الصفقات المميزة
مرضى السرطان الذين يعانون من قلة العدلات أو قلة العدلات معرضون للإصابة بالعدوى وغالبًا ما يُنصح باتخاذ العديد من الاحتياطات واتباع نظام غذائي مقيد بشدة قلة العدلات والذي يتجاهل حتى جميع الخضروات النيئة الطازجة والعديد من الفواكه الطازجة والمكسرات والشوفان الخام وعصائر الفاكهة غير المبسترة والحليب والقشدة. زبادي. ومع ذلك ، لم تجد الدراسات المختلفة والتحليلات التلوية أي دليل قوي يدعم أن النظام الغذائي للعدلات يمنع العدوى لدى مرضى السرطان. أفاد المرضى الذين تلقوا حمية قلة العدلات أيضًا أن الالتزام بهذا النظام الغذائي يتطلب المزيد من الجهد. ومن ثم ، أثار الباحثون مخاوف بشأن التوصية بنظام غذائي قلة العدلات سرطان المرضى ، في ظل عدم وجود دليل قوي على الفوائد المتعلقة بانخفاض معدلات الإصابة.
ما هي قلة العدلات؟
قلة العدلات هي حالة صحية مرتبطة بانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء التي تسمى العدلات. تحمي خلايا الدم البيضاء أجسامنا من العدوى المختلفة. أي حالة صحية مع انخفاض خلايا الدم البيضاء يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى. في الأشخاص الذين يعانون من قلة العدلات ، يمكن أن تصبح العدوى البسيطة مهددة للحياة. وبالتالي ، يحتاج مرضى قلة العدلات إلى اتخاذ العديد من الاحتياطات لتجنب العدوى.
يتم تشغيل قلة العدلات في الغالب:
- عن طريق بعض العلاج الكيميائي
- عن طريق العلاج الإشعاعي الذي يُعطى لأجزاء مختلفة من الجسم
- في السرطانات النقيلية التي انتشرت إلى أجزاء مختلفة من الجسم
- عن طريق الأمراض المرتبطة بنخاع العظام و السرطان مثل اللوكيميا والورم الليمفاوي والورم النخاعي المتعدد الذي يمكن أن يؤثر على خلايا الدم البيضاء
- عن طريق أمراض أخرى مثل اضطرابات المناعة الذاتية بما في ذلك فقر الدم اللاتنسجي والتهاب المفاصل الروماتويدي
بصرف النظر عن هؤلاء ، فإن أولئك الذين لديهم جهاز مناعة منخفض بسبب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو زرع أعضاء أو أولئك الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا فما فوق ، هم أكثر عرضة لقلة العدلات.
يمكن أن يخبرنا اختبار الدم ما إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء لدينا منخفضًا.
ما هي حمية العدلات؟
النظام الغذائي لعدلات العدلات هو نظام غذائي يستخدم للأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي والمعرضين لخطر متزايد للإصابة بالعدوى من الميكروبات الموجودة في طعامنا. تم استخدام نظام قلة العدلات في البداية في السبعينيات ، في دراسة شملت النظام الغذائي كوسيلة لدعم نوعية حياة المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الخلايا الجذعية.
الفكرة الأساسية لنظام غذائي قلة العدلات هي تجنب بعض الأطعمة التي يمكن أن تعرضنا للبكتيريا والميكروبات الأخرى ، واتخاذ الاحتياطات اللازمة وممارسة سلامة الأغذية والتعامل معها بشكل صحيح.
الأطعمة التي يجب اختيارها وتجنبها في نظام العدلات
هناك الكثير من الاحتياطات التي يجب اتخاذها من قبل المرضى الذين يعانون من قلة العدلات والعديد من القيود الغذائية التي يجب اتباعها في نظام غذائي قلة العدلات. فيما يلي قائمة بالأطعمة التي يجب اختيارها وتجنبها في نظام غذائي قلة العدلات ، كما هو متاح في المجال العام.
