Highlights
Curcumin, udvundet af roden af gurkemeje, er blevet grundigt undersøgt for dets anti-cancer egenskaber med indsigt i cellulære mekanismer for, hvordan det kan hjælpe med at synergi med specifik kemoterapi. Curcumin fra gurkemeje forbedrede responsen af FOLFOX kemoterapibehandling hos kolorektal cancerpatienter som fremhævet af et fase II klinisk forsøg. Imidlertid, kræft Patienter bør kun tage Curcumin-tilskud (koncentreret curcumin udvundet af gurkemeje) under vejledning af lægen, da det kan interagere med andre behandlinger såsom Tamoxifen.
Gurkemeje krydderi
Gurkemeje er et krydderi, der har været meget brugt i århundreder i Asien, ikke kun som en vigtig ingrediens i det indiske køkken, men i traditionel kinesisk medicin og indisk ayurvedisk medicin til behandling af forskellige sundhedsmæssige problemer. For nylig har der været omfattende undersøgelser af anticanceregenskaberne af den vigtigste aktive ingrediens Curcumin, der er til stede i gurkemeje (curcuma longa). Curcumin ekstraheres fra rødderne af gurkemeje og er kendetegnet ved et gult orange pigment. Der er en overflod af undersøgelser og observationer offentliggjort i tusinder af fagfællebedømte tidsskrifter om Curcumins terapeutiske egenskaber.
Curcumin fra gurkemeje krydderi er en fytokemisk med bred indflydelse på mange cellulære processer, veje, proteiner og gener, herunder forskellige kinaser, cytokiner, enzymer og transkriptionsfaktorer. Curcumin har således mange sundhedsbeskyttende egenskaber, herunder antioxidant, anti-cancer, antiinflammatorisk, antimikrobiel, immunmodulatorisk, neurobeskyttende og en bredere beskyttelse mod mange organer og organsystemer inklusive lever, nyre, hud osv. (Kocaadam B et al, Kritisk Rev. Food Sci. Nutr., 2015)
I denne blog vil vi opsummere de eksperimentelle og kliniske beviser for de kemoforebyggende og kræftfremkaldende egenskaber ved Curcumin, nøglen aktiv i krydderiet gurkemeje. Det er en let tilgængelig, billig og lav toksicitet, naturlig fytokemisk, valgt som et af de potentielt lovende stoffer, der testes i kliniske forsøg af US National Cancer Institute.
På trods af det stærke eksperimentelle og mekanistiske bevis for Curcumins farmakologiske potentiale mod kræft, har det problemer med dårlig absorption og lav biotilgængelighed i kroppen i sin naturlige form. Dette kan løses gennem formuleringer, der forbedrer dets biotilgængelighed. Derudover har det gennem dets interaktion med lægemiddelmetaboliserende enzymer og lægemiddeltransportører stort potentiale til at interagere med andre lægemidler. Derfor er der behov for mere veldesignede kliniske studier til at definere de nøjagtige betingelser og kombinationer, hvor Curcumin kan anvendes. (Unlu A et al, JBUON, 2016)
Antiinflammatoriske egenskaber ved curcumin / gurkemeje giver fordele mod kræft
De vigtigste anticanceregenskaber ved curcumin / gurkemeje skyldes dets antiinflammatoriske og immunmodulatoriske egenskaber.
Kræft opstår, når vores celler transformeres på grund af mutationer og defekter forårsaget af mange forskellige underliggende årsager, herunder livsstil, kost, stress, miljø og underliggende genetiske faktorer. Vores kroppe er designet med vagter og forsvarsmekanismer på systemisk og cellulært niveau. Vores immunsystem er designet til at identificere alt, hvad der er fremmed (en bakteriel eller viral infektion) eller noget, der er unormalt i kroppen, og som har processer og biologiske arbejdsgange for at fjerne abnormiteten. Selv på celleniveau, når cellerne deler sig for vækst, fornyelse, sårheling og anden rutinemæssig kropsfunktion, har vi kontrol på hvert niveau, der starter med at kontrollere nøjagtigheden af hovedbudskabet i vores genom, DNA'et. Der er en hel DNA-beskadigelses- og reparationsmaskine, der konstant arbejder på denne proces.
Når kræft sker, har undersøgelserne bekræftet, at der er en defekt på celleniveau med DNA-reparationsmaskineriet, der forårsager mere cellulær skade og abnormitet, og en systemisk defekt i politiets immunsystem, der har overset og ikke har været i stand til at genkende og rydde abnormitet. Derfor får de unormale celler lov til at overleve, og de useriøse celler overtager derefter systemet og trives og blomstrer, når sygdommen skrider frem.
