Highlights
En klinisk undersøgelse har vist, at det er sikkert at bruge sojaisoflavon Genistein -supplementet sammen med kombinationskemoterapien FOLFOX til behandling af patienter med metastatisk kolorektal cancer. Kombination af Genistein kosttilskud indtag med kemoterapi har potentiale til at forbedre FOLFOX kemoterapibehandlingsresultater hos metastatisk kolorektal cancerpatienter.
Metastatisk kolorektal kræft
Metastatisk kolorektal cancer (mCRC) har dårlig prognose med en 2-års overlevelse på mindre end 40% og en 5-års overlevelse på mindre end 10%, på trods af de meget aggressive kombinationskemoterapibehandlingsmuligheder. (AJCC Cancer Staging Handbook, 8th Edn).
Metastatisk kolorektal cancer kemoterapi regimer
Metastatiske kolorektal cancerregimer omfatter 5-Fluorouracil sammen med et platinlægemiddel Oxaliplatin, med eller uden det antiangiogene (hæmmer dannelsen af blodkar til tumoren) middel Bevacizumab (Avastin). Nye regimer, herunder FOLFIRI (fluorouracil, leucovorin, irinotecan), FOLFOX (5-Fuorouracil, oxaliplatin), CAPOX (capecitabin, oxaliplatin) og FOLFOXIRI (fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin, irinotecan) har også vist lovende resultater hos mCR-patienter.
Her vil vi diskutere fremtrædende mCRC-regimer, der er i kliniske forsøg og anses for at være effektive mod metastatisk kolorektal cancer (mCRC).
Effekten af FOLFOXIRI hos patienter med metastatisk kolorektal cancer
Flere undersøgelser har fokuseret på forskellige metastatiske kolorektale kræft regimer og deres effektivitet hos mCRC-patienter. FOLFOXIRI er en førstelinjes kombinationsterapi mCRC, som inkluderer kombinationer af fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin og irinotecan. I TRIBE-studiet, der for nylig blev offentliggjort i 2020, resulterede genintroduktionen af FOLFOXIRI med bevacizumab i langt bedre resultater end FOLFIRI plus bevacizumab, men med chancen for højere toksicitet, da en længere varighed af kemoterapi var påkrævet, og adskillige akutte bivirkninger blev observeret hos sådanne patienter. (Glynne-Jones R, et al. The Lancet Oncology, 2020). Denne strategi med at kombinere effektive, men cytotoksiske lægemidler med antiangiogene lægemidler har givet anledning til bekymring hos onkologer med hensyn til sikkerhed og toksicitet.
Detaljer om en meta-analyse: XELOX vs. FOLFOX i metastatisk kolorektal cancer
En undersøgelse i 2016 af Guo Y, et al. sammenlignede effekten af capecitabin og fluorouracil, hver kombineret med oxaliplatin, hos mCRC-patienter i kombination med kemoterapi (Guo, Yu et al. Kræftudredning, 2016).
- Otte randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) blev brugt til analyse med i alt 4,363 patienter.
- Studiets primære endepunkt var at evaluere sikkerheden og effekten af kemoterapiregimer XELOX (capecitabin plus oxaliplatin) versus FOLFOX (fluorouracil plus oxaliplatin) hos patienter med metastaserende kolorektal cancer.
- I alt 2,194 patienter blev behandlet med XELOX-regimet, mens 2,169 patienter blev behandlet med FOLFOX-regimen.
Resultater af en meta-analyse: XELOX vs. FOLFOX i metastatisk kolorektal cancer
- XELOX-gruppen havde en højere forekomst af hånd-fod-syndrom, diarré og trombocytopeni, hvorimod FOLFOX-gruppen kun havde en højere forekomst af neutropeni.
- Toksicitetsprofilerne opnået fra den samlede analyse for begge grupper var forskellige, men yderligere forskning i dette spørgsmål er påkrævet.
- Effekten af XELOX til mCRC-patienter svarer til FOLFOX-effektiviteten.
Mad at spise efter kræftdiagnose!
Ikke to kræftformer er ens. Gå ud over de almindelige ernæringsretningslinjer for alle, og tag personlige beslutninger om mad og kosttilskud med tillid.
Genistein kosttilskud til kræft
Genistein er en isoflavon, der naturligt findes i fødevarer som soja og sojabønneprodukter. Genistein er også tilgængelig i form af kosttilskud og er kendt for at have mange sundhedsmæssige fordele duetter til dets antioxidante, anti-inflammatoriske og anti-cancer egenskaber. Nogle af de andre generelle sundhedsmæssige fordele ved genistein kosttilskud (udover anti-kræft egenskaber) inkluderer:
- Kan hjælpe med at reducere blodsukkeret
- Kan hjælpe med at reducere overgangsalderen symptomer
- Kan hjælpe med at forbedre hjertesundheden
- Kan fremme knogler og hjerne sundhed
I denne blog vil vi diskutere, om brug af Genistein-tilskud har fordele ved metastatisk kolorektal kræft patienter.
