Акценти
Има няколко начина, по които геном/геномно секвениране на проби от рак на пациенти може да бъде полезно, включително прогнозиране на риска от рак, прогноза и диагностика на рак и идентифициране на персонализирани и прецизни рак лечение. Има много компании, предлагащи разнообразни тестове за генетично секвениране за рак и правилният тест ще трябва да бъде идентифициран въз основа на конкретен контекст и тип рак. Някои генетични тестове, предлагани от тези компании, са покрити от застраховка, но повечето се основават на самоплащане.
Сканирането чрез рецензии, статии, блогове, препоръки и т.н. след диагноза рак може да бъде поразително. Има много информация, нова терминология и препоръчителни тестове, за които повечето от нас не знаят. Туморното секвениране, профилиране на рак / тумор, секвениране от следващо поколение, целеви панели, секвениране на цели екзоми, молекулярни характеристики на рака, са всичко, което срещаме. Какво означават те и как са полезни?
Какво е геном на рака/геномно секвениране?
Нека започнем с някои основи на рака. Ракът е неконтролиран растеж на определени клетки в нашето тяло, които са станали ненормални поради натрупване на генетични промени в нашата клетъчна ДНК, наречени мутации или геномни аберации. ДНК се състои от 4 азбучни нуклеотида, чиято последователност изгражда гените, които дават инструкции за създаване на протеините, които управляват функциите на нашите клетки, тъкани и органи. Последователността е декодирането на геномното съдържание на клетките. ДНК от раковите клетки и нормалните неракови клетки могат да бъдат изолирани и благодарение на иновациите и напредъка в технологиите за секвениране от следващо поколение, могат да бъдат дешифрирани на нивото на нуклеотидната последователност. Сравнението на последователностите на рака и контролната ДНК дава информация за новите и придобити промени, които при по-нататъшен анализ дават представа за основните аномалии, движещи болестта.
Различни видове секвениране
Идентифицирането на геномни мутации и аномалии може да се извърши чрез различни техники и тестове, включително цитогенетично кариотипиране, амплификация на специфични региони на ДНК чрез полимеразна верижна реакция (PCR), идентифициране на специфични аномалии и сливания с помощта на флуоресцентна in situ хибридизация (FISH), геномно секвениране на целеви панел от гени, специфични за рака, или секвенирането на пълния набор от гени, наречено секвениране на целия екзом (WES), или цялата ДНК на клетката може да бъде секвенирано като част от секвенирането на целия геном (WGS). За клинично прилагане на рак профилиране, предпочитаният вариант е целево секвениране на генен панел на специфични за рака гени в диапазона от 30 – 600 гена, докато WES и WGS се използват повече в изследователската област. Предимствата на целевото секвениране са по-ниски разходи, по-голяма дълбочина на секвениране и по-задълбочен анализ на специфични региони на ДНК, които могат да бъдат ключови двигатели за рака.
Храни за ядене след диагностика на рак!
Няма два еднакви рака. Излезте от общите насоки за хранене за всички и вземете с увереност персонализирани решения относно храните и добавките.
Полезно ли е геномното секвениране на рака - какви са неговите ползи?
За онкологично болен човек трябва да избере подходящия тест за конкретния му вид рак. Различните видове рак са свързани с различни групи генни мутации и целевите панели от различни компании обхващат различни набори от гени. По -голямата дълбочина на покритие на геномните региони, които се секвенират, има предимства пред широчината на покритие, която можете да получите с WES, но може да пропуснете някои ключови констатации. Все още липсва стандартизация в тестовете за секвениране и променливост на резултатите при секвениране на ДНК от една и съща проба в различни тестове, в много случаи. Съществува и променливост в последователността, в зависимост от това коя част от туморната проба е секвенирана и се виждат разлики между секвенирането на ДНК от проба от твърда туморна тъкан и циркулиращата туморна ДНК от същия пациент. Въпреки различните предизвикателства, информацията, получена от геномното секвениране на рака, може да бъде много полезна по много начини, както е прегледано от учени от Института Wellcome Sanger в Обединеното кралство (Нанглия и Кембъл, New Engl J Med., 2019).
Някои от начините, по които геномът на рака/геномното секвениране могат да бъдат полезни при диагностицирането, вземането на решение за лечение и мониторинга на рака, са изброени по -долу:
- Прогноза за риск от рак при здрав индивид, който може да има фамилна анамнеза за рак. Секвенирането на ДНК от кръвната проба на здрав индивид може да предостави информация за съществуващите мутации на зародишна линия, които могат да присъстват и могат да увеличат бъдещия риск от рак. Напр. наличие на генни мутации за разположение на рак в BRCA, APC или VHL.
