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La vitamina E es un nutriente antioxidante que obtenemos a través de fuentes de alimentos o suplementos. Sin embargo, la suplementación con vitamina E ha mostrado un impacto diferencial en diferentes tipos de cáncer. La vitamina E ha demostrado un mayor riesgo de cáncer de próstata y cerebro, ningún impacto en el cáncer de pulmón y beneficios en el cáncer de ovario. Este efecto diferencial podría estar relacionado con la variación genética en los individuos en función de las variaciones en cómo se procesa la vitamina E en el cuerpo. El exceso de suplementos de vitamina E puede causar daño debido al sangrado excesivo y al accidente cerebrovascular. Por lo tanto, es mejor aumentar la vitamina E a través de fuentes alimenticias como parte de una dieta o nutrición saludable para células cancerosas, en lugar de tomar suplementos.
Suplementación de vitamina E
Muchas personas creen que tomar vitaminas y suplementos puede ayudar a reducir el riesgo de muchas enfermedades crónicas y mejorar su bienestar general. Sin embargo, hay muchos estudios clínicos que muestran que los beneficios de las vitaminas y los suplementos son específicos del contexto y, en muchos casos, no brindan ningún beneficio e incluso podrían ser perjudiciales. La vitamina E es uno de esos nutrientes que es popular por sus variados beneficios para la salud y, además de ser parte de muchos alimentos que comemos como parte de nuestra dieta / nutrición, se toma como un suplemento para obtener una dosis y un beneficio adicionales. Examinaremos las fuentes, los beneficios y los riesgos asociados con la suplementación excesiva de vitamina E en la dieta / nutrición contra el cáncer.
La vitamina E es un grupo de nutrientes antioxidantes solubles en grasa que se encuentran en muchos alimentos y que también se toman como suplemento individualmente o como parte de un suplemento multivitamínico, por sus numerosos beneficios para la salud. La vitamina E se compone esencialmente de dos grupos de sustancias químicas: tocoferoles y tocotrienoles. Las propiedades antioxidantes de la vitamina E ayudan a proteger nuestras células del daño causado por los radicales libres reactivos y el estrés oxidativo. Por lo tanto, las fuentes alimenticias y los suplementos de vitamina E brindan numerosos beneficios para la salud que van desde el cuidado de la piel hasta una mejor salud del corazón y el cerebro.
Fuentes de vitamina E
Las fuentes alimenticias ricas en vitamina E incluyen aceite de maíz, aceites vegetales, aceite de palma, almendras, avellanas, piñones, semillas de girasol, además de muchas otras frutas y verduras que consumimos en nuestra dieta. Los tocoferoles son las principales fuentes de vitamina E en nuestra dieta y suplementos en comparación con los tocotrienoles. Los alimentos que tienen un mayor tocotrienol son el salvado de arroz, la avena, el centeno, la cebada y el aceite de palma.
Asociación riesgo-beneficio de la vitamina E con el cáncer
Las propiedades antioxidantes de la vitamina E pueden ayudar a reducir el estrés oxidativo dañino y el daño en nuestras células. El envejecimiento provoca una reducción en la capacidad antioxidante inherente de nuestros cuerpos, por lo que la vitamina E ayuda con los efectos antienvejecimiento. Se asocia con la reducción del riesgo de trastornos crónicos y relacionados con el envejecimiento, como cardiovasculares, diabetes e incluso con un impacto anticancerígeno. Estudios en células cancerosas células y modelos animales han demostrado un impacto beneficioso de la suplementación con vitamina E en la prevención del cáncer. Múltiples ensayos clínicos han evaluado la asociación del uso de suplementos de vitamina E en pacientes con cáncer y han mostrado efectos variados que van desde beneficio, sin impacto, hasta daño, en diferentes tipos de cáncer.
En este blog resumiremos algunos de estos estudios clínicos que destacan que el uso de vitamina E como parte de la nutrición / dieta es beneficioso en algunos cánceres, mientras que se asocia con un impacto negativo en otros tipos de cáncer. Por lo tanto, los beneficios frente al riesgo del uso de fuentes de vitamina E en la dieta / nutrición del cáncer dependen del contexto y varían según el tipo de cáncer y el tratamiento.
