Акценти
Мониторингът на циркулиращата туморна ДНК (ctDNA) от кръвни проби на пациенти може да осигури прогностична стойност за напреднал рак. Секвениране и проследяване на нивата на циркулираща туморна ДНК през рак лечението на пациентите може да помогне на клиницистите да вземат решение относно продължителността и ефективността на възможностите за лечение.
Какво представлява циркулиращата туморна ДНК (ctDNA)?
Циркулиращата туморна ДНК (ctDNA) са малки части от ДНК, които се отделят от рак клетки в кръвта. ДНК се намира най-вече в ядрото на клетките, но докато туморът расте, разширява се и се замества от нови клетки, ДНК се отделя от туморните клетки в околната среда. Количеството ctDNA може да варира при пациентите с рак и ще зависи от вида на тумора, местоположението му и стадия на заболяването.
Как е полезен скринингът на циркулираща туморна ДНК (cTDNA)?
Информацията за количеството и последователността на ctDNA (циркулираща туморна ДНК) може да помогне при диагностицирането и прогнозата на раковото заболяване, избора на персонализирани възможности за лечение и също така да продължи мониторинга на заболяването за въздействие и повторение на лечението.
Как се извършва скринингът и оценката на ctDNA?
Оценката на ctDNA може да се направи от кръвни проби и следователно циркулиращ туморен ДНК тест може да се направи толкова пъти по време на протичането на болестта на онкоболния. Оценката на ctDNA от кръвта може да се направи въз основа на различни техники, включително a течна биопсия и подход за секвениране или чрез техника, наречена верижна реакция на цифрова капчична полимераза (ddPCR). Подходът за секвениране на течна биопсия дава по-подробна информация за спецификата на геномните мутации в тестваните ракови гени, отнема повече време за връщане на резултатите и може да бъде по-скъпо, поради което може да не е възможно да се прави толкова често. Техниката ddPCR не дава детайлност на информацията, която човек може да получи чрез подхода за секвениране, но има по-кратко време за изпълнение, по-евтино и по-вероятно да бъде възстановено, поради което може да се прави по-често по време на пътуването на пациента. Подходът ddPCR може да даде информация за количеството ctDNA в кръвта, но няма да може да даде конкретни подробности за геномната природа на ctDNA, освен ако пробата не е секвенирана.
Храни за ядене след диагностика на рак!
Няма два еднакви рака. Излезте от общите насоки за хранене за всички и вземете с увереност персонализирани решения относно храните и добавките.
IDEA проучване - оценка на ctDNA (циркулираща туморна ДНК) при рак на дебелото черво
Неотдавнашно клинично изпитване за IDEA-Франция от фаза III (Международна оценка на адювант (IDEA)) за пациенти с рак на дебелото черво на етап III оценява въздействието на по-кратко (3 месеца) спрямо по-дълго (6 месеца) продължителност на адювантното лечение на базата на оксалиплатин върху оцеляване без болести. В това проучване изследователите също анализират ctDNA на пациентите преди започване на химиотерапия (Andre T. et al, J Clin. Онкол., 2018 г.). Подробностите и констатациите от изследването и анализа на нивата на ctDNA с оцеляването на пациента са както следва:
- Общо 805 пациенти са анализирали кръвни проби за ctDNA (циркулираща туморна ДНК) преди започване на химиотерапия. От тях 696 (86.5%) пациенти са ctDNA отрицателни и 109 (13.5%) от пациентите са ctDNA положителни.
- Установено е, че тези с ctDNA положителни тумори имат по-напреднали тумори с лоша диференциация.
- Двугодишният процент на преживяемост без заболяване за ctDNA положителни пациенти е бил 2%, докато за ctDNA отрицателни пациенти е бил 64%.
- Тенденцията на намалена преживяемост без заболяване се наблюдава при ctDNA положителни пациенти, които са били във високорисков или нискорисков стадий III на дебелото черво рак, потвърдено от многовариантен анализ.
- Заключението на изследователите от проучването IDEA за използването на оксалиплатин като адювант за 3 месеца или 6 месеца е, че 6 месеца са дали по-добри резултати от 3-месечното лечение, както при пациенти с ctDNA отрицателни проби, така и ctDNA положителни проби. Разликата в 3-годишната преживяемост между 6-месечното и 3-месечното адювантно лечение с оксалиплатин е била само 3.6%, като 6-месечната 3-годишна преживяемост без заболяване е била 75.7% и 3-месечната 72.1%.
Заключение от проучването
Данните от анализа на ctDNA от дебелото черво на изследването IDEA рак пациенти и корелация с преживяемост без заболяване, беше представен на конгреса на ESMO през септември 2019 г. (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Тези данни показват, че оценката на ctDNA с ddPCR може да бъде независим прогностичен маркер за напреднал рак. Секвенирането и наблюдението на ctDNA (кръгова туморна ДНК) може да бъде интегрирано в работния процес на лечение на пациента с рак и може да помогне на клиницистите да решат относно продължителността и ефективността на адювантната терапия, от която пациентът ще се нуждае, въз основа на нивата на ctDNA преди започване на терапията.
Каква храна ядете и какви добавки приемате е решение, което вземате. Вашето решение трябва да включва разглеждане на генните мутации на рака, кой рак, текущи лечения и добавки, всякакви алергии, информация за начина на живот, тегло, ръст и навици.
Планирането на храненето за рак от addon не се основава на търсения в интернет. Той автоматизира вземането на решения за вас въз основа на молекулярната наука, внедрена от нашите учени и софтуерни инженери. Независимо дали искате да разберете основните биохимични молекулярни пътища или не - за планиране на храненето при рак е необходимо разбиране.
Започнете СЕГА с планирането на храненето, като отговорите на въпроси относно името на рака, генетичните мутации, продължаващите лечения и добавки, всички алергии, навици, начин на живот, възрастова група и пол.
Персонализирано хранене за рак!
Ракът се променя с времето. Персонализирайте и модифицирайте храненето си въз основа на индикации за рак, лечение, начин на живот, предпочитания за храна, алергии и други фактори.
Пациентите с рак често трябва да се справят с различни странични ефекти от химиотерапията които влияят върху качеството им на живот и се грижат за алтернативни терапии за рак правилно хранене и добавки, основани на научни съображения (избягване на предположения и произволен подбор) е най-доброто естествено средство за лечение на рак и свързано с лечението странични ефекти.