Акценти
Скорошно проучване, проведено през 2018 г., предполага, че индол-3-карбинол (I3C) може да има ползи като поддържаща терапия при пациенти с напреднал рак на яйчниците, а предишно проучване установи значителна регресия на цервикалната интраепителна неоплазия (CIN) при пациенти, лекувани с I3C. Необходими са обаче добре дефинирани проучвания, за да се потвърди химиопрофилактичният потенциал и антитуморните ефекти на индол-3-карбинол (I3C) и неговия метаболит дииндолилметан (DIM) при рак на гърдата, тъй като DIM потенциално може да взаимодейства със стандартната хормонална терапия , Тамоксифен. Храненето на диета, съдържаща храни, богати на индол-3-карбинол (I3C), като кръстоцветни зеленчуци, може да бъде предпочитано за намаляване на рак риск, вместо произволна консумация на тези добавки, освен ако не се препоръчват с научни обяснения.
Индол-3-карбинол (I3C) и неговите хранителни източници
Диета, богата на кръстоцветни зеленчуци, винаги се е смятала за хранителна и здравословна. Различни наблюдателни проучвания също подкрепят потенциала на тези зеленчуци за намаляване на риска от различни видове рак.
Индол-3-карбинол (I3C) е съединение, образувано от вещество, наречено глюкобрасицин, което често се среща в кръстоцветните зеленчуци като:
- броколи
- брюкселско зеле
- зеле
- карфиол
- къдраво зеле
- bok choy
- алабаш
- хрян
- рукола
- ряпа
- collard greens
- репички
- кресон
- уасаби
- горчица
- Рутабаги
Индол-3-карбинол (I3C) обикновено се образува, когато кръстоцветните зеленчуци се нарязват, дъвчат или варят. По принцип разрязването, раздробяването, дъвченето или готвенето на тези зеленчуци уврежда растителните клетки, позволявайки на глюкобрасицин да влезе в контакт с ензим, наречен мирозиназа, което води до хидролизата му до индол-3-карбинол (I3C), глюкоза и тиоцианат. Приемът на 350 mg до 500 mg индол-3-карбинол (I3C) може да се равнява на яденето на приблизително 300 грама до 500 грама сурово зеле или брюкселско зеле.
I3C може също да стимулира детоксикиращи ензими в червата и черния дроб.
Индол-3-карбинол (I3C) е много нестабилен в стомашната киселина и следователно се метаболизира до биологично активен димер, наречен дииндолилметан (DIM). DIM, кондензационният продукт на индол-3-карбинол (I3C) се абсорбира от тънките черва.
Ползи за здравето на индол-3-карбинол (I3C)
- Повечето от противораковите, противовъзпалителните, антиоксидантните и антиестрогенните свойства на кръстоцветните зеленчуци могат да се отдадат на индол-3-карбинол (I3C) и сулфорафан.
- Много предишни проучвания in vitro и in vivo предполагат химиопрофилактичните ползи от индол-3-карбинола (I3C) при ракови заболявания като рак на белия дроб, дебелото черво, простатата и гърдата и дори могат да повишат активността на някои лекарства за химиотерапия. Досега обаче няма клинични изпитвания при хора, които да потвърждават въздействието му върху рака.
- Малко експериментални / лабораторни проучвания също предполагат потенциални ползи от индол-3-карбинол (I3C) в имунните функции и антивирусните дейности, но липсват проучвания при хора и в този аспект.
- Хората също използват I3C за лечение на системен лупус еритематозус (SLE), фибромиалгия и повтаряща се респираторна (ларингиална) папиломатоза, но няма добри научни доказателства в подкрепа на тези употреби.
Следователно приемането на богати на индол-3-карбинол (I3C) храни, като кръстоцветни зеленчуци, се счита, че има много ползи за здравето. Освен тези храни, богати на индол-3-карбинол (I3C), на пазара се предлагат и добавки на индол-3-карбинол, които обикновено се считат за безопасни за прием в правилните количества, които не надвишават 400 mg дневно. При някои хора може да причини определени странични ефекти като кожни обриви и диария. Избягвайте обаче излишния прием или по-високи дози I3C, тъй като това може да причини странични ефекти като проблеми с баланса, тремор и гадене.
Моля, имайте предвид също, че има малко проучвания върху животни, които предполагат, че I3C може да стимулира растежа на тумора. Следователно са необходими проучвания за оценка на въздействието на богатите на индол-3-карбинол (I3C) храни и добавки при хората. За общите ползи за здравето, консумирането на храни, богати на индол-3-карбинол, се предпочита пред добавките I3C.
