uchafbwyntiau
Mae cleifion canser â niwtropenia neu gyfrifau niwtroffil isel yn dueddol o gael heintiau ac fe'u hargymhellir yn aml i gymryd llawer o ragofalon a dilyn diet niwtropenig cyfyngedig iawn sydd hyd yn oed yn hepgor yr holl lysiau amrwd ffres, llawer o ffrwythau ffres, cnau, ceirch amrwd, sudd ffrwythau heb ei basteureiddio, llaeth a iogwrt. Fodd bynnag, ni chanfu gwahanol astudiaethau a meta-ddadansoddiadau unrhyw dystiolaeth gadarn i gefnogi bod y diet niwtropenig yn atal haint mewn cleifion canser. Dywedodd y cleifion a dderbyniodd ddiet niwtropenig hefyd fod angen mwy o ymdrech i gadw at y diet hwn. Felly, mae ymchwilwyr wedi codi pryderon ynghylch argymell diet niwtropenig i canser cleifion, yn absenoldeb tystiolaeth gref ar fuddion yn ymwneud â chyfraddau heintiau is.
Beth yw Neutropenia?
Mae niwtropenia yn gyflwr iechyd sy'n gysylltiedig â chyfrif isel iawn o fath o gelloedd gwaed gwyn o'r enw niwtroffiliau. Mae'r celloedd gwaed gwyn hyn yn amddiffyn ein corff rhag heintiau amrywiol. Gall unrhyw gyflwr iechyd â chelloedd gwaed gwyn isel gynyddu'r risg o heintiau. Mewn pobl â niwtropenia, gall mân haint fygwth bywyd yn y pen draw. Felly, mae angen i gleifion niwtropenig gymryd llawer o ragofalon i osgoi heintiau.
Mae niwtropenia yn cael ei sbarduno'n bennaf:
- Gan gemotherapi penodol
- Trwy therapi ymbelydredd a roddir i wahanol rannau o'r corff
- Mewn canserau metastatig sydd wedi lledu i wahanol rannau o'r corff
- Gan afiechydon sy'n gysylltiedig â mêr esgyrn a canserau megis lewcemia, lymffoma, a myeloma lluosog a all effeithio ar gelloedd gwyn y gwaed
- Gan afiechydon eraill fel anhwylderau hunanimiwn gan gynnwys anemia aplastig ac arthritis gwynegol
Ar wahân i'r rhain, mae'r rhai sydd â system imiwnedd is oherwydd haint HIV neu drawsblaniad organ neu'r rhai sy'n 70 oed neu'n hŷn, yn fwy tueddol o gael niwtropenia.
Gall prawf gwaed ddweud wrthym a yw ein cyfrif celloedd gwaed gwyn yn isel.
Beth yw diet niwtropenig?
Mae diet niwtropenig yn ddeiet a ddefnyddir mewn pobl â system imiwnedd sydd wedi'i atal ac sydd mewn mwy o berygl o heintiau gan ficrobau sy'n bresennol yn ein bwyd. Defnyddiwyd y diet niwtropenig i ddechrau yn y 1970au, mewn astudiaeth a oedd yn cynnwys diet fel ffordd i gefnogi ansawdd bywyd cleifion a oedd wedi cael trawsblaniad bôn-gelloedd.
Syniad sylfaenol diet niwtropenig yw osgoi rhai bwydydd a all ein hamlygu i facteria a microbau eraill, cymryd y rhagofalon angenrheidiol ac ymarfer diogelwch a thrin bwyd yn iawn.
Bwydydd i'w Dewis a'u Osgoi mewn Diet Neutropenig
Mae yna lawer o ragofalon i'w cymryd gan gleifion â niwtropenia a llawer o gyfyngiadau dietegol i'w dilyn mewn diet niwtropenig. Isod ceir rhestr o'r bwydydd i'w dewis a'u hosgoi mewn diet niwtropenig, fel sydd ar gael yn y parth cyhoeddus.
