Kimyoterapiya və onun xərçəngdə yan təsirləri

Highlights

Kemoterapi, xərçəng müalicəsinin əsas dayaq nöqtəsidir və klinik təlimatlar və dəlillərlə təsdiqlənən bir çox xərçəng üçün ilk seçim terapiyasıdır. Bununla birlikdə, son bir neçə onillikdə tibbi inkişafa və xərçəngdən xilas olanların sayında yaxşılaşmaya baxmayaraq, kimyəvi terapiyanın qısa müddətli və uzun müddətli yan təsirləri həm xəstələr, həm də klinisyenler üçün əsas narahatlıq olaraq qalmaqdadır. Doğru qidalanma və qida əlavələrinin seçilməsi bu yan təsirlərin bir qismini azaltmağa kömək edə bilər.

Kimyaterapiya nədir?

Kimyaterapiya bir növdür xərçəng sürətlə bölünən xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün dərmanlardan istifadə edən müalicə. O, həm də kliniki təlimatlar və sübutlarla dəstəklənən əksər xərçənglər üçün ilk sıra terapiya seçimidir.

Kimyoterapiya əvvəlcə xərçəng müalicəsində mövcud istifadəsi üçün deyildi. Əslində, İkinci Dünya müharibəsi zamanı tədqiqatçılar azot xardal qazının çox sayda ağ qan hüceyrəsini öldürdüyünü başa düşdükdə aşkar edilmişdir. Bu, sürətlə bölünən və mutasiyaya uğrayan digər xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırıb dayandırmayacağına dair əlavə araşdırmalara səbəb oldu. Daha çox araşdırma, təcrübə və klinik testlər nəticəsində kimyəvi terapiya bugünkü vəziyyətə gəldi.

Fərqli kimyəvi terapiya dərmanları, spesifik xərçəng növlərini hədəf almaq üçün istifadə olunan fərqli təsir mexanizmlərinə malikdir. Bu kimyəvi terapiya dərmanları təyin olunur:

• ya əməliyyatdan əvvəl böyük bir şiş ölçüsünü kiçiltmək;
• xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini ümumiyyətlə ləngitmək;
• metastaz vermiş və bədənin müxtəlif hissələrinə yayılan xərçəngin müalicəsi; və ya
• gələcəkdə daha çox relapsın qarşısını almaq üçün mutasiyaya uğramış və sürətlə böyüyən bütün xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırmaq və təmizləmək.

Bu gün, müxtəlif xərçəng növləri üçün bazarda təsdiqlənmiş və təqdim olunan 100-dən çox kimyəvi terapiya dərmanı var. Fərqli kemoterapi dərmanlarına alkilləşdirici maddələr, antimetabolitlər, bitki alkaloidləri, antitümör antibiotiklər və topoizomeraz inhibitorları daxildir. Onkoloq, müxtəlif amillərə əsaslanaraq xərçəng xəstəsinin müalicəsi üçün hansı kimyəvi terapiyanın tətbiq ediləcəyinə dair bir qərar qəbul edir. Bunlara daxildir:

• xərçəngin növü və mərhələsi
• xərçəngin yeri
• xəstənin mövcud tibbi vəziyyəti
• xəstənin yaşı və ümumi sağlamlığı

Kimyaterapiyanın yan təsirləri

Son bir neçə onillikdə tibbi inkişafa və xərçəngdən sağ çıxanların sayında yaxşılaşmaya baxmayaraq yan təsirləri anti-xərçəng kimyəvi terapiya həm xəstələr, həm də klinisyenler üçün əsas narahatlıq mənbəyi olaraq qalır. Müalicənin növünə və dərəcəsinə görə kimyəvi terapiya yüngül və ağır mənfi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər xərçəng xəstəsinin həyat keyfiyyətini çox təsir edə bilər.

Qısa müddətli yan təsirlər

Kimyoterapiya daha çox sürətlə bölən hüceyrələrə zərər verir. Bədənimizin normal sağlam hüceyrələrin tez-tez bölündüyü fərqli hissələrinin kimyəvi terapiyadan ən çox təsirlənməsi ehtimalı yüksəkdir. Saç, ağız, dəri, bağırsaq və sümük iliyi kimyəvi terapiya dərmanlarından təsirlənir.

