Highlights
Palliativ müalicə alan bir çox xərçəng xəstəsi, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün əlavə müalicə variantları olmadıqda vitaminlər kimi pəhriz əlavələri qəbul edir və ya mövcud və ya əvvəlki müalicələrin yan təsirlərinin öhdəsindən gəlmək üçün davam edən müalicələri ilə birlikdə qəbul edirlər. . Bununla belə, hər xərçəng unikaldır. Multivitaminlər, omeqa-3 yağ turşuları (dəniz mənbələrindən) və s. kimi pəhriz əlavələri bütün xərçəng növlərinə fayda verə bilməz və elmi olaraq seçilməsə, hətta xüsusi müalicələrlə mənfi təsir göstərə bilər. Xərçəngin xüsusiyyətlərinə, davam edən müalicələrinə və həyat tərzinə elmi cəhətdən uyğun gələn fərdi qidalanma/pəhrizin tədqiqinə ehtiyac var. xərçəng palliativ baxım altında olan xəstələr.
Xərçəng dünyadakı ölümlərin ikinci ən böyük səbəbidir. Xərçəng diaqnozu yalnız xəstəni deyil, ailəsini də təsir edir. Tibbi müalicə sahəsindəki son irəliləyişlər və erkən aşkarlanması ilə birlikdə, məmə xərçəngi kimi bir çox xərçəng növünün ölüm nisbətləri və son bir neçə ildə ağciyər xərçəngi kimi xərçəng növlərində yeni hadisələrin sayı azaldı (American Cancer Society, 2020) . Bu gün müxtəlif kemoterapi, immunoterapiya, hədəf terapiyası, hormonal terapiya və radiasiya terapiyası daxil olmaqla müxtəlif növ xərçəng terapiyası rejimləri mövcuddur. Onkoloq xərçəng növü və mərhələsi, xərçəngin yeri, xəstənin mövcud tibbi vəziyyəti, xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı da daxil olmaqla müxtəlif amillərə əsaslanaraq xərçəng xəstəsi üçün hansı terapiya rejiminin tətbiq olunacağına qərar verir.
Bununla birlikdə, son bir neçə onillikdə tibbi inkişaflara və xərçəngdən xilas olanların sayında yaxşılaşmaya baxmayaraq, xərçəng və xərçəng terapiyası rejimləri ağrı, yorğunluq, ağız yarası, iştahsızlıq, müxtəlif fiziki simptomlar da daxil olmaqla yan təsirlərə səbəb ola bilər. ürək bulanması, qusma, nəfəs darlığı və yuxusuzluq. Xərçəng xəstələrində əlavə psixoloji, sosial və emosional problemlər ola bilər. Terapiya rejiminin növü və dərəcəsindən asılı olaraq, yüngül və ağır mənfi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər xərçəng xəstəsinin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Palliativ qayğı, xərçəng xəstələrinə bu sağlamlıqla əlaqəli əziyyətlərdən azad olmağı və həyat keyfiyyətlərinin yaxşılaşdırılmasına kömək etməyi hədəfləyir.
Palliativ Baxım nədir?
Dəstəkləyici qayğı adı verilən palliativ müalicə, xərçəng xəstələrinə həyat keyfiyyətlərini və fiziki simptomlarını yaxşılaşdırmağa yönəldilən qayğıdır. Palliativ müalicə əvvəlcə şəfalı müalicə xərçəng kimi həyati təhlükəli xəstəlikləri olan xəstələr üçün bir müalicə üsulu olmadığı zaman xəstəxana baxımı və ya ömrü bitmiş qayğı kimi qəbul edildi, lakin zaman keçdikcə bu dəyişdi. Bu gün palyatif müalicə xərçəng xəstəsinə xərçəng səyahətinin istənilən nöqtəsində - xərçəng diaqnozundan ömrünün sonuna qədər tətbiq olunur.
- Palyatif müalicə, xərçəngin yavaşlamasına, dayandırılmasına və ya müalicəsinə kömək etmək üçün kemoterapi və radiasiya terapiyası kimi xərçəng müalicəsi rejimləri ilə birləşdirilə bilər.