Cynnyrch llefrith
Bwydydd i Osgoi
- Llaeth ac iogwrt heb ei basteureiddio
- Iogwrt wedi'i wneud â diwylliannau byw neu egnïol
- Iogwrt neu hufen iâ meddal o beiriant
- Ysgytlaeth wedi'i wneud mewn cymysgydd
- Cawsiau meddal (Brie, feta, Cheddar miniog)
- Caws llaeth heb ei basteureiddio ac amrwd
- Caws gyda llwydni (Gorgonzola, caws glas)
- Caws oed
- Caws gyda llysiau heb eu coginio
- Caws tebyg i Fecsicanaidd fel Ceisto
Bwydydd i'w Dewis
- Llaeth ac iogwrt wedi'i basteureiddio
- Cynhyrchion llaeth eraill wedi'u pasteureiddio gan gynnwys caws, hufen iâ a hufen sur
Startsh
Bwydydd i Osgoi
- Bara a rholiau gyda chnau amrwd
- Grawnfwydydd sy'n cynnwys cnau amrwd
- Pasta heb ei goginio
- Salad pasta neu salad tatws gyda llysiau neu wyau amrwd
- Ceirch amrwd
- Grawn amrwd
Bwydydd i'w Dewis
- Pob math o fara
- Pastas wedi'i goginio
- Crempogau
- Grawnfwydydd a grawn wedi'u coginio
- Tatws melys wedi'u coginio
- Ffa a phys wedi'u coginio
- Corn wedi'i goginio
llysiau
Bwydydd i Osgoi
- Llysiau amrwd
- Saladau Ffres
- Llysiau wedi'u ffrio-droi
- Perlysiau a sbeisys heb eu coginio
- Sauerkraut ffres
Bwydydd i'w Dewis
- Pob llysiau wedi'u rhewi neu ffres wedi'u coginio'n dda
- Sudd llysiau tun
Ffrwythau
Bwydydd i Osgoi
- Ffrwythau amrwd heb eu golchi
- Sudd ffrwythau heb eu pasteureiddio
- Ffrwythau sych
- Pob ffrwyth ffres ac eithrio'r rhai a restrir isod yn y “Bwydydd i'w Dewis”
Bwydydd i'w Dewis
- Ffrwythau tun a sudd ffrwythau
- Ffrwythau wedi'u rhewi
- Sudd wedi'u rhewi wedi'u pasteureiddio
- Sudd afal wedi'i basteureiddio
- Ffrwythau croen trwchus wedi'u golchi a'u plicio'n drylwyr fel bananas, orennau a grawnffrwyth
Proteinau
Bwydydd i Osgoi
- Cig, pysgod a dofednod amrwd neu heb ei goginio'n ddigonol
- Trowch fwydydd wedi'u ffrio
- Cigoedd Deli
- Hen gawliau
- Bwydydd cyflym
- Cynhyrchion Miso
- Sushi
- sashimi
- Cig oer neu ddofednod
- Wyau amrwd neu dan-goginio gyda melynwy yn rhedeg neu ochr heulog i fyny
Bwydydd i'w Dewis
- Cigoedd, pysgod a dofednod wedi'u coginio'n dda
- Tiwna neu gyw iâr tun
- Cawliau tun a chartref wedi'u cynhesu'n dda
- Wyau wedi'u coginio'n galed neu wedi'u berwi
- Amnewidion wyau wedi'u pasteureiddio
- Wyau wedi'u powdrio
Diodydd
Bwydydd i Osgoi
- Te bragu oer
- Eggnog wedi'i wneud gydag wyau amrwd
- Te haul
- Lemonêd cartref
- Seidr afal ffres
Bwydydd i'w Dewis
- Coffi a the ar unwaith a bragu
- Osmosis gwrthdroi potel (wedi'i hidlo neu ei ddistyllu neu ei ddilyn) neu ddŵr distyll
- Diodydd tun neu botel
- Caniau neu boteli sodas unigol
- Te llysieuol wedi'i fragu
Bwydydd i'w Bwyta Ar ôl Diagnosis Canser!
