мелірованіе
Ёсць некалькі спосабаў геном/геномная паслядоўнасць узораў рака пацыентаў можа быць карысным, уключаючы прагназаванне рызыкі рака, прагноз і дыягностыку рака, а таксама вызначэнне персаналізаванай і дакладнай рак лячэнне. Ёсць шмат кампаній, якія прапануюць разнастайныя тэсты генетычнага секвенирования на рак, і правільны тэст неабходна вызначыць у залежнасці ад канкрэтнага кантэксту і тыпу рака. Некаторыя генетычныя тэсты, прапанаваныя гэтымі кампаніямі, пакрываюцца страхоўкай, але большасць з іх праводзіцца самастойна.
Сканаванне аглядаў, артыкулаў, блогаў, рэкамендацый і г. д. Пасля публікацыі дыягназу на рак можа быць велізарным. Ёсць шмат інфармацыі, новай тэрміналогіі і рэкамендаваных тэстаў, пра якія большасць з нас не ведае. Секвенирование пухлін, прафіляванне рака / пухліны, секвенирование наступнага пакалення, мэтавыя панэлі, секвенирование ўсяго экзома, малекулярныя характарыстыкі рака - усё гэта жаргон, з якім мы сутыкаемся. Што яны азначаюць і чым яны карысныя?
Што такое геном рака/геномная паслядоўнасць?
Пачнем з некаторых асноў рака. Рак - гэта некантралюемы рост некаторых клетак у нашым целе, якія сталі ненармальнымі з-за назапашвання генетычных змен у нашай клеткавай ДНК, якія называюцца мутацыямі альбо геномнымі аберацыямі. ДНК складаецца з 4 алфавітных нуклеатыдаў, паслядоўнасць якіх складае гены, якія даюць інструкцыі, каб зрабіць бялкі, якія кіруюць функцыямі нашых клетак, тканін і органаў. Паслядоўнасць - гэта расшыфроўка геномнага зместу клетак. ДНК з ракавых клетак і звычайных неракавых клетак можа быць выдзелена, і дзякуючы новаўвядзенням і дасягненням у тэхналогіях секвенирования наступнага пакалення можа быць расшыфравана на ўзроўні нуклеатыднай паслядоўнасці. Параўнанне паслядоўнасці рака і кантролю ДНК дае інфармацыю пра новыя і набытыя змены, якія пры далейшым аналізе даюць зразумець асноўныя адхіленні, якія абумоўліваюць захворванне.
Розныя віды паслядоўнасці
Ідэнтыфікацыя геномных мутацый і адхіленняў можа быць зроблена з дапамогай розных метадаў і тэстаў, уключаючы цытагенетычнае карыатыпаванне, ампліфікацыю пэўных участкаў ДНК з дапамогай палімеразнай ланцуговай рэакцыі (ПЦР), ідэнтыфікацыю спецыфічных адхіленняў і зліццяў з дапамогай флуарэсцэнтнай гібрыдызацыі in situ (FISH), геномнага секвенирования мэтавая панэль генаў, спецыфічных для рака, або секвенирование поўнага набору генаў, якое называецца секвенированием цэлага экзома (WES), або ўсю ДНК клеткі можна секвенировать як частку секвенирования цэлага генома (WGS). Для клінічнага ўкаранення рак прафілявання, пераважным варыянтам з'яўляецца мэтанакіраванае геннае секвенирование спецыфічных для рака генаў у дыяпазоне ад 30 да 600 генаў, у той час як WES і WGS больш выкарыстоўваюцца ў даследчай вобласці. Перавагамі мэтанакіраванага секвенирования з'яўляюцца меншыя выдаткі, большая глыбіня секвенирования і больш глыбокі аналіз пэўных участкаў ДНК, якія могуць быць ключавымі фактарамі развіцця рака.
Прадукты харчавання пасля дыягностыкі рака!
Няма двух аднолькавых відаў раку. Выйдзіце за рамкі агульных рэкамендацый па харчаванні і прымайце індывідуальныя рашэнні аб прадуктах харчавання і дадатках.