Xərçəng xəstələrində görülən kimyəvi terapiyanın qısa müddətli yan təsirləri bunlardır:

• saç zərər
• ürəkbulanma və qusma
• iştahın itməsi
• qəbizlik və ya ishal
• yorğunluq
• yuxusuzluq 
• tənəffüs problemi
• dəri dəyişir
• qripə bənzər simptomlar
• Ağrı
• özofagit (udlaq çətinliklərinə gətirib çıxaran özofagus şişməsi)
• ağız yaraları
• böyrək və sidik kisəsi problemləri
• anemiya (azalmış qırmızı qan hüceyrələri)
• yoluxma
• qan laxtalanma problemləri
• qanaxma və göyərmənin artması
• neytropeniya (az miqdarda neytrofillərin səbəbi, ağ qan hüceyrələrinin bir növü)

Bu yan təsirlər insandan insana və kimyəvi maddədən kimyəvi maddəyə görə dəyişə bilər. Eyni xəstə üçün yan təsirlər kimyəvi terapiya müddətində də dəyişə bilər. Bu yan təsirlərin əksəriyyəti xərçəng xəstələrinin fiziki və emosional rifahını da təsir edir. 

Uzunmüddətli yan təsirlər

Fərqli xərçəng xəstələrində kimyəvi terapiya müalicələrinin geniş istifadəsi ilə bu kimi köklü kimyəvi terapiyalarla əlaqəli toksikliklər. platin əsaslı kemoterapi artmağa davam edin. Beləliklə, bütün tibbi inkişaflara baxmayaraq, xərçəngdən xilas olanların əksəriyyəti, terapiyadan bir neçə il sonra da bu kimyəvi terapiyanın uzun müddətli yan təsirləri ilə qarşılaşırlar. Milli Uşaq Xərçəngi Vəqfinə uyğun olaraq, uşaqlıq xərçəngindən sağ qurtaranların 95% -dən çoxunun 45 yaşlarında sağlamlıqla əlaqəli əhəmiyyətli bir problem yaşanacağı təxmin edilir, bu da əvvəlki xərçəng müalicələrinin bir nəticəsi ola bilər (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/). 

Xərçəng xəstələri və məmə xərçəngi, prostat vəzi xərçəngi və lenfoma kimi fərqli xərçəng növlərindən xilas olanlar üzərində xərçəng müalicələrinin uzun müddətli yan təsirləri riskini qiymətləndirmək üçün fərqli klinik tədqiqatlar aparılmışdır. Xərçəngdən xilas olanlarda bu kimyəvi terapiyanın yan təsirlərini qiymətləndirən klinik tədqiqatlar aşağıda ümumiləşdirilmişdir.

Kimyaterapiyanın uzunmüddətli yan təsirlərinə dair işlər

İkinci Xərçəng riski

Xərçəngin kimyəvi terapiya və ya radioterapiya üsulu ilə müasir müalicəsi ilə birlikdə, qatı şişlərin sağ qalma nisbəti yaxşılaşsa da, müalicədən qaynaqlanan ikincil xərçəng riski (uzun müddətli kimyəvi terapiyanın yan təsirlərindən biri) də artmışdır. Fərqli tədqiqatlar göstərir ki, həddindən artıq kimyəvi terapiya bir müddət xərçəngdən azad olduqdan sonra ikinci bir xərçəng xəstəliyinə tutulma riskini artırır. 

Milli Xərçəng İnstitutu tərəfindən edilən bir araşdırmada, qatı xərçəng şişləri olan 700,000-dən çox xəstə haqqında məlumatlar yaxından təhlil edildi. Bu xəstələr əvvəlcə 2000-2013-cü illərdə kimyəvi terapiya keçirdilər və diaqnoz qoyulduqdan sonra ən azı 1 il sağ qaldılar. Onların yaşları 20 ilə 84 arasındadır. Tədqiqatçılar terapiya ilə əlaqəli miyelodisplastik sindrom (tMDS) və kəskin miyeloid lösemi (AML) riskinin “araşdırılan 1.5 qatı xərçəng növündən 10-si üçün 22-dən 23-dan çox artdığını” aşkar etdilər. . (Morton L və digərləri, JAMA Onkoloji. 20 dekabr 2018) 