Nid oes unrhyw ddau ganser yr un peth. Ewch y tu hwnt i'r canllawiau maeth cyffredin i bawb a gwnewch benderfyniadau wedi'u personoli am fwyd ac atchwanegiadau yn hyderus.
Astudiaethau sy'n Gysylltiedig ag Effaith Diet Neutropenig mewn Cleifion Canser
Ar ôl cael cemotherapi neu radiotherapi, mae risg uwch o haint canser cleifion rhag microbau fel bacteria a ffwng sy'n bresennol mewn bwydydd. Mae hyn oherwydd bod nifer y celloedd gwaed gwyn sy'n gallu ymladd y bacteria mewn bwyd yn isel a hefyd oherwydd bod leinin y coludd sydd fel arfer yn gweithredu fel rhwystr rhwng bacteria a llif y gwaed yn cael ei niweidio gan gemotherapi a radiotherapi. Gan gadw'r cyflwr hwn mewn cof, gofynnir i gleifion gymryd llawer o ragofalon a chyflwynwyd diet niwtropenig arbennig gyda llawer o gyfyngiadau dietegol ar gyfer llawer o gleifion canser â systemau imiwnedd wedi'u hatal.
Mae dietau niwtropenig yn aml yn cael eu rhagnodi i gleifion canser gyda'r nod o leihau heintiau trwy osgoi bwydydd penodol a thrwy ddefnyddio trin a storio bwyd yn ddiogel. Fodd bynnag, mae angen cydbwyso'r cyfyngiadau dietegol hyn i leihau'r risg o haint trwy sicrhau bod y cleifion yn derbyn maeth digonol, yn enwedig i drin sgîl-effeithiau triniaethau yn ogystal ag ar gyfer gwella'r ymatebion triniaeth.
Gan fod yn rhaid i gleifion canser niwtropenig gymryd llawer o ragofalon ac mae'r diet niwtropenig argymelledig hefyd yn ddeiet gyda llawer o gyfyngiadau dietegol sydd hyd yn oed yn hepgor pob llysiau amrwd ffres, llawer o ffrwythau ffres, cnau, ceirch amrwd, sudd ffrwythau heb eu pasteureiddio, llaeth ac iogwrt a llawer mwy, mae sawl astudiaeth wedi cael eu cynnal gan amrywiol ymchwilwyr i astudio a yw cyflwyno diet niwtropenig yn fuddiol mewn gwirionedd o ran lleihau cyfraddau heintiau cleifion canser. Mae rhai o'r astudiaethau diweddar a'u canfyddiadau wedi'u coladu isod. Gadewch inni gael golwg!
Adolygiad Systematig gan Ymchwilwyr yr Unol Daleithiau ac India
Yn ddiweddar, gwnaeth yr ymchwilwyr o’r Unol Daleithiau ac India adolygiad systematig i astudio a oes tystiolaeth wyddonol gadarn a all gefnogi effeithiolrwydd y diet niwtropenig wrth leihau haint a marwolaethau ymhlith cleifion canser. Fe wnaethant dynnu 11 astudiaeth i'w dadansoddi trwy chwilio llenyddiaeth yng nghronfeydd data MEDLINE, EMBASE, Cofrestr Ganolog Cochrane o Dreialon Rheoledig a Scopus tan fis Mawrth 2019. Ni chanfu'r astudiaeth unrhyw ostyngiad mewn cyfraddau heintiau na marwolaethau ymhlith cleifion canser a ddilynodd ddeiet niwtropenig. (Venkataraghavan Ramamoorthy et al, Canser Maeth., 2020)
Soniodd yr ymchwilwyr hefyd, er bod rhai sefydliadau yn dilyn arferion diogelwch bwyd cyffredinol ar eu pennau eu hunain mewn diet niwtropenig, roedd eraill yn osgoi bwydydd sy'n cynyddu amlygiad i ficrobau, a bod trydydd grŵp o sefydliadau yn dilyn y ddau. Felly, fe wnaethant awgrymu rhagofalon ac arferion trin a pharatoi bwyd yn ddiogel a argymhellir gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau, i'w dilyn yn unffurf ar gyfer cleifion niwtropenig.