- Palliativ müalicə yalnız xərçəng diaqnozu qoyulmuş və xərçəng müalicəsinə başlayan xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verən həll yolları təqdim edə bilər.
- Xərçəng müalicəsini başa vuran, lakin əks təsirləri və ya fiziki simptomları olan xəstəyə palliativ yardım göstərilə bilər.
Xərçəng diaqnozundan sonra yeyiləcək qidalar!
Eyni iki xərçəng yoxdur. Hər kəs üçün ümumi qidalanma qaydalarından kənara çıxın və inamla qida və əlavələr haqqında fərdi qərarlar verin.
Palliativ Baxımda Xəstələr üçün Bəslənmə / Diyet
Kimyoterapiya kimi xərçəng müalicəsi sürətlə bölən xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün istifadə olunur. Bununla birlikdə, bu müddətdə normal sağlam hüceyrələrin tez-tez bölündüyü vücudumuzun fərqli hissələri təsirlənir və bu da kollateral zədələnməyə səbəb olur. Bu kimi bir çox vəziyyətdə xəstənin həkimə təyin olunmuş müalicəni və ya ənənəvi müalicəni davam etdirməsi çətinləşir. Elmi cəhətdən düzgün qidalar və pəhriz əlavələri də daxil olmaqla pəhriz / qidalanma bu cür palyatif xərçəngə qulluq vəziyyətlərinin seçimlərindən biridir.
Uzun illərdir ki, palliativ müalicə və xəstəxana baxımında bəslənmənin əsas məqsədi yalnız xərçəng xəstələrinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Bununla birlikdə, palyatif müalicə müalicəsi xərçəng səyahətinin müxtəlif mərhələlərində birləşdirildiyi üçün, xərçəng xəstələri üçün pəhriz / qidalanma (qidalar və pəhriz əlavələri daxil olmaqla), xərçəngdən xilas olma keyfiyyətini təsir edən fərqli cəhətlərdən birinə və ya bir neçəsinə fayda verəcək şəkildə dizayn edilməlidir. həyat, ümumi sağlamlıq və xəstəliyi təşviq edən hüceyrə faktorlarını aşağı salmaqla xərçəng nüksünün və xəstəlik inkişafının nəzarətində kömək edir.
Palliativ Baxımda Diyetik Əlavələrin Alınmasının / İnfüzyonların Faydalarına Dəlil
İndi palliativ xərçəng xəstələrinin fiziki simptomlarına və ya həyat keyfiyyətinə xüsusi pəhriz əlavələri və ya qida qəbul etmələrinin və ya əlavə infuziyalarının təsirinə və ya faydasına dair bəzi araşdırmalara nəzər salaq.
Palliativ Baxımda Qatı Xərçəngli Xəstələrdə Vitamin D əlavə edilməsi
Normal miqdarda D vitamini sümüklərin və əzələlərin quruluşunu və işini, həmçinin bədənimizin müxtəlif fizioloji sistemlərinin funksional bütövlüyünü qorumaq üçün vacibdir. D vitamini ilə zəngin olan qida mənbələrinə somon, ton balığı və skumbriya, ət, yumurta, süd məhsulları və göbələk kimi yağlı balıqlar daxildir. İnsan bədəni dəri birbaşa günəş işığına məruz qaldıqda D Vitamini hazırlayır.
2015-ci ildə nəşr olunan bir kəsikli araşdırmada İspaniya tədqiqatçıları, D vitamini çatışmazlığının sağlamlıqla əlaqəli həyat keyfiyyəti, yorğunluq və palliativ baxım altında olan yerli inkişaf etmiş və ya metastatik və ya işləməyən qatı xərçəng xəstələrində fiziki fəaliyyətlə əlaqəsini qiymətləndirdilər. . (Montserrat Martínez-Alonso et al, Palliat Med., 2016) Palliativ baxım altında inkişaf etmiş qatı xərçəngi olan 30 xəstə arasında% 90 D vitamini çatışmazlığı. Bu işin nəticələrinin təhlili D vitamini konsentrasiyasında artımın yorğunluq səviyyəsini azaltdığını və fiziki və funksional rifahın yaxşılaşdığını aşkar etdi.