Bu yaxınlarda Minnesota Universiteti Tibb Fakültəsi tədqiqatçıları tərəfindən 20,000-dən çox uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlar arasında bir araşdırma edildi. Bu sağ qalanlara ilk dəfə 21-1970 arasında 1999 yaşından kiçik olduqda xərçəng diaqnozu qoyuldu və radiasiya terapiyası ilə yanaşı kemoterapi / radioterapiya və ya kimyəvi terapiya ilə müalicə edildi. Tədqiqat zamanı yalnız kimyəvi terapiya ilə müalicə olunan sağ qalanların, xüsusən daha yüksək kumulyativ dozada platin və alkilləşdirici maddələrlə müalicə alanların ümumi populyasiyaya nisbətən sonrakı bədxassəli xərçəng riskinin 2.8 qat artdığı ortaya çıxdı. (Turcotte LM et al, J Clin Oncol., 2019) 

2016-cı ildə başqa bir tədqiqat işi də aparıldı və nəşr olundu, 3,768 qadın uşaqlıq lösemi və ya sarkom radyoterapiya tarixi olmayan sarkoma xərçəngindən sağ qalanların məlumatlarını qiymətləndirdi. Xərçəngdən xilas olanlar əvvəllər siklofosfamid və ya antrasiklinlərin artan dozaları ilə müalicə olunurdular. Tədqiqat bu sağ qalanların məmə xərçəngi inkişaf riski ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduğunu aşkar etdi. (Henderson TO et al., J Clin Oncol., 2016)

Fərqli bir araşdırmada, Hodgkin Lenfoması olan insanların radioterapiyadan sonra ikinci bir xərçəngə yoluxma riskinin daha yüksək olduğu aşkar edildi. Hodgkin Lenfoma, bədənin immunitet sisteminin bir hissəsi olan lenfatik sistemin xərçəngidir. (Petrakova K et al, Int J Clin Pract. 2018)

Döş xərçəngi olan qadınlar üçün başlanğıc müvəffəqiyyət nisbəti daha yüksək olsa da, sonrakı terapiyada ikinci birincil bədxassəli şişlərin inkişafı riski də çox artmışdır (Wei JL və digərləri, Int J Clin Oncol. 2019).

Bu tədqiqatlar siklofosfamid və ya antrasiklinlər kimi daha yüksək kümülatif doza kimyəvi terapiya ilə müalicə olunan uşaqlıq xərçənglərinin sonrakı xərçənglərin inkişafının uzunmüddətli yan təsirləri riski ilə üzləşdiyini təsbit etdi.  

Ürək xəstəlikləri riski

Kimyaterapiyanın digər bir yan təsiri ürək-damar və ya ürək xəstəlikləridir. Fərqli tədqiqatlar, xərçəngin ilkin diaqnozu və müalicəsindən bir neçə il sonra məmə xərçəngindən xilas olanlarda ürək çatışmazlığı riskinin artdığını göstərir. Konjestif ürək çatışmazlığı, ürəyin bədənin ətrafındakı qanı lazımi şəkildə nəql edə bilmədiyi zaman ortaya çıxan xroniki bir xəstəlikdir.

Son bir araşdırmada, Koreyalı tədqiqatçılar, xərçəng diaqnozundan 2 il sonra sağ qalmış məmə xərçəngi xəstələrində konjestif ürək çatışmazlığı (CHF) ilə əlaqəli baş vermə tezliyini və risk faktorlarını araşdırdılar. Tədqiqat Cənubi Koreyanın Milli Səhiyyə Məlumat Veritabanı ilə aparılıb və 91,227-2007-cü illər arasında ümumilikdə 2013 döş xərçəngi xəstəliyindən xilas olanların məlumatlarını daxil edib. Tədqiqatçılar bunları tapdılar:

• Konstestif ürək çatışmazlığı riski, məmə xərçəngindən xilas olanlarda, xüsusən də 50 yaşdan kiçik gənc sağ qalanlarda nəzarətdən daha yüksək idi. 
• əvvəllər antrasiklinlər (epirubisin və ya doksorubisin) və taksonlar (dosetaksel və ya paklitaksel) kimi kimyəvi terapiya dərmanları ilə müalicə olunan xərçəngdən xilas olanların ürək xəstəlikləri riski əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi (Lee J və digərləri, Xərçəng, 2020). 