Храни за ядене след диагностика на рак!
Няма два еднакви рака. Излезте от общите насоки за хранене за всички и вземете с увереност персонализирани решения относно храните и добавките.
Използване на индол-3-карбинол (I3C) при рак
Различни наблюдателни и диетични проучвания подкрепят връзката между висок хранителен прием на кръстоцветни зеленчуци и намален риск от рак. Този химиопрофилактичен ефект на тези храни, богати на индол-3-карбинол (I3C), може да се отдаде на антитуморната активност на I3C, както и на неговия метаболит Diindolylmethane (DIM) и сулфорафан. Няма обаче много проучвания, които оценяват връзката между индол-3-карбинол (I3C) и риска от рак. По-долу сме предоставили подробности за някои от изследванията, свързани с I3C и рак.
Ползи от индол-3-карбинол (I3C) и епигалокатехин галат (EGCG) при пациенти с рак на яйчниците в напреднал стадий
В световен мащаб ракът на яйчниците е осмият най-често срещан рак при жените и 18-ият най-често срещан рак като цяло, с близо 300,000 2018 нови случая през XNUMX г. (Световен фонд за изследване на рака) Приблизително 1.2% от жените ще бъдат диагностицирани с рак на яйчниците в даден момент от живота си. (SEER., Cancer Stat Facts, Национален институт по рака) Въпреки че 5-годишният процент на преживяемост при рак на яйчниците се е подобрил през последните 30 години, като цяло прогнозата за рак на яйчниците все още остава лоша, като 5-годишната относителна степен на преживяемост варира между 12-42% за напреднал рак на яйчниците. 60–80% от тези пациенти, които се лекуват със стандартните химиотерапии, рецидивират за 6 до 24 месеца, което води до необходимост от допълнителна химиотерапия, което в крайна сметка прави тумора химически резистентен.
Следователно изследователи от Руския университет за приятелство на народите, Руския научен център по рентгенорадиология (RSCRR) и MiraxBioPharma в Русия и държавния университет Уейн в САЩ проведоха сравнително клинично изпитване за оценка на ефикасността на дългосрочната поддържаща терапия с индол-3 -карбинол (I3C), както и поддържаща терапия с индол-3-карбинол (I3C) и епигалокатехин-3-галат (EGCG) при пациенти с напреднал рак на яйчниците. Епигалокатехин галатът (EGCG) е ключова активна съставка, присъстваща в зеления чай с противовъзпалителни и антиоксидантни свойства. (Всеволод I Киселев и др., BMC Cancer., 2018)
Проучването при RSCRR включва 5 групи (както са дефинирани по-долу) от общо 284 жени на възраст ≥ 39 години със стадий III-IV серозен рак на яйчниците, записани между януари 2004 г. и декември 2009 г., които са получили комбинирано лечение, включително неоадювантна химиотерапия с платина-таксан, хирургия и адювантна химиотерапия с платина-таксан.
- Група 1 получи комбинирано лечение плюс I3C
- Група 2 получи комбинирано лечение плюс I3C и епигалокатехин галат (EGCG)
- Група 3 получи комбинирано лечение плюс I3C и епигалокатехин галат (EGCG) плюс дългосрочна химиотерапия с платина-таксан
- Контролна група 4 комбинира лечение само без неоадювантна химиотерапия с платина-таксан
- Контролна група 5 комбинирано лечение самостоятелно
Следват ключовите открития на проучването:
- След проследяване от пет години, жените, които са получавали поддържаща терапия с индол-3-карбинол или I3C с епигалокатехин галат (EGCG), са имали значително удължено оцеляване без прогресия и цялостно оцеляване в сравнение с жените в контролните групи.
- Средната обща преживяемост е била 60.0 месеца в група 1, 60.0 месеца в групи 2 и 3, които са получавали поддържаща терапия, докато 46.0 месеца в група 4 и 44.0 месеца в група 5.
- Средното оцеляване без прогресия е 39.5 месеца в група 1, 42.5 месеца в група 2, 48.5 месеца в група 3, 24.5 месеца в група 4, 22.0 месеца в група 5.
- Броят на пациентите с рецидивиращ рак на яйчниците с асцит след комбинирано лечение е намалял значително в групите, които са получавали поддържаща терапия с индол-3-карбинол или I3C с епигалокатехин галат (EGCG), в сравнение с контролните групи.
