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Beneficios clínicos del cardo mariano / silimarina en el cáncer

Apr 26, 2020

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El extracto de cardo mariano/silimarina y su componente clave, la silibinina, tienen muchos beneficios impresionantes para la salud debido a sus propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y anticancerígenas. Diferentes estudios in vitro/in vivo y en animales han investigado los beneficios para la salud del extracto de cardo mariano y su capacidad para inhibir una variedad de cánceres y han encontrado resultados prometedores. Pocos ensayos en humanos también sugirieron que el cardo mariano y sus ingredientes activos pueden ser beneficiosos para reducir algunos de los efectos secundarios peligrosos de la quimioterapia y la radioterapia, como la cardiotoxicidad, la hepatotoxicidad y el edema cerebral en ciertos células cancerosas tipos tratados con quimioterapia específica.


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¿Cuál es cardo de leche?

El cardo mariano es una planta con flores que se ha utilizado durante siglos como remedio natural para tratar trastornos hepáticos y biliares principalmente en países europeos. El cardo mariano también está disponible como suplemento dietético. El cardo mariano debe su nombre a la savia lechosa que sale de las hojas cuando se rompen. 

Ingredientes activos clave del cardo mariano

Los componentes activos clave de las semillas de cardo mariano en polvo son los flavonolignanos (fenoles naturales compuestos por una parte de flavonoide y una parte de lignano) que incluyen:

  • Silibinina (silibina)
  • Isosilibina
  • Silicristina
  • silidianina.

Una mezcla de estos flavonolignanos extraídos de las semillas de cardo mariano se conoce colectivamente como silimarina. La silibinina, también conocida como silibina, es el principal componente activo de la silimarina. La silimarina tiene propiedades antioxidantes, antivirales y antiinflamatorias. Milk Thistle / Silymarin está disponible como suplemento dietético y se usa comúnmente por sus propiedades beneficiosas en el tratamiento de trastornos hepáticos. Muchos suplementos también están estandarizados en función de su contenido de silibinina. También hay disponibles formulaciones especiales de silimarina o silibinina que pueden aumentar su biodisponibilidad al conjugarse con fosfatidilcolina.

Beneficios clínicos del cardo mariano / silimarina / silibinina en el cáncer

Beneficios generales para la salud del cardo mariano

Se han realizado muchos estudios en animales y pocos estudios clínicos para evaluar los beneficios del cardo mariano. Algunos de los beneficios para la salud sugeridos del cardo mariano son:

  1. Puede ayudar en problemas hepáticos que incluyen cirrosis, ictericia, hepatitis
  2. Puede ayudar en los trastornos de la vesícula biliar
  3. Cuando se toma en combinación con tratamientos convencionales, puede mejorar la diabetes.
  4. Puede ayudar a mejorar los niveles de colesterol en pacientes diabéticos.
  5. Puede ayudar con la acidez estomacal y la indigestión.
  6. Puede ayudar a inhibir el cáncer.

Beneficios del cardo mariano en el cáncer

Durante las últimas dos décadas, ha habido un interés creciente en comprender los beneficios clínicos del cardo mariano en el cáncer. Algunos de los estudios in vitro/in vivo/animales/humanos que evaluaron las aplicaciones/efectos del cardo mariano en células cancerosas se resumen a continuación:

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Estudios in vitro / in vivo / en animales

1. Puede inhibir el crecimiento del cáncer de páncreas y reducir la caquexia / debilidad inducida por el cáncer de páncreas

Los estudios in vitro demostraron que la silibinina activa del cardo mariano tiene el potencial de inhibir el crecimiento de células de cáncer de páncreas de una manera dependiente de la dosis. Otros estudios in vivo también sugieren que la silibinina reduce el crecimiento tumoral y la proliferación del cáncer de páncreas y puede ayudar a prevenir la pérdida de peso corporal y muscular. (Shukla SK et al, Oncotarget., 2015)

En resumen, los estudios in vitro y en animales sugieren que el cardo mariano / silibinina puede ser beneficioso para reducir el crecimiento del cáncer de páncreas y la caquexia / debilidad inducida por el cáncer de páncreas. Se necesitan ensayos clínicos para establecer lo mismo en humanos. 