Beneficios de la vitamina E en el cáncer de ovario
El diagnóstico de cáncer de ovario generalmente ocurre en una etapa más tardía y avanzada, porque las etapas iniciales de este cáncer rara vez causan síntomas. Durante las etapas posteriores del cáncer de ovario, los síntomas como la pérdida de peso y el dolor abdominal, que generalmente son inespecíficos, comienzan a aparecer y, por lo general, no generan mucha alarma. Es por estas razones que a las mujeres se les diagnostica cáncer de ovario en etapas mucho más tardías, con una tasa de supervivencia a cinco años del 47% (Sociedad Estadounidense del Cáncer). Las pacientes con cáncer de ovario se tratan con tratamientos de quimioterapia a los que muchas no responden. Uno de los terapias dirigidas más comunes utilizado para el cáncer de ovario actúa matando de hambre a las células tumorales al prevenir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que son vitales para el transporte de nutrientes al tumor de rápido crecimiento.
En el contexto del cáncer de ovario, el tocotrienol compuesto de vitamina E ha mostrado beneficios cuando se usa en combinación con el fármaco estándar de atención (SOC) (anticuerpo monoclonal anti-VEGF humanizado) en pacientes que eran resistentes al tratamiento de quimioterapia. Investigadores del Departamento de Oncología del Hospital Vejle, Dinamarca, estudiaron el efecto del subgrupo de tocotrienol de vitamina E en combinación con el fármaco SOC en pacientes con cáncer de ovario que no respondieron a los tratamientos de quimioterapia. El estudio incluyó a 23 pacientes. La combinación de tocotrienol con el fármaco SOC mostró una toxicidad muy baja en los pacientes y tuvo una tasa de estabilización de la enfermedad del 70%. La mediana de supervivencia global registrada para este ensayo de fase II fue mucho mayor en comparación con la literatura actual. (Thomsen CB y otros, Pharmacol Res., 2019) Este estudio respalda el efecto anticanceroso del subgrupo delta-tocotrienol de la vitamina E en el cáncer de ovario multirresistente, pero no se ha establecido lo mismo para los tocoferoles.
Riesgo de vitamina E en el cáncer de cerebro
Un estudio basado en diferentes departamentos de neurooncología y neurocirugía en hospitales de EE. UU. Analizó datos de entrevistas estructuradas de 470 pacientes que se realizaron después del diagnóstico de glioblastoma multiforme (GBM) por cáncer de cerebro. Los resultados indicaron que un número significativamente grande de estos pacientes (77%) informaron haber usado al azar alguna forma de terapia complementaria como vitaminas o suplementos naturales. Sorprendentemente, los usuarios de vitamina E tuvieron una mayor mortalidad en comparación con aquellos que no usaron suplementos de vitamina E. (Mulphur BH y otros, Neurooncol Pract., 2015)
En otro estudio de la Universidad de Umea, Suecia y el Registro de Cáncer de Noruega, los investigadores adoptaron un enfoque diferente para determinar los factores de riesgo del cáncer de cerebro, el glioblastoma. Tomaron muestras de suero hasta 22 años antes del diagnóstico de glioblastoma y compararon las concentraciones de metabolitos de las muestras de suero de las que desarrollaron el cáncer con las que no. Encontraron una concentración sérica significativamente más alta de la isoforma de vitamina E alfa-tocoferol y gamma-tocoferol en los casos que desarrollaron glioblastoma. (Bjorkblom B y otros, Oncotarget, 2016)
Riesgo de vitamina E en el cáncer de próstata
Un gran ensayo de prevención del cáncer de selenio y vitamina E (SELECT) realizado en 427 sitios en los Estados Unidos, Canadá y Puerto Rico en más de 35,000 hombres para evaluar el riesgo-beneficio de la suplementación con vitamina E. Este ensayo se realizó en hombres que tenían 50 años o más y que tenían niveles bajos de antígeno prostático específico (PSA) de 4.0 ng / ml o menos. En comparación con aquellos que no tomaron suplementos de vitamina E (placebo o grupo de referencia), el estudio encontró un aumento absoluto en el riesgo de cáncer de próstata en aquellos que tomaban suplementos de vitamina E. Por lo tanto, la suplementación con vitamina E en la dieta / nutrición se asocia con un mayor riesgo de cáncer de próstata entre los hombres sanos. (Klein EA y otros, JAMA, 2011)