Astudiaeth Canolfan Feddygol Flinders yn Awstralia
Mewn astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2020, gwnaeth yr ymchwilwyr o Brifysgol Flinders a Chanolfan Feddygol Flinders yn Awstralia ymdrech i gymharu canlyniadau clinigol cleifion cemotherapi a dderbyniodd naill ai ddeiet niwtropenig neu ddeiet mwy rhyddfrydol a hefyd ymchwilio i'r cysylltiadau rhwng diet niwtropenig a heintus. canlyniadau. Ar gyfer yr astudiaeth, fe wnaethant ddefnyddio data gan gleifion niwtropenig 18 oed a hŷn a dderbyniwyd i Ganolfan Feddygol Flinders rhwng 2013 a 2017 ac a oedd wedi derbyn cemotherapi o'r blaen. O'r rhain, derbyniodd 79 o gleifion ddeiet niwtropenig a derbyniodd 75 o gleifion ddeiet rhyddfrydol. (Mei Shan Heng et al, Eur J Cancer Care (Engl)., 2020)
Canfu'r astudiaeth fod nifer yr achosion o niwtropenia â thwymyn uchel, bacteraemia a nifer y dyddiau â thwymyn uchel yn dal yn uchel yn y grŵp a dderbyniodd y diet niwtropenig. Ni ddarganfu dadansoddiad pellach o 20 pâr o gleifion a gafodd eu paru yn seiliedig ar ddiagnosis oedran, rhyw a chanser unrhyw wahaniaethau sylweddol yn y canlyniadau clinigol rhwng y cleifion a dderbyniodd ddeiet niwtropenig a'r rhai a dderbyniodd ddeiet rhyddfrydol. Felly daeth yr ymchwilwyr i'r casgliad efallai na fydd diet niwtropenig yn helpu i atal canlyniadau niweidiol mewn cleifion cemotherapi.
Astudiaeth Ymchwil Gyfun gan wahanol Brifysgolion yn yr Unol Daleithiau
Gwnaeth yr ymchwilwyr o Brifysgol Johns Hopkins, Clinig Mayo, Ysbyty Cyffredinol Massachusetts, Canolfan Feddygol De-orllewinol Prifysgol Texas a Chanolfan Gwyddorau Iechyd Prifysgol Texas Tech yn yr Unol Daleithiau feta-ddadansoddiad o gyfraddau heintiau a adroddwyd mewn 5 treial gwahanol yn cynnwys 388 o gleifion , gan gymharu'r diet niwtropenig â dietau anghyfyngedig mewn lewcemia myeloid acíwt (AML), lewcemia lymffoblastig acíwt (POB), neu gleifion canser sarcoma â niwtropenia. Cafwyd y treialon a ddefnyddiwyd ar gyfer yr astudiaeth o chwiliad cronfa ddata gynhwysfawr tan Fedi 12, 2017. ( Somedeb Ball et al, Am J Clin Oncol., 2019)
Canfu'r astudiaeth haint mewn 53.7% o gleifion a ddilynodd ddeiet niwtropenig a 50% o gleifion a ddilynodd ddeiet anghyfyngedig. Felly, daeth yr ymchwilwyr i'r casgliad efallai na fydd y defnydd o ddeiet niwtropenig yn gysylltiedig â llai o risg o haint mewn cleifion canser niwtropenig.