2. Puede inhibir el crecimiento del cáncer de mama

Los estudios in vitro mostraron que la silibinina inhibía el crecimiento de las células del cáncer de mama e inducía la apoptosis / muerte celular en las células del cáncer de mama. Los resultados de diferentes estudios sugieren que la silibinina tiene propiedades eficaces contra el cáncer de mama. (Tiwari P et al, Cancer Invest., 2011)

3. Puede inhibir el crecimiento del cáncer de próstata

En otro estudio, se evaluaron los efectos anticancerígenos de la silibinina en una terapia de combinación junto con DOX / adriamicina. En este estudio, las células de carcinoma de próstata se trataron con silibinina y DOX en combinación. Los hallazgos mostraron que la combinación de silibinina-DOX resultó en una inhibición del crecimiento de 62 a 69% en las células tratadas. (Prabha Tiwari y Kaushala Prasad Mishra, Fronteras de la investigación del cáncer, 2015)

4. Puede inhibir el cáncer de piel

También se han realizado muchos estudios para evaluar los efectos de la silibinina activa del cardo mariano sobre el cáncer de piel. Los resultados de estos estudios in vitro mostraron que el tratamiento con silibinina puede tener efectos preventivos en las células cancerosas de la piel humana. Un estudio in vivo descubrió que la silibinina también puede prevenir el cáncer de piel inducido por la radiación UVB y puede ayudar a reparar el daño del ADN inducido por los rayos UV en la piel del ratón (Prabha Tiwari y Kaushala Prasad Mishra, Cancer Research Frontiers., 2015)

Estos estudios son prometedores y sugieren que el cardo mariano/silibinina puede ser seguro y beneficiar la piel células cancerosas.

5. Puede inhibir el cáncer colorrectal

Algunos de los estudios in vitro demostraron que la silibinina puede inducir la muerte celular en células de cáncer colorrectal humano. Los estudios in vitro también encontraron que el tratamiento con Silibinin durante 24 horas puede reducir el crecimiento de las células cancerosas en un 30-49%. (Prabha Tiwari y Kaushala Prasad Mishra, Fronteras de la investigación del cáncer, 2015)

Los beneficios de Milk Thistle / Silibinin también se evaluaron en combinación con otras terapias como los inhibidores de histona-desacetilasa (HDAC). La combinación mostró efectos sinérgicos en las células colorrectales.

6. Puede inhibir el cáncer de pulmón

Los estudios in vitro demostraron que la silibinina puede tener efectos inhibidores en las líneas celulares de cáncer de pulmón humano. Los estudios también demostraron que la silibinina en combinación con DOX inhibió el crecimiento de células de cáncer de pulmón in vitro. La silibinina junto con el indol-3-carbinol también causaron efectos antiproliferativos más fuertes que los agentes individuales. (Prabha Tiwari y Kaushala Prasad Mishra, Fronteras de la investigación del cáncer, 2015)

Estos hallazgos sugieren que la silibinina activa del cardo mariano también puede tener un beneficio terapéutico contra el cáncer de pulmón.

7. Puede inhibir el cáncer de vejiga

Los estudios in vitro demostraron que la silibinina inducía la apoptosis / muerte celular de las células cancerosas de vejiga humana. Los estudios también demostraron que la silibinina también puede suprimir la migración y la diseminación de las células cancerosas de la vejiga. (Prabha Tiwari y Kaushala Prasad Mishra, Fronteras de la investigación del cáncer, 2015)

8. Puede inhibir el cáncer de ovario

Los estudios in vitro demostraron que la silibinina puede inhibir el crecimiento de las células de cáncer de ovario humano y también inducir la apoptosis / muerte celular. Los estudios también encontraron que la silibinina puede mejorar la sensibilidad de las células de cáncer de ovario a la PTX (Onxal). La silibinina cuando se usa en combinación con PTX (Onxal) también puede mejorar la apoptosis / muerte celular. (Prabha Tiwari y Kaushala Prasad Mishra, Fronteras de la investigación del cáncer, 2015)

Estos hallazgos sugieren que la silibinina puede usarse como parte de terapias combinatorias contra el cáncer de ovario.

