Highlights
Siklofosfamidlər və antrasiklinlər kimi daha yüksək kümülatif kemoterapi dozaları ilə müalicə olunan lösemi kimi uşaqlıq xərçəngləri sonrakı/ikincil xərçəng inkişaf riski ilə üzləşir. İkincili/İkinci Xərçənglər uşaqlıqda xərçəngdən sağ qalanlarda yaygındır uzun müddətli kimyəvi terapiya yan təsiri.
Uşaqlıq Xərçəngləri
Uşaqlıq xərçəngi uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənclərdə baş verir. Uşaqlarda ən çox rast gəlinən xərçəng qan xərçəngi olan leykemiyadır. Lenfoma, beyin şişləri, sarkomalar və digər bərk şişlər kimi digər xərçəng növləri də baş verə bilər. Təkmilləşdirilmiş müalicələr sayəsində ABŞ-da uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanların 80%-dən çoxu var. Müalicələr xərçəng növündən asılıdır, lakin cərrahiyyə, kemoterapi, radiasiya terapiyası və daha yaxınlarda hətta immunoterapiya. Bununla belə, Milli Uşaq Xərçəngi Fonduna görə, onlar hesab edirlər ki, uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanların 95%-dən çoxunun 45 yaşına qədər sağlamlıqla bağlı əhəmiyyətli bir problemi olacaq ki, bu da onların erkən xərçəng müalicəsinin nəticəsi ola bilər (https://nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/).
Xərçəng diaqnozundan sonra yeyiləcək qidalar!
Eyni iki xərçəng yoxdur. Hər kəs üçün ümumi qidalanma qaydalarından kənara çıxın və inamla qida və əlavələr haqqında fərdi qərarlar verin.
Uşaqlıqdan Xərçəngdən Qurtaranların ikinci Xərçəngləri
Çox sayda xərçəngdən xilas olanların iştirakı ilə, Minnesota Universiteti Tibb Fakültəsi tədqiqatçıları, uşaqlıq xərçəngindən xilas olma işinin bir hissəsi olaraq sonrakı bədxassəli neoplazma (SMN) insidansı ilə kimyəvi terapiya ilə müalicə olunan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanların dərnəyini araşdırdılar (Turcotte LM və digərləri, J Clin Oncol., 2019). 21-1970-cu illər arasında 1999 yaşından az olduqda ilk dəfə xərçəng diaqnozu qoyulmuş sağ qalanlarda SMN-ləri qiymətləndirdilər. Tədqiqat populyasiyasının əsas təfərrüatları və analizlərinin nəticələri aşağıdakılardır:
- Diaqnozda orta yaş 7 il, son təqibdə orta yaş 31.8 il idi.
- Yalnız kimyəvi terapiya, radiasiya terapiyası ilə yanaşı kimyəvi terapiya, təkcə radiasiya terapiyası və ya heç biri ilə müalicə olunan 20,000-dən çox uşaqlıqda sağ qalanı müayinə etdilər.
- Yalnız kimyəvi terapiya ilə müalicə olunan uşaqlıqdan sağ qalanlarda SMN riski 2.8 dəfə artmışdır.
- Platin terapiyası ilə müalicə olunan uşaqlıqda sağ qalanlarda SMN görülmə nisbəti daha yüksək idi. Əlavə olaraq, alkilləşdirici maddələr (məsələn. Siklofosfamid) və antrasiklinlər (məsələn. Doxorubicin) üçün bu kimyəvi terapiyanın daha yüksək dozaları ilə məmə xərçəngi hallarının daha yüksək olması arasında doza cavab əlaqəsi mövcud idi.