Braziliya Paulista Dövlət Universiteti (UNESP) tərəfindən edilən fərqli bir araşdırmada, tədqiqatçılar menopoz sonrası məmə xərçəngi xəstələrində ürək problemləri ilə əlaqəli risk faktorlarını qiymətləndirdilər. 96 yaşdan yuxarı olan 45 postmenopozal məmə xərçəngindən xilas olanların məlumatlarını döş xərçəngi olmayan 192 postmenopozal qadınla müqayisə etdilər. Tədqiqat, məmə xərçəngindən sağ qalan menopoz sonrası qadınlarda ürək xərçəngi və qarın piylənmə riski faktorları ilə daha əvvəl döş xərçəngi olmayan postmenopozal qadınlarla müqayisədə daha güclü bir əlaqə qurduğu nəticəsinə gəldi (Buttros DAB və digərləri, Menopoz, 2019).

Dr Carolyn Larsel və ABŞ-ın Mayo Clinic komandası tərəfindən nəşr olunan bir araşdırmada, ABŞ-ın Olmsted County bölgəsindən olan 900+ döş xərçəngi və ya lenfoma xəstələrinin məlumatlarını analiz etdilər. Tədqiqatçılar, döş xərçəngi və lenfoma xəstələrinin, 20 ilədək davam edən diaqnozun ilk ilindən sonra ürək çatışmazlığı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığını aşkar etdilər. Tədqiqat eyni zamanda Doxorubicin ilə müalicə olunan xəstələrin ürək müalicəsi riskinin digər müalicələrə nisbətən ikiqat olduğunu aşkar etdi. (Carolyn Larsen et al, Amerikan Kardiologiya Kollecinin Jurnalı, Mart 2018)

Bu tapıntılar, bəzi xərçəng müalicələrinin, diaqnoz və müalicədən bir neçə il sonra da fərqli xərçəngdən xilas olanlarda ürək problemlərinin inkişafının yan təsirləri riskini artıra biləcəyini ortaya qoyur.

Ağciyər xəstəlikləri riski

Ağciyər xəstəlikləri və ya ağciyər komplikasiyaları kimyəvi terapiyanın uzun müddətli mənfi yan təsiri olaraq da təsbit edilir. Fərqli araşdırmalar uşaqlıq xərçəngindən sağ qurtaranların ağciyər xəstəlikləri / xroniki öskürək, astma və hətta təkrarlanan sətəlcəm kimi fəsadlara daha çox rast gəldiklərini və gənc yaşlarında radiasiya ilə müalicə edildikdə riskin daha yüksək olduğunu göstərir.

Amerika Xərçəng Cəmiyyəti tərəfindən nəşr olunan bir araşdırmada, tədqiqatçılar lösemi, mərkəzi sinir sistemi bədxassəli xəstəlikləri və neyroblastomalar kimi uşaqlıq diaqnozundan sonra ən azı beş il sağ qalan insanları araşdıran Uşaqlıq Xərçəngi Xilası Araşdırmasının məlumatlarını təhlil etdilər. 14,000-dən çox xəstədən alınan məlumatlara əsasən tədqiqatçılar 45 yaşına qədər hər hansı bir pulmoner vəziyyətin məcmu halının xərçəngdən sağ qalanların% 29.6, bacı-qardaşlarının isə% 26.5 olduğunu aşkar etdilər. Ağciyər / ağciyər komplikasiyalarının uşaqlıq xərçəngindən sağ qalan böyüklər arasında əhəmiyyətli olduğunu və gündəlik fəaliyyətə təsir göstərə biləcəyi qənaətinə gəldilər. (Dietz AC et al, Xərçəng, 2016).

Nyu-Yorkdakı Kolumbiya Universitetindən olan tədqiqatçılar tərəfindən edilən başqa bir araşdırmada, ağciyər radiasiyasına məruz qalan və ağciyər funksiyası testindən keçmiş 61 uşağın məlumatlarına əsasən oxşar bir qiymətləndirmə apardılar. Ağciyər / ağciyər disfunksiyasının müalicə rejiminin bir hissəsi olaraq ağciyərə radiasiya alan uşaq xərçəngindən xilas olanlar arasında üstünlük təşkil etdiyini göstərən birbaşa korrelyasiya tapdılar. Tədqiqatçılar, inkişafın yetkin olmaması səbəbindən müalicə daha gənc yaşda edildikdə ağciyər / ağciyər disfunksiyası inkişaf riskinin daha yüksək olduğunu müşahidə etdilər (Fatima Khan et al, Advances in Radiation Onkology, 2019).

