мелірованіе
Маніторынг цыркулюючай ДНК пухліны (ктДНК) з узораў крыві пацыентаў можа забяспечыць прагнастычнае значэнне для запушчанага рака. Секвенирование і маніторынг узроўняў цыркулявалай ДНК пухліны праз рак лячэнне пацыентаў можа дапамагчы клініцыстам прыняць рашэнне аб працягласці і эфектыўнасці варыянтаў лячэння.
Што такое цыркулюючая ДНК пухліны (ктДНК)?
Цыркулюючая ДНК пухліны (ctDNA) - гэта невялікія кавалкі ДНК, якія вылучаюцца з рак клетак у кроў. ДНК у асноўным знаходзіцца ў ядры клетак, але калі пухліна расце, пашыраецца і замяняецца новымі клеткамі, ДНК вылучаецца з опухолевых клетак у навакольнае асяроддзе. Колькасць ctDNA можа вар'іравацца ў пацыентаў з ракам і будзе залежаць ад тыпу пухліны, яе размяшчэння і стадыі захворвання.
Чым карысны скрынінг цыркулюючай пухліны ДНК (кДДНК)?
Інфармацыя аб колькасці і паслядоўнасці цтДНК (цыркулявалай ДНК пухліны) можа дапамагчы ў дыягностыцы і прагназаванні ракавых захворванняў, выбары персаналізаваных варыянтаў лячэння, а таксама працягванні маніторынгу захворвання з мэтай уздзеяння і рэцыдыву.
Як ажыццяўляецца скрынінг і ацэнка цтДНК?
ацэнка ктДНК можа быць зроблена з узораў крыві, і таму цыкл цыркулявалай пухліны ДНК можа быць зроблены столькі разоў на працягу хваробы анкалагічнага пацыента. Ацэнка ктДНК з крыві можа быць зроблена на аснове розных методык, у тым ліку а вадкая біяпсія і падыход да секвенирования альбо з дапамогай методыкі, якая называецца лічбавай кропельнай палімеразнай ланцуговай рэакцыяй (ddPCR). Падыход вадкаснай біяпсіі дае больш падрабязную інфармацыю пра асаблівасці геномных мутацый у генах рака, якія выпрабоўваюцца; вяртанне вынікаў займае больш часу і можа быць даражэйшым, таму, магчыма, не так часта. Методыка ddPCR не дае дэталізаванасці інфармацыі, якую можна атрымаць праз падыход да паслядоўнасці, але мае меншы час абарачэння, менш дарагі і, хутчэй за ўсё, кампенсуецца, таму яго можна рабіць часцей падчас падарожжа пацыента. Падыход ddPCR можа даць інфармацыю аб колькасці ктДНК, якая прысутнічае ў крыві, але не зможа даць канкрэтных падрабязнасцей пра геномную прыроду ктДНК, калі ўзор не секвенирован.
Прадукты харчавання пасля дыягностыкі рака!
Няма двух аднолькавых відаў раку. Выйдзіце за рамкі агульных рэкамендацый па харчаванні і прымайце індывідуальныя рашэнні аб прадуктах харчавання і дадатках.
Даследаванне IDEA - ацэнка ctDNA (цыркулявалай ДНК пухліны) пры раку тоўстай кішкі
У нядаўнім клінічным выпрабаванні IDEA-France (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) для пацыентаў са стадыяй III рака тоўстай кішкі ацэньвалася ўплыў меншага (3 месяцы) і больш працяглага (6 месяцаў) лячэння адъювантного лячэння на аснове оксалиплатина. выжыванне без хвароб. У гэтым даследаванні даследчыкі таксама аналізавалі ктДНК пацыентаў да пачатку хіміятэрапіі (Андрэ Т. і інш, J Clin. Oncol., 2018). Падрабязнасці і вынікі даследавання і аналізу ўзроўню ктДНК з выжывальнасцю пацыента наступныя:
- У агульнай складанасці ў 805 пацыентаў аналізавалі ўзоры крыві на ктДНК (ДНК цыркулюючай пухліны) да пачатку хіміятэрапіі. З іх 696 (86.5%) пацыентаў былі ктДНК адмоўнымі, а 109 (13.5%) пацыентаў - ктДНК станоўчымі.