Lösemi və ya Sarkomadan Qurtulanlarda İkinci Birincili Döş Xərçəngi riski
Uşaqlıq xərçəngindən xilas olan bir işin bir hissəsi olaraq əvvəllər edilən başqa bir analizdə, 3,768 qadın uşaq lösemi və ya sarkoma xərçəngi siklofosfamid və ya antrasiklinlər kimi artan dozada kemoterapi ilə müalicə olunan sağ qalanların, ikincil/ikinci birincil məmə xərçəngi inkişaf riski ilə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəli olduğu təsbit edildi. Sarkoma və lösemi sağ qalanlarında sırasıyla 5.3 və 4.1 dəfə ikinci birincil/ikincil döş xərçəngi inkişaf riski var idi. (Henderson TO və digərləri, J Clin Oncol., 2016)
Bir vaxtlar radioterapiya alan uşaqlıq xərçəngindən xilas olanlarda ikincil dəri xərçəngi riski
DCOG-LATER kohort tədqiqatı adlı başqa bir araşdırmanın nəticələrinə görə, müxtəlif növ xəstəliklər diaqnozu qoyulmuş 5843 Hollandiyalı uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlar daxildir. xərçəng 1963 və 2001-ci illər arasında, bir dəfə radioterapiya ilə müalicə olunan sağ qalanlarda ikincil dəri xərçəngi riski artdı. Tədqiqat bu sağ qalanlarda bazal hüceyrəli karsinoma riskinin təxminən 30 qat artdığını tapdı. Bu, həm də müalicə zamanı məruz qalan dəri sahəsinin səviyyəsindən asılı idi. (Jop C Teepen et al, J Natl Cancer Inst., 2019)
Nəticə
Xülasə, leykemiya kimi xərçənglər üçün siklofosfamid və ya antrasiklinlər kimi daha yüksək məcmu dozada kemoterapi ilə müalicə olunan uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlar sonrakı ikinci/ikinci dərəcəli xərçənglərin inkişaf riski ilə üzləşirlər (uzunmüddətli kemoterapi yan təsiri). Bu səbəbdən risk-fayda analizi xərçəng uşaqlar və gənclər üçün müalicə, kemoterapinin məcmu dozalarının məhdudlaşdırılması ilə müalicəyə üstünlük verməli və gələcəkdə sonrakı bədxassəli xərçənglərin inkişaf riskini azaltmaq üçün alternativ və ya daha məqsədyönlü terapiya variantlarını nəzərdən keçirməlidir.
Hansı qidaları yediyiniz və hansı əlavələri aldığınız, verdiyiniz bir qərardır. Qərarınız xərçəng gen mutasiyalarının, xərçəngin, davam edən müalicə və əlavələrin, hər hansı bir alerjinin, həyat tərzi məlumatlarının, çəkinin, boyun və vərdişlərin nəzərə alınmasını ehtiva etməlidir.
Addondan xərçəng üçün qidalanma planlaması internetdəki axtarışlara əsaslanmır. Alimlərimiz və proqram mühəndislərimiz tərəfindən tətbiq olunan molekulyar elmə əsaslanaraq sizin üçün qərar qəbul etməyi avtomatlaşdırır. Əsas biokimyəvi molekulyar yolları başa düşmək istəməyinizdən asılı olmayaraq - xərçəng üçün qidalanma planlaması üçün anlayış lazımdır.
Xərçəng, genetik mutasiyalar, davam edən müalicə və əlavələr, hər hansı bir alerji, vərdiş, həyat tərzi, yaş qrupu və cinsə aid suallara cavab verərək qidalanma planlamanıza İNDİ başlayın.
Xərçəng üçün fərdi qidalanma!
Xərçəng zamanla dəyişir. Xərçəng əlaməti, müalicə üsulları, həyat tərzi, qida seçimləri, allergiya və digər amillər əsasında qidalanmanızı fərdiləşdirin və dəyişdirin.
Xərçəng xəstələri tez-tez fərqli ilə qarşılaşmalı olurlar kimyəvi terapiyanın yan təsirləri həyat keyfiyyətlərini təsir edən və xərçəngə qarşı alternativ müalicələrə baxan. Alaraq elmi mülahizələrə əsaslanan düzgün qidalanma və əlavələr (təxminlərdən və təsadüfi seçimdən qaçınmaq) xərçəng və müalicə ilə əlaqədar yan təsirlər üçün ən yaxşı təbii vasitədir.