9. Puede inhibir el cáncer de cuello uterino

Los estudios demuestran que la silibinina puede inhibir la proliferación de células cervicales humanas. Además, la silibinina junto con MET, un conocido agente antidiabético, muestran efectos sinérgicos sobre la inhibición de las células cancerosas del cuello uterino y la muerte celular. Por tanto, la silibinina puede ser eficaz como agente quimiopreventivo contra el cáncer de cuello uterino. Nuevos estudios deberían explorar las posibilidades de desarrollar mejores estrategias terapéuticas contra el cáncer de cuello uterino.

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Estudios clínicos en humanos

Echemos un vistazo a diferentes estudios clínicos para comprender si se incluye el cardo mariano como parte de dieta de pacientes con cáncer es beneficioso o no.

1. Beneficios del cardo mariano para reducir la cardiotoxicidad en niños con leucemia linfoblástica aguda tratados con DOX (adriamicina)

Se ha demostrado experimentalmente que la silimarina, uno de los ingredientes activos clave del cardo mariano, tiene efectos cardioprotectores cuando se administra junto con DOX. La silimarina puede reducir el estrés oxidativo, la causa principal de la cardiotoxicidad. Es un antioxidante y puede reducir el daño a las membranas y proteínas por las especies reactivas, que se crean como parte del mecanismo de acción de DOX, al prevenir el agotamiento de la maquinaria antioxidante inherente de las células sanas. (Roskovic A et al, Moléculas 2011)

Un estudio clínico de la Universidad de Tanta en Egipto evaluó el efecto cardioprotector de la silimarina del cardo mariano en niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA), que fueron tratados con DOX. El estudio utilizó datos de 80 niños con LLA, de los cuales 40 pacientes fueron tratados con DOX junto con Silimarina a 420 mg / día y los 40 restantes fueron tratados solo con DOX (grupo placebo). El estudio encontró que en el grupo de silimarina, hubo una "disminución temprana de las alteraciones de la función sistólica del ventrículo izquierdo inducidas por DOX" en el grupo de placebo. Este estudio clínico, aunque con un pequeño número de niños con ALL, proporciona cierta confirmación de los efectos cardioprotectores de la silimarina, como se observa en modelos experimentales de enfermedad. (Adel A Hagag et al, Infect Disord Drug Targets., 2019)

2. Beneficios del cardo mariano para reducir la toxicidad hepática en niños con leucemia linfoblástica aguda tratados con quimioterapia

El tratamiento de niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA) que utilizan fármacos de quimioterapia suele interrumpirse debido a la hepatotoxicidad / toxicidad hepática inducida por los fármacos de quimioterapia. Este enigma de eliminar el cáncer mediante el uso de medicamentos de quimioterapia frente a los efectos secundarios graves ya veces irreversibles de estos medicamentos es un dilema constante en la comunidad del cáncer. Por lo tanto, se realizan esfuerzos continuos para encontrar enfoques que puedan ayudar a aliviar o proteger al paciente de los efectos secundarios graves.

En un estudio clínico, los niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA) con toxicidad hepática fueron tratados con quimioterapia sola (placebo) o una combinación de cápsulas de cardo mariano que contenían 80 mg de silibinina junto con quimioterapia (MTX / 6-MP / VCR) por vía oral ( Milk Thistle Group) durante 28 días. Se inscribieron 50 niños desde mayo de 2002 hasta agosto de 2005 para este estudio, con 26 sujetos en el grupo placebo y 24 en el grupo Milk Thistle. 49 de los 50 niños fueron evaluables para el estudio. La toxicidad hepática se controló durante todo el período de tratamiento. (EJ Ladas et al, Cáncer., 2010)

Los hallazgos del estudio sugirieron que tomar Milk Thistle junto con quimioterapia en pacientes con ALL puede estar asociado con una reducción significativa de la toxicidad hepática. El estudio no encontró toxicidades inesperadas, necesidad de reducir las dosis de quimioterapia o retrasos en la terapia durante el período de suplementación con cardo mariano. Los estudios también mostraron que el cardo mariano no afectó la eficacia de los agentes de quimioterapia utilizados para el tratamiento de la LLA. 

Sin embargo, los investigadores sugirieron estudios futuros para descubrir la dosis más eficaz de Milk Thistle y su efecto sobre la hepatotoxicidad / toxicidad hepática y la supervivencia libre de leucemia.