Genistein Supplement Brug i kolorektal cancer
Flere undersøgelser har vist en sammenhæng med lavere risiko for kolorektal kræft i østasiatiske befolkninger, der spiser en soja-rig diæt. Der er mange prækliniske eksperimentelle undersøgelser, der har demonstreret anti-kræftegenskaberne af sojaisoflavon Genistein og dets evne til at reducere kemoterapiresistens i kræftceller. Derfor testede forskere ved Icahn School of Medicine på Sinai-bjerget i New York sikkerheden og effekten ved brug af sojaisoflavon Genistein sammen med standardbehandlingskemoterapi i en prospektiv klinisk undersøgelse hos patienter med metastatisk kolorektal cancer. (NCT01985763) (Pintova S et al., Cancer Chemotherapy & Pharmacol., 2019)
Detaljer om den kliniske undersøgelse på Genistein Supplement brug i kolorektal cancer
- Der var 13 patienter med mCRC uden tidligere behandling, som blev behandlet med kombinationen af FOLFOX og Genistein (N=10) og FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3).
- Undersøgelsens primære endepunkt var at vurdere sikkerhed og tolerabilitet ved at bruge Genistein med kombinationskemoterapi. Det sekundære endepunkt var at vurdere det bedste samlede respons (BOR) efter 6 kemoterapicyklusser.
- Genistein i en dosis på 60 mg / dag blev givet oralt i 7 dage hver 2. uge, begyndende 4 dage før kemoen og fortsatte gennem dag 1-3 med kemoinfusion. Dette gjorde det muligt for forskerne at vurdere bivirkningerne med Genistein alene og i nærværelse af kemo.
Resultater af den kliniske undersøgelse på Genistein Supplement brug i kolorektal cancer
- Kombinationen af Genistein med kemoterapi viste sig at være sikker og tålelig.
- Bivirkninger rapporteret med Genistein alene var meget milde, såsom hovedpine, kvalme og hedeture.
- Bivirkninger rapporteret, da Genistein blev givet sammen med kemoterapi, var relateret til kemoterapibivirkningerne, såsom neuropati, træthed, diarré, men ingen af patienterne oplevede en meget alvorlig grad 4-bivirkning.
- Der var en forbedring i bedste samlede respons (BOR) hos disse mCRC-patienter, der tog kemoterapi sammen med Genistein, sammenlignet med dem, der blev rapporteret til kemoterapibehandlingen alene i tidligere studier. BOR var 61.5% i denne undersøgelse mod 38-49% i tidligere undersøgelser med de samme kemoterapibehandlinger. (Saltz LB et al., J Clin Oncol, 2008)
- Selv den progressionsfri overlevelsesmåling, der angiver den tid, som tumoren ikke har udviklet sig med behandlingen, var en median på 11.5 måneder med Genistein-kombination versus 8 måneder for kemoterapi alene baseret på en tidligere undersøgelse. (Saltz LB et al., J Clin Oncol., 2008)
Konklusion
Selvom det på et meget lille antal patienter viser denne undersøgelse, at det bruger sojaisoflavon Genistein supplement sammen med kombinationen var kemoterapi sikker og øgede ikke kemoterapiens toksicitet i kolorektal kræft. Derudover har brugen af Genistein i kombination med FOLFOX potentialet til at forbedre behandlingseffektiviteten og muligvis reducere bivirkningerne ved kemoterapi. Disse resultater, selvom de er lovende, skal evalueres og bekræftes i større kliniske studier.
Hvilken mad du spiser, og hvilke kosttilskud du tager, er en beslutning du tager. Din beslutning bør omfatte overvejelser om kræftgenmutationerne, hvilken kræftsygdom, igangværende behandlinger og kosttilskud, eventuelle allergier, livsstilsoplysninger, vægt, højde og vaner.
Ernæringsplanlægningen for kræft fra addon er ikke baseret på internetsøgninger. Det automatiserer beslutningstagningen for dig baseret på molekylær videnskab implementeret af vores videnskabsmænd og softwareingeniører. Uanset om du ønsker at forstå de underliggende biokemiske molekylære veje eller ej – for ernæringsplanlægning for kræft er den forståelse nødvendig.
Kom i gang NU med din ernæringsplanlægning ved at besvare spørgsmål om navn på kræft, genetiske mutationer, igangværende behandlinger og kosttilskud, eventuelle allergier, vaner, livsstil, aldersgruppe og køn.
Hvilken mad du spiser, og hvilke kosttilskud du tager, er en beslutning, du tager. Din beslutning bør omfatte overvejelse af kræftgenmutationer, hvilke kræftformer, igangværende behandlinger og kosttilskud, eventuelle allergier, livsstilsinformation, vægt, højde og vaner.
Ernæringsplanlægningen for kræft fra addon er ikke baseret på internetsøgninger. Det automatiserer beslutningstagningen for dig baseret på molekylær videnskab implementeret af vores forskere og softwareingeniører. Uanset om du er interesseret i at forstå de underliggende biokemiske molekylære veje eller ej - for ernæringsplanlægning for kræft er den forståelse nødvendig.
Kom i gang NU med din ernæringsplanlægning ved at besvare spørgsmål om navn på kræft, genetiske mutationer, igangværende behandlinger og kosttilskud, eventuelle allergier, vaner, livsstil, aldersgruppe og køn.
Personlig ernæring mod kræft!
Kræft ændrer sig med tiden. Tilpas og modificer din ernæring baseret på kræftindikation, behandlinger, livsstil, madpræferencer, allergier og andre faktorer.
Kræftpatienter har ofte at gøre med forskellige kemoterapi bivirkninger som påvirker deres livskvalitet og ser ud til alternative behandlinger mod kræft. At tage rigtig ernæring og kosttilskud baseret på videnskabelige overvejelser (undgå gætterier og tilfældig udvælgelse) er det bedste naturlige middel mod kræft og behandlingsrelaterede bivirkninger.