- У тых, у каго ёсць ктДНК-станоўчыя пухліны, было ўстаноўлена, што пухліны з больш дрэннай дыферэнцыяцыяй развіваюцца.
- Двухгадовая выжывальнасць без хваробы для станоўчых пацыентаў з ктДНК складала 2%, у той час як для адмоўных пацыентаў з кДНК яна складала 64%.
- Тэндэнцыя зніжэння выжывальнасці без захворвання назіралася для ctDNA станоўчых пацыентаў, якія знаходзіліся ў тоўстай кішцы III стадыі высокай або нізкай рызыкі рак, што пацвярджаецца шматмерным аналізам.
- Выснова даследчыкаў даследавання IDEA аб выкарыстанні оксаліплатына ў якасці адъюванта на працягу 3 месяцаў або 6 месяцаў заключалася ў тым, што 6 месяцаў давалі лепшыя вынікі, чым 3-месячнае лячэнне, як у пацыентаў з адмоўнай пробай ктДНК, так і з станоўчай пробай ктДНК. Аднак розніца ў 3-гадовай выжывальнасці паміж 6-месячным і 3-месячным адъювантным лячэннем оксаліплацінам складала толькі 3.6%, а 6-месячная 3-гадовая выжывальнасць без захворвання складала 75.7% і 3 месяцы - 72.1%.
Выснова з даследавання
Дадзеныя аналізу ктДНК тоўстай кішкі даследавання IDEA рак пацыентаў і карэляцыя з выжывальнасцю без захворвання, была прадстаўлена на кангрэсе ESMO ў верасні 2019 г. (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Гэтыя дадзеныя паказваюць, што ацэнка ctDNA з дапамогай ddPCR можа быць незалежным прагнастычным маркерам раку на запушчаных стадыях. Секвеніраванне і маніторынг ctDNA (ДНК кругавой пухліны) могуць быць інтэграваныя ў працоўны працэс лячэння хворага на рак і могуць дапамагчы клініцыстам прыняць рашэнне аб працягласці і эфектыўнасці ад'ювантнай тэрапіі, якая спатрэбіцца пацыенту, на аснове ўзроўню ctDNA да пачатку тэрапіі.
Якую ежу і якія дабаўкі вы прымаеце - гэта рашэнне, якое вы прымаеце. Ваша рашэнне павінна ўключаць у сябе разгляд мутацый гена раку, які рак, якія працягваюцца лячэння і дабаўкі, алергіі, інфармацыі аб ладзе жыцця, вазе, росце і звычках.
Планаванне харчавання пры раку ад адона не грунтуецца на пошуках у Інтэрнэце. Ён аўтаматызуе прыняцце рашэнняў для вас на аснове малекулярнай навукі, рэалізаванай нашымі навукоўцамі і інжынерамі праграмнага забеспячэння. Незалежна ад таго, хочаце вы зразумець асноўныя біяхімічныя малекулярныя шляху ці не - для планавання харчавання пры раку гэта неабходна.
Пачніце зараз з планаваннем харчавання, адказаўшы на пытанні аб назве рака, генетычных мутацыях, якія працягваюцца лячэнні і дадатках, любых алергіях, звычках, ладзе жыцця, узроставай групе і полу.
Індывідуальнае харчаванне для рака!
Рак змяняецца з часам. Наладзьце і змяніце сваё харчаванне з улікам паказанняў на рак, метадаў лячэння, ладу жыцця, пераваг у ежы, алергіі і іншых фактараў.
Хворым на рак часта даводзіцца мець справу з рознымі пабочныя эфекты хіміятэрапіі якія ўплываюць на якасць іх жыцця і звяртаюць увагу на альтэрнатыўныя метады лячэння рака правільнае харчаванне і дадаткі на аснове навуковых меркаванняў (пазбяганне здагадак і выпадковага выбару) - лепшы прыродны сродак для лячэння рака і лячэння пабочныя эфекты.