Metastatski rak dojke: ograničena klinička korist irinotekana i etopozida u liječenju pacijenata

pramenovi

Metastatski rak dojke, poznat i kao rak dojke IV stadijuma, uznapredovali je oblik bolesti u kojem se rak proširio na druge dijelove tijela, kao što su kosti, pluća, jetra ili mozak. Samo malom postotku (6%) žena inicijalno se dijagnostikuje metastaza dojke Rak, pri čemu se većina slučajeva javlja kao rezultat relapsa nakon prethodnog liječenja i perioda remisije.

Postoji velika razlika između karcinoma dojke i metastatskog karcinoma dojke; Rak dojke je krovni termin za sve vrste i stadijume karcinoma koji nastaju u tkivu dojke. S druge strane, Nacionalni institut za rak (NCI) također pruža informacije o metastatskom karcinomu dojke i različitim stadijumima raka dojke, uključujući definiciju metastatskog raka dojke kao stadijuma IV bolesti, gdje su se ćelije raka proširile na druge dijelove tijela. .

Dok se metastatski rak dojke najčešće nalazi kod žena, pogađa i mali broj muškaraca. Prema izvještaju Američkog društva za borbu protiv raka o činjenicama i brojkama iz 2019., petogodišnja stopa preživljavanja kod metastatskih karcinoma dojke je manja od 5%.
Segar, Jennifer M i dr. “Faza II studije irinotekana i etopozida kao tretmana za refraktorni metastatski rak dojke.” Onkolog vol. 24,12 (2019): 1512-e1267. doi:10.1634/theoncologist.2019-0516

Kliničko ispitivanje (NCT00693719): Irinotekan i etopozid u metastatskom karcinomu dojke

• U ovaj pojedinačni krak, kliničko ispitivanje faze II, bila je uključena 31 žena, u dobi od 36 do 84 godine.
• 64% ovih žena imalo je hormonski pozitivan i HER2 negativan tip karcinoma dojke.
• Žene su liječene sa medijanom od najmanje 5 prethodnih terapija i već su bile otporne na prethodnu terapiju antraciklinima, taksanima i kapecitabinom.

Naučno obrazloženje studije

• Razlog iza ispitivanja bio je isprobati novi set lijekova za hemoterapiju koji su pokazali dokumentovanu aktivnost kod pacijenata sa rakom dojke, a kombinacija je vakcinirana preklinički.
• I Irinotekan i Etopozid su prirodni spojevi biljnog porijekla koji su modulatori izoformi enzima topoizomeraze (TOP). Vrhunski enzimi potrebni su za replikaciju i transkripciju DNK, oba kritična procesa za brzo rastuću ćeliju raka. Ometanje djelovanja TOP-a uzrokuje pucanje lanca DNK, oštećenje DNK i inducira staničnu smrt.
• Irinotecan je TOP1, a Etoposide TOP2 modulator. Razlog za kombinaciju inhibitora TOP1 i TOP2 je rješavanje kompenzatorne aktivacije drugog izoforma kada je jedan od izoformi suzbijen.

Rezultati kliničkog ispitivanja

• Bilo je 24 pacijenta kojima se može procijeniti efikasnost ovog kombiniranog režima lijeka Irinotekan i Etopozid. 17% je imalo djelomičan odgovor, a 38% stabilnu bolest.
• Svih 31 pacijenta procijenjeno je na toksičnost, a 22 od 31 (71%) iskusilo je neželjena dejstva stepena 3 i 4 u vezi s liječenjem. Najčešća toksičnost bila je neutropenija, a to je prisustvo abnormalno niskih nivoa neutrofila u krvi koji bi mogli povećati podložnost infekcijama.
• Studija je prekinuta rano jer je teret toksičnosti bio ozbiljan i nadmašio je efikasnost kombinacije.

Metastatski simptomi raka dojke

• Bol ili osjetljivost kostiju: Može se proširiti na kosti, uzrokujući bol ili osjetljivost u zahvaćenim područjima.
• Umor: Liječenje raka i raka može uzrokovati umor, koji može biti ozbiljan i uporan.
• Kratkoća daha: Rak koji se širi na pluća može uzrokovati kratak dah.
• Neurološki simptomi: Rak koji se proširio na mozak može uzrokovati neurološke simptome kao što su glavobolja, napadi ili promjene u mentalnoj funkciji.
• Gubitak apetita i gubitak težine: Liječenje raka i raka može uzrokovati gubitak apetita i težinu.
• Žutica ili otok u trbuhu kada se rak proširio na jetru.