2017-ci ildə nəşr olunan başqa bir araşdırmada Karolinska İnstitutunun (Stokholm, İsveç) tədqiqatçıları D vitamini əlavəsinin ağrıların idarə olunmasını, həyat keyfiyyətini (QoL) yaxşılaşdıra biləcəyini və infeksiyaları azalda biləcəyini araşdırdılar. xərçəng palliativ baxım altında olan xəstələr (Maria Helde-Frankling et al, PLoS One., 2017). Tədqiqata palliativ baxım altında D vitamini səviyyəsi aşağı olan (39-hidroksivitamin D <25 nmol/L səviyyələri ilə) cəmi 75 xərçəng xəstəsi daxil idi. Bu xəstələrə D vitamini 4000 IE/gün əlavə edilmiş və müalicə olunmamış 39 nəzarət xəstəsi ilə müqayisə edilmişdir. Vitamin D əlavəsinin opioid dozalarına (ağrıları idarə etmək üçün istifadə olunur), antibiotik istehlakına və həyat keyfiyyətinə təsiri monitorinq edilmişdir. Tədqiqatçılar müşahidə ediblər ki, 1 aydan sonra D vitamini ilə əlavə edilən qrupda müalicə olunmamış qrupla müqayisədə opioid dozası əhəmiyyətli dərəcədə azalıb və 2 qrupda istifadə olunan dozalar arasındakı fərq 3 aydan sonra demək olar ki, iki dəfə artıb. Tədqiqat həmçinin ilk ayda Vitamin D qrupunda həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdığını və bu qrupun müalicə olunmayan qrupla müqayisədə 3 aydan sonra antibiotik istehlakının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını müəyyən etdi.
Tədqiqatlar, palliativ baxım altında olan inkişaf etmiş qatı xərçəng xəstələrində pəhriz Vitamin D əlavələrinin qəbulunun təhlükəsiz ola biləcəyini və ağrı müalicəsini yaxşılaşdıraraq və infeksiyaları azaldaraq xəstəyə fayda verə biləcəyini göstərir.
Palliativ Platin əsaslı Kimyoterapiya ilə müalicə olunan inkişaf etmiş özofaqo-mədə xərçəngi xəstələrində Omega-3 yağ turşusunun əlavə edilməsi
Omega-3 Yağ Turşuları, orqanizm tərəfindən istehsal olunmayan və gündəlik qidalanmağımızdan alınan bir sıra vacib yağ turşuları sinifidir. Fərqli omeqa-3 yağ turşuları eikosapentaenoik turşusu (EPA), dokosaheksaenoik turşusu (DHA) və alfa-linolenik turşusu (ALA).
Omega 3 yağ turşularının mənbələri: Balıq və balıq yağları EPA və DHA kimi Omega-3 yağ turşularının ən yaxşı mənbəyidir. Bununla birlikdə, qoz, bitki yağı və Chia toxumu və kətan toxumu kimi bitki mənbələri ALA kimi Omega-3 yağ turşusunun yaygın mənbəyidir.
İngiltərənin Leicester Universitetinin tədqiqatçıları bu yaxınlarda inkişaf etmiş özofaqo-mədə adenokarsinoması olan 3 xəstədə həftəlik Omega-20 yağ turşusu mənbələrinə (Omegaven®) infuziya ilə birlikdə palliativ kemoterapi - EOX nəticələrini analiz edən bir klinik tədqiqat yayımladılar. (Amar M Eltweri et al, Anti -Xərçəng Res., 2019) Nəticələr yalnız EOX kemoterapi alan 37 nəzarət xəstəsi ilə müqayisə edildi. Tədqiqat Omega-3 yağ turşusunun əlavə edilməsinin radioloji reaksiyaları yaxşılaşdırdığını, qismən reaksiyanın% 39-dan (yalnız EOX)% 73-ə (EOX plus omega-3) yaxşılaşdığını aşkar etdi. Tədqiqatçılar, həmçinin EOX ilə birlikdə omega-3 qəbul edənlərdə mədə-bağırsaq toksikliyi və trombo-emboliyası kimi 4 və ya 3 dərəcə toksikliklərin də azaldığını aşkar etdilər.