Kimyoterapiya kimi aqressiv müalicələrin risklərini bilən tibb ictimaiyyəti gələcəkdə bu mənfi yan təsirlərin qarşısını almaq üçün uşaqlarda xərçəng müalicələrini daha da optimallaşdırır. Ağciyər ağırlaşmalarının əlamətləri diqqətlə izlənilməli və bunların qarşısını almaq üçün addımlar atılmalıdır. 

Sonrakı vuruş riski

Bir sıra müstəqil klinik tədqiqatların məlumatlarının araşdırılması radiasiya terapiyası və ya kimyəvi terapiya müalicəsi görmüş xərçəngdən xilas olanların sonrakı inmənin yan təsirləri riskinin artdığını göstərir. 

Cənubi Koreyadakı tədqiqatçılar tərəfindən edilən bir araşdırmada, 20,707-2002-ci illər arasında Koreya Milli Tibbi Sığorta Xidməti Milli Nümunə Kohort verilənlər bazasından 2015 xərçəng xəstəsinin məlumatlarını araşdırdılar. Xərçəng xəstələrində xərçəng xəstələri ilə müqayisədə daha yüksək bir inmə riskinin müsbət birliyini tapdılar. Kemoterapiya müalicəsi müstəqil olaraq artan insult riski ilə əlaqələndirildi. Risk həzm orqanlarının xərçəngi, tənəffüs xərçəngi və döş xərçəngi və kişi və qadın reproduktiv orqanlarının xərçəngi kimi xəstələrdə daha yüksək idi. Tədqiqat, xərçəng xəstələrində insult riskinin diaqnoz qoyulduqdan 3 il sonra artdığı və bu riskin 7 il davam edənədək davam etdiyi qənaətinə gəldi. (Jang HS et al, Front. Neurol, 2019)

Çin Mərkəzi Cənubi Universiteti, Xiangya Xalq Sağlamlığı Məktəbi tərəfindən bir araşdırma, radiasiya terapiyası ilə müalicə görən 12 ümumi xəstənin iştirakı ilə 1990-2017-ci illər arasında qısa siyahıya alınmış 57,881 müstəqil retrospektiv nəşr olunmuş tədqiqatın meta-təhlili aparıldı. Analiz şüa terapiyası tətbiq olunan xərçəngdən xilas olanlarda sonrakı inmənin ümumi riskini radiasiya terapiyası ilə müalicə olunmayanlara nisbətən daha yüksək göstərdi. Hodgkin lenfoma və baş, boyun, beyin və ya burun-boğaz xərçəngi olan radyoterapi müalicəsi görən xəstələrdə riskin daha yüksək olduğunu tapdılar. Bu radiasiya terapiyası və inmə dərnəyinin 40 yaşdan kiçik xəstələrdə yaşlı xəstələrə nisbətən daha yüksək olduğu təsbit edildi. (Huang R, et al, Front Neurol., 2019).

Bu kliniki tədqiqatların nəticələri bir vaxtlar radiasiya terapiyası və ya kimyəvi terapiya ilə müalicə olunmuş xərçəngdən xilas olanlarda sonrakı insult riskinin daha yüksək olduğunu ortaya qoydu.

Osteoporoz riski

Osteoporoz, kemoterapi və hormon terapiyası kimi müalicə alan xərçəng xəstələrində və sağ qalanlarda görülən başqa bir uzun müddətli yan təsirdir. Osteoporoz, sümük sıxlığının azaldığı, sümüyü zəif və kövrək hala gətirdiyi tibbi bir vəziyyətdir. Bir çox tədqiqat göstərir ki, məmə xərçəngi, prostat xərçəngi və lenfoma kimi xərçəng növlərindən xəstələrin və sağ qalanların osteoporoz riski artır.