Ці карысная геномная секвенцыя рака - у чым яе карысць?
Для пацыента з анкалагічным захворваннем трэба правільна падабраць тэставую панэль для іх канкрэтнага тыпу рака. Розныя віды раку звязаны з рознымі наборамі генных мутацый, а мэтавыя групы розных кампаній ахопліваюць розныя наборы генаў. Больш высокая глыбіня ахопу геномных рэгіёнаў, якія секвенируются, мае перавагі перад шырынёй ахопу, якую можна атрымаць з WES, але яна можа прапусціць некаторыя асноўныя высновы. У многіх выпадках па -ранейшаму не хапае стандартызацыі па тэстах паслядоўнасці і зменлівасці вынікаў пры секвенировании ДНК з адной і той жа пробы ў розных тэстах. Існуе таксама зменлівасць паслядоўнасці, заснаваная на тым, якая частка ўзору пухліны секвенирована, і бачныя адрозненні паміж секвенированием ДНК з узору цвёрдай пухліны і цыркулявалай ДНК пухліны ад аднаго і таго ж пацыента. Аднак, нягледзячы на розныя праблемы, інфармацыя, атрыманая ў выніку геномнай паслядоўнасці рака, можа быць вельмі карыснай у розных напрамках, як гэта было разгледжана навукоўцамі з інстытута Уэлкам Сангер у Вялікабрытаніі (Нангліа і Кэмпбэл, New Engl J Med., 2019).
Ніжэй прыведзены некаторыя спосабы, з дапамогай якіх геном рака/геномная паслядоўнасць могуць дапамагчы ў дыягностыцы, прыняцці рашэння аб лячэнні і маніторынгу раку:
- Прагназаванне рызыкі рака ў здаровага чалавека, які можа мець сямейную гісторыю рака. Паслядоўнасць ДНК з узору крыві здаровага чалавека можа даць інфармацыю пра існуючыя мутацыі зародкаў, якія могуць прысутнічаць і могуць павялічыць рызыку рака ў будучыні. Напр. наяўнасць генных мутацый у BRCA, APC або VHL.
- Фармакагеноміка - геноміка зародкавых ліній можа ідэнтыфікаваць адзінкавыя нуклеатыдныя палімарфізмы (ОНП) у ферментах, якія метабалізуюць лекі, якія могуць быць выкарыстаны для ідэнтыфікацыі пацыентаў з рызыкай таксічных эфектаў хіміятэрапіі.
- Эпідэміялогія і грамадскае здароўе - геномнае секвенирование пухлін з рэгіёнаў, дзе назіраецца высокая частата пэўнага тыпу рака, можа дапамагчы ў вызначэнні ўздзеяння навакольнага асяроддзя, харчавання ці іншага ўздзеяння, якія маглі б ляжаць у аснове высокай частаты ракавых захворванняў.
- Паслядоўнасць ранніх паражэнняў можа дапамагчы ў вызначэнні прагнозу захворвання і неабходнасці ўмяшання. Геноміка з большай колькасцю мутацый / аберацый і тыпам мутацый можа быць вызначана як тая, якая патрабуе ранняга і больш агрэсіўнага ўмяшання.
- Дыягназ рака шляхам выяўлення такіх мутацый кіроўцы, як BCR_ABL, KRAS, TP53 і іншыя, можа пацвердзіць асноўны рак.
- Ідэнтыфікацыя паходжання тканіны рак невядомага першас. Спецыфічныя мутацыі звязаны з пэўнымі тыпамі рака.
- Класіфікацыя пухлін можа быць праведзена на аснове складу мутацый драйвера і звязана з біялогіяй хваробы, якую можна лячыць пры дапамозе канкрэтных мэтавых метадаў лячэння.
- Прагназаванне вынікаў пацыента і забеспячэнне лепшага прагнозу на аснове клінічных і геномных дадзеных. Напр. Прагноз пухлін з мутацыяй TP53 горшы.