Poliativ baxımdan keçən EOX kimyaterapiyasından keçən xərçəng xəstəsinin qidalanma mənbələri və omeqa-3 yağ turşularının pəhriz əlavələrini lazımlı miqdarda daxil etməsi faydalı ola bilər.
Radioterapiyaya davamlı sümük metastazları olan xəstələrdə palliativ C vitamini əlavəsi
C vitamini və ya askorbin turşusu güclü bir antioksidandır və ən çox istifadə olunan təbii toxunulmazlıq gücləndiricilərindən biridir. C Vitamininin əsas mənbəyinə portağal, limon, ispanaq, qırmızı kələm, qreypfrut, pomelos və əhəng, guava, bolqar bibəri, çiyələk, kivi meyvəsi, papaya, ananas, pomidor, kartof, brokoli və kantalup kimi sitrus meyvələri daxildir.
2015-ci ildə nəşr olunan bir işdə, İstanbul, Türkiyə, Bezmialem Vakif Universitetinin tədqiqatçıları, Vitamin C (askorbin turşusu) qatqısının xərçəng xəstələrində ağrı, performans vəziyyəti və sağ qalma müddəti üzərindəki təsirlərini araşdırdılar. (Ayse Günes-Bayi et al, Nutr Cancer., 2015) Araşdırmaya radioterapiyaya davamlı sümük metastazı olan 39 xəstə daxil edilmişdir. Bunlardan 15 xəstəyə kimyəvi terapiya, 15 xəstəyə Vitamin C / askorbin turşusu infuziyası və 9 nəzarət xəstəsinə nə kemoterapi, nə də C vitamini tətbiq edilmədi. Tədqiqat, C vitamini qrupundakı 4 xəstədə performans vəziyyətinin artdığını və Kimyoterapiya qrupunun 1 xəstəsi, lakin nəzarət qrupundakı performans vəziyyəti azalmışdı. Tədqiqat, C vitamini qrupundakı ağrının% 50 azalması ilə birlikdə orta sağ qalma müddətinin 8 aya qədər artdığını da təsbit etdi. (Ayse Günes-Bayir et al, Nutr Cancer., 2015)
Bir sözlə, düzgün miqdarda pəhriz Vitamin C əlavələri və ya infuziyalar, C vitamini qəbul etməyən digər xəstələrə nisbətən ağrıları azaldaraq performans vəziyyətlərini və sağ qalma dərəcələrini artıraraq radioterapiyaya davamlı sümük metastazları olan xərçəng xəstələrinə fayda verə bilər.
Miyelomun uzunmüddətli stabilləşdirilməsi üçün Curcumin əlavə
Bəzən xərçəng müalicələrinin mənfi təsirləri xəstənin müalicəyə davam etməsini çox çətinləşdirə bilər. Yoxsa xəstələr üçün daha çox müalicə variantının olmadığı bir mərhələ gəlir. Belə hallarda, elmi cəhətdən düzgün qidalar və xərçəng xüsusiyyətlərinə uyğun pəhriz əlavələri daxil olmaqla fərdiləşdirilmiş bəslənmə xəstəyə fayda verə bilər.
Curcumin, zerdeçal köri ədviyyatının əsas aktiv tərkib hissəsidir. Kurkuminin antioksidan, antiinflamatuar, antiseptik, proliferativ və analjezik xüsusiyyətlərə malik olduğu bilinir.
2015-ci ildə üçüncü residivə girmiş və daha çox ənənəvi anti-miyelom müalicə variantının olmaması səbəbindən gündəlik olaraq curcumin qəbuluna başlamış 57 yaşlı relaps miyeloma xəstəsi haqqında bir iş çıxarıldı. Tədqiqat, xəstənin bioperinlə birlikdə 8 g oral kurkumin qəbul etdiyini (udma qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün) və 5 ildən çox müddətə sabit qaldığını vurğuladı. (Zaidi A, et al., BMJ Case Rep., 2017)
Bu iş, Curcumin takviyesinin miyelom xəstələrinə palliativ baxımda xəstəliyin uzun müddətli sabitləşməsində kömək edə biləcəyini göstərir. Bununla birlikdə, eyni qurmaq üçün daha çox müəyyən edilmiş klinik tədqiqatlar tələb olunur.
