pramenovi
DIM ili diindolilmetan, često korišćeni dodatak, je metabolit I3C (indol-3-karbinol), koji se nalazi u izobilju u zdravom povrću poput brokule, kupusa, karfiola i kelja. Pacijenti s rakom često pokušavaju uključiti nasumične dodatke prehrani zajedno sa svojim tekućim tretmanima karcinoma kako bi poboljšali kvalitetu svog života ili efikasnost liječenja, uz pretpostavku da su uzimanje bilo kakvih prirodnih ili biljnih dodataka zajedno s njihovim tekućim tretmanima uvijek sigurni i da ne mogu nanijeti štetu. To nije uvijek tačno. Na osnovu vrste karcinoma i liječenja, utjecaj ovih dodataka može varirati, a može čak i ometati određene tretmane karcinoma. Na ovom blogu raspravljamo o jednoj takvoj kliničkoj studiji koja je otkrila da DIM (diindolilmetan) može ometati Tamoksifen, standard liječenja karcinoma dojke, i smanjiti nivoe aktivnog metabolita Tamoksifena. Interakcije DIM-tamoksifen mogu potencijalno utjecati na terapijsku djelotvornost Tamoksifena i stoga je bolje ne dodavati DIM dodatke kao dio dojke prehrana pacijenata sa rakom dok ste na terapiji tamoksifenom. Ovo naglašava potrebu za personaliziranim planom ishrane s pravom hranom i suplementima koji podržavaju specifičnosti Rak tretman i steknite beneficije i ostanite sigurni.
Upotreba DIM-a (diindolilmetana) kod raka dojke
Postoji veliki broj preživjelih od raka dojke koje sami propisuju bioaktivne dodatke prehrani biljnog porijekla s namjerom da spreče Rak recidiva i dobiti beneficije za preživljavanje. Izbor suplemenata koje uzimaju je nasumičan na osnovu preporuka prijatelja i porodice, ili na osnovu njihovih web pretraga i informacija na internetu.
Često korišten dodatak je DIM (diindolilmetan), metabolit I3C (indol-3-karbinol), koji se nalazi u povrću od križa, poput brokule, karfiola, kelja, kupusa, prokulica. Ova široko rasprostranjena upotreba DIM-a među pacijentima s rakom dojke mogla bi se temeljiti na nalazima promatračkih kliničkih studija, uključujući žensku studiju zdrave prehrane i života (WHEL) na preko 3000 pacijenata sa rakom dojke koja je utvrdila povezanost smanjenog rizika od ponovnog nastanka raka dojke kod žena koje uzimaju Terapija tamoksifenom, koji je također konzumirao krstasto povrće kao dio svoje prehrane. Ova povezanost prema istraživačima mogla bi se povezati s aktivnošću fitokemikalija poput DIM u ovom krstastom povrću koje ima antikancerogena i protuupalna svojstva (Thomson, CA, Liječenje raka dojke, 2011). Još jedna nedavna metaanaliza 13 studija kontrole slučaja i prospektivnih kohortnih studija takođe je sugerirala da je sveukupna velika potrošnja krstastog povrća (bogatog indol-3-karbinolom) poput brokule, kelja, kupusa, karfiola i špinata u ishrani značajno povezana sa 15% manjim rizikom od raka dojke (Liu X et al, Breast, 2013).
Namirnice koje treba jesti nakon dijagnoze raka!
Ne postoje dva ista karcinoma. Idite dalje od uobičajenih smjernica o prehrani za sve i s povjerenjem donosite personalizirane odluke o hrani i suplementima.
DIM (diindolilmetan) i tamoksifen interakcije kod raka dojke
Pacijenti sa rakom dojke s hormonski pozitivnim (Estrogen Receptor ER +) karcinomom dojke liječe se pomoćnom endokrinom terapijom Tamoksifenom tokom 5-10 godina nakon njihove operacije i hemoterapije. Tamoksifen je selektivni modulator estrogenskih receptora (SERM) koji djeluje tako što se nadmeće sa estrogenim hormonom za vezivanje za ER u tkivu dojke, čime inhibira prokancerogene efekte estrogena. Tamoksifen, oralni lijek, metabolizira se enzimima citokromom P450 u jetri u njegove bioaktivne metabolite koji su ključni posrednici u efikasnosti tamoksifena. Postoje neki uobičajeni dodaci biljnog porijekla koji mogu ometati metabolizam Tamoksifena i na taj način smanjiti koncentraciju lijeka ispod njegovog terapijskog praga. Jedno randomizirano, dvostruko slijepo, placebo kontrolirano kliničko ispitivanje upotrebe dodatka DIM, metabolita jedinjenja indol-3-karbinol iz krstastog povrća, zajedno s tamoksifenom, pokazalo je ovaj alarmantni trend smanjenja tamoksifena u metabolitu , kojih moraju biti svjesni pacijenti sa rakom dojke na dodatku DIM.