Astudiaeth gan Glinig Mayo, Gwasanaeth Trawsblannu Mêr Esgyrn Oedolion yng Nghanolfan Feddygol Bedyddwyr Manhattan a Missouri - Unol Daleithiau
Mewn astudiaeth a gyhoeddwyd yn 2018, gwerthusodd yr ymchwilwyr effeithiolrwydd diet niwtropenig wrth leihau haint a marwolaethau mewn cleifion canser â niwtropenia. Defnyddiwyd 6 astudiaeth a gafwyd trwy chwilio cronfa ddata, ar gyfer y dadansoddiad, gan gynnwys 1116 o gleifion yr oedd 772 o gleifion wedi cael trawsblaniad celloedd haematopoietig ohonynt o'r blaen. (Mohamad Bassam Sonbol et al, Cymorth Gofal Palliat BMJ. 2019)
Canfu’r astudiaeth nad oedd gwahaniaeth arwyddocaol yng nghyfraddau marwolaeth na chyfraddau heintiau mawr, bacteremia na ffwngemia, rhwng y rhai a oedd yn dilyn diet niwtropenig a’r rhai a oedd yn cymryd diet rheolaidd. Canfu'r astudiaeth hefyd fod diet niwtropenig yn gysylltiedig â risg ychydig yn uwch o heintiau mewn cleifion a oedd wedi cael trawsblaniad celloedd haematopoietig.
Ni ddaeth yr ymchwilwyr o hyd i unrhyw dystiolaeth i gefnogi'r defnydd o ddeiet niwtropenig mewn cleifion canser â niwtropenia. Yn lle dilyn diet niwtropenig, fe wnaethant awgrymu y dylai cleifion canser a chlinigwyr barhau i ddilyn y canllawiau trin bwyd yn ddiogel a chymryd rhagofalon, fel yr argymhellwyd gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r UD.
Astudiaeth o Effaith Diet Neutropenig ar Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Paediatreg (POB) a Chleifion Sarcoma
Cymharodd astudiaeth a gyhoeddwyd gan ymchwilwyr o wahanol ysbytai pediatrig ac oncoleg yn yr Unol Daleithiau, gyfraddau haint niwtropenig mewn 73 o gleifion canser pediatrig a ddilynodd ganllawiau diogelwch bwyd a gymeradwywyd gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau â 77 o gleifion pediatrig. canser achosion a oedd yn dilyn diet niwtropenig ynghyd â chanllawiau diogelwch bwyd a gymeradwywyd gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau, yn ystod un cylch o gemotherapi. Cafodd y cleifion ddiagnosis POB UN neu sarcoma yn bennaf. (Karen M Moody et al, Pediatr Canser Gwaed., 2018)
Canfu'r astudiaeth haint mewn 35% o gleifion a ddilynodd ddeiet niwtropenig ynghyd â chanllawiau diogelwch bwyd a gymeradwywyd gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau a chymeradwyodd 33% o gleifion a ddilynodd y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau ganllawiau diogelwch bwyd yn unig. Nododd y cleifion a dderbyniodd ddeiet niwtropenia hefyd fod angen mwy o ymdrech i gadw at y diet niwtropenig.
Dadansoddiad o Effaith Diet Neutropenig yn Nhreial AML-BFM 2004
Dadansoddodd ymchwilwyr o Brifysgol Goethe-Prifysgol Johann Wolfgang yn Frankfurt, Ysgol Feddygol Hannover yn yr Almaen a'r Ysbyty i Blant Salwch yn Toronto, Canada effaith diet niwtropenig a chyfyngiadau cymdeithasol a ddefnyddir fel mesurau gwrth-heintus mewn plant â Lewcemia Myeloid Acíwt. Defnyddiodd yr astudiaeth wybodaeth gan 339 o gleifion a gafodd eu trin mewn 37 sefydliad. Ni ddaeth yr astudiaeth o hyd i unrhyw fudd sylweddol o ddilyn cyfyngiadau dietegol yn y diet niwtropenig yn y cleifion canser pediatreg hyn. (Lars Tramsen et al, J Clin Oncol., 2016)
A ddylai Cleifion Canser ddilyn Diet Neutropenig?