- Паслядоўнасць геному дапамагае з дакладным лячэннем рака- у хворых на рак шмат мутацый, а комплекс мутацый унікальны для кожнага хворага на рак. Такім чынам, больш індывідуальная і індывідуальная ідэнтыфікацыя камбінаванага лячэння, якая можа вырашыць наступствы ўсіх анамалій, была б святым Граалем для лячэння рака.
- Выяўленне механізмаў рэзістэнтнасці шляхам секвенирования рака, які не рэагаваў на прызначаныя метады лячэння.
- Маніторынг рака з дапамогай вадкай біяпсіі ДНК цыркулявалай пухліны або цыркулюючых клетак пухліны можа дапамагчы вызначыць рэцыдывы захворвання альбо рэцыдывы без інвазівной біяпсіі і хірургічнага ўмяшання.
Такім чынам, як пералічана, існуе некалькі спосабаў рак Секвеніраванне генома/генома можа быць карысным, уключаючы прагназаванне рызыкі рака, прагноз і дыягностыку рака, а таксама вызначэнне індывідуальнага і дакладнага лячэння рака, хоць гэта не з'яўляецца асноўным у большасці анкалагічных практык.
Дзе можна зрабіць тэст генетычнай паслядоўнасці на рак?
Ёсць шэраг кампаній, якія прапануюць геномны/генетычны тэст паслядоўнасці на аснове ўзораў сліны або крыві з рознымі магчымасцямі, якія, як ужо згадвалася вышэй, павінны быць вызначаны з улікам канкрэтнага кантэксту, тыпу раку і мэты. Ёсць некалькі генетычных тэстаў на рак, прапанаваных гэтымі кампаніямі, якія цяпер кампенсуюцца дзяржаўнымі планамі, такімі як Medicare або NHS, але ў многіх краінах, такіх як Індыя і Кітай, гэтыя тэсты аплачваюцца пацыентамі. Калі ласка, пракансультуйцеся з пастаўшчыкамі медыцынскіх паслуг і страхаваннем, каб атрымаць інфармацыю аб генетычных тэстах на рак, якія ўваходзяць у ваш план. Вы таксама можаце праверыць гэтую старонку спіс дапушчальных генетычных тэстаў на рызыку раку.
Якую ежу і якія дабаўкі вы прымаеце - гэта рашэнне, якое вы прымаеце. Ваша рашэнне павінна ўключаць у сябе разгляд мутацый гена раку, які рак, якія працягваюцца лячэння і дабаўкі, алергіі, інфармацыі аб ладзе жыцця, вазе, росце і звычках.
Планаванне харчавання пры раку ад адона не грунтуецца на пошуках у Інтэрнэце. Ён аўтаматызуе прыняцце рашэнняў для вас на аснове малекулярнай навукі, рэалізаванай нашымі навукоўцамі і інжынерамі праграмнага забеспячэння. Незалежна ад таго, хочаце вы зразумець асноўныя біяхімічныя малекулярныя шляху ці не - для планавання харчавання пры раку гэта неабходна.
Пачніце зараз з планаваннем харчавання, адказаўшы на пытанні аб назве рака, генетычных мутацыях, якія працягваюцца лячэнні і дадатках, любых алергіях, звычках, ладзе жыцця, узроставай групе і полу.
Індывідуальнае харчаванне для рака!
Рак змяняецца з часам. Наладзьце і змяніце сваё харчаванне з улікам паказанняў на рак, метадаў лячэння, ладу жыцця, пераваг у ежы, алергіі і іншых фактараў.
Хворым на рак часта даводзіцца мець справу з рознымі пабочныя эфекты хіміятэрапіі якія ўплываюць на якасць іх жыцця і звяртаюць увагу на альтэрнатыўныя метады лячэння рака правільнае харчаванне і дадаткі на аснове навуковых меркаванняў (пазбяганне здагадак і выпадковага выбару) - лепшы прыродны сродак для лячэння рака і лячэння пабочныя эфекты.