Акценти
DIM или дииндолилметанът, често използвана добавка, е метаболит на I3C (индол-3-карбинол), открит в изобилие в здравословни зеленчуци като броколи, зеле, карфиол и къдраво зеле. Пациентите с рак често се опитват да включат произволни хранителни добавки, заедно с продължаващите си лечения на рак, за да подобрят качеството си на живот или ефикасността на лечението, с предположението, че приемането на каквито и да било природни или растителни добавки заедно с продължаващите лечения са винаги безопасни и не могат да навредят. Това не винаги е вярно. Въз основа на вида рак и лечението, въздействието на тези добавки може да варира и дори може да повлияе на специфични лечения на рак. В този блог обсъждаме едно такова клинично проучване, което установява, че DIM (дииндолилметан) може да повлияе на Тамоксифен, стандарт за лечение на рак на гърдата, и да намали нивата на активния метаболит на Тамоксифен. Взаимодействията DIM-тамоксифен могат потенциално да повлияят на терапевтичната ефикасност на тамоксифен и следователно е по-добре да не се включват DIM добавки като част от гърдата диета на пациенти с рак по време на лечение с Тамоксифен. Това подчертава необходимостта от персонализиран хранителен план с правилните храни и добавки в подкрепа на специфичното рак лечение и спечелете ползи и останете в безопасност.
Използване на DIM (дииндолилметан) при рак на гърдата
Има голям брой оцелели от рак на гърдата, които сами си предписват биоактивни диетични добавки с растителен произход с намерението да предотвратят рак рецидив и получаване на ползи за оцеляване. Изборът на добавките, които приемат, е произволен въз основа на препоръки от приятели и семейство или въз основа на техните търсения в мрежата и информация в интернет.
Често използвана добавка е DIM (дииндолилметан), метаболит на I3C (индол-3-карбинол), намиращ се в кръстоцветни зеленчуци като броколи, карфиол, зеле, зеле, брюкселско зеле. Това широко разпространено използване на DIM сред пациентите с рак на гърдата може да се основава на констатациите от наблюдателни клинични проучвания, включително проучване на Женското здравословно хранене и живот (WHEL) на над 3000 пациенти с рак на гърдата, което установява връзка с намален риск от рецидив на рак на гърдата при жени, приемащи Терапия с тамоксифен, който също консумира кръстоцветни зеленчуци като част от диетата си. Тази асоциация според изследователите може да бъде свързана с активността на фитохимикали като DIM в тези кръстоцветни зеленчуци, които имат противоракови и противовъзпалителни свойства (Томсън, Калифорния, лечение на рак на гърдата., 2011). Друг неотдавнашен метаанализ на 13 проучвания за контрол на случая и проспективни кохортни проучвания също предполага, че общата висока консумация на кръстоцветни зеленчуци (богати на индол-3-карбинол) като броколи, зеле, зеле, карфиол и спанак в диетата е значително свързана с 15% по-нисък риск от рак на гърдата (Liu X et al, Breast, 2013).
Храни за ядене след диагностика на рак!
Няма два еднакви рака. Излезте от общите насоки за хранене за всички и вземете с увереност персонализирани решения относно храните и добавките.
DIM (дииндолилметан) и тамоксифен взаимодействия при рак на гърдата
Пациентите с рак на гърдата с хормонално положителен (Estrogen Receptor ER +) рак на гърдата се лекуват с адювантна ендокринна терапия с тамоксифен за продължително време от 5-10 години след операцията и химио-лъчевото лечение. Тамоксифенът е селективен модулатор на естрогенния рецептор (SERM), който действа, като се конкурира с естрогенния хормон за свързване с ER в гръдната тъкан, като по този начин инхибира про-раковите ефекти на естрогена. Тамоксифен, перорално лекарство, се метаболизира от ензимите цитохром Р450 в черния дроб в неговите биоактивни метаболити, които са основните медиатори на ефикасността на тамоксифен. Има някои често срещани растителни добавки, които могат да попречат на метаболизма на тамоксифен и по този начин да намалят концентрацията на лекарството под терапевтичния му праг. Едно рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано клинично проучване на употребата на добавка DIM, метаболитът на индол-3-карбинолното съединение от кръстоцветни зеленчуци, заедно с тамоксифен, при пациенти с рак на гърдата, показа тази тревожна тенденция за намаляване на метаболита на тамоксифен , че пациентите с рак на гърдата на добавка DIM трябва да са наясно.