منتجات الألبان والاجبان
الاطعمة لتجنب
- اللبن واللبن غير المبستر
- الزبادي المصنوع من الثقافات الحية أو النشطة
- الزبادي أو الآيس كريم الطري من آلة
- مخفوق الحليب مصنوع في الخلاط
- أجبان طرية (بري ، فيتا ، شيدر حاد)
- جبن لبن غير مبستر وخام
- جبن مع العفن (جورجونزولا ، جبنة زرقاء)
- جبن مسن
- جبن مع الخضار النيئة
- الجبن المكسيكي مثل الكيسو
الأطعمة للاختيار من بينها
- حليب مبستر وزبادي
- منتجات الألبان المبسترة الأخرى بما في ذلك الجبن والآيس كريم والقشدة الحامضة
النشويات
الاطعمة لتجنب
- خبز ولفائف بالمكسرات النيئة
- الحبوب التي تحتوي على المكسرات النيئة
- باستا غير مطبوخة
- سلطة المعكرونة أو سلطة البطاطس مع الخضار النيئة أو البيض
- الشوفان النيء
- الحبوب النيئة
الأطعمة للاختيار من بينها
- جميع أنواع الخبز
- المعكرونة المطبوخة
- الفطائر
- الحبوب المطبوخة والحبوب
- بطاطا حلوة مطبوخة
- الفاصوليا والبازلاء المطبوخة
- ذرة مطبوخة
خضار
الاطعمة لتجنب
- الخضار النيئة
- سلطات طازجة
- إثارة الخضار المقلية
- أعشاب وتوابل غير مطبوخة
- مخلل الملفوف الطازج
الأطعمة للاختيار من بينها
- جميع الخضار المجمدة أو الطازجة المطبوخة جيدًا
- عصائر الخضار المعلبة
فواكة
الاطعمة لتجنب
- الفاكهة النيئة غير المغسولة
- عصائر الفاكهة غير المبسترة
- الفواكه المجففة
- جميع الفواكه الطازجة باستثناء تلك المدرجة أدناه في "الأطعمة التي يجب اختيارها"
الأطعمة للاختيار من بينها
- الفواكه المعلبة وعصائر الفاكهة
- فواكه مجمدة
- عصائر مجمدة مبستر
- عصير تفاح مبستر
- الفواكه ذات القشرة السميكة المغسولة والمقشرة جيدًا مثل الموز والبرتقال والجريب فروت
البروتينات
الاطعمة لتجنب
- اللحوم والأسماك والدواجن النيئة أو غير المطبوخة جيدًا
- الأطعمة المقلية
- اللحوم الباردة
- الحساء القديم
- الأطعمة السريعة
- منتجات ميسو
- السوشي
- الساشيمي
- اللحوم الباردة أو الدواجن
- بيض نيء أو غير مطبوخ جيداً مع صفار سائل أو جانب مشمس
الأطعمة للاختيار من بينها
- اللحوم والأسماك والدواجن المطبوخة جيدًا
- تونة أو دجاج معلب
- شوربات معلبة ومعلبة مسخنة جيداً
- البيض المسلوق أو المطبوخ جيدًا
- بدائل البيض المبستر
- بيض مطحون
مشروبات
الاطعمة لتجنب
- شاي بارد
- شراب البيض المصنوع من البيض النيئ
- شاي الشمس
- عصير ليمون محلي الصنع
- عصير التفاح الطازج
الأطعمة للاختيار من بينها
- قهوة وشاي سريع التحضير ومخمّر
- المعبأة في زجاجات (مصفاة أو مقطرة أو خضعت للتناضح العكسي) أو الماء المقطر
- المشروبات المعلبة أو المعبأة في زجاجات
- العلب الفردية أو زجاجات المشروبات الغازية
- شاي الأعشاب المخمر
أغذية يجب تناولها بعد تشخيص السرطان!
لا يوجد نوعان من أنواع السرطان متماثلان. تجاوز إرشادات التغذية الشائعة للجميع واتخذ قرارات شخصية بشأن الطعام والمكملات الغذائية بثقة.
الدراسات المرتبطة بتأثير النظام الغذائي العدلات في مرضى السرطان
بعد الخضوع للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، هناك خطر متزايد للإصابة بالعدوى سرطان المرضى من الميكروبات مثل البكتيريا والفطريات الموجودة في الأطعمة. وذلك لأن عدد خلايا الدم البيضاء التي يمكن أن تقاوم البكتيريا الموجودة في الطعام منخفض وأيضًا لأن بطانة الأمعاء التي تعمل عادةً كحاجز بين البكتيريا ومجرى الدم تتضرر بسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. مع وضع هذه الحالة في الاعتبار ، يُطلب من المرضى اتخاذ العديد من الاحتياطات وتم تقديم نظام غذائي خاص قلة العدلات مع العديد من القيود الغذائية للعديد من مرضى السرطان الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
غالبًا ما توصف الأنظمة الغذائية التي تحتوي على قلة العدلات لمرضى السرطان بهدف الحد من العدوى عن طريق تجنب أطعمة معينة واستخدام الطعام الآمن وتخزينه. ومع ذلك ، يجب موازنة هذه القيود الغذائية للحد من مخاطر العدوى من خلال ضمان حصول المرضى على التغذية الكافية ، وخاصة للتعامل مع الآثار الجانبية للعلاج وكذلك لتحسين استجابات العلاج.