Ningún efecto de la vitamina E en el cáncer de pulmón
En el estudio de prevención del cáncer de alfa-tocoferol y betacaroteno realizado en hombres fumadores mayores de 50 años, no encontraron una reducción en la incidencia de cáncer de pulmón después de cinco a ocho años de suplementación dietética con alfa-tocoferol. (Nuevo Inglés J Med, 1994)
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El beneficio / riesgo de la vitamina E en el cáncer está relacionado con la variación genética individual
Un estudio reciente analizó los diferentes efectos del impacto de la vitamina E en diferentes cánceres y ha indicado que los efectos protectores del cáncer de las fuentes de vitamina E eran diferentes en los individuos debido a las diferencias en una enzima que procesa la vitamina E en el cuerpo. La catecol-o-metiltransferasa (COMT) es la enzima que procesa la vitamina E en nuestro cuerpo. Cada individuo puede tener una variante específica de COMT, con una variante que tiene una actividad muy alta de COMT, mientras que la otra variante tiene una actividad baja y algunas podrían tener una copia de cada una y por lo tanto tener una actividad moderada de COMT.
El estudio encontró que el uso excesivo de fuentes de vitamina E en individuos con la variante de alta actividad de COMT los puso en desventaja para una mayor células cancerosas riesgo. En las personas con la variante de COMT de menor actividad que tomaron suplementos de vitamina E, la suplementación con vitamina E fue beneficiosa y redujo el riesgo de cáncer en un 15 % en comparación con sus contrapartes con la misma variante de COMT de baja actividad que no tomaron el suplemento de vitamina E.
Por lo tanto, según este análisis, la variación en los efectos preventivos del cáncer de la vitamina E puede estar más relacionada con la composición genética del individuo en términos de cómo se procesa la vitamina E en el cuerpo. (Hall, KT y otros, J National Cancer Inst., 2019) Esta variación denominada farmacogenética es bien conocida en las respuestas a diferentes fármacos en función de las variaciones genéticas de los individuos. Esto ahora se ha encontrado para el procesamiento de fuentes de vitamina E y podría ser relevante para otras fuentes de nutrientes utilizadas en células cancerosas nutrición/dieta también..
Entonces, si bien la ingesta de vitamina E puede ser beneficiosa para un tratamiento específico en el cáncer de ovario, es posible que no ayude a reducir el riesgo de otros cánceres como el de próstata.
Precauciones ser tomado
La dosis diaria recomendada de vitamina E es de 15 mg. Exceder esta cantidad puede provocar efectos secundarios graves, como un mayor riesgo de hemorragia y accidente cerebrovascular hemorrágico, además de los factores de riesgo anteriores relacionados con una mayor asociación con el cáncer de próstata y el glioblastoma, como se informó en estudios clínicos.
Una de las razones por las que la suplementación excesiva con antioxidantes de vitamina E puede ser dañina es porque podría alterar el delicado equilibrio de mantener el nivel adecuado de estrés oxidativo en nuestro entorno celular. Demasiado estrés oxidativo puede causar la muerte celular y la degeneración, pero muy poco estrés oxidativo también puede interferir con la capacidad antioxidante inherente que a su vez conduce a otros cambios consecuentes. Uno de esos cambios es una disminución en un gen supresor de tumores clave llamado P53, que se considera el guardián del genoma, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar células cancerosas (Sayin VI y otros, Sci Transl Med., 2014)
Por lo tanto, la suplementación excesiva de vitamina E (especialmente en una dieta para el cáncer) puede ser demasiado buena. Es mejor aumentar su ingesta de vitamina E comiendo más de las fuentes de alimentos ricos en vitamina E en lugar de usar suplementos de vitamina E en dosis altas, a menos que lo recomiende su médico.
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