- Фармакогеномика - геномната зародишна линия може да идентифицира единични нуклеотидни полиморфизми (SNP) в ензимите, метаболизиращи лекарството, които могат да се използват за идентифициране на пациенти в риск от токсични ефекти на химиотерапията.
- Епидемиология и обществено здраве - геномното секвениране на тумори от региони, където има висока честота на определен вид рак, може да помогне при идентифицирането на експозицията на околната среда, диетата или други експозиции, които биха могли да са в основата на високата честота на рак.
- Последователността на ранните лезии може да помогне за определяне на прогнозата на заболяването и необходимостта от намеса. Геномиката с повече на брой мутации / аберации и вида мутации може да бъде идентифицирана като тази, която се нуждае от ранна и по-агресивна намеса.
- Диагнозата на рака чрез идентифициране на мутации на водача като BCR_ABL, KRAS, TP53 и други може да потвърди основния рак.
- Идентифициране на тъканта на произход за рак на неизвестен първичен. Специфични мутации са свързани със специфични видове рак.
- Класификацията на туморите може да се направи въз основа на състава на мутациите на водача и е свързана с биология на заболяването, която може да бъде лекувана със специфични целеви терапии.
- Прогнозиране на резултатите от пациентите и осигуряване на по-добра прогноза въз основа на клинични и геномни данни. Напр. Туморите с TP53 мутации имат по-лоша прогноза.
- Последователността на генома помага при прецизно лечение на рак- Пациентите с рак имат много мутации и комплектацията от мутации е уникална за всеки пациент с рак. Следователно, по -персонализирано и персонализирано комбинирано лечение, което може да се справи с въздействието на всички аномалии, би било свещеният граал за лечение на рак.
- Идентифициране на механизмите на резистентност чрез секвениране на рака, който не е реагирал на предписаните лечения.
- Мониторингът на рака чрез течна биопсия на циркулираща туморна ДНК или циркулиращи туморни клетки може да помогне за идентифициране на рецидив на заболяването или рецидив без инвазивна биопсия или операция.
Следователно, както е посочено, има много начини, по които рак геномно/геномно секвениране може да бъде полезно, включително прогнозиране на риска от рак, прогноза и диагностика на рак и идентифициране на персонализирано и прецизно лечение на рак, въпреки че не е основно в повечето онкологични практики.
Къде можете да направите тест за генетично секвениране за рак?
Има редица компании, предлагащи геномно/генетично секвениране на базата на проби от слюнка или кръв с различни възможности, които, както бе споменато по -горе, ще трябва да бъдат идентифицирани въз основа на специфичен контекст, вид рак и цел. Има няколко генетични теста за рак, предлагани от тези компании, които сега се възстановяват от правителствени планове като Medicare или NHS, но в много страни като Индия и Китай тези тестове се заплащат от пациентите. Моля, консултирайте се с вашите доставчици на здравни и застрахователни услуги, за да получите информация за генетичните тестове за рак, които са обхванати от вашия план. Можете също да проверите тази страница за списък на приемливи генетични тестове за риск от рак.
Каква храна ядете и какви добавки приемате е решение, което вземате. Вашето решение трябва да включва разглеждане на генните мутации на рака, кой рак, текущи лечения и добавки, всякакви алергии, информация за начина на живот, тегло, ръст и навици.
Планирането на храненето за рак от addon не се основава на търсения в интернет. Той автоматизира вземането на решения за вас въз основа на молекулярната наука, внедрена от нашите учени и софтуерни инженери. Независимо дали искате да разберете основните биохимични молекулярни пътища или не - за планиране на храненето при рак е необходимо разбиране.
Започнете СЕГА с планирането на храненето, като отговорите на въпроси относно името на рака, генетичните мутации, продължаващите лечения и добавки, всички алергии, навици, начин на живот, възрастова група и пол.
Персонализирано хранене за рак!
Ракът се променя с времето. Персонализирайте и модифицирайте храненето си въз основа на индикации за рак, лечение, начин на живот, предпочитания за храна, алергии и други фактори.
Пациентите с рак често трябва да се справят с различни странични ефекти от химиотерапията които влияят върху качеството им на живот и се грижат за алтернативни терапии за рак правилно хранене и добавки, основани на научни съображения (избягване на предположения и произволен подбор) е най-доброто естествено средство за лечение на рак и свързано с лечението странични ефекти.