Nəticə
Xülasə olaraq, bu kiçik klinik tədqiqatlardan və vəziyyət araşdırmalarından alınan məlumatlar, düzgün qidalar və əlavələrin istifadəsinin ağrı idarəedilməsində, infeksiyaların azalmasında və fiziki simptomların və ümumi sağlamlığın yaxşılaşdırılmasında palliativ baxım xəstələrinə fayda verə biləcəyini göstərir. İndi ümid eyni qurmaq üçün daha böyük klinik sınaqlara sahib olmaqdır.
Palliativ baxım altında olan xərçəng xəstələrinin əhəmiyyətli bir hissəsi ənənəvi müalicə ilə yanaşı vitaminlər kimi təsadüfi pəhriz əlavələri də qəbul edir və ya başqa müalicə variantları olmadıqda, mövcud və ya əvvəlki müalicələrin yan təsirlərinin öhdəsindən gəlmək, simptomları idarə etmək və ümumi rifahı yaxşılaşdırmaq. Hər bir xərçəng unikaldır və xəstəliyin xüsusiyyətləri və ya xəstəliyi təşviq edən yollar xərçəngdən xərçəngə qədər dəyişir. Xərçəng müalicəsi elmi olaraq seçilmədiyi təqdirdə pəhriz əlavələri ilə də mənfi qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Beləliklə, təsadüfi əlavələrin istifadəsi vəziyyətinizi pisləşdirə bilər xərçəng və xərçəngin müalicəsinə mənfi təsir göstərir. Beləliklə, palliativ baxım altında olan xərçəng xəstəsinin xərçəng xüsusiyyətlərinə, davam edən müalicələrinə və həyat tərzinə elmi cəhətdən uyğun gələn qida və pəhriz əlavələrinin fərdiləşdirilmiş qidalanma/pəhrizinin tədqiqinə ehtiyac var.
Hansı qidaları yediyiniz və hansı əlavələri aldığınız, verdiyiniz bir qərardır. Qərarınız xərçəng gen mutasiyalarının, xərçəngin, davam edən müalicə və əlavələrin, hər hansı bir alerjinin, həyat tərzi məlumatlarının, çəkinin, boyun və vərdişlərin nəzərə alınmasını ehtiva etməlidir.
Addondan xərçəng üçün qidalanma planlaması internetdəki axtarışlara əsaslanmır. Alimlərimiz və proqram mühəndislərimiz tərəfindən tətbiq olunan molekulyar elmə əsaslanaraq sizin üçün qərar qəbul etməyi avtomatlaşdırır. Əsas biokimyəvi molekulyar yolları başa düşmək istəməyinizdən asılı olmayaraq - xərçəng üçün qidalanma planlaması üçün anlayış lazımdır.
Xərçəng, genetik mutasiyalar, davam edən müalicə və əlavələr, hər hansı bir alerji, vərdiş, həyat tərzi, yaş qrupu və cinsə aid suallara cavab verərək qidalanma planlamanıza İNDİ başlayın.
Xərçəng üçün fərdi qidalanma!
Xərçəng zamanla dəyişir. Xərçəng əlaməti, müalicə üsulları, həyat tərzi, qida seçimləri, allergiya və digər amillər əsasında qidalanmanızı fərdiləşdirin və dəyişdirin.
Xərçəng xəstələri tez-tez fərqli ilə qarşılaşmalı olurlar kimyəvi terapiyanın yan təsirləri həyat keyfiyyətlərini təsir edən və xərçəngə qarşı alternativ müalicələrə baxan. Alaraq elmi mülahizələrə əsaslanan düzgün qidalanma və əlavələr (təxminlərdən və təsadüfi seçimdən qaçınmaq) xərçəng və müalicə ilə əlaqədar yan təsirlər üçün ən yaxşı təbii vasitədir.