سرطان الثدي النقيلي: فائدة سريرية محدودة لإرينوتيكان وإيتوبوسيد في علاج المرضى

الصفقات المميزة

سرطان الثدي النقيلي ، المعروف أيضًا باسم سرطان الثدي في المرحلة الرابعة ، هو شكل متقدم من المرض الذي ينتشر فيه السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العظام أو الرئتين أو الكبد أو الدماغ. فقط نسبة صغيرة (6٪) من النساء تم تشخيصهن مبدئيًا بالثدي المنتشر سرطان، حيث تحدث معظم الحالات نتيجة الانتكاس بعد العلاج المسبق وفترة مغفرة.

هناك فرق كبير بين سرطانات الثدي وسرطان الثدي النقيلي. سرطان الثدي هو مصطلح شامل لجميع أنواع ومراحل السرطان التي تنشأ في أنسجة الثدي. من ناحية أخرى ، يقدم المعهد الوطني للسرطان (NCI) أيضًا معلومات حول سرطانات الثدي النقيلي ومراحل سرطان الثدي المختلفة ، بما في ذلك تعريف سرطان الثدي النقيلي باعتباره المرحلة الرابعة من المرض ، حيث تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم. .

في حين أن سرطان الثدي النقيلي أكثر شيوعًا عند النساء ، فإنه يصيب أيضًا عددًا صغيرًا من الرجال. وفقًا لتقرير حقائق وأرقام عن السرطان الصادر عن جمعية السرطان الأمريكية لعام 2019 ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي النقيلي أقل من 30٪.
سيغار ، جينيفر إم وآخرون. "دراسة المرحلة الثانية من إرينوتيكان وإيتوبوسيد كعلاج لسرطان الثدي النقيلي المقاوم للحرارة." طبيب الأورام المجلد. 24,12،2019 (1512): 1267-e10.1634. دوى: 2019 / theoncologist.0516-XNUMX

تجربة سريرية (NCT00693719): إرينوتيكان وإيتوبوسيد في سرطان الثدي النقيلي

• كان هناك 31 امرأة مسجلات في هذه الذراع الواحدة ، المرحلة الثانية من التجربة السريرية ، تتراوح أعمارهن بين 36 و 84 عامًا.
• كان لدى 64٪ من هؤلاء النساء نوع الهرمون الإيجابي والسلبي HER2 من سرطان الثدي.
• تم علاج النساء بمتوسط ​​5 علاجات سابقة على الأقل وكانوا بالفعل مقاومين للعلاج السابق بالأنثراسيكلين والتاكسين والكابسيتابين.

المسوغات العلمية للدراسة

• كان السبب وراء التجربة هو تجربة مجموعة جديدة من أدوية العلاج الكيميائي التي أظهرت نشاطًا موثقًا في مرضى سرطان الثدي وتم التحقق من صحة المجموعة قبل السريرية.
• يعتبر كل من إرينوتيكان وإيتوبوسيد من المركبات الطبيعية المشتقة من النباتات والتي تعد مُعدِّلات للأشكال الإسوية لإنزيم توبويزوميراز (TOP). إنزيمات TOP مطلوبة لتكرار ونسخ الحمض النووي ، وكلاهما عمليتان حاسمتان لخلية سرطانية سريعة النمو. يؤدي التدخل في إجراء TOP إلى حدوث كسر في خيوط الحمض النووي وتلف الحمض النووي ويؤدي إلى موت الخلايا.
• Irinotecan هو TOP1 و Etoposide مغير TOP2. سبب الجمع بين كل من مثبطات TOP1 و TOP2 هو معالجة التنشيط التعويضي للشكل الإسوي الآخر عند قمع أحد الأشكال الإسوية.

نتائج التجارب السريرية

• كان هناك 24 مريضا يمكن تقييم فعالية هذا النظام المركب من إرينوتيكان وإيتوبوسيد. 17٪ لديهم استجابة جزئية و 38٪ لديهم مرض مستقر.
• تم تقييم جميع المرضى الـ 31 من حيث السمية و 22 من 31 (71 ٪) من ذوي الخبرة بالعلاج المرتبط بالصف 3 و 4 من الأحداث الضائرة. كانت السمية الأكثر شيوعًا هي قلة العدلات ، وهي وجود مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من العدلات في الدم والتي يمكن أن تزيد من القابلية للإصابة بالعدوى.
• تم إنهاء الدراسة في وقت مبكر لأن عبء السمية كان شديدًا ويفوق فعالية المجموعة.

أعراض سرطان الثدي المنتشر

• ألم العظام أو إيلامها: يمكن أن ينتشر إلى العظام مسبباً الألم أو الرقة في المناطق المصابة.
• التعب: يمكن أن تسبب علاجات السرطان والسرطان الإرهاق الذي يمكن أن يكون شديدًا ومستمرًا.
• ضيق التنفس: انتشار السرطان في الرئة يمكن أن يسبب ضيق التنفس.
• الأعراض العصبية: يمكن أن يسبب السرطان الذي انتشر في الدماغ أعراضًا عصبية مثل الصداع أو النوبات أو تغيرات في الوظيفة العقلية.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن: يمكن أن تتسبب علاجات السرطان والسرطان في فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• اليرقان أو التورم في البطن عند انتشار السرطان إلى الكبد.