Amerika Birləşmiş Ştatları, Baltimor, Johns Hopkins Bloomberg Xalq Sağlamlığı Məktəbindən olan tədqiqatçıların rəhbərlik etdiyi bir araşdırmada, 211 döş xərçənginə yoluxmuş xəstələrdə osteoporoz və osteopeniya kimi sümük itkisi hallarının nisbətləri qiymətləndirildi. Bu məmə xərçəngindən xilas olanlara ortalama 47 yaşında xərçəng diaqnozu qoyuldu. Tədqiqatçılar, döş xərçəngi xəstələrindən alınan məlumatları 567 xərçəngdən azad qadınla müqayisə etdilər. Analiz, xərçəngdən azad qadınlarla müqayisədə döş xərçənginə məruz qalanlarda osteoporoz riskinin% 68 daha yüksək olduğunu, nəticələr təkcə aromataz inhibitorları ilə və ya kimyəvi terapiya və aromataz inhibitorları və ya Tamoksifenin kombinasiyasında müalicə olunanlarda nəzərə çarpırdı. (Cody Ramin et al, Meme Xərçəngi Araşdırması, 2018)

Başqa bir klinik tədqiqatda diffuz böyük B hüceyrəli lenfoma və ya follikulyar lenfoma diaqnozu qoyulmuş 2589 Danimarkalı xəstədən alınan məlumatlar analiz edildi. Lenfoma xəstələri, 2000-2012-ci illərdə əsasən prednizolon kimi steroidlərlə müalicə edildi. Xərçəng xəstələrinin məlumatları, osteoporotik hadisələr kimi sümük itkisi hallarını qiymətləndirmək üçün 12,945 nəzarət subyekti ilə müqayisə edildi. Analizdə lenfoma xəstələrində sümük itkisi vəziyyətində risklə nəzarətlə müqayisədə artım olduğu, 5 il və 10 illik məcmu risklərin lenfoma xəstələrində% 10.0 və nəzarətdə% 16.3 ilə müqayisədə% 6.8 və 13.5% olduğu bildirildi. (Baech J et al, Leuk Lenfoma., 2020)

Bu tapıntılar, aromataz inhibitorları, kemoterapi, Tamoksifen kimi hormon müalicəsi və ya bunların birləşməsi kimi müalicə alan xərçəng xəstələrinin və sağ qalanların sümük itkisi hallarında risklərin artdığını göstərir.

Doğru Bəslənmə / Bəslənmə Əlavələrini seçərək Kemoterapinin Yan Təsirlərinin İdarə Edilməsi

Kimyaterapiyanın bəzi yan təsirləri təsirli bir şəkildə azaldıla və ya alınaraq idarə edilə bilər müalicə ilə yanaşı doğru bəslənmə / qidalanma əlavələri. Əlavələr və ərzaqelmi cəhətdən seçilsə, kemoterapi reaksiyalarını yaxşılaşdıraraq xərçəng xəstələrində yan təsirlərini azalda bilər. Lakin, təsadüfi qidalanma seçimi və qida əlavələri edə bilər yan təsirləri pisləşdirir.

Müəyyən bir xərçəng növündə spesifik bir kimyəvi yan təsirinin azaldılmasında spesifik bir qidanın / əlavənin faydalarını dəstəkləyən müxtəlif klinik tədqiqatlar / dəlillər aşağıda ümumiləşdirilmişdir. 

1. Çindəki Shandong Xərçəng Xəstəxanası və İnstitutunun tədqiqatçıları tərəfindən aparılan II mərhələ klinik bir araşdırmada, EGCG əlavə edilməsinin, yemək borusu xərçəngində kemoradiasiya və ya radiasiya terapiyasının təsirinə mənfi təsir göstərmədən udma çətinliyini / özofajiti azalda biləcəyi nəticəsinə gəldi. (Xiaoling Li et al, Dərman Qidaları Jurnalı, 2019)
2. Baş və boyun xərçəngi xəstələrində aparılan bir randomizə edilmiş tək kor araşdırma, nəzarət qrupu ilə müqayisədə xəstələrin təxminən 30% -nin kral jeli ilə əlavə olunduqda 3-cü dərəcəli oral mukozit (ağız yaraları) ilə qarşılaşmadığını göstərdi. (Miyata Y və başqaları, Int J Mol Sci., 2018).
3. İranın Şahrekord Tibb Elmləri Universitetinin tədqiqatçıları tərəfindən aparılan bir araşdırmada, likopenin böyrək funksiyasının bəzi göstəricilərinə təsir edərək sisplatinin səbəb olduğu nefrotoksikliyə (böyrək problemləri) səbəb olan ağırlaşmaları azaltmaqda təsirli ola biləcəyi vurğulandı. (Mahmoodnia L et al, J Nephropathol., 2017)
4. Misirdəki Tanta Universitetindən edilən bir klinik araşdırma bunun istifadəsini göstərdi Süd Thistle aktiv Silymarin Doxorubicin ilə yanaşı, Doxorubicine səbəb olan kardiotoksikliyi azaldaraq kəskin lenfoblastik lösemi (ALL) olan uşaqlara fayda verir. (Hagag AA et al, Enfekt Disord Narkotik Hədəfləri., 2019)
5. Danimarkanın Rigshospitalet və Herlev xəstəxanaları tərəfindən 78 xəstə üzərində aparılan tək bir mərkəz araşdırması, sisplatin terapiyası alan baş və boyun xərçəngi xəstələrində Mannitolun istifadəsinin Sisplatinin səbəb olduğu böyrək zədələnməsini azalda bildiyini (Hagerstrom E, və başqaları, Clin Med Insights Oncol., 2019).
6. Misirdəki İskəndəriyyə Universitetində edilən bir araşdırmanın aparıldığını tapdı Timoxinon ilə zəngin qara toxum kemoterapi ilə birlikdə beyin şişləri olan uşaqlarda ateşli nötropeniya (aşağı ağ qan hüceyrələri) hallarını azalda bilər. (Mousa HFM et al, Child's Nervous Syst., 2017)