Očekivani životni vijek osobe s metastatskim rakom dojke može varirati ovisno o nekoliko faktora kao što su lokacija i širenje tumora.

Prema studiji, 5-godišnja stopa preživljavanja je mjera koliko ljudi ima ovu vrstu bolesti Rak još uvijek živi u posljednjih 5 godina nakon što je rak pronađen. Izražava se u procentima, što znači broj ljudi od 100 živih nakon 5 godina. Prema American Cancer Society, petogodišnja stopa preživljavanja žena sa metastatskim rakom dojke je 5%, dok petogodišnja stopa preživljavanja za muškarce sa metastatskim rakom iznosi 29%. Važno je napomenuti da su ovo opšta statistika i da se pojedinačni slučajevi mogu razlikovati.

Liječenje metastatskog raka dojke

Liječenje je složeno, ali kombinacija kemoterapije sa specifičnim hemo lijekovima ima neke prednosti u kontroli raka. Ne može se koristiti ekstenzivno i dugoročno zbog svog ozbiljnog profila toksičnosti i kvaliteta života koji utječu na pacijenta. Imunoterapija je još jedna opcija koja se može razmotriti za pacijente s metastatskim karcinomom dojke; ovaj pristup tretmanu može pomoći imunološkom sistemu tijela da prepozna i napadne ćelije raka.

Procjena profila mutacije metastatskog tumora također može pomoći u identifikaciji kombinacija više ciljanih pristupa terapiji sa manjim nuspojavama. Rizik upotrebe specifične kombinacije inhibitora topoizomeraze irinotekana i etopozida nadmašio je koristi i ne može se koristiti u liječenju metastatskih dojki raka.  

Budući da je svaki metastatski rak dojke jedinstven sa svojim vlastitim skupom genomskih varijacija, opcije liječenja su personalizirane od strane onkologa. Još uvijek treba raditi na pronalaženju poboljšanih i sigurnih opcija liječenja. Svake godine, 13. oktobra, obilježava se Dan svijesti o metastatskom karcinomu dojke kako bi se pružila podrška onima koji su pogođeni bolešću i prikupila sredstva za istraživanje kako bi se razvile poboljšane mogućnosti liječenja.

Odluku ćete donijeti koju hranu jedete i koje suplemente uzimate. Vaša odluka trebala bi uključivati ​​razmatranje mutacija gena raka, koji karcinom, tekući tretmani i suplementi, sve alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.

Planiranje prehrane za rak od addona ne temelji se na internetskim pretragama. Automatizira donošenje odluka na osnovu molekularne nauke koju provode naši naučnici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne - za planiranje prehrane za rak potrebno je razumijevanje.

Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i suplementima, svim alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.

Pacijenti sa rakom često se moraju nositi s različitim nuspojave hemoterapije koji utječu na njihov kvalitet života i paze na alternativne terapije raka. Uzimanje pravilna ishrana i dodaci zasnovani na naučnim razmatranjima (izbjegavanje nagađanja i slučajnog odabira) najbolji je prirodni lijek za rak i nuspojave povezane s liječenjem.

reference:

• Cancer.net (2022). Rak dojke – Metastatski: Statistika.
• Nacionalni institut za rak. (nd). Rak dojke.
• American Cancer Society. (2021). Metastatski rak dojke.
• Nacionalni institut za rak. (2021). Metastatski rak dojke.
• Cancer.net. (2022). Rak dojke – Metastatski: Statistika.

• Koja se hrana preporučuje za kolorektalni adenokarcinom?
• Koja se hrana preporučuje za karcinom skvamoznih ćelija jednjaka?
• Koja se hrana preporučuje za želučani neuroendokrini tumor?
• Da li je sigurno koristiti soju izoflavon genistein zajedno s hemoterapijom za metastatski karcinom debelog crijeva?
• Personalizirana prehrana / dijeta za metastatski rak dojke