3. Beneficios de la silibinina activa del cardo mariano para reducir el edema cerebral en pacientes con cáncer de pulmón con metástasis cerebral

Los estudios sugieren que el uso del nutracéutico basado en silibinina activa del cardo mariano llamado Legasil® puede mejorar la metástasis cerebral de pacientes con NSCLC/cáncer de pulmón que progresó después del tratamiento con radioterapia y quimioterapia. Los hallazgos de estos estudios también sugieren que la administración de silibinina puede reducir significativamente el edema cerebral. Sin embargo, es posible que estos efectos inhibitorios de la silibinina sobre la metástasis cerebral no afecten el crecimiento del tumor primario en el pulmón. células cancerosas pacientes (Bosch-Barrera J et al, Oncotarget., 2016)

4. Beneficios del cardo mariano para reducir la toxicidad hepática en una paciente con cáncer de mama

Se publicó un estudio de caso sobre una paciente con cáncer de mama que fue tratada con 5 tratamientos de quimioterapia diferentes y tenía insuficiencia hepática progresiva. El informe mencionó que los resultados de las pruebas hepáticas se deterioraron a niveles potencialmente mortales después de cuatro ciclos de tratamiento de quimioterapia. Luego, el paciente fue suplementado con nutracéutico a base de silibinina llamado Legasil® post, donde se observó una mejoría clínica y hepática, lo que ayudó al paciente a continuar con la quimioterapia paliativa. (Bosch-Barrera J et al, Anticancer Res., 2014)

Este estudio indicó un posible beneficio clínico de la silibinina en la reducción de la toxicidad hepática en pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia.

5. Beneficios del cardo mariano para mejorar los resultados de supervivencia en pacientes con metástasis cerebrales tratados con radioterapia

Los estudios demuestran que el cardo mariano puede beneficiar a los pacientes con metástasis cerebrales sometidos a radioterapia. Un estudio clínico incluyó datos de pacientes con metástasis cerebrales que fueron tratados con radioterapia sola o radioterapia junto con ácidos grasos omega 3 y silimarina. El estudio encontró que los pacientes que tomaban ácidos grasos omega 3 y silimarina tenían tiempos de supervivencia más largos y una reducción de la radionecrosis. (Gramaglia A et al, Anticancer Res., 1999)

Conclusión

Extracto de cardo mariano / silimarina y su componente clave, la silibinina, tiene muchos beneficios para la salud debido a sus propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y anticancerígenas. El extracto de cardo mariano / silimarina generalmente no tiene muchos efectos secundarios cuando se toma por vía oral en las cantidades adecuadas. Sin embargo, en algunas personas, la ingesta de extracto de cardo mariano puede provocar diarrea, náuseas, gases intestinales, hinchazón, plenitud o dolor y pérdida del apetito. Además, dado que el extracto de cardo mariano podría reducir el nivel de azúcar en sangre en personas con diabetes, es posible que sea necesario reajustar las dosis de los medicamentos para la diabetes. El extracto de cardo mariano también puede tener efectos estrogénicos que pueden empeorar las afecciones sensibles a las hormonas, incluidos ciertos tipos de cáncer de mama.

Diferentes estudios invitro/invivo y en animales han investigado los beneficios para la salud del extracto de cardo mariano y su capacidad para inhibir una variedad de cánceres. Muchos de estos estudios han informado resultados prometedores que sugieren efectos protectores del cardo mariano en ciertos tipos de cáncer. Pocos ensayos en humanos también respaldan que el cardo mariano y sus ingredientes activos pueden ser beneficiosos para reducir algunos de los efectos secundarios peligrosos de la quimioterapia y la radioterapia, como la cardiotoxicidad, la hepatotoxicidad y el edema cerebral en ciertos tipos de cáncer tratados con quimioterapia específica. Sin embargo, tomar un suplemento natural como el extracto de cardo mariano al azar con cualquier quimioterapia para cualquier células cancerosas no se recomienda ya que puede causar interacciones adversas entre la hierba y el fármaco. Por lo tanto, siempre se debe consultar a su médico antes de tomar cualquier suplemento natural junto con una quimioterapia.

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Científicamente revisado por: Dra. Cogle

Christopher R. Cogle, MD es profesor titular en la Universidad de Florida, director médico de Florida Medicaid y director de la Academia de Liderazgo de Políticas de Salud de Florida en el Centro Bob Graham para el Servicio Público.

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