Inflammation er den proces, hvor kroppen iboende genkender en defekt eller abnormitet og rekrutterer kroppens immunforsvar for at tackle problemet og rydde problemet. Mest alle lidelser inklusive autoimmune lidelser, degenerative lidelser og endda kræft skyldes forskellige dysfunktionaliteter i immunsystemet. I tilfælde af kræft er immunsystemet kapret for ikke at genkende, men understøtte de unormale celler og hjælpe med deres vækst.
Der er mange undersøgelser, der har bestemt de cellulære mekanismer til de antiinflammatoriske virkninger af Curcumin ekstraheret fra gurkemeje, der giver den største fordel mod kræft. Curcumin udøver sine antiinflammatoriske egenskaber ved at interagere med adskillige immunformidlere, såsom hæmning af proinflammatoriske transkriptionsfaktorer, såsom Nuclear factor kappa B (NFKB), hæmmer proinflammatoriske cytokiner, kemokiner, prostaglandiner og endda den reaktive iltart (ROS). Mange af disse formidlere er involveret i flere cellesignaleringsveje forbundet med kræftendepunkter såsom overdreven kræftvækst (proliferation), reduceret celledød (apoptose), overdreven spiring af nye blodkar (angiogenese) og understøtter spredning af de unormale kræftceller til andre dele af kroppen (metastase). De immunmodulerende egenskaber ved Curcumin skyldes ikke kun hæmning af de cellulære molekylære mål, men det er også i stand til effektivt at modulere immuncellerne såsom makrofager, dendritiske celler, T-celler og B-lymfocytter, kroppens forsvarssystem. (Giordano A og Tommonaro G, Næringsstoffer, 2019)
Eksperimentelle undersøgelser af anticancereffekter af gurkemeje / curcumin i kræft
Anticancereffekterne af curcumin / gurkemeje er blevet undersøgt i mange kræftcellelinjer og dyremodeller. Curcumin har vist gavnlige virkninger af at reducere kræftcellevækst i modeller af prostatacancer, brystkræft inklusive tredobbelt negativ brystkræft, kræft i spiserøret og hoved og hals, lungekræft og mange andre. (Unlu A et al, JBUON, 2016)
Derudover har der været undersøgelser af, om Curcumin kan øge følsomheden af kemoterapi-lægemidler og strålebehandling.
- Curcumin blev vist at øge følsomheden af 5-fluorouracil i kolorektal cancercellelinjer. (Shakibaei M et al., PLoS One, 2014)
- Curcumin ekstraheret fra gurkemeje forbedrede eksperimentelt effektiviteten af cisplatin i hoved og hals og kræftceller i æggestokkene. (Kumar B et al., PLoS One, 2014; Selvendiran K et al., Cancer Biol. Ther., 2011)
- Curcumin blev rapporteret at øge effekten af paclitaxel i livmoderhalskræftceller. (Sreekanth CN et al., Oncogene, 2011)
- I lymfom blev Curcumin vist at øge følsomheden over for strålebehandling. (Qiao Q et al., Anticancer Drugs, 2012)
- I pladecelle lungecancerceller blev Curcumin fra gurkemeje rapporteret at være synergistisk med kemoterapi-lægemidlet vinorelbin. (Sen S et al., Biochem Biophys Res. Commun., 2005)
Mad at spise efter kræftdiagnose!
Ikke to kræftformer er ens. Gå ud over de almindelige ernæringsretningslinjer for alle, og tag personlige beslutninger om mad og kosttilskud med tillid.
Kliniske undersøgelser af virkningen af curcumin i kræft
Curcumin undersøges stadig i mange igangværende kliniske studier, både som monoterapi og i kombination med andre lægemidler.