Nəticə

Xülasə, kemoterapi ilə aqressiv müalicə ürək problemləri, ağciyər xəstəlikləri, sümük itkisi şərtləri, ikincisi, qısamüddətli və uzunmüddətli yan təsirlərin inkişaf riskini artıra bilər xərçəng və hətta müalicədən bir neçə il sonra insult. Buna görə də, terapiyaya başlamazdan əvvəl xərçəng xəstələrini bu müalicələrin onların gələcək sağlamlığına və həyat keyfiyyətinə göstərə biləcəyi mümkün mənfi təsirlər barədə məlumatlandırmaq vacibdir. Uşaqlar və gənc yetkinlər üçün xərçəng müalicəsinin risk-fayda analizi müalicəyə üstünlük verməlidir kimyaterapiyanın məcmu dozalarının məhdudlaşdırılması və gələcəkdə ciddi yan təsirlər riskini azaltmaq üçün alternativ və ya daha çox hədəflənmiş terapiya variantlarının nəzərdən keçirilməsi. Doğru qidalanma və qida əlavələrinin seçilməsi də bu yan təsirlərin bir qismini azaltmağa kömək edə bilər.

Hansı qidaları yediyiniz və hansı əlavələri aldığınız, verdiyiniz bir qərardır. Qərarınız xərçəng gen mutasiyalarının, xərçəngin, davam edən müalicə və əlavələrin, hər hansı bir alerjinin, həyat tərzi məlumatlarının, çəkinin, boyun və vərdişlərin nəzərə alınmasını ehtiva etməlidir.

Addondan xərçəng üçün qidalanma planlaması internetdəki axtarışlara əsaslanmır. Alimlərimiz və proqram mühəndislərimiz tərəfindən tətbiq olunan molekulyar elmə əsaslanaraq sizin üçün qərar qəbul etməyi avtomatlaşdırır. Əsas biokimyəvi molekulyar yolları başa düşmək istəməyinizdən asılı olmayaraq - xərçəng üçün qidalanma planlaması üçün anlayış lazımdır.

Xərçəng, genetik mutasiyalar, davam edən müalicə və əlavələr, hər hansı bir alerji, vərdiş, həyat tərzi, yaş qrupu və cinsə aid suallara cavab verərək qidalanma planlamanıza İNDİ başlayın.

Xərçəng xəstələri tez-tez həyat keyfiyyətlərini təsir edən fərqli xərçəng terapiyası yan təsirləri ilə qarşılaşmalı və xərçəngə qarşı alternativ müalicə üsullarına baxmalı olurlar. elmi mülahizələrə əsaslanan düzgün qidalanma və əlavələr (təxminlərdən və təsadüfi seçimdən qaçınmaq) xərçəng və müalicə ilə əlaqədar yan təsirlər üçün ən yaxşı təbii vasitədir.

• Döş xərçəngindən sağ qalanlarda ürək xəstəlikləri riskinin artması
• Kimyoterapiya ilə müalicə olunan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların sonrakı xərçəng riski daha yüksəkdir
• Kimyoterapiyanız başqa bir xərçəngə səbəb ola bilərmi?
• Uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda aqressiv müalicənin təsiri - Ağciyər ağırlaşmaları riski