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El manitol reduce la lesión renal inducida por quimioterapia con cisplatino en pacientes con cáncer

13 de Agosto, 2021

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El manitol, un producto natural, se usa como diurético para aumentar la producción de orina en personas con insuficiencia renal aguda (efectos secundarios de la quimioterapia). Los estudios clínicos han demostrado que el uso de manitol junto con quimioterapia con cisplatino reduce la lesión renal inducida por cisplatino, un efecto secundario adverso observado en un tercio de los pacientes tratados con cisplatino. El uso de manitol junto con cisplatino puede ser nefroprotector.



Efectos secundarios de la quimioterapia con cisplatino

El cisplatino es una quimioterapia utilizada para tratar muchos tumores sólidos y un tratamiento estándar para los cánceres de vejiga, cabeza y cuello, pulmón de células pequeñas y de células no pequeñas. cánceres, cáncer de ovario, cervical y testicular y muchos otros. El cisplatino es eficaz para eliminar las células cancerosas al causar un mayor estrés oxidativo y daño en el ADN, lo que induce la muerte de las células cancerosas. Sin embargo, el uso de cisplatino también está relacionado con numerosos efectos secundarios indeseables que incluyen reacciones alérgicas, inmunidad reducida, trastornos gastrointestinales, cardiotoxicidad y problemas renales graves. Un tercio de los pacientes tratados con cisplatino experimentan daño renal después del tratamiento inicial (Yao X y col., Am J Med. Ciencia, 2007). El daño renal o la nefrotoxicidad causada por el cisplatino se ha reconocido como un evento adverso significativo (Oh, Gi-Su, et al. Prensa sanguínea de electrolitos, 2014). Una de las razones clave de la mayor nefrotoxicidad con cisplatino es que hay una mayor acumulación del fármaco en el riñón, lo que causa más daño al riñón.

Manitol para los efectos secundarios de la quimioterapia

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¿Qué es el manitol?

El manitol, también conocido como alcohol de azúcar, se encuentra en muchas fuentes naturales como hongos, fresas, apio, cebollas, calabazas y algas marinas. También es reconocido como un ingrediente seguro por la FDA (Administración de Drogas y Alimentos) y es un componente ampliamente utilizado en productos medicinales.

Beneficios / Usos de los suplementos de manitol

A continuación se enumeran algunos de los usos comunes del manitol:

  • El manitol generalmente se usa como diurético para aumentar la producción de orina en personas con insuficiencia renal aguda.
  • El manitol también se usa en medicamentos recetados para reducir la presión y la hinchazón en el cerebro.
  • El manitol puede ayudar a mejorar la regulación del azúcar en sangre

Efectos secundarios de los suplementos de manitol

A continuación, se enumeran algunos de los efectos secundarios comunes de los suplementos de manitol:

  • Micción frecuente
  • aumento del ritmo cardíaco
  • Dolores de Cabeza
  • Mareo
  • Deshidratación

Manitol para el efecto secundario de la quimioterapia con cisplatino: lesión renal


Un enfoque para reducir los efectos secundarios de la quimioterapia, como la nefrotoxicidad, cuando se trata con cisplatino, que se ha evaluado clínicamente, es el uso de manitol junto con la quimioterapia con cisplatino.

Nutrición durante la quimioterapia | Personalizado según el tipo de cáncer, el estilo de vida y la genética del individuo

Se han realizado múltiples estudios en los que se ha evaluado el efecto del uso de manitol junto con la quimioterapia con cisplatino sobre los marcadores de nefrotoxicidad (efectos secundarios de la quimioterapia) como los niveles de creatinina sérica:

  • Un estudio retrospectivo del sistema Health-Fairview de la Universidad de Minnesota analizó a 313 pacientes tratados con cisplatino (95 tratados con manitol y 218 sin él), encontró que el grupo que usó manitol tuvo un aumento promedio más bajo en los niveles de creatinina sérica que el grupo que no usó manitol. La nefrotoxicidad ocurrió con menos frecuencia en pacientes que recibieron manitol que en aquellos que no lo recibieron: 6-8 % con manitol frente a 17-23 % sin manitol (Williams RP Jr y otros, J Oncol Pharm Pract., 2017).
  • Otro estudio de la Universidad de Emory involucró una revisión retrospectiva de todos los pacientes que recibieron cisplatino con radiación concurrente para el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello. El análisis de los datos de 139 pacientes (88 con manitol y 51 con solución salina sola) mostró que el grupo de manitol tuvo menores aumentos en la creatinina sérica, lo que indica una menor nefrotoxicidad (McKibbin T et al, Atención de apoyo al cáncer, 2016).
  • Un estudio de un solo centro del hospital Rigshospitalet y Herlev, Dinamarca, también confirmó los efectos nefroprotectores del uso de manitol en la cabeza y el cuello. células cancerosas pacientes que recibieron terapia con cisplatino en un grupo de 78 pacientes (Hagerstrom E, y otros, Clin Med Insights Oncol., 2019).

Conclusión

La evidencia clínica anterior respalda el uso de una sustancia natural segura como el manitol, para reducir el efecto secundario significativo y grave de nefrotoxicidad inducido por el cisplatino en células cancerosas pacientes.

Qué alimentos ingieres y qué suplementos tomas es una decisión que tomas tú. Su decisión debe incluir la consideración de las mutaciones del gen del cáncer, qué cáncer, los tratamientos y suplementos en curso, las alergias, la información sobre el estilo de vida, el peso, la altura y los hábitos.

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Científicamente revisado por: Dra. Cogle

Christopher R. Cogle, MD es profesor titular en la Universidad de Florida, director médico de Florida Medicaid y director de la Academia de Liderazgo de Políticas de Salud de Florida en el Centro Bob Graham para el Servicio Público.

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