- I en klinisk undersøgelse af kolorektal cancer blev en oral formulering af curcumin evalueret. Der var mangel på toksicitet med Curcumin, mens 2 af de 15 patienter udviste stabil sygdom efter 2 måneders Curcumin-behandling. (Sharma RA et al, Clin Cancer Res., 2004) I en anden fase II-undersøgelse af 44 patienter med tyktarmskræftlæsioner blev brug af Curcumin i 30 dage rapporteret at reducere antallet af læsioner med 40%. (Carroll RE et al., Cancer Prev. Res. (Phila), 2011)
- I et fase II forsøg med en Curcumin oral formulering hos 25 avancerede kræftpatienter i bugspytkirtlen viste to patienter klinisk biologisk aktivitet med en patient rapporteret at have stabil sygdom i> 18 måneder, og en anden havde en kort, men signifikant tumorregression. (Dhillon N et al., Clin Cancer Res., 2008)
- En klinisk undersøgelse af patienter med kronisk myeloid leukæmi (CML), terapeutisk effekt af kombinationen af Curcumin sammen med Imatinib (standard for plejemedicin for CML) blev evalueret. Kombinationen viste bedre effektivitet end Imatinib alene. (Ghalaut VS et al., J Oncol. Pharm Pract., 2012)
- Hos brystkræftpatienter undersøges Curcumin i monoterapi (NCT03980509) og i kombination med paclitaxel (NCT03072992). Det evalueres også i andre kliniske studier for prostatakræft med lav risiko, livmoderhalskræft, endometriecancer, livmoder sarkom og andre. (Giordano A og Tommonaro G, Næringsstoffer, 2019)
- En nylig fase II klinisk undersøgelse hos patienter med metastatisk kolorektal cancer (NCT01490996) sammenlignede den samlede overlevelse hos patienter, der fik kombinationsbehandling med FOLFOX (folinsyre / 5-fluorouracil / oxaliplatin-behandling) med og uden Curcumin-tilskud (fra gurkemeje). Tilsætning af curcumin til FOLFOX viste sig at være sikker og tålelig for patienter med kolorektal cancer og forværrede ikke kemoens bivirkninger. Med hensyn til responsrater havde Curcumin + FOLFOX-gruppen et meget bedre overlevelsesresultat, hvor progressionfri overlevelse var 120 dage længere end FOLFOX-gruppen, og den samlede overlevelse var mere end fordoblet. (Howells LM et al., J Nutr, 2019) Inkluderet curcumin som en del af kolorektal kræftpatients diæt når du tager FOLFOX kan kemoterapi være gavnligt.
Interaktion mellem curcumin og andre stoffer
Curcumin, selvom det er anerkendt som en generelt sikker ingrediens af FDA (Food and Drug Administration), har bevis for, at det påvirker lægemidlets metaboliserende cytochrom P450-enzymer. Derfor har det potentiale til at interagere med nogle lægemidler og forstyrre lægemidlets effektivitet. Der er undersøgelser af dets interaktioner med lægemidler, herunder antiblodplademedicin og andre kræft og kemoterapilægemidler, herunder Tamoxifen, doxorubicin, cyclophosphamid, tacrolimus og andre. (Unlu A et al, JBUON, 2016)
Curcumins antiblodpladeegenskaber kan øge risikoen for blødning, når de anvendes sammen med antikoagulantia. Dens antioxidantegenskab kan interferere med virkningsmekanismen for kemoterapi-lægemidler såsom cyclophosphamid og doxorubicin. (Yeung KS et al., Oncology J, Integrative Oncol., 2018)
Curcumin fra gurkemeje interagerer med Tamoxifen-behandling, standarden for pleje af hormon positiv brystkræft
Det orale lægemiddel Tamoxifen metaboliseres i kroppen til dets farmakologisk aktive metabolitter gennem cytochrom P450-enzymerne i leveren. Endoxifen er den klinisk aktive metabolit af Tamoxifen, det er nøglemedleren for effektiviteten af tamoxifenbehandling (Del Re M et al., Pharmacol Res., 2016). Nogle tidligere undersøgelser udført på rotter havde vist, at der er en lægemiddelinteraktion mellem Curcumin og Tamoxifen. Curcumin hæmmede den cytochrom P450-medierede metabolisme af tamoxifens omdannelse til sin aktive form (Cho YA et al, Pharmazie, 2012). En nyligt offentliggjort prospektiv klinisk undersøgelse (EudraCT 2016-004008-71 / NTR6149) fra Erasmus MC Cancer Institute i Holland testede denne interaktion mellem Curcumin fra gurkemeje (med eller uden piperin) og Tamoxifen-behandling hos brystcancerpatienter (Hussaarts KGAM et al., Cancers (Basel), 2019). Forskerne vurderede niveauerne af Tamoxifen og Endoxifen i nærvær af Curcumin.
Resultaterne viste, at koncentrationen af den aktive metabolit Endoxifen faldt med Curcumin. Dette fald i Endoxifen var statistisk signifikant. Derfor, hvis Curcumin-supplement (fra gurkemeje) tages sammen med Tamoxifen-behandling mod brystkræft, kan det sænke koncentrationen af det aktive lægemiddel under dets tærskel for effektivitet og potentielt interferere med lægemidlets terapeutiske virkning.
