnata erinevate tehnikate alusel, sealhulgas a vedel biopsia ja sekveneerimismeetodit või tehnikat, mida nimetatakse digitaalse piiskpolümeraasi ahelreaktsiooniks (ddPCR). Vedel biopsia sekveneerimise lähenemisviis annab üksikasjalikumat teavet testitavate vähigeenide genoomsete mutatsioonide eripära kohta, tulemuste tagasisaamine võtab kauem aega ja võib olla kallim, mistõttu ei pruugi seda nii sageli teha. DdPCR-tehnika ei anna sekveneerimispõhimõtte kaudu saadava teabe täpsust, kuid selle läbimisaeg on lühem, odavam ja suurema tõenäosusega hüvitatakse, seetõttu saab seda teha patsiendi reisi ajal sagedamini. DdPCR-i lähenemisviis võib anda teavet veres sisalduva ctDNA koguse kohta, kuid ei saa anda spetsiifilisi üksikasju ctDNA genoomse olemuse kohta, kui proov ei ole sekveneeritud.
Toidud, mida süüa pärast vähidiagnostikat!
Ei ole kahte ühesugust vähki. Minge kaugemale kõigi ühistest toitumisjuhistest ja tehke enesekindlalt isiklikke otsuseid toidu ja toidulisandite osas.
IDEA uuring - ctDNA (ringlev kasvaja DNA) hindamine käärsoolevähi korral
Hiljutine III faasi IDEA-France (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) kliiniline uuring käärsoolevähiga III staadiumi patsientidel hindas oksaliplatiinil põhineva keemiaravi adjuvantravi lühema (3 kuud) ja pikema (6 kuud) mõju haiguseta elulemus. Selles uuringus analüüsisid uurijad ka enne kemoteraapia alustamist patsientide ctDNA-d (Andre T. jt, J Clin. Oncol., 2018). Patsiendi ellujäämisega seotud ctDNA taseme uuringu ja analüüsi üksikasjad ja leiud on järgmised:
- Enne keemiaravi alustamist analüüsiti 805 patsienti vereproovides ctDNA (ringleva kasvaja DNA) suhtes. Nendest 696 (86.5%) patsiendist oli ctDNA negatiivne ja 109 (13.5%) patsiendist oli ctDNA positiivne.
- Neil, kellel oli ctDNA positiivne kasvaja, leiti kaugelearenenud kasvajad, millel oli halb diferentseeritus.
- 2-aastane haigusevaba elulemus oli ctDNA-positiivsete patsientide puhul 64%, ctDNA-negatiivsete patsientide puhul aga 82%.
- Haigusvaba elulemuse vähenemist täheldati ctDNA-positiivsetel patsientidel, kellel oli kõrge või madala riskiga III staadiumis käärsool vähk, mida kinnitab mitme muutujaga analüüs.
- Oksaliplatiini adjuvandina kasutamise kohta 3 kuud või 6 kuud kestnud IDEA uuringu teadlaste järeldus oli see, et 6 kuud andsid paremaid tulemusi kui 3-kuuline ravi, nii ctDNA negatiivsete proovide kui ka ctDNA positiivsete proovidega patsientidel. Siiski oli 3-aastane elulemuste erinevus 6-kuulise ja 3-kuulise oksaliplatiini adjuvantravi vahel ainult 3.6%, kusjuures 6-kuuline 3-aastane haigusevaba elulemus oli 75.7% ja 3 kuu 72.1%.
Järeldus uuringust
Andmed ctDNA analüüsi kohta IDEA uuringu käärsoolest vähk 2019. aasta septembris ESMO kongressil (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Need andmed näitavad, et ctDNA hindamine ddPCR-iga võib olla kaugelearenenud vähktõve sõltumatu prognostiline marker. CtDNA (Circular Tumor DNA) sekveneerimist ja jälgimist saab integreerida vähipatsiendi ravi töövoogu ning see võib aidata arstidel otsustada adjuvantravi kestuse ja tugevuse üle, mida patsient vajab, lähtudes ctDNA tasemest enne ravi alustamist.
Millist toitu sööte ja milliseid toidulisandeid võtate, on teie otsus. Teie otsus peaks hõlmama vähi geenimutatsioonide, mis on vähk, käimasolevad ravimeetodid ja toidulisandid, allergiad, elustiili puudutav teave, kaal, pikkus ja harjumused.
Addoni vähi toitumise planeerimine ei põhine Interneti -otsingutel. See automatiseerib teie jaoks otsuste tegemise, mis põhineb meie teadlaste ja tarkvarainseneride rakendatud molekulaarteadustel. Sõltumata sellest, kas soovite mõista biokeemilisi molekulaarseid radu või mitte - vähi toitumise planeerimisel on see mõistmine vajalik.
Alustage kohe oma toitumise planeerimisega, vastates küsimustele vähi nime, geneetiliste mutatsioonide, käimasoleva ravi ja toidulisandite, allergiate, harjumuste, elustiili, vanuserühma ja soo kohta.
Personaalne toitumine vähi jaoks!
Vähk muutub ajaga. Kohandage ja muutke oma toitumist vähi näidustuste, raviviiside, elustiili, toidueelistuste, allergiate ja muude tegurite põhjal.
Vähihaiged peavad sageli kokku puutuma teistega keemiaravi kõrvaltoimed mis mõjutavad nende elukvaliteeti ja otsivad vähi jaoks alternatiivseid ravimeetodeid õige toitumine ja toidulisandid, mis põhinevad teaduslikel kaalutlustel (äraarvamiste ja juhusliku valiku vältimine) on parim looduslik ravim vähi ja sellega seotud ravimite vastu kõrvalmõjud.