Mae'r astudiaethau uchod yn awgrymu nad oes tystiolaeth gadarn i gefnogi bod y diet niwtropenig yn atal haint mewn cleifion canser. Mae'r dietau cyfyngol hyn hefyd yn gysylltiedig â boddhad isel cleifion a gallant hefyd arwain at ddiffyg maeth. Er nad oes tystiolaeth wyddonol gywir bod diet niwtropenig yn lleihau'r risg o heintiau mewn cleifion canser neu'n gwella cyfrif celloedd gwaed gwyn mewn cleifion canser, mae'n dal i gael ei argymell ar lawer o wefannau canolfannau canser gorau'r UD, fel y nodwyd mewn astudiaeth a gyhoeddwyd yn y Nutrition and Cancer Journal yn 2019 (Timothy J Brown et al, Nutr Cancer., 2019).
Hyd yn hyn, nid yw'r Rhwydwaith Canser Cynhwysfawr Cenedlaethol (NCCN) na chanllawiau Cemotherapi Canser y Gymdeithas Nyrsio Oncoleg hefyd wedi argymell defnyddio diet niwtropenig mewn cleifion canser. Canfu rhai astudiaethau hefyd y gallai cymryd rhagofalon angenrheidiol a chadw at y canllawiau Trin Bwyd yn Ddiogel a gyhoeddwyd gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau fel mandad ar gyfer pob cegin ysbyty, ddarparu amddiffyniad digonol rhag heintiau a gludir gan fwyd, a thrwy hynny eithrio'r angen am ddeiet niwtropenig. (Heather R Wolfe et al, J Hosp Med., 2018). Canfu astudiaeth hefyd fod diet niwtropenig llym yn cynnwys llai o ffibr a fitamin C (Juliana Elert Maia et al, Pediatr Blood Cancer., 2018). Felly, yn argymell canser gall cleifion â niwtropenia ddilyn diet niwtropenig cyfyngedig iawn, heb unrhyw dystiolaeth gref o gyfraddau heintio is, fod yn amheus.
Mae'r bwyd rydych chi'n ei fwyta a pha atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd yn benderfyniad rydych chi'n ei wneud. Dylai eich penderfyniad gynnwys ystyried y treigladau genynnau canser, pa ganser, triniaethau ac atchwanegiadau parhaus, unrhyw alergeddau, gwybodaeth am ffordd o fyw, pwysau, taldra ac arferion.
Nid yw'r cynllunio maeth ar gyfer canser o addon wedi'i seilio ar chwiliadau rhyngrwyd. Mae'n awtomeiddio'r broses benderfynu i chi yn seiliedig ar wyddoniaeth foleciwlaidd a weithredir gan ein gwyddonwyr a'n peirianwyr meddalwedd. P'un a ydych yn dymuno deall y llwybrau moleciwlaidd biocemegol sylfaenol ai peidio - ar gyfer cynllunio maeth ar gyfer canser mae angen y ddealltwriaeth honno.
Dechreuwch NAWR gyda'ch cynllunio maeth trwy ateb cwestiynau ar enw canser, treigladau genetig, triniaethau ac atchwanegiadau parhaus, unrhyw alergeddau, arferion, ffordd o fyw, grŵp oedran a rhyw.
Maeth Personol ar gyfer Canser!
Mae canser yn newid gydag amser. Addaswch ac addaswch eich maeth yn seiliedig ar arwyddion canser, triniaethau, ffordd o fyw, dewisiadau bwyd, alergeddau a ffactorau eraill.
Yn aml mae'n rhaid i gleifion canser ddelio â gwahanol sgîl-effeithiau cemotherapi sy'n effeithio ar ansawdd eu bywyd ac yn cadw llygad am therapïau amgen ar gyfer canser. Cymryd y maethiad cywir ac atchwanegiadau yn seiliedig ar ystyriaethau gwyddonol (osgoi dyfalu a dewis ar hap) yw'r ateb naturiol gorau ar gyfer sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â chanser a thriniaeth.