نظرًا لأن مرضى السرطان الذين يعانون من قلة العدلات يجب عليهم اتخاذ العديد من الاحتياطات ، فإن النظام الغذائي الموصى به لقلة العدلات هو أيضًا نظام غذائي يحتوي على العديد من القيود الغذائية التي تتجاهل حتى جميع الخضروات النيئة الطازجة والعديد من الفواكه الطازجة والمكسرات والشوفان النيء وعصائر الفاكهة غير المبسترة والحليب واللبن وغيرها الكثير ، تم إجراء العديد من الدراسات من قبل العديد من الباحثين لدراسة ما إذا كان إدخال نظام قلة العدلات مفيدًا بالفعل في تقليل معدلات الإصابة لدى مرضى السرطان. تم جمع بعض الدراسات الحديثة ونتائجها أدناه. دعونا نلقي نظرة!
مراجعة منهجية من قبل باحثين من الولايات المتحدة والهند
في الآونة الأخيرة ، أجرى الباحثون من الولايات المتحدة والهند مراجعة منهجية لدراسة ما إذا كان هناك دليل علمي قوي يمكن أن يدعم فعالية نظام قلة العدلات في تقليل العدوى والوفيات بين مرضى السرطان. استخلصوا 11 دراسة للتحليل من خلال البحث في الأدبيات في MEDLINE و EMBASE وسجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد وقواعد بيانات Scopus حتى مارس 2019. ولم تجد الدراسة أي انخفاض في معدلات الإصابة أو الوفيات بين مرضى السرطان الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا قلة العدلات. (Venkataraghavan Ramamoorthy et al، Nutr Cancer.، 2020)
ذكر الباحثون أيضًا أنه في حين أن بعض المؤسسات اتبعت ممارسات سلامة الغذاء العامة وحدها في نظام غذائي قلة العدلات ، فقد تجنب البعض الآخر الأطعمة التي تزيد من التعرض للميكروبات ، واتبعت مجموعة ثالثة من المؤسسات كليهما. ومن ثم ، فقد اقترحوا الاحتياطات والممارسات الآمنة للتعامل مع الطعام وإعداده التي أوصت بها إدارة الغذاء والدواء ، ليتم اتباعها بشكل موحد للمرضى المصابين بقلة العدلات.
دراسة مركز فلندرز الطبي في أستراليا
في دراسة نُشرت في عام 2020 ، بذل الباحثون من جامعة فليندرز ومركز فلندرز الطبي في أستراليا جهدًا لمقارنة النتائج السريرية لمرضى العلاج الكيميائي الذين تلقوا إما نظامًا غذائيًا يعتمد على قلة العدلات أو نظامًا غذائيًا أكثر تحررًا ، كما قاموا بالتحقيق في الارتباطات بين نظام قلة العدلات والأمراض المعدية. النتائج. بالنسبة للدراسة ، استخدموا بيانات من مرضى قلة العدلات تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وما فوق والذين تم إدخالهم إلى مركز فليندرز الطبي بين عامي 2013 و 2017 وتلقوا سابقًا العلاج الكيميائي. من بين هؤلاء 79 مريضا تلقوا حمية قلة العدلات وتلقى 75 مريضا حمية متحررة. (Mei Shan Heng et al، Eur J Cancer Care (Engl).، 2020)
ووجدت الدراسة أن معدل حدوث قلة العدلات مع ارتفاع في درجة الحرارة وتجرثم الدم وعدد الأيام التي ترتفع فيها درجة الحرارة لا يزال مرتفعاً في المجموعة التي تلقت حمية قلة العدلات. لم يجد تحليل إضافي لـ 20 زوجًا من المرضى الذين تمت مطابقتهم بناءً على العمر والجنس وتشخيص السرطان أي اختلافات كبيرة في النتائج السريرية بين المرضى الذين تلقوا حمية قلة العدلات والذين تلقوا حمية متحررة ومن ثم خلص الباحثون إلى أن نظام قلة العدلات قد لا يساعد في منع النتائج السلبية في مرضى العلاج الكيميائي.