Изследователите заключават, че дългосрочната употреба на индол-3-карбинол (I3C) и епигалокатехин галат (EGCG) може да подобри резултатите от лечението (около 73.4% подобрение, както се вижда в проучването) при напреднали пациенти с рак на яйчниците и може да бъде обещаваща поддръжка терапия за тези пациенти.
Ползи от индол-3-карбинол (I3C) при пациенти с цервикална интраепителна неоплазия (CIN)
Цервикалната интраепителна неоплазия (CIN) или цервикалната дисплазия е предраково състояние, при което се образуват анормални клетъчни израстъци върху повърхностната обвивка на шийката на матката или ендоцервикалния канал, който е отворът между матката и вагината. Цервикалната интраепителна неоплазия често се лекува с операция или аблативна терапия за унищожаване на анормалната тъкан.
Вместо да се лекува рак на маточната шийка след диагностицирането на рака, винаги е по-добре той да бъде открит на по-ранен етап или предраков стадий и да се намеси по-рано, като се използват синтетични или естествени съединения като индол-3-карбинол (I3C) и да се предотврати развитието на инвазивна болест. Имайки това предвид, изследователите от Медицинския център на държавния университет в Луизиана-Шривпорт в Съединените щати оцениха индол-3-карбинол (I3C), прилаган перорално за лечение на жени с цервикална интраепителна неоплазия (CIN), като терапевтично средство за CIN . (MC Bell et al, Gynecol Oncol., 2000)
Проучването включва общо 30 пациенти, които или са получавали плацебо, или 200, или 400 mg / ден перорален индол-3-карбинол (I3C).
Следват ключовите открития на проучването.
- От 10 пациенти в групата, които са получавали плацебо, никой не е имал пълна регресия на цервикална интраепителна неоплазия (CIN).
- 4 от 8 пациенти в групата, получавали 200 mg / ден перорално индол-3-карбинол (I3C), са имали пълна регресия на цервикална интраепителна неоплазия (CIN).
- 4 от 9 пациенти в групата, получавали 400 mg / ден перорално индол-3-карбинол (I3C), са имали пълна регресия на цервикална интраепителна неоплазия (CIN).
Накратко, изследователите установяват значителна регресия на цервикалната интраепителна неоплазия (CIN) при пациенти, лекувани с индол-3-карбинол (I3C) през устата, в сравнение с тези, които са получавали плацебо.
Потенциал за химиопрофилактика на индол-3-карбинол (I3C) при рак на гърдата
Според статия, публикувана през 1997 г. от изследователите от Центъра за превенция на страндж рак в Ню Йорк, САЩ, 60 жени, които са били с повишен риск от рак на гърдата, са били включени в плацебо-контролирано проучване за оценка на химиопрофилактичния потенциал на I3C. От тях 57 жени със средна възраст 47 години са завършили проучването. (GY Won et al, J Cell Biochem Suppl., 1997)
Тези жени са били включени в една от трите групи (подробно описани по-долу), които са получавали или плацебо капсула, или индол-3-карбинол (I3C) капсула дневно в продължение на общо 3 седмици.
- Контролната група получи плацебо капсулата
- Групата с ниски дози получава 50, 100 и 200 mg I3C
- Групата с високи дози получава 300 и 400 mg I3C
Сурогатната крайна точка, използвана в това проучване, е съотношението на метаболита на естроген в урината на 2-хидроксиестрон към 16 алфа-хидроксиестрон.
Проучването установи, че пиковата относителна промяна на сурогатната крайна точка при жените в групата с високи дози е значително по-висока от тази при жените в контролната и нискодозовата група с количество, което е обратно свързано с изходното съотношение.
Резултатите от проучването също предполагат, че индол-3-карбинол (I3C) при минимална ефективна схема на дозиране от 300 mg на ден може да бъде обещаващ агент за превенция на рак на гърдата. Необходими са обаче повече по-големи, добре дефинирани клинични проучвания, за да се потвърдят тези констатации и да се стигне до оптималната ефективна доза I3C за дългосрочна гърда рак химиопрофилактика.