Konklusion
Gurkemeje, det orange-gule krydderi, har været i brug i århundreder, selv før dets aktive ingrediens Curcumin blev identificeret, på grund af dets mange sundhedsmæssige fordele. Det bruges som et antiinflammatorisk middel og påføres endda direkte på sår for at forbedre sårheling. En knivspids gurkemeje med varm mælk har været et ældgammelt antibakterielt og immunstimulerende middel, der er brugt i husholdninger i dag, ifølge traditionel visdom. Det er en ingrediens i karrypulver og bruges ofte og i vid udstrækning som en del af indiske og asiatiske køkkener. En skefuld rå og revet gurkemejerot sammen med sort peber og citron er en anden almindelig kombination, der bruges rutinemæssigt for sin anti-diabetiske, anti-gigt, immunforstærkende effekt. Som en naturlig mad og krydderi forbruges gurkemeje derfor bredt og i vid udstrækning.
I dag sælges der alle slags gurkemeje- og curcuminekstrakter, tabletter, kapsler og forskellige formuleringer, der kører på de velkendte sundhedsmæssige fordele. Imidlertid er Curcumin kendt for at have dårlig absorption og biotilgængelighed i kroppen. Når det er til stede i kombination med sort peber eller piperin eller bioperin, har det forbedret biotilgængelighed. Curcumin-produkter klassificeres som urter og planter, der ikke er strengt reguleret som stoffer. Derfor, på trods af overflod af Curcumin-produkter på markedet, skal man være opmærksom på at vælge produktet med den rigtige formulering og supplere kvalifikationsmærker fra USP, NSF osv. For at sikre en bedre kvalitet af produktet.
Som beskrevet i bloggen er der mange eksperimentelle undersøgelser i mange forskellige kræftceller og dyremodeller, der viser, hvordan Curcumin ikke kun er i stand til at hæmme kræftvækst og andre kræftendepunkter, men også mekanisk har dræbt de biologiske rationaler for den måde Curcumin arbejder på at give fordele mod kræft. Der er nogle kliniske undersøgelser, der har vist en beskeden fordel og vist forbedring i lægemiddeleffektiviteten af visse kræftbehandlinger, herunder kemoterapi og strålebehandling, i kombination med Curcumin (fra gurkemeje).
Men i modsætning til de strenge krav til kliniske lægemiddelundersøgelser har brugen af Curcumin-formuleringer og -koncentrationer ikke været konsistent og standardiseret på tværs af de mange kliniske undersøgelser. På grund af det kendte problem med lav biotilgængelighed af naturlig curcumin har resultaterne i kliniske undersøgelser ikke været særlig imponerende og overbevisende. Desuden er der data om interaktion mellem Curcumin og andre behandlinger, der kan påvirke lægemidlets effektivitet. Af alle ovennævnte årsager, udover at bruge gurkemeje i vores mad og kost og måske en kvalificeret curcumin-formulering for dets immunforstærkende egenskaber, er brugen af Curcumin af kræft patienter anbefales ikke, medmindre det er under vejledning af den praktiserende læge.
Hvilken mad du spiser, og hvilke kosttilskud du tager, er en beslutning, du tager. Din beslutning bør omfatte overvejelse af kræftgenmutationer, hvilke kræftformer, igangværende behandlinger og kosttilskud, eventuelle allergier, livsstilsinformation, vægt, højde og vaner.
Ernæringsplanlægningen for kræft fra addon er ikke baseret på internetsøgninger. Det automatiserer beslutningstagningen for dig baseret på molekylær videnskab implementeret af vores forskere og softwareingeniører. Uanset om du er interesseret i at forstå de underliggende biokemiske molekylære veje eller ej - for ernæringsplanlægning for kræft er den forståelse nødvendig.
Kom i gang NU med din ernæringsplanlægning ved at besvare spørgsmål om navn på kræft, genetiske mutationer, igangværende behandlinger og kosttilskud, eventuelle allergier, vaner, livsstil, aldersgruppe og køn.
Personlig ernæring mod kræft!
Kræft ændrer sig med tiden. Tilpas og modificer din ernæring baseret på kræftindikation, behandlinger, livsstil, madpræferencer, allergier og andre faktorer.
Kræftpatienter har ofte at gøre med forskellige kemoterapi bivirkninger som påvirker deres livskvalitet og ser ud til alternative behandlinger mod kræft. At tage rigtig ernæring og kosttilskud baseret på videnskabelige overvejelser (undgå gætterier og tilfældig udvælgelse) er det bedste naturlige middel mod kræft og behandlingsrelaterede bivirkninger.