Подробности за изследването
Подробности за рандомизираното, плацебо-контролирано клинично изпитване за оценка на предложената гърда рак хемопревантивната активност на DIM при пациенти с рак на гърдата, приемащи терапия с тамоксифен, са обобщени по-долу (NCT01391689) (Справка: Thomson CA, Breast Cancer Res. Treat., 2017).
- Имаше 130 жени, предписани тамоксифен, които бяха разделени на случаен принцип в две групи: група, която в продължение на 12 месеца получава DIM добавка от 150 mg, два пъти дневно или плацебо. 98 жени са завършили проучването (51 плацебо група, 47 DIM група).
- Основната крайна точка на проучването е да се оцени промяната в нивата на урината на метаболитите на естрогенния хормон 2/16-хидроксиестрон, който е антитуморният метаболит. Оценени са и други вторични крайни точки, включително серумни естрогени, плътност на гърдите с помощта на мамография или ЯМР и нива на метаболити на тамоксифен.
- DIM повишава нивото на антитуморогенния естрогенен метаболит в сравнение с плацебо, което е положителен химиопрофилактичен резултат.
- Не е установена промяна в плътността на гърдите между двете групи.
- Изненадващото откритие е, че е налице намаляване на плазмените нива на фармакологично активните метаболити на тамоксифен (ендоксифен, 4-хидрокси тамоксифен и N-дезметил тамоксифен). В групата с DIM се наблюдава статистически значимо намаляване на плазмените нива на активните метаболити на тамоксифен, като ефектите от това намаляване са очевидни на 6 седмици и са стабилизирани с течение на времето. Наблюдавано е, че нивата на активните метаболити на тамоксифен при жени в групата DIM са под терапевтичния праг за ефикасност на тамоксифен.
Заключение
Въпреки че намаляването на нивата на тамоксифен показва интерференция или взаимодействие между DIM и метаболизма на тамоксифен, изследователите от това проучване предлагат допълнителни изследвания, за да се определи дали понижените нива на активните метаболити на тамоксифен биха намалили значително клиничните ползи от тамоксифен. Въпреки това, тъй като клиничните данни показват тенденция на взаимодействие между DIM (метаболит на индол-3-карбинол) и тамоксифен, би било за предпочитане за гърдата рак пациентите на терапия с тамоксифен да преминат към предпазливост и да избягват приема на DIM, докато са на терапия с тамоксифен. Диета на растителна основа, включваща кръстоцветни зеленчуци, съдържащи индол-3-карбинол, може да осигури необходимата полза пред приема на хранителна добавка DIM, докато сте на хормонална терапия за рак на гърдата.
Каква храна ядете и какви добавки приемате е решение, което вземате. Вашето решение трябва да включва разглеждане на генните мутации на рака, кой рак, текущи лечения и добавки, всякакви алергии, информация за начина на живот, тегло, ръст и навици.
Планирането на храненето за рак от addon не се основава на търсения в интернет. Той автоматизира вземането на решения за вас въз основа на молекулярната наука, внедрена от нашите учени и софтуерни инженери. Независимо дали искате да разберете основните биохимични молекулярни пътища или не - за планиране на храненето при рак е необходимо разбиране.
Започнете СЕГА с планирането на храненето, като отговорите на въпроси относно името на рака, генетичните мутации, продължаващите лечения и добавки, всички алергии, навици, начин на живот, възрастова група и пол.
Персонализирано хранене за рак!
Ракът се променя с времето. Персонализирайте и модифицирайте храненето си въз основа на индикации за рак, лечение, начин на живот, предпочитания за храна, алергии и други фактори.
Пациентите с рак често трябва да се справят с различни странични ефекти от химиотерапията които влияят върху качеството им на живот и се грижат за алтернативни терапии за рак. Вземане на правилно хранене и добавки, основани на научни съображения (избягване на предположения и произволен подбор) е най-доброто естествено средство за лечение на рак и странични ефекти, свързани с лечението.