Detalji studije
Detalji randomiziranog, placebom kontroliranog kliničkog ispitivanja za procjenu predložene dojke Rak hemopreventivna aktivnost DIM-a kod pacijenata sa karcinomom dojke koji uzimaju terapiju tamoksifenom su sažeti u nastavku (NCT01391689) (Ref: Thomson CA, Breast Cancer Res. Treat., 2017).
- Tamoksifenu je prepisano 130 žena, koje su nasumično podijeljene u dvije skupine: skupinu koja je 12 mjeseci primala DIM dodatak od 150 mg, dva puta dnevno ili placebo. 98 žena je završilo studiju (51 placebo grupa, 47 DIM grupa).
- Primarna krajnja tačka studije bila je procijeniti promjenu u razini mokraće metabolita estrogenskog hormona 2/16-hidroksiestrona, odnosno antitumorskog metabolita. Procijenjene su i druge sekundarne krajnje tačke, uključujući serumske estrogene, gustinu dojke pomoću mamografije ili MRI i nivoe metabolita tamoksifena.
- DIM je povećao nivo antitumorskog metabolita estrogena u odnosu na placebo, što je pozitivan hemopreventivni rezultat.
- Nije pronađena promjena u gustoći dojke između dvije skupine.
- Iznenađujuće je otkriće da je došlo do smanjenja nivoa farmakološki aktivnih metabolita tamoksifena u plazmi (endoksifen, 4-hidroksi tamoksifen i N-desmetil tamoksifen). U DIM grupi došlo je do statistički značajnog smanjenja nivoa aktivnih metabolita tamoksifena u plazmi, s tim da su se učinci ovog smanjenja očitovali nakon 6 tjedana i stabilizirali s vremenom. Uočeno je da su razine aktivnih metabolita tamoksifena za žene u DIM grupi ispod terapijskog praga efikasnosti tamoksifena.
zaključak
Iako smanjenje nivoa tamoksifena ukazuje na interferenciju ili interakciju između metabolizma DIM-a i tamoksifena, istraživači ove studije predlažu dalja istraživanja kako bi se utvrdilo da li bi sniženi nivoi aktivnih metabolita tamoksifena značajno umanjili kliničke prednosti tamoksifena. Međutim, budući da klinički podaci pokazuju trend interakcije između DIM (metabolita indol-3-karbinola) i tamoksifena, bilo bi poželjno za dojke Rak pacijenti na terapiji tamoksifenom da skrenu na stranu opreza i izbjegavaju uzimanje DIM-a dok su na terapiji tamoksifenom. Biljna dijeta uključujući povrće krstašica koje sadrži indol-3-karbinol može pružiti potrebnu prednost u odnosu na uzimanje dijetetskog dodatka DIM-a dok ste na hormonskoj terapiji raka dojke.
Odluku ćete donijeti koju hranu jedete i koje suplemente uzimate. Vaša odluka trebala bi uključivati razmatranje mutacija gena raka, koji karcinom, tekući tretmani i suplementi, sve alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.
Planiranje prehrane za rak od addona ne temelji se na internetskim pretragama. Automatizira donošenje odluka na osnovu molekularne nauke koju provode naši naučnici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne - za planiranje prehrane za rak potrebno je razumijevanje.
Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i suplementima, svim alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.
Personalizirana prehrana za rak!
Rak se vremenom mijenja. Prilagodite i modificirajte svoju ishranu na osnovu indikacija raka, tretmana, načina života, preferencija u hrani, alergija i drugih faktora.
Pacijenti sa rakom često se moraju nositi s različitim nuspojave hemoterapije koji utječu na njihov kvalitet života i paze na alternativne terapije raka. Uzimanje pravilna ishrana i dodaci zasnovani na naučnim razmatranjima (izbjegavanje nagađanja i slučajnog odabira) najbolji je prirodni lijek za rak i nuspojave povezane s liječenjem.