دراسة بحثية مشتركة من قبل جامعات مختلفة في الولايات المتحدة
أجرى الباحثون من جامعة جونز هوبكنز ومايو كلينك ومستشفى ماساتشوستس العام ومركز ساوثويسترن الطبي التابع لجامعة تكساس ومركز العلوم الصحية بجامعة تكساس تك في الولايات المتحدة تحليلًا تلويًا لمعدلات العدوى المبلغ عنها في 5 تجارب مختلفة شملت 388 مريضًا. ، بمقارنة النظام الغذائي للعدلات بالنظم الغذائية غير المقيدة في سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) ، أو سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) ، أو مرضى سرطان الساركوما الذين يعانون من قلة العدلات. تم الحصول على التجارب المستخدمة في الدراسة من بحث شامل في قاعدة البيانات حتى 12 سبتمبر 2017. ( Somedeb Ball et al، Am J Clin Oncol.، 2019)
وجدت الدراسة إصابة 53.7٪ من المرضى الذين اتبعوا حمية قلة العدلات و 50٪ من المرضى الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا غير مقيد. ومن ثم ، خلص الباحثون إلى أن استخدام النظام الغذائي قلة العدلات قد لا يترافق مع انخفاض خطر الإصابة بالعدوى في مرضى سرطان قلة العدلات.
دراسة من قبل Mayo Clinic ، خدمة زراعة نخاع العظام للبالغين في مركز مانهاتن وميسوري المعمداني الطبي - الولايات المتحدة
في دراسة نُشرت في عام 2018 ، قام الباحثون بتقييم فعالية نظام قلة العدلات في تقليل العدوى والوفيات في مرضى السرطان الذين يعانون من قلة العدلات. تم استخدام 6 دراسات تم الحصول عليها من خلال البحث في قاعدة البيانات للتحليل ، والتي شملت 1116 مريضًا من بينهم 772 مريضًا قد خضعوا سابقًا لعملية زرع الخلايا المكونة للدم. (محمد بسام سنبل وآخرون ، BMJ Support Palliat Care. 2019)
وجدت الدراسة أنه لا يوجد فرق كبير في معدلات الوفيات أو معدلات العدوى الرئيسية ، تجرثم الدم أو فطريات الدم ، بين أولئك الذين اتبعوا حمية قلة العدلات وأولئك الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا منتظمًا. ووجدت الدراسة أيضًا أن نظام قلة العدلات كان مرتبطًا بخطر أعلى قليلاً للإصابة بالعدوى في المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الخلايا المكونة للدم.
لم يجد الباحثون أي دليل يدعم استخدام حمية قلة العدلات في مرضى السرطان الذين يعانون من قلة العدلات. بدلاً من اتباع نظام غذائي قلة العدلات ، اقترحوا أن يستمر مرضى السرطان والأطباء في اتباع إرشادات التعامل الآمن مع الأغذية واتخاذ الاحتياطات ، على النحو الموصى به من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
دراسة تأثير النظام الغذائي للعدلات على سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال ومرضى الساركوما
قارنت دراسة نشرها باحثون من مستشفيات مختلفة لطب الأطفال والأورام في الولايات المتحدة ، معدلات عدوى قلة العدلات في 73 مريضًا بسرطان الأطفال الذين اتبعوا إرشادات سلامة الغذاء المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء مع 77 من الأطفال. سرطان الحالات التي اتبعت حمية قلة العدلات جنبًا إلى جنب مع إدارة الغذاء والدواء وافقت على إرشادات سلامة الغذاء ، خلال دورة واحدة من العلاج الكيميائي. تم تشخيص المرضى في الغالب مع ALL أو ساركوما. (كارين مودي وآخرون ، بيدياتر ، سرطان الدم ، 2018)
ووجدت الدراسة إصابة 35٪ من المرضى الذين اتبعوا حمية قلة العدلات جنبًا إلى جنب مع إرشادات سلامة الغذاء المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء و 33٪ من المرضى الذين اتبعوا إرشادات سلامة الغذاء وحدها. أفاد المرضى الذين تلقوا حمية قلة العدلات أيضًا أن الالتزام بنظام قلة العدلات يتطلب المزيد من الجهد.
تحليل تأثير النظام الغذائي العدلات في محاكمة AML-BFM 2004
قام باحثون من جامعة يوهان فولفجانج جوته في فرانكفورت ، وكلية هانوفر الطبية في ألمانيا ومستشفى الأطفال المرضى في تورنتو بكندا ، بتحليل تأثير نظام قلة العدلات والقيود الاجتماعية المستخدمة كإجراءات مضادة للعدوى لدى الأطفال المصابين بسرطان الدم النخاعي الحاد. استخدمت الدراسة معلومات من 339 مريضا تم علاجهم في 37 مؤسسة. لم تجد الدراسة أي فائدة كبيرة لاتباع القيود الغذائية في نظام قلة العدلات لدى مرضى سرطان الأطفال هؤلاء. (لارس ترامسن وآخرون ، J Clin Oncol. ، 2016)
هل يجب على مرضى السرطان اتباع نظام غذائي قلل العدلات؟
تشير الدراسات المذكورة أعلاه إلى عدم وجود دليل قوي يدعم أن نظام قلة العدلات يمنع الإصابة بالسرطان. ترتبط هذه الأنظمة الغذائية المقيدة أيضًا بانخفاض رضا المرضى وقد تؤدي أيضًا إلى سوء التغذية. على الرغم من عدم وجود دليل علمي سليم على أن نظام قلة العدلات يقلل من خطر الإصابة بالعدوى لدى مرضى السرطان أو يحسن تعداد خلايا الدم البيضاء لدى مرضى السرطان ، إلا أنه لا يزال يوصى به في العديد من المواقع الإلكترونية لأهم مراكز السرطان في الولايات المتحدة ، كما هو مشار إليه في دراسة نشرت في مجلة التغذية والسرطان في عام 2019 (Timothy J Brown et al ، Nutr Cancer. ، 2019).
حتى الآن ، لم توصي أيضًا الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) أو إرشادات العلاج الكيميائي للسرطان بجمعية تمريض الأورام باستخدام نظام قلة العدلات في مرضى السرطان. وجدت بعض الدراسات أيضًا أن اتخاذ الاحتياطات اللازمة والالتزام بإرشادات التعامل الآمن مع الأغذية الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء باعتبارها تفويضًا لجميع مطابخ المستشفيات ، قد يوفر حماية كافية ضد العدوى التي تنقلها الأغذية ، وبالتالي استبعاد الحاجة إلى اتباع نظام غذائي قلة العدلات. (هيذر آر وولف وآخرون ، J Hosp Med. ، 2018). وجدت دراسة أيضًا أن اتباع نظام غذائي صارم للعدلات يحتوي على نسبة أقل من الألياف وفيتامين C (Juliana Elert Maia et al ، Pediatr Blood Cancer. ، 2018). ومن ثم التوصية سرطان المرضى الذين يعانون من قلة العدلات لاتباع نظام غذائي مقيد بشدة قلة العدلات ، مع عدم وجود دليل قوي على انخفاض معدلات الإصابة ، قد يكون موضع تساؤل.
ما هو الطعام الذي تتناوله والمكملات الغذائية التي تتناولها هو قرار تتخذه. يجب أن يشمل قرارك النظر في الطفرات الجينية السرطانية ، أي السرطان ، والعلاجات المستمرة والمكملات ، وأي أنواع من الحساسية ، ومعلومات عن نمط الحياة ، والوزن ، والطول والعادات.
لا يعتمد التخطيط الغذائي للسرطان من الملحق على عمليات البحث على الإنترنت. إنه يقوم بأتمتة عملية اتخاذ القرار نيابة عنك بناءً على العلوم الجزيئية التي ينفذها علماؤنا ومهندسو البرمجيات لدينا. بصرف النظر عما إذا كنت مهتمًا بفهم المسارات الجزيئية الكيميائية الحيوية الأساسية أم لا - للتخطيط الغذائي للسرطان أن الفهم مطلوب.
ابدأ الآن بتخطيط التغذية الخاص بك عن طريق الإجابة عن الأسئلة المتعلقة باسم السرطان والطفرات الجينية والعلاجات المستمرة والمكملات وأي أنواع من الحساسية والعادات ونمط الحياة والفئة العمرية والجنس.
التغذية المخصصة للسرطان!
السرطان يتغير مع مرور الوقت. قم بتخصيص وتعديل نظامك الغذائي بناءً على مؤشرات السرطان والعلاجات ونمط الحياة وتفضيلات الطعام والحساسية وعوامل أخرى.
غالبًا ما يتعين على مرضى السرطان التعامل مع حالات مختلفة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التي تؤثر على نوعية حياتهم وتبحث عن علاجات بديلة للسرطان. أخذ التغذية الصحيحة والمكملات على أساس الاعتبارات العلمية (تجنب التخمين والاختيار العشوائي) هو أفضل علاج طبيعي للسرطان والآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج.