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El cisplatino, una quimioterapia de uso común para tumores sólidos, puede causar efectos secundarios de pérdida de audición en los pacientes, que pueden ser permanentes. Un estudio reciente probó la interacción de la quimioterapia con cisplatino con el consumo de cafeína en un modelo de rata y encontró que el uso de cafeína durante el tratamiento con cisplatino empeoró la pérdida de audición inducida por cisplatino. Cáncer Se debe advertir a los pacientes que reciben quimioterapia con cisplatino contra el uso de cafeína.
Quimioterapia con cisplatino
El cisplatino es una quimioterapia muy eficaz y de uso común para tratar tumores sólidos. Sin embargo, la quimioterapia con cisplatino lamentablemente también provoca efectos secundarios graves, como pérdida de audición y toxicidad renal. A diferencia de algunos efectos secundarios que se revierten una vez que se suspende el tratamiento, la pérdida auditiva puede ser permanente y puede tener un impacto significativo en la calidad de vida del paciente. células cancerosas sobreviviente. Antes de comprender cómo el cisplatino provoca la pérdida auditiva (ototoxicidad), debemos comprender la anatomía del oído.
Las partes del oído con las que la mayoría de las personas están familiarizadas son el oído externo y el tímpano, pero otras partes clave incluyen los huesecillos del oído medio, la cóclea y la membrana basilar, que forma parte del oído interno. Esencialmente, el sonido es producido por una vibración de objetos y estas vibraciones son transmitidas por el tímpano desde el aire a los huesecillos y la cóclea dentro del oído. La cóclea es responsable de descomponer todos los diferentes tonos que componen el sonido y lo hace a través de la membrana basilar que se encuentra dentro de la cóclea. Entonces, cuando se transmiten nuevos sonidos desde el tímpano, las células ciliadas de la membrana basilar se moverán según sus frecuencias específicas, lo que conducirá a la activación de señales neuronales que conducen al cerebro. Por lo tanto, las personas que usan audífonos solo amplifican el sonido que llega al oído, pero no pueden reemplazar las células dañadas dentro de la cóclea.
El cisplatino puede entrar en las células de la cóclea y permanecer allí durante meses y años. El cisplatino puede causar daño a las células de la membrana basilar y causar inflamación y muerte de las células ciliadas, lo que resulta en una pérdida auditiva permanente. (Rybak LP et al, Semin Hear., 2019) Las células de la cóclea tienen receptores de adenosina que, cuando se activan, pueden proteger del daño a estas células y la pérdida auditiva correspondiente. En un estudio publicado recientemente en 2019, los científicos descubrieron que las sustancias de uso común como la cafeína, que se encuentran en Café y varias bebidas energéticas y carbonatadas, que pueden inhibir estos receptores de adenosina, cuando se consumen durante el tratamiento de quimioterapia con cisplatino, tienen el potencial de empeorar el efecto secundario de la pérdida auditiva.
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Pérdida auditiva inducida por quimioterapia con cafeína y cisplatino
En este estudio realizado por investigadores de la Universidad del Sur de Illinois en Estados Unidos, se probó la hipótesis de que la cafeína puede exacerbar los efectos que tenía el cisplatino en los pacientes que comenzaban a perder la audición de forma permanente debido a la terapia. Esta hipótesis la probaron en un modelo de rata de ototoxicidad por cisplatino administrada con cafeína por vía oral. Descubrieron que una sola dosis de cafeína empeoraba la pérdida auditiva inducida por cisplatino sin dañar las células ciliadas externas, pero aumentaba la inflamación del oído interno. Pero múltiples dosis de cafeína también causaron daño a las células ciliadas en la cóclea además de causar inflamación. La acción de la cafeína que determinaron se debió a la inhibición de los receptores de adenosina en las células de la cóclea. (Sheth S et al, Sci Rep.2019)
Conclusión
En conclusión, los hallazgos de este estudio indican una posible interacción farmacológica entre la cafeína y la pérdida auditiva inducida por el cisplatino. Por lo tanto, células cancerosas Se debe advertir a los pacientes que reciben regímenes de quimioterapia que contienen cisplatino sobre el uso de café y otras bebidas con cafeína. Es posible que evitar la cafeína durante el tratamiento de quimioterapia con cisplatino no detenga ni revierta la pérdida inminente de la audición, pero al menos no empeorará ni acelerará el proceso. Los pacientes en terapia con cisplatino que comienzan a experimentar pérdida de audición deben informar a sus médicos de inmediato sobre posibles estrategias de reducción de dosis y mantenerse alejados de todas las formas de cafeína..
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