Дииндолилметан при рак на гърдата при пациенти, приемащи тамоксифен
Поради възможния химиопрофилактичен потенциал на кръстоцветните зеленчуци и антитуморните ефекти на индол-3-карбинол (I3C) при рак на гърдата, има интерес към оценката дали Diindolylmethane, основният метаболит на Indole-3-carbinol (I3C), има ползи при рак на гърдата. (Cynthia A Thomson et al, Breast Cancer Res Treat., 2017)
Изследователи от Университета на Аризона, Центъра за ракови заболявания на Университета на Аризона, Университета Стони Брук и Центъра за ракови заболявания на Хавайския университет в Съединените щати проведоха клинично изпитване, за да оценят активността и безопасността на комбинираната употреба на дииндолилметан (DIM) с тамоксифен в гърдите. рак пациенти.
Общо 98 жени с рак на гърдата, които са били предписани с тамоксифен, са получили DIM (47 жени) или плацебо (51 жени). Изследването установи, че ежедневната употреба на DIM насърчава благоприятни промени в метаболизма на естрогена и нивата на циркулиращ глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Въпреки това, нивата на активните метаболити на тамоксифен в плазмата, включително ендоксифен, 4-OH тамоксифен и N-дезметил-тамоксифен, са намалени при жени, които са получили DIM, което предполага, че DIM може да има потенциал за намаляване на ефективността на тамоксифен. (NCT01391689).
По-нататъшни изследвания са оправдани, за да се определи дали DIM (кондензационният продукт на индол-3-карбинол (I3C)) свързано намаляване на метаболитите на тамоксифен като ендоксифен отслабва клиничните ползи от тамоксифен. Дотогава, тъй като клиничните данни показват тенденция на взаимодействие между DIM и хормоналната терапия тамоксифен, пациентите с рак на гърдата, докато са на терапия с тамоксифен, трябва да отклоняват внимателно и да избягват приема на DIM добавка.
Заключение
Индол-3-карбинол (I3C) може да има противотуморни свойства, както се предполага от предишни проучвания in vitro, in vivo и животни и хипотеза въз основа на наблюдателни проучвания, които показват, че общата висока консумация на кръстоцветни зеленчуци в диетата е свързана значително с намален риск от рак. Няма обаче много проучвания при хора, които да установят тези открития.
Скорошно проучване през 2018 г. установи, че дългосрочната употреба на индол-3-карбинол (I3C) може да има ползи като поддържаща терапия и подобряване на резултатите от лечението при пациенти с напреднал рак на яйчниците, а предишно проучване установи значителна регресия на цервикалния интраепителен Неоплазия (CIN) при пациенти, лекувани с I3C. Необходими са обаче добре дефинирани проучвания за потвърждаване на химиопрофилактичния потенциал и антитуморните ефекти на индол-3-карбинол (I3C) и неговия метаболит дииндолилметан (DIM) в гърдата рак, тъй като DIM може потенциално да взаимодейства със стандартната хормонална терапия тамоксифен и да намали нивата на неговата активна форма ендоксифен, което може евентуално да повлияе на терапевтичната ефикасност на тамоксифен. Следователно, яденето на диета, съдържаща храни като кръстоцветни зеленчуци, богати на индол-3-карбинол (I3C), е за предпочитане, а не добавки, освен ако не е предложено от вашия доставчик на здравни услуги.
Каква храна ядете и какви добавки приемате е решение, което вземате. Вашето решение трябва да включва разглеждане на генните мутации на рака, кой рак, текущи лечения и добавки, всякакви алергии, информация за начина на живот, тегло, ръст и навици.
Планирането на храненето за рак от addon не се основава на търсения в интернет. Той автоматизира вземането на решения за вас въз основа на молекулярната наука, внедрена от нашите учени и софтуерни инженери. Независимо дали искате да разберете основните биохимични молекулярни пътища или не - за планиране на храненето при рак е необходимо разбиране.
Започнете СЕГА с планирането на храненето, като отговорите на въпроси относно името на рака, генетичните мутации, продължаващите лечения и добавки, всички алергии, навици, начин на живот, възрастова група и пол.
Персонализирано хранене за рак!
Ракът се променя с времето. Персонализирайте и модифицирайте храненето си въз основа на индикации за рак, лечение, начин на живот, предпочитания за храна, алергии и други фактори.
Пациентите с рак често трябва да се справят с различни странични ефекти от химиотерапията които влияят върху качеството им на живот и се грижат за алтернативни терапии за рак. Вземане на правилно хранене и добавки, основани на научни съображения (избягване на предположения и произволен подбор) е най-доброто естествено средство за лечение на рак и странични ефекти, свързани с лечението.