يمكن أن يختلف متوسط ​​العمر المتوقع لشخص مصاب بسرطان الثدي النقيلي اعتمادًا على عدة عوامل مثل موقع الورم وانتشاره.

وفقًا لدراسة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو مقياس لعدد الأشخاص المصابين بهذا النوع سرطان لا يزالون على قيد الحياة في السنوات الخمس الماضية بعد اكتشاف السرطان. يتم التعبير عنها كنسبة مئوية ، أي عدد الأشخاص من أصل 5 على قيد الحياة بعد 100 سنوات. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للنساء المصابات بسرطان الثدي النقيلي 5٪ ، بينما يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 29 سنوات للرجال 5٪. من المهم ملاحظة أن هذه إحصاءات عامة وقد تختلف الحالات الفردية.

علاج سرطان الثدي النقيلي

العلاج معقد ولكن الجمع بين العلاج الكيميائي وأدوية كيماوية معينة له بعض الفوائد في السيطرة على السرطان. لا يمكن استخدامه على نطاق واسع وطويل الأجل بسبب سميته الشديدة وتأثير نوعية الحياة على المريض. العلاج المناعي هو خيار آخر يمكن أن يؤخذ في الاعتبار للمرضى المصابين بسرطان الثدي النقيلي. يمكن أن يساعد نهج العلاج هذا جهاز المناعة في الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.

يمكن أن يساعد تقييم ملف الطفرة للورم النقيلي أيضًا في تحديد مجموعات من مناهج العلاج الأكثر استهدافًا مع آثار جانبية أقل. تفوق مخاطر استخدام تركيبة محددة من مثبطات توبويزوميراز إرينوتيكان وإيتوبوسيد الفوائد وقد لا تستخدم في علاج الثدي النقيلي السرطان.  

نظرًا لأن كل سرطان ثدي نقلي فريد من نوعه بمجموعته الخاصة من الاختلافات الجينية ، يتم تخصيص خيارات العلاج وفقًا لذلك من قبل أطباء الأورام. لا يزال هناك عمل يتعين القيام به لإيجاد خيارات علاج محسنة وآمنة لها. كل عام ، في 13 أكتوبر ، يتم الاحتفال بيوم التوعية بسرطان الثدي النقيلي لتقديم الدعم للمتضررين من المرض ولجمع الأموال للبحث لتطوير خيارات العلاج المحسنة.

ما هو الطعام الذي تتناوله والمكملات الغذائية التي تتناولها هو قرار تتخذه. يجب أن يشمل قرارك النظر في الطفرات الجينية السرطانية ، أي السرطان ، والعلاجات المستمرة والمكملات ، وأي أنواع من الحساسية ، ومعلومات عن نمط الحياة ، والوزن ، والطول والعادات.

لا يعتمد التخطيط الغذائي للسرطان من الملحق على عمليات البحث على الإنترنت. إنه يقوم بأتمتة عملية اتخاذ القرار نيابة عنك بناءً على العلوم الجزيئية التي ينفذها علماؤنا ومهندسو البرمجيات لدينا. بصرف النظر عما إذا كنت مهتمًا بفهم المسارات الجزيئية الكيميائية الحيوية الأساسية أم لا - للتخطيط الغذائي للسرطان أن الفهم مطلوب.

ابدأ الآن بتخطيط التغذية الخاص بك عن طريق الإجابة عن الأسئلة المتعلقة باسم السرطان والطفرات الجينية والعلاجات المستمرة والمكملات وأي أنواع من الحساسية والعادات ونمط الحياة والفئة العمرية والجنس.

غالبًا ما يتعين على مرضى السرطان التعامل مع حالات مختلفة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التي تؤثر على نوعية حياتهم وتبحث عن علاجات بديلة للسرطان. أخذ التغذية الصحيحة والمكملات على أساس الاعتبارات العلمية (تجنب التخمين والاختيار العشوائي) هو أفضل علاج طبيعي للسرطان والآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج.

المراجع:

• Cancer.net (2022). سرطان الثدي - النقيلي: الإحصاء.
• المعهد الوطني للسرطان. (اختصار الثاني). سرطان الثدي.
• جمعية السرطان الأمريكية. (2021). سرطان الثدي المنتشر.
• المعهد الوطني للسرطان. (2021). سرطان الثدي المنتشر.
• Cancer.net. (2022). سرطان الثدي - النقيلي: الإحصاء.

• ما هي الأطعمة الموصى بها لسرطان القولون والمستقيم الغدي؟
• ما هي الأطعمة الموصى بها لسرطان الخلايا الحرشفية المريئي؟
• ما هي الأطعمة الموصى بها لعلاج ورم الغدد الصماء المعدية؟
• هل من الآمن استخدام فول الصويا ايسوفلافون جينيستين مع العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم النقيلي؟
• التغذية الشخصية / النظام الغذائي